《药学综合知识与技能》考试试题及答案.docx

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1、药学综合知识与技能考试试题及答案1 . 一、最正确选择题1、书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，以下内容一般不作为药历内 容的是A、患者基本信息B、用药评价C、临床诊断要点D、用药记录E、患者知情同意书（正确答案）答案解析：2006年初中国药学会医院药学专业委员会，结合国外模式，发布 了国内药历的推荐格式，包括：基本情况患者姓名、性别、年龄、体重或体重 指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方 式。病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药 物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时

2、间、停药时间、联合用 药、进食与嗜好、药品不良反响与解救措施。用药评价用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意 见、结果评价等。ABCD都属于药历内容，此题选E。2 .以下联合用药中，属于“药理作用拮抗”的是A、肝素钠联用阿司匹林B、庆大霉素联用吠塞米C、青蒿素联用乙胺喀咤D、硫酸亚铁联用维生素CE、甲苯磺丁胭联用氢氯嚷嗪（正确答案）B、硝酸甘油（正确答案）C、美托洛尔D、维拉帕米E、硝苯地平答案解析：稳定型心绞痛的药物治疗：发作时的治疗：硝酸甘油、硝酸异山梨酯缓解期的治疗：抗血小板药物：阿司匹林、氯毗格雷B受体阻断剂：美托洛尔、比索洛尔ACEI或ARB：卡托普利、依那普利

3、、培口朵普利、雷米普利他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀硝酸酯类药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯钙通道阻滞剂：硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、地尔硫（什卓）， 维拉帕米其他：曲美他嗪、尼可地尔23 .既是心力衰竭治疗中改善病症的基石，也是心衰治疗中唯一能够控制体液 潴留的药物为A、阿托品B、利尿剂（正确答案）C、肾上腺素D、ACEI类药物E、B受体阻断剂答案解析：利尿剂是心力衰竭治疗中改善病症的基石，是心衰治疗中唯一能 够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原那么上在慢性心衰急性发作和明显 体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛

4、固酮效应，抑制心血管 重塑，改善心衰的远期预后。24 .老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或Q-T间期延长，不宜作为心 房颤抖一线用药的是A、福辛普利B、地高辛C、美托洛尔D、胺碘酮（正确答案）E、华法林答案解析：此题考察心房颤抖治疗药物的不良反响。胺碘酮的不良反响有心动过缓、低血压、视力模糊、甲状腺功能异常、肝功能损 害、静脉炎等。由于其不良反响发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。25 .治疗癫痫失神发作的首选药品是A、地西泮B、丙戊酸钠（正确答案）C、苯妥英钠D、茴拉西坦E、苯巴比妥答案解析：应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。局灶性 发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙

5、戊酸钠、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。 全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、 左乙拉西坦等。备注：癫痫治疗的首选药物在新版教材中并未明确，假设考试中涉及，以上文作答, 如涉及到争议选项时可参考下面的内容：1 .失神小发作首选丙戊酸钠/乙琥胺.癫痫持续状态首选地西泮静脉注射26.以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原那么A、尽可能采用最小有效剂量（正确答案）B、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用C、对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月D、尽可能单一用药E、更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs答案解析：抗抑郁药的合理应用与药学监护是

6、考试的重点内容之一。请认真 掌握以下内容：抗抑郁药的合理应用与药学监护：1 .诊断要确切。2 .剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才 能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用 SSRIso.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用 机制不同的抗抑郁药联合使用。3 .对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中病症完全消失者进入巩 固期治疗49个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视 复发次数和频度还应进行15年的维持期治疗。4 .各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类

7、药物联合使用。5 . 5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。6 . SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎 用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血 浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量 与使用频率。7 . SSRIs停药后出现戒断病症顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀西献普兰舍曲 林氟西汀。27 .胃食管反流的患者应防止使用的药物是A、阿司匹林B、阿仑磷酸盐（正确答案）C、特拉理嗪D、美托洛尔E、多潘立酮答案解析：胃食管反流的患者防止使用可能加重反流病症的药物，如钙

