生理学：神经递质和受体.docx

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2、期诊断首选局部脓肿分层穿刺+细菌涂 片检查。化脓性关节炎的早期诊断首选关节腔穿刺和关节液检查。2011年第156题生理学X型题由a型肾上腺素能受体介导的生理活动有A.瞳孔开大B.骨骼肌血管收缩 C.胃肠平滑肌收缩 D.脂肪分解加强题目解析NA/NE主要作用于血管平滑肌上的a-R ,引起血管收缩一血压 t 乍用于子宫、虹膜辐射状肌收缩，引起瞳孔开大。作用于a-R对消 化系统、泌尿系统是抑制效应，引起小肠舒张。脂肪分解是伤-R的效 应。此题答案AB考点讲解2017年大纲生理学（九）神经系统的功能4.神经递质和受体: 递质和调质和概念，递质共存现象；受体的概念、亚型和调节；乙酰 胆碱及其受体，去甲肾

3、上腺素及其受体。】此题的音频讲解请点击这里哦一、神经递质1 .定义是指由突触前神经元合成并在突触囊泡储存突触末梢释放，能特 异性作用于突触后神经元或效应细胞的受体，并使突触后神经元或效 应细胞产生一定效应的信息传递物质。其生理作用是传递信息。存在使该递质失活的酶或其他方式，有特异的受体激动剂和拮抗剂。2 .常见外周神经递质乙酰胆碱，去甲肾上腺素，血管活性肠肽VIP,生长抑素。3 .常见中枢神经递质乙酰胆碱，去甲肾上腺素，肾上腺素，多巴胺，谷氨酸，门冬氨 酸,甘氨酸，Y-氨基丁酸，生长抑素，腺昔等。其中Y-氨基丁酸 GABA、甘氨酸是抑制性神经递质。4 .递质共存原那么同一神经元内存在两种或两种

4、以上的递质（包括调质），可以共 同协调某些生理过程。5 .神经调质由神经元合成和释放，并不在神经元之间直接起信息传递作用,而是增强或削弱递质的信息传递效率，即对递质信息传递起调节作用 的物质。生理作用是调节信息传递的效率。二、受体概念：细胞膜上或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激 素等）特意结合并诱发特定生物学效应的特殊生物分子。三、乙酰胆碱及其受体1 .外周神经分为运动神经、自主神经，自主神经包括交感神经、 副交感神经。运动神经的行程不会发生神经元的更换(换元)，其末 梢释放ACh ,作用于终板膜上的N2型乙酰胆碱受体。自主神经在行程中会经过一次换元，因此分为节前纤维、节后纤 维，节前

5、纤维的末梢都释放ACh ,作用于被换元神经元的Ni型乙酰 胆碱受体；节后纤维的末梢可以释放ACh ,比方大多数副交感神经的 节后纤维、支配汗腺分泌增加和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维, 其作用于M-Ro2 .乙酰胆碱受体(1) M受体毒蕈碱受体，分为MiM5 5个亚型，均为G-蛋白偶联受体，都 能被阿托品阻断。其作用是抑制心脏和骨骼肌血管，兴奋其他。 表现为抑制心脏活动，产生四负效应，负性肌力、频率、传导，心输 出量降低，骨骼肌血管舒张；支气管、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌等收 缩，消化腺、汗腺分泌增加。(2)N受体烟碱受体，Ni、N2两种亚型，其ACh效应不能被阿托品阻断。 Ni型乙酰胆碱受体分

6、布在自主神经节的突触后膜上，引起自主节后神 经元兴奋；N2型乙酰胆碱受体分布在神经-骨骼肌的终板膜上，引起 骨骼肌收缩。三、肾上腺素及其受体1 .大多数交感节后纤维，除了支配汗腺和骨骼肌舒血管的交感节后纤维。2 .肾上腺素能受体（1） NA/NE主要作用于血管平滑肌上的a-R,引起血管收缩一 血压t ； NA/NE也可较弱的作用于心脏的Pi-R,引起心脏产生四正 效应（心输出量增加、心肌收缩能力增强、心率加快、传导加快）O（2 ） Adr既可以作用于a-R ,又可以作用于0-R。作用于血管平滑肌a-R将导致血管收缩一血压升高。作用于pi-R将导致心脏产生四正效应，肾小球球旁细胞（颗 粒细胞）分泌肾素增加，代谢增强（血糖、血脂T ）；作用于例-R将导致支气管平滑肌舒张、骨骼肌血管舒张、冠脉舒 张；作用于彷-R将导致脂肪分解增加。NA/NE主要作用于a-R ,可较弱的作用于心脏的Pi-R ； Adr既 可以作用于a-R ,还可作用于心脏、球旁细胞的Pi-R ,支气管平滑肌、 骨骼肌血管、冠脉血管平滑肌的P2-R,脂肪细胞的p3-Ro NA/NE + Adr对消化系统、泌尿系统的效应为抑制。思考题 单独使用NA/NE对心率的影响?