药物治疗：咽喉疾病及其用药.docx

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1、药物治疗：咽喉疾病及其用药急性扁桃体炎为腭扁桃体（常称扁桃体）的急性非特异 性炎症。本病具有传染性，故患者要适当隔离。全身应用抗 生素，首选青霉素。可配合应用清热解毒的中成药或汤剂。 局部常用含漱液（含盐漱口水、复方硼砂溶液、复方氯己定 溶液、1%过氧化氢溶液、吠喃西林漱口片）漱口。咽痛较剧 或高热时，可口服解热镇痛药。注意休息。加强营养，进易 消化的流食或软食，补充维生素，多饮水。疏通大便。本病 反复发作，特别是已有并发症者，应在急性炎症消退后施行 扁桃体切除术。慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症, 多见于成年人。有单纯性、肥厚性及萎缩性之分。该病病程 长，病症顽固，较难治愈，

2、应积极寻找病因和诱因。常采用 中医中药治疗。含片（西地碘、杜灭芬喉片、溶菌酶、地唾 氯钱、薄荷含片等）可缓解不适病症。用漱口液（复方硼砂溶 液、复方氯己定）漱口。用咽部涂抹的制剂（2%碘甘油、硼 酸甘油）涂抹咽部。服用维生素A、Bz、C、E等。急性喉炎是喉黏膜的急性炎症。治疗期间，少讲话使声 带休息是首要条件。病情较重，有细菌感染时可全身应用抗 生素和糖皮质激素。行超声雾化吸入（布地奈德雾化混悬液）。 也可在热水内加入（复方安息香酊等）药物，慢慢吸入。局部 理疗也有帮助。中药对急性喉炎有一定的疗效。一、含漱液或含漱片含漱液一般采用药物的水溶液。一日屡次，一次含入约 10mL仰头含漱大约1分钟后

3、吐出。也可用温开水制成含盐漱口水，一日屡次漱口，直到不舒服和肿胀消退。1、复方硼砂含漱液【适应证】用于口腔炎、咽喉炎与扁桃体炎等。【考前须知】(1)含漱后应吐出，不可咽下。儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期病症为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先 兴奋后抑制等病症。(4)用时应防止接触眼睛。【禁忌证】新生儿、婴儿禁用 【用法和用量】含漱一次10mL加5倍量的温开水稀释后含漱，一次含漱5分钟后吐出，一日34次。【制剂与规格】100ml：硼砂1.5g,碳酸氢钠1.5g,液 化酚0.3ml,甘油3.5ml。2、复方硼砂漱口片【适应证】用于咽喉

4、炎、扁桃体炎及口腔炎等。【考前须知】(1)含漱后应吐出，不可咽下。(2)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。(3)本品误服后可引起局部组织腐蚀，吸收后可发生急性中毒，早期病症为呕吐、腹泻、皮疹以及中枢神经系统先 兴奋后抑制等病症。(4)用时应防止接触眼睛。【禁忌证】新生儿、婴儿禁用。【用量用法】漱口一次1片，加入温开水6090ml,溶后含漱，一日46次。【制剂与规格】0. 65g:硼砂0. 324g,碳酸氢钠0. 162g, 氯化钠0. 162g,麝香草酚0. 0032go3、复方氯己定含漱液【适应证】用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等引致的 牙周脓肿、口腔黏膜溃疡等病症的辅助治疗。【考前须知】

5、(1)本品连续使用不宜超过3个疗程。(2)含漱时至少在口腔内停留25分钟。本品仅供含漱用，含漱后吐出不得咽下。(4)用时应防止药液接触眼睛。忌证】对本品过敏者禁用。【不良反响】(1)偶见过敏反响或口腔黏膜浅表脱屑。长期使用能使口腔黏膜外表与牙齿着色，舌苔发黄,味觉改变。【用法和用量】漱口一次1020ml,日2次，早晚刷牙后含漱，5-10日为1疗程。【制剂与规格】500ml：葡萄糖酸氯己定0.6g,甲硝噗0. Igo4、过氧化氢溶液（1 %）【适应证】用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等。【考前须知】（1）本品遇光、热易分解变质。（2）本品所用1%浓度的溶液，系用市售3%过氧化氢溶 液加水适量稀释制得。