8、通道阻滞剂、受体激动剂、受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停 服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞬酸盐等可能引起食管损害的药物。阿 仑瞬酸盐广泛用于骨质疏松，正确方法是空腹用200250ml白开水送服，并保持 立/坐位30分钟。28 .治疗黏液性水肿昏迷宜首选A、T3（正确答案）B、T4C、 L-T4D、 IL-1E、 1311答案解析：黏液性水肿昏迷的治疗：（1）补充甲状腺激素：首选T3（Liothyronine）静脉注射，每4小时10ug,直至患者病症改善，清醒后改为口 服；或L-T4首次静脉注射300 ug,以后每日50ug,至患者清醒后改为口服。如 无注射剂可予片剂鼻饲,

9、T32030ug, q4hq6h,以后515 Ug, q6h；或L-T4 首次100200 ug,以后50ug, qd,至患者清醒后改为口服。（2）保温、供氧、保持呼吸道通畅，必要时行气管切开、机械通气等。（3）氢化可的松200300mg/d持续静滴，患者清醒后逐渐减量。（4）根据需要补液，但是液体入量不宜过多。（5）控制感染，治疗原发疾病。29 .注射胰岛素时应注意变换注射部位，两次注射点要间隔A、1cmB、2cm （正确答案）C、2. 5cmD 3cmE 4cm答案解析：注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳 定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。30 .以下治疗骨质

10、疏松症的药物中，属于骨形成刺激剂的是A、甲状旁腺素（正确答案）B、降钙素C、双瞬酸盐D、雷洛昔芬E、钙制剂答案解析：骨质疏松症治疗药物包括：促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D； 骨吸收抑制剂：双瞬酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形 成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。31 .以下抗痛风药中，通过抑制粒细胞浸润发挥作用的是A、丙磺舒B、苯澳马隆C、秋水仙碱（正确答案）D、别喋醇E、对乙酰氨基酚答案解析：分各选项：A.丙磺舒一一促进尿酸排泄B.苯溟马隆一一促进尿酸排泄C.秋水仙碱抑制粒细胞浸润D.别喋醇抑制尿酸生成E.对乙酰氨基酚一一抗炎、镇痛32 .秋水仙碱不宜长期应用，假设长期应用可蓄

11、积中毒，其严重中毒的前驱病症 是A、心律失常B、少尿或无尿C、面部水肿D、色视E、胃肠道反响（正确答案）答案解析：秋水仙碱用药考前须知：（1）不宜长期应用，假设长期应用可引起骨髓抑制，血尿、少尿、肾衰竭，胃肠道 反响等不良反响。胃肠道反响是严重中毒的前驱病症，一出现时也应立即停药。小 剂量用法疗效相当，严重不良反响发生率减少。（2）严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用；年老、体弱者、骨髓造血功能不全、 严重心功能不全和胃肠疾病者慎用。33 .患者，男性，78岁，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血 压166/98mmHg,前列腺增生60g,前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压 的

12、同时，应联合选用A、非那雄胺（正确答案）B、丙酸睾酮C、泼尼松龙D、口引达帕胺E、格列美胭答案解析：分析患者的病情是高血压、前列腺增生。此题明确了 “在控制患 者血压的同时，应联合选用”哪种药。应该是治疗前列腺增生的药物。分析选项：A.非那雄胺一一治疗前列腺增生B.丙酸睾酮一一属于雄激素，适用于无睾症、隐睾症、男性性腺机能减退症C.泼尼松龙一一糖皮质激素D. 1引达帕胺一一利尿降压药E.格列美服一一降糖药合适的只有A。34 .患者，女，实验室检查：血红蛋白95g/L,临床诊断为缺铁性贫血，处方 口服硫酸亚铁片，以下向患者交代的用药考前须知，错误的选项是A、不宜与钙剂同时服用B、宜空腹服用（正确

