医院心血管内科静脉内溶栓患者护理常规.docx

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医院心血管内科静脉内溶栓患者护理常规一、治疗前的护理L病人的准备：多为起病急，病情重的病人，对疾病持 恐惧心理，对治疗抱怀疑态度，我们应向病人解释用药的目 的和重要性，使病人能密切配合治疗。2 .常规18导联心电图并定位。3 .建立静脉通道。二、治疗过程中的病情观察1 .动态定位监测12或18导联心电图，给药后即刻、30 分钟、1小时、1.5小时、2小时、4小时、8小时记录心电 图，以后根据病情改为一周内每日一次，一周后根据病情而 定，出院时一次。如有临床病症时随时记录。2 .遵医嘱采集血标本观察心肌标志物及出凝血时间变 化。3 .持续心电监护三天，观察有无心律失常（再灌注性）。4 .询问病人的主诉，观察胸痛的变化情况。5 .观察药物的副作用，人院后48小时内密切观察注射 部位及其他部位出血征象（如神志改变、皮肤黏膜出现淤血 淤斑、便血等），应提醒医生停药，待恢复后再用。6 .冠脉再通的指标：上抬的ST段2小时内迅速回降50%。胸痛2小时内缓解。CKMB峰值提前出现（14小时以内）。2小时内出现再灌注性心律失常。三、治疗后护理.观察病人有无出血情况。1 .应选用清淡、低脂、低胆固醇和易消化的食物。2 .保持大便通畅。3 .注意防止并发症的发生。