12阴阳毒常见病护理常规.docx

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1、阴阳毒阴阳毒是机体由于感受毒邪致使阴阳失调，引起的一种以面部红斑、咽痛口疮、关节疼 痛，并可伴有肝脏损伤等全身病变的疾病。病位在肌肤经络关节，与五脏六腑有关。系统性 红斑狼疮可参照本病护理。一、临床表现1、热毒血瘀证：斑疹鲜红，面赤，关节肌肉酸痛，疮，小便黄，大便秘结，舌质红， 苔黄，脉滑数或洪数。本证多见于系统性红斑狼疮以皮肤损害为主要表现者。2、风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定，关节屈伸不利，四肢 肌肉酸痛或困重，舌质红，苔腻，脉滑或弦。本证多见于系统性红斑狼疮以关节和肌肉病变 为主要表现者。3、气血亏虚证：神疲乏力，头晕，心悸，气短，自汗，面黄少华，舌质淡红，苔薄白

2、， 脉细弱。本证多见于红细胞或白细胞或血小板轻度减少为主要表现者。4、肝肾阴虚证：低热，盗汗，面颜潮红，局部斑疹暗褐，口干咽燥，腰膝酸软，脱发， 眼睛干涩或视物模糊，月经不调或闭经，舌质红，苔少或光剥，脉细或细数。二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科一般护理常规进行。（2）防止阳光直射，病情缓解期可适当活动，注意劳逸结合。（3）生活应规律，适当锻炼，增强体质，保持心情舒畅。（4）保持皮肤清洁、干燥。宜用温水清洗皮肤，禁用冷水。应防止使用化妆品，防止阳 光照射，夏天外出时应戴帽、打伞。（5）患者免疫功能低下，易合并感染，应防止到人多的公共场所，出现各种感染时，应 及时治疗。（6）雷诺症的处理

3、 告知患者勿接触冷水，冬天戴棉手套，防止暴露在低温下，加强四 肢末端的保暖；夏天病症相对较轻，亦注意保暖，不可贪凉接触低温物品；可经常行局部按 摩，以活血行血。2、病情观察，做好护理记录（1）观察斑疹的面积、颜色及伴随病症。（2）观察患者的关节疼痛的部位、性质及伴随病症。3、给药护理（1）中药汤剂宜饭后30-60分钟服用，应与西药间隔30分钟左右，温热性药物宜热服,补益药宜温服，清热解毒药宜凉服，恶心呕吐者服药后可姜汁滴舌面以减轻恶心。（2）严格按照医嘱用药，不可擅自改变剂量或突然停药，以免引起病情反弹，许多药物 （青霉素、磺胺类、异烟胱等）都能诱发或加重病情，应尽量防止或慎重使用。4、饮食护

4、理（1）宜清淡饮食，多食水果、蔬菜，忌食肥甘厚味及辛辣之品，禁饮酒。（2）某些事物可增强光过敏反响，应防止食用，如芹菜、无花果、香菇等。（3）有肾脏损害的患者给予低盐低脂优质低蛋白饮食，宜吃清淡易消化的食物，补充瘦 肉、鱼类等优质动物蛋白。忌食腌制品食物等。5、情志护理 本病病程绵长，急性期必须卧床休息，告知患者相关知识，使其正确认 识自身疾病，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。6、临症护理（1）热毒血瘀者饮食宜清淡，忌食辛辣，多饮水，保持二便通畅。（2）气血亏虚者应补气生血，防止吹风着凉、过度劳累。（3）肝肾阴虚者需滋补肝肾，调畅气血。（4）风湿痹阻者宜进食温性食物，忌食生冷之品。（5）遵医

5、嘱给予中药外敷、中药离子导入、中药泡洗、中药薰治、中药全身浸浴、中 药穴位贴敷等。7、并发症护理（1）狼疮脑病1）头痛：遵医嘱给予镇痛剂，或遵医嘱给予耳穴压豆，选穴神门、皮质下、额、颍、枕 等穴。2）癫痫：发作时将头偏向一侧，防止呼吸道阻塞，遵医嘱用药。3）器质性精神病：安排单人房间，减少环境刺激，有平安防护措施，如卧床时安置床档, 以防坠床等。（2）狼疮性肾炎1）卧床休息，病情稳定后，可适当活动。2）低盐低脂优质低蛋白饮食，忌食豆类及其他植物性蛋白。严重水肿及少尿者，遵医嘱 准确记录出入量。3）使用激素血糖升高者，给予低糖饮食。4）伴高血压者，定时监测血压。5）预防感染，严格执行无菌操作。三

6、、辨证施护1、热毒血瘀证(1)宜清淡饮食，多食水果蔬菜，忌辛辣之品，保持二便通畅。(2)急性期应卧床休息，病情稳定后，可适当离床活动。(3)假设神昏澹语、烦躁不安者，使用床档，以防坠床。严格观察患者生命体征，发现异 常及时报告医生。(4)遵医嘱给予的中药汤剂：推荐方药：犀角地黄汤合四妙勇安汤加减，水牛角、生地黄、赤芍、丹皮、玄参、 大青叶、蒲公英、金银花、石膏、升麻、鳖甲。中成药：活血解毒丸、湿毒清胶囊、新寝片、四妙丸等2、气血亏虚证(1)保持病室空气清新，应防止着凉。(2)宜清淡饮食，忌食油腻、生冷之品，保持大便通畅。(3)心理护理，向患者做好解释工作，保持心情舒畅。(4)遵医嘱给予的中药汤

7、剂推荐方药：归脾汤加减。生黄黄、太子参、当归、白芍、丹参、白术、茯苓、生地、 女贞子、鸡血藤、青蒿、僵蚕、炙甘草。中成药：参苓白术丸、八珍颗粒、四物合剂、归脾丸等。3、肝肾阴虚证(1)病室保持空气清新，温湿度适宜。(2)宜清淡饮食，忌辛辣、油腻、生冷之品，保持大便通畅。(3)卧床时间较久者做好皮肤护理，防止压疮发生。(4)做好心理护理，向患者做好解释工作，保持心情舒畅。(5)遵医嘱给予滋补肝肾，养阴清热的中药汤剂推荐方药：青蒿鳖甲汤加减。青蒿、炙鳖甲(先煎)、生地黄、知母、地骨皮、丹 皮、山萸肉、山药、蛇舌草、赤芍、甘草。中成药：知柏地黄丸、六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸等。4、风湿痹阻证(1

8、)病室保持干燥，温湿度适宜。(2)宜进食清淡温性的食物，忌食生冷之品。(3)注意防寒保暖，疼痛部位可用护套、艾灸条等治疗。(4)做好心理护理，向患者做好解释工作，保持心情舒畅。(5)遵医嘱给予祛风除湿，通络止痛的中药汤剂推荐方药：大秦假设汤加减，秦先、白芍、川茸、生地、当归、白芷、羌活、独活、防风、白术、石膏、甘草。中成药：疏风活络片、木瓜丸、祛风止痛片、湿热痹颗粒（胶囊）等。四、健康指导1、女性要避孕，不宜使用含雌激素的避孕药，因其可使疾病复发。生育可使局部患者病 情恶化，已妊娠者应立即终止，待病情稳定1年以上，经专科医生同意，才能在医师指导监 督下考虑妊娠。2、饮食清淡易消化，忌食生冷及鱼腥发物，出现水肿，应根据病情控制钠盐的摄入量。3、日常生活中要锻炼肢体关节功能，防止废用。4、生活要有规律，慎起居，避风寒，调畅情志，防止感染。