13、答案）C、宜同时补充维生素CD、不宜同时进食牛奶和蛋类E、防止应用抑酸药答案解析：尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反响（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。35 .和缓医疗总原那么不包括A、公平B、尊重C、有益D、不伤害E、无代价（正确答案）答案解析：和缓医疗总原那么为：尊重，有益，不伤害和公平。尊重是指尊重 患者的意愿和价值观，保障个人的行动权利，但是不能以牺牲他人的利益为代价； 有益是指医生对患者的职责是减轻痛苦，恢复健康（如果可能）及保护生命；公平 是指对所有患者一视同仁；医生们有责任做到不存偏见，在医疗中应在资源合理使 用方面保

14、证公众利益36 .患者，女，55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿性关节炎，既往有十 二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是A、塞来昔布（正确答案）B、吧噪美辛C、布洛芬D、双氯芬酸E、蔡普生答案解析：选择性C0X-2抑制剂（如昔布类）与非选择性的传统NSAIDs相比， 能明显减少严重胃肠道不良反响。A塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，BCDE都属于 非选择性的NSAIDs。37 .带状疱疹伴严重后遗神经痛的患者可予以A、阿昔洛韦B、卡马西平（正确答案）C、对乙酰氨基酚D、炉甘石洗剂E、塞来昔布答案解析：带状疱疹的对症治疗神经痛：可予以对乙酰氨基酚、布洛芬等； 对严重后遗神经痛患者可予以卡马

15、西平50lOOmgbid,逐渐增加剂量，最大剂量 不超过1200mg/d,加巴喷丁 300mgqn起服用，根据疼痛情况可每日逐渐加量至 300mgtid, 600mgtid,普瑞巴林75150mgbid或50lOOmgtid；盐酸阿米替林睡 前顿服12. 5mg,每25天递增12. 5mg；严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。38 .关于避孕的表达，错误的选项是A、阴道套为男用避孕套，既能避孕，又能防止性传播疾病（正确答案）B、平安期避孕法（自然避孕法）并不十分可靠，不宜推广C、哺乳期不宜使用复方口服避孕药D、复方短效口服避孕药，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育E、长效避孕药停药后6个月妊娠

16、平安答案解析：A的正确说法是：阴道套为女用避孕套，既能避孕，又能防止性传 播疾病。考试时要注意，阴茎套为男用避孕套，阴道套为女用避孕套，此处容易马虎，考试 多加注意。39 .复方樟脑酊中毒时，宜首选的特殊解毒剂为A、纳洛酮（正确答案）B、硫酸铜C、碳酸氢钠D、氟马西尼E、亚硝酸钠答案解析：复方樟脑酊为阿片类药物。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒 的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物， 能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症 状。40 .解救有机磷中毒过程中，如阿托品应用过量，应立即给予A、毛果芸香碱（正确答案）B、东固假设碱C、

17、麻黄碱D、山点假设碱E、茶碱答案解析：有机磷中毒患者如出现澹妄、躁动、幻觉、全身潮红、高热、心 率加快甚至昏迷时，那么为阿托品中毒，应立即停用阿托品，并可用毛果芸香碱解 毒，但不宜使用毒扁豆碱。41 .二、配伍选择题1、 A.-azepamB.-conazole-oxicamC. -prazole-vastatin 、-西泮A （正确答案）BCDE42. 、-昔康ABc （正确答案）DE43. 、-伐他汀CDE （正确答案）44. 、-拉嗖ABCD （正确答案）E答案解析：分析各选项：A. -azepam西泮-conazole康唾B. -oxicam昔康-prazole拉噗C. -vastat

