病理学:高血压病考点总结.docx
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1、高血压病引言高血压病在病理学中的考核以记忆为主,且局部题目已重复考4.5次,把握历年真题的考点,轻 松掌握本节内容。考纲要求掌握高血压病的概念,发病机制,良性高血压的分期及其病理变化,恶性高血压的病理特点。历年真题高血压常见的血管病变是A动脉玻璃样变性B动脉纤维素样变性C动脉粥样硬化D动脉中层钙化答案:A知识点解析1 .定义原发性或特发性高血压,又称高血压病(90%-95%),是原因未明,体循环动脉压升高为主要表现的独立性全身性疾病。55岁前,男性患病率较高;乃岁后,女性高于男性。继发性高血压(5%-10%),患者有某些疾病时出现的血压升高,如肾性高血压,内分泌性高血压等。2 .发病机制遗传机
2、制,高血压产生机制(RAAS系统,交感神经系统,血管内皮功能紊乱,胰岛素抵抗),血管 重构机制。3 ,类型和病理变化(1)良性高血压(95%):A功能紊乱期:高血压早期阶段B动脉病变期:细动脉硬化:高血压病的主要病变特征,表现为细小动脉玻璃样变,细动脉玻璃样变 易累及肾的入球动脉,视网膜动脉和脾的中心动脉;细动脉长期痉挛+血管内皮和基底膜 受损,内皮间隙扩大,通透性增强,血浆蛋白渗入血管壁,同时SMC分泌大量细胞外基质, SMC因缺氧而变性坏死,使血管壁由血浆蛋白,细胞外基质和坏死的SMC产生的修复性胶原 纤维及蛋白多糖所替代,正常管壁结构消失,逐渐凝固成红染无结构均质的玻璃样物质, 致细动脉
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