医院血液内科出血患者护理常规.docx

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医院血液内科出血患者护理常规一、动态病情观察注意观察出血部位、范围、出血量，假设视物模糊或突然 头痛、呕吐及意识障碍，应考虑为颅内出血。二、护理要点1 .注意皮肤黏膜有无出血点或淤斑，并注意其出现的部 位、大小、数目及出现的时间，观察有无呕血、便血等内脏 出血的征象。2 .不要用手抠鼻痂或用牙签剔牙，防止黏膜损伤出血。3 .治疗药物宜口服，防止肌肉注射，尽量防止手术。4 .急性溶血和急性白血病，尤其M3型或并发严重感染 时须注意早期DIC表现，如DIC早期的高凝状态及注射处皮 下渗血。5 .颅内出血病人应观察脉搏、血压、呼吸、神志、瞳孔 的变化。消化道出血应记录出血量，详细记录病情。6 .局部出血可冷敷或放冰袋，压迫止血或用肾上腺素、 麻黄素浸湿药棉压迫局部。7 .根据出血的不同机制，补充凝血因子或血小板，输新 鲜血液和血浆。8 .心理护理与健康教育；注重与病人及其家属的沟通, 及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑感, 使其以愉快的心态配合治疗和护理。向病人及其家属说明疾 病的相关知识、治疗护理要点及相关考前须知，并做好住院 指导。