18、in伐他汀45. A.无适应症用药B.超适应症用药C.有禁忌症用药D.过度治疗用药E.盲目联合用药 、头狗吠辛用于治疗流行性感冒属于A （正确答案）BCD答案解析：甲苯磺丁胭联用氢氯噬嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠 联用阿司匹林，庆大霉素联用吠塞米属于增加毒性和不良反响；抗疟药青蒿素可诱 发抗药性，与乙胺喀咤、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还 原剂可促使铁转变为2价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。3.以下药物属于肝药酶诱导剂的是A、环丙沙星B、胺碘酮C、氟康建D、卡马西平（正确答案）E、西咪替丁答案解析：此题考察的是教材的表2-7,环丙沙星、胺碘酮、氟康嘤、西

19、咪替 丁都是肝药酶抑制剂，卡马西平属于肝药酶诱导剂。4.以下不属于高警示药品的是A、胰岛素，皮下或静脉注射B、0.9%的氯化钠注射液（正确答案）C、口服降糖药D、硝普钠注射液E、硫酸镁注射液答案解析：高渗，浓度0.9%的氯化钠注射液属于高警示药品。5.欲用95%乙醇和蒸储水配置70%乙醇1000ml,所取95%乙醇体积约为A、 500mlB、 665mlC、 700mlD、737ml （正确答案）E、 889ml答案解析：此题是教材原题。高浓度向低浓度稀释C浓XV浓二C稀XV稀。需要高浓度液体体积二（所需稀释低浓度所需要稀释的体积）/高浓度液体的浓度答案解析：流感的病原体主要是流感病毒A、B、

20、C型及变异型等（也称甲、 乙、丙型及变异型），并非细菌。所以头抱吠辛用于治疗流行性感冒属于无适应症 用药。46. 、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于AB （正确答案）CDE答案解析：黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通 过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有 排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。47. A. 02B. 1020 C. 25 、“凉暗处”除避光外温度不应超过ABCD （正确答案）E48. 、“阴凉处”是指温度不超过ABCD （正确答案）E答案解析：一般药品贮存于室温（1030）即可。如指明“阴凉处”是指

21、不超过20, “凉暗处”是指遮光并且温度不超过20。冷处是指210C。在 一般情况下，对多数药品贮藏温度在2以上时，温度愈低，对保管愈有利。49. A.新编药物学B.药物治疗学C.中华人民共和国药典D.药物流行病学E.梅氏药物副作用药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料，除药品说明书之外，还可以查 阅多种常用药用信息资料 、查阅药物质量检验标准可首选的书籍是ABC （正确答案）DE50. 、查阅输液剂的配伍禁忌的可首选的书籍是ABCDE （正确答案）51. 、查阅妊娠及哺乳用药可首选的书籍是AB （正确答案）CDE答案解析：中华人民共和国药典药品标准文献；梅氏药物副作用该书由Elsevi

22、er出版公司出版，每4年更新一次，该书按照 药物分类编写，提供对各国药品不良事件文献的汇总和分析性评论。药物治疗学:病理生理学的方法由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类 编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。52. A.泼尼松龙B.奥利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E. 口引味美辛 、适宜清晨服用的是A （正确答案）BCDE53. 、适宜睡前服用的是ABC （正确答案）DE54. 、适宜餐中服用的是AB （正确答案）CDE55. 、适宜餐前服用的是ABCD （正确答案）E答案解析：本组题考查内容：一般药品适宜的服用时间：L泼尼松龙属于糖皮质激素，适宜

23、清晨服用，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质 系统的反响抑制而防止导致肾上腺皮质功能下降。2 .氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间， 睡前服药有助于提高疗效。3 .奥利司他属于减肥药，适宜餐中服用，因为进餐时服用可减少脂肪的吸收率。4 .多潘立酮属于促胃动力药，适宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空， 帮助消化。56. A.泡腾片B.咀嚼片C.含漱剂D.缓释片E.直肠栓 、用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型ABC （正确答案）DE答案解析：含漱剂多为水溶液，使用时宜注意：含漱剂中的成分多为消毒 防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱

