医院心血管内科血液动力学监护患者护理常规.docx

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1、医院心血管内科血液动力学监护患者护理常规一、监护对象急性心肌梗塞及合并有低血压者，各种疾病所引起的心 力衰竭，心源性休克，心血管特殊检查，特殊的药物治疗等， 均可在血液动力学监护下进行。二、用物准备血液动力学监护前需要做好病员及其家属的思想工作。1 .准备好急救车，漂浮导管和各种右心导管用物。2 .调节好仪器压力点，备制1： 500的肝素生理盐水。冲洗好压力三通管，排空气泡（肝素生理盐水瓶内加压）。三、病人的准备.常规双侧腹股沟备皮，清洁皮肤。1 .做好普鲁卡因及青霉素皮试。2 .常规心电监护。四、术中观察1 .通过压力曲线判断导管的位置，到位后固定好导管， 记录压力读数。2 .检查各连接处接

2、头是否松动。3 .每隔2小时用含肝素的生理盐水冲洗导管一次（约0. 51ml）。4 .严密观察压力曲线变化，如压力曲线圆钝、短小，应即时冲洗导管（含肝素的生理盐水），以防导管堵塞。5 .做好压力读数的记录，如有变化随时记录。五、拔管后护理根据病情13天拔管，但最长时间不超过3天。1 .拔管时用75%乙醇消毒穿刺点周围。2 .缓慢地撤出导管（右手），左手按压穿刺点上端0. 2cm 处，待导管全部拔出后，按压穿刺点15分钟，观察针眼处 有无渗血。3 .用2%碘酊消毒针眼处，并用无菌纱布加压包扎，另用 1kg重沙袋压迫伤口处6小时。4 .如针眼处干燥，无分泌物，24小时后可改为无菌包扎。 如有分泌物，均需全身抗感染及局部涂擦抗炎药物。5 .严密观察病情，观察T、P、R、BP变化。