6、【不良反响】（1）高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤, 形成一疼痛“白痂”。以本品连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。本品溶液灌肠时，当含过氧化氢（压。2）浓度三0. 75%可发生气栓或（和）肠坏疽。【用法和用量】漱口根据情况一日屡次。【制剂与规格】1%。5、吠喃西林漱口片【适应证】用于咽喉炎、扁桃体炎及口腔炎等。【考前须知】（1）发生过敏反响，应立即停止使用。含漱后吐出不得咽下。【禁忌证】对本品过敏者禁用。【用法和用量】漱口一次50mg,日46次。临用前,将本品50mg加入温开水500ml使溶解。【制剂与规格】50mgo二、含片将药片含在口中，待逐渐溶化后咽下，使药物直接作用于口腔及喉咽部

7、黏膜发挥其药理作用。1、西地碘含片【适应证】用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。【考前须知】（1）妊娠及哺乳期妇女慎用。本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。【禁忌证】对本品过敏者或对其他碘制剂过敏者禁用。【不良反响】（1）偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反响。长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退。【用法和用量】口含，一次1.5rng,日35次。【制剂与规格】L 5mgo2、度米芬喉片【适应证】用于咽喉炎、扁桃体炎。【考前须知】本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。【用法和用量】口含一次0. 5Img,每23小时一次。【制剂与规格】0. 5mgo3、溶菌酶含片【适应证】用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡及

8、咳痰困难。【考前须知】（1）本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。（2）连续使用5天后炎症仍未消除者，应向医师咨询。【不良反响】偶见过敏反响、皮疹等。【用法和用量】口含一次1片,日46次。【制剂与规格】20mgo4、地喳氯核含片用于急性咽喉炎，慢性咽喉炎，口腔黏膜溃疡、齿龈炎。口含一次12片，每23小时1次，必要时可重复用药。5、薄荷喉片【适应证】用于咽喉炎、扁桃体炎及口臭等。【考前须知】本品应逐渐含化，勿嚼碎口服。【不良反响】少见，偶可发生哮喘，等麻疹和血管性水肿等变态反响。【用法和用量】口含一次含1片，并徐徐咽下，一日46次。【制剂与规格】本品为复方制剂。每片重0. 42g,含活性成分为：薄荷脑2m

9、g、苯甲酸钠5mg、三氯叔丁醇0. 6mg、按油0. 6mg八角茴香油0. 8mgo三、用于咽部涂抹的制剂1、碘甘油用于慢性咽炎、口腔黏膜溃疡、牙龈炎及冠周炎。外用用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日24次。2、硼酸甘油液【适应证】用于急性咽炎、慢性咽炎。【用法和用量】外用用棉签蘸取少量本品涂于患处,日3次。【制剂与规格】50%：硼酸50g,甘油100g。四、喷雾法和熏气法用药 喷雾法是用压缩空气等方法使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。常用的药物 如抗生素、肾上腺皮质激素等。复方安息香酊【适应证】用于急性咽炎，急性喉炎，慢性喉炎，气管炎等。【考前须知】(1)防止接触

10、眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净。不宜用于破损皮肤。(4)不宜长期大面积使用。用药后应立即洗手。(6)对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。【不良反响】有轻微刺激性。【用法和用量】(1)蒸汽吸入一次24ml,一日23次。临用时，按规定量将本品加入沸水5001000ml的广口杯中, 用毛巾围住杯口，使热气集中于患者口、鼻，吸入带药蒸气1020分钟。(2)喷雾法一次24nil, 一日34次，必要时每小时1 次。临用时，按规定量将本品加入4050ml蒸储水中，通 过蒸气吸入器吸入喷出的药雾2030分钟。【制剂与规格】本品为复方制剂，每100ml含安息香10g, 苏合香7. 5g,妥路脂2. 5g,芦荟粉2g。