24、；按说 明书的要求稀释浓溶液；含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。57. 、宜用温水浸泡，严禁直接服用或者口含的剂型A （正确答案）BCDE答案解析：泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100150nli凉 开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用； 不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物 时不宜服用。58. （药师发药环节用药错误的防范措施）A.甲硝陛片B.胰酶肠溶胶囊C.硝酸甘油片D.铝碳酸镁片E.硝苯地平控释片 、应提示患者，药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外ABCDE （正确答案）答案解析：肠溶片（胶囊）、缓

25、释片（胶囊）、控释片（胶囊）等剂型，需 建议患者整片（粒）吞服；另外有些缓控释制剂如氯化钾缓释片（补达秀）、硝苯 地平控释片（拜新同）、甲磺酸多沙理嗪控释片（可多华）等服用后，药物骨架不 能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的缓控释结构酷似完整药片，故需提前 告知患者，以免引起患者的误解。59. 、需告知患者，该药物可口服也可阴道给药A （正确答案）BCDE答案解析：甲硝噗片可口服也可阴道给药，需告知患者。60. 、需告知患者，该药不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在 口腔内，发生严重的口腔溃疡AB （正确答案）CDE答案解析：胰酶肠溶胶囊不宜嚼碎服用，应整粒吞服，以免药粉残留在口腔 内

26、，发生严重的口腔溃疡。61. 、需告知第一次使用该药品的患者，应随身携带，病发时舌下含服 的是ABC （正确答案）DE答案解析：对于第一次取硝酸甘油片的患者，药师要提示患者随身携带，在心绞痛发作时，将其含于舌下，才能迅速缓解病情。62. A.氯霉素B.米诺环素C.普伐他汀D.左氧氟沙星E.庆大霉素 、可导致牙齿黄染及牙釉质发育不全的是AB （正确答案）CDE63. 、可导致耳蜗神经损伤及耳毒性的是ABCDE （正确答案）64. 、可导致灰婴综合征的是A （正确答案）BCDE答案解析：本组题考查内容：各类药物的特殊不良反响A.氯霉素一一新生儿应用氯霉素后，由于缺乏葡萄糖醛酸转移酶，不能与葡萄糖醛

27、 酸结合成无活性的代谢物，导致血浆中游离的氯霉素增多，使新生儿皮肤呈灰色， 引起灰婴综合征B.米诺环素一一属于四环素类，四环素类可致牙齿黄染及牙釉质发育不良。C.普伐他汀一一他汀类药可引起肌病，包括肌痛（腰肩、胸背、乳房肌肉）、肌炎和 横纹肌溶解D.左氧氟沙星一一属于氟喳诺酮类，动物试验证实氟喳诺酮类药可影响幼年动物软 骨发育，导致承重关节损伤，因此应防止用于18岁以下的儿童。E.庆大霉素一一属于氨基糖昔类，氨基糖甘类抗生素均有耳毒性，耳蜗神经的损 害，表现为听力减退或耳聋。各药耳毒性的发生率依次为：卡那霉素,阿米卡星 西索米星庆大霉素妥布霉素。65.（透析患者常用药物）A.促红细胞生成素（E

28、PO）B.乳果糖C.阿法骨化醇D.维生素B/CE.对乙酰氨基酚 、针对透析患者可出现的骨关节疼痛或头痛，应选用哪种药物ABCDE （正确答案）答案解析：透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非母体类抗炎 药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否那么防止服用阿司匹林，因为阿司 匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使用外用的双氯芬酸乳膏等。66. 、为消除便秘，防止腹腔感染和腹膜透析液引流不畅，应选用哪种 药物AB （正确答案）CE答案解析：透析过程中由于饮食及服用药物的缘故，有时难以保持正常的肠 道运动而易形成便秘。便秘容易增加腹腔感染的机会，导致腹膜炎的发生；便秘还 容易造成腹

