高危药品临床使用管理办法（新修）.docx

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YS017高危药品临床使用管理方法制定日期：2005年6月修订日期：2013年9月高危药品是指药品本身毒性大、不良反响严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易 发生严重后果甚至危及生命的药物。为规范高危药品的临床应用，防止或减少不良反响，保 障用药平安，制定本方法。一、组织管理（一）医院药事管理与药物治疗学委员会负责组织专家依据我院情况建立高危药品目录, 并根据药品配备情况定期更新。（-）医院定期组织开展合理用药培训与教育，督导临床科室合理使用高危药品。（三）医院药事管理与药物治疗学委员会负责组织相关部门对高危药品的临床使用情况 进行监督检查。二、高危药品的管理（-）应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。（-）护理人员执行高危药品医嘱时，须双人复核后给药。（三）高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。（四）在处置高危药品时，医师、护士和药师工作站应有明显的警示标识。三、高危药品的使用监督（-）高危药品要有确切适应证时才能使用，严格限制没有明确适应证的高危药品的使 用。药剂科定期和临床医护人员沟通，加强对高危药品的不良反响监测，并定期汇总和反响 给临床医护人员。（二）新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床 合理应用。（三）医务部、门诊部、护理部、药剂科定期对高危药品的储存、使用情况进行检查， 将检查结果汇总，催促科室整改。