29、膜透析液引流不畅。可通过增加食物中纤维素的含量来通便。如果单纯 食疗不能解决便秘问题，可使用适当的缓泻药，如开塞露、乳果糖等。67. A. la类证据1b类证据B. 2a类证据2b类证据C. 3b类证据 、根据循证医学中证据分级，单个RCT的系统评价（可信区间窄）结果属于AB （正确答案）CDE68. 、根据循证医学中证据分级，单个病例对照结果属于ABCDE （正确答案）答案解析：证据级别分别是：la同质RCT的系统评价1b单个RCT的系统评价（可信区间窄）1c全或无病案系列2a同质队列研究的系统评价2b单个队列研究（包括低质显RCT,如随访率80%）2c结果研究，生态学研究3a同质病例对照研

30、究的系统评价 3b单个病例对照4病例系列研究（包括低质量队列和病例对照研究） 5基于经验未经严格论证的专家意见。69. A. 1 天3天B. 5天7天C. 10 天 、自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过AB （正确答案）C D E答案解析：解热镇痛药用于解热一般不超过3d,如病症未缓解或消失应及时 向医师咨询，不得长期服用。70. 、自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过 AB C DE （正确答案）答案解析：阴道连续用药不宜超过10d。71. A.可待因B.色甘酸钠 直接套用上面公式。需用 95%乙醇的体积=70%X100095%=736. 8 （ml）即配制

31、70%乙醇1000ml,需取95%乙醇736. 8ml,加水稀释至1000ml。四舍五入后 选Do72. 导致心脏停搏，切忌直接静脉注射的药物是A、尼可刹米B、头抱曲松钠C、甲氧氯普胺D、氯化钠E、氯化钾（正确答案）答案解析：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否那么不仅引 起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过 0. 2%0. 4%,心律失常可用0. 6%0. 7%o73. 老年患者患有高血压及冠心病1年余，因血压控制不理想，自行更换了 新药，改为每日早餐餐后半小时服用阿司匹林肠溶片1片，同时服用硝苯地平控释 片半片，睡前服用阿托伐他汀钙片1片。更换

32、后第二天服药半小时后即突发严重低 血压。发生此情况最有可能的原因是A、服用药物剂量过大B、药物配伍禁忌C、药物服用时间不正确D、药物服用方式不当（正确答案）E、药物相互作用答案解析：此题判断的关键点是“服用硝苯地平控释片半片，缓控释制剂 需要整片吞服，不允许掰开服用，患者服用的控释片是半片，导致硝苯地平控释片 失去了控释效果，故导致了严重低血压。74. 中国人而言，体重指数（BMI）正常区间是A、18. 5B、18. 523. 9（正确答案）C.喷托维林D.苯丙哌林E.利多卡因 、对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感，需整片吞服，不可咀嚼的镇咳药是ABCD （正确答案）E答案解析：苯丙哌林对口腔黏

33、膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服， 不可嚼碎。72. 、可造成儿童呼吸抑制，5岁以下儿童不宜应用的是ABC （正确答案）DE答案解析：咳嗽用药应注意药品的不良反响。如右美沙芬可引起嗜睡，对驾 车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁 用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对 青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维 林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。73. A.过氧化苯甲酰B.阿达帕林C.维A酸D.异维A酸E.克林霉素 、因能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位的药品是A

34、（正确答案）BCDE答案解析：过氧化苯甲酰是一种强氧化剂，能漂白毛发，故不宜用在有毛发 的部位。因其氧化作用，接触衣服后也可使衣服氧化褪色。74. 、不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处，一般需使用6周后达 到最大治疗效果的是ABC （正确答案）DE答案解析：维A酸不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处，且不宜接触眼 或黏膜部，用药后用药部位要防止强烈的日光照射，宜在晚间睡前应用，一般使用 6周后到达最大疗效。75. 、有致畸作用，治疗期间或治疗后1个月内防止献血ABCD （正确答案）E答案解析：异维A酸有致畸作用，治疗期间或治疗后1个月内防止献血。76. A.复方角菜酸酯栓B.克霉唾栓C.阿达

35、帕林凝胶D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂 、治疗真菌性阴道炎可选用AB （正确答案）CDE答案解析：真菌性阴道炎：常选用制霉菌素、克霉哇、咪康喋、益康嗖栓 剂，任选其一。77. 、治疗急性湿疹可选用ABCDE （正确答案）答案解析：急性湿疹局部可用生理盐水、3%硼酸或1： 20001： 10000高镒 酸钾溶液冲洗、湿敷，炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮 质激素霜剂或软膏、焦油类制剂或免疫调节剂，如他克莫司软膏、匹美莫司软膏。 继发感染者加抗生素制剂。78. （C0PD的用药考前须知）A.布地奈德B.扎鲁司特C.沙丁胺醇D.竣甲司坦E.多索茶碱 、起效慢，不能立即奏效，须连续

36、应用37日以上才能出现治疗作用的药 品是A （正确答案）BCDE答案解析：在慢性阻塞性肺病中吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防 性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用37d以上方能充分发挥作用。79. 、起效缓慢，作用也弱，一般连续应用4周才能见疗效的药品是AB （正确答案）CDE答案解析：白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱，一般连续应用4周 后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和COPD稳定期的控制，或合并 应用以减少糖皮质激素和8 2受体激动剂的剂量。80. A.睡嗪类利尿剂a受体阻断剂B. B受体阻断剂D.钙通道阻滞剂E.血管紧张素I转化酶抑制剂 、高血压合并支气管哮喘或慢

37、性阻塞性肺部疾病的患者不宜使用ABC （正确答案）DE81. 、高血压伴有高血钾的患者不宜使用ABCDE （正确答案）答案解析：本主题主要考察抗高血压药的不良反响。B受体阻断剂可导致支气管痉挛故高血压合并支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病 的患者不宜使用。血管紧张素I转化酶抑制剂可导致血钾升高故高血压伴有高血钾的患者不宜使用。82. （脑梗死的治疗）A.巴曲酶B.阿替普酶 C.阿司匹林 D.低分子肝素 E.胞二磷胆碱 、溶栓治疗AB （正确答案）CDE答案解析：溶栓治疗：确切证据说明，缺血性脑卒中发病3h内应用重组组织 型纤溶酶原激活物阿替普酶（rt-PA）的静脉溶栓疗法，不仅显著减少了患者死亡

38、及严重残疾的危险性，而且还大大改善了生存者的生活质量。对于既往有颅内出 血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个 月有脑梗死或心肌梗死史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有 活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数V 100X109/L,血糖V2. 7mmol/L,收缩压180mmHg,或舒张压lOOmmHg,妊娠， 不合作患者禁用。83. 、降纤治疗A （正确答案）BCDE答案解析：降纤治疗：对于不适合溶栓并经过严格筛选的脑梗死患者可选 用。常用巴曲酶、降纤酶，其他制剂还有蚓激酶、崭蛇酶等。84. 、神经保护剂ABCDE （正

39、确答案）答案解析：神经保护剂：在动物实验时有效，但缺乏有说服力的大样本临床 观察资料。目前常用的有丁基苯酸、胞二磷胆碱、依达拉奉、钙通道阻滞剂等。85. A.肌痛、关节痛和高血压B.腹胀、肠鸣音亢进C.心力衰竭和水肿D.消化道反响、过敏和低血糖E.乳酸性酸中毒 、阿卡波糖可能导致的不良反响是AB （正确答案）CDE86. 、二甲双月瓜可能导致的不良反响是ABCDE （正确答案）答案解析：常用口服降糖药各不良反响对应的药物是A.肌痛，关节痛和高血压一一西格列汀、维格列汀B.腹胀、肠鸣音亢进一一阿卡波糖、伏格列波糖C.心力衰竭和水肿罗格列酮D.消化道反响，过敏和低血糖一一格列本版E.乳酸性酸中毒一

40、一二甲双服87. A.可致肝损害B.可诱发高热C.以防发生转移性痛风D.加重骨髓抑制作用E.可引起血尿酸水平升高 、痛风急性发作者不宜服用苯澳马隆的原因是ABC （正确答案）DE答案解析：发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。（2）在治疗初期宜同时服用秋水仙碱或NSAIDs （非阿司匹林或水杨酸类药），以 防止诱发痛风急性发作，直到高尿酸血症被纠正至少1个月后。（3）肾功能不全者（血肌酎2130umol/L）仍有效，注意大量饮水，保持尿量超 过2000ml/d,碱化尿液（尿pH维持于6.5）。（4）不宜联合服用阿司匹林等水杨酸盐，因其可抑制本品的排除尿酸作用。（5）与别喋醇合用有协同作用。（6）

41、服药期间如痛风急性发作，建议将所用药量减半，必要时服用秋水仙碱或 NSAIDso（7）对痛风性关节炎急性发作期（单药应用）、肾结石者、严重肾功能不全者 （CrC120ml/min）,妊娠及哺乳期妇女、过敏者禁用；对肝病患者慎用。用药期 间如出现持续性腹泻应立即停药。88. 、痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛的原因是ABCDE （正确答案）答案解析：痛风急性期不宜用阿司匹林镇痛：阿司匹林可抑制肾小管的分泌 转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高 和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。小剂量阿司匹林尽 管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停

42、用。89. A.铅中毒B.氧化物中毒C.对乙酰氨基酚D.急性乙醇中毒E.有机氟杀虫农药中毒 、亚硝酸钠可用于治疗AB （正确答案）CDE答案解析：亚硝酸钠用于治疗氧化物中毒。90. 、乙酰半胱氨酸用于解救ABC （正确答案）DE答案解析：乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。91. 三、综合分析选择题1、现代医学研究证实，很多药物的作用和毒性、不良反响与人体的生物节律（生物 钟）有着极其密切的关系。同一种药物在同等剂量可因给药时间不同，而产生不同 的作用和疗效。而执业药师运用时辰药理学知识来制定合理的给药方案，按时辰规 律给药能准确及时地将药物送达病灶，使给药时间与人体生理节律同步，使用

43、药更 加科学、有效、平安、经济。 、依据生物钟规律，适宜清晨服药的是A、平喘药B、抗过敏药C、抗抑郁药（正确答案）D、调节血脂药E、抗结核药答案解析：分析各选项：A.平喘药一一睡前服用，由于哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好，属于 “依据生物钟规律”的事例，但不是在清晨给药，所以不选。B.抗过敏药一一睡前服用，因为服用后易出现嗜睡、困乏，睡前服用平安并有助于 睡眠，不属于“依据生物钟规律”的事例。C.抗抑郁药一一清晨服用，因为抑郁症常表现为晨重晚轻，故清晨给药，属于“依 据生物钟规律”的事例。D.调节血脂药一一睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助 于提高疗效，属于“依据

44、生物钟规律”的事例，但不是在清晨给药，所以不选。E.抗结核药一一餐中服用，可减少对消化道的刺激，不属于“依据生物钟规律”的 事例。92. 、依据生物钟规律，适合睡前服用的是A、泼尼松龙B、奥利司他C、氟伐他汀（正确答案）D、多潘立酮E、呵口朵美辛答案解析：氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇 峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效93. 、依据生物钟规律，糖皮质激素最适宜的服用时间为A、清晨（正确答案）B、餐前C、餐中D、餐后E、睡前答案解析：糖皮质激素清晨给药，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺素皮质系 统的反响抑制而防止导致肾上腺皮质功能下降94. 患者，女，23岁，2日前发热，体温维持在38,伴有头痛、咽喉痛、 鼻塞咳嗽。 、患者首选的退热药物是A、阿司匹林B、布洛芬C、贝诺酯D、对乙酰氨基酚（正确答案）E、阿苯片答案解析：对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周 前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对C、18. 524.0D、242