学生出国(境)研修学习申请表.docx

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学生出国（境）研修学习申请表姓 名性别出生年月相片政治面貌民族籍 贯联系 及邮箱现就读学院、 年级、专业院级专业学号身份证号是否服从调剂英语成绩（CET4/6）其它外语 成绩是否参加过本 校选派工程申请研修的 学校、专业、年级学校：专业：年级：研修时间口一学期一学年入校以来 获奖励、 表彰情况（学生本 人填写）综合成绩排名（所在学院填 写、并附成绩表）写明班级排名、班级人数家庭住址紧急情况联系人 （至少两人）及联系方式姓名 姓名 如曾赴国外学习、访问，请说明情况国别/地区大学/研究机构出国/回国时间自费/公派学习/访问内容使用语言研修计划:简要概述：1.出国研修的目的；2.预期到达的目标;本人已认真阅读选拔公告及相关规定，详细了解交换时间及其他相关事宜。本人保证以上所填内容真实无误，一旦被录取，不会放弃学习机会。申请人签字：年 月日学院 推荐 意见经评审， 同意选派。该同学符合选拔条件，并在院内公示负责人签字（公章）： 年个工作日，无异议，月日教务处 意见负责人签字（公章）： 年月日国际合作 与交流处 意见负责人签字（公章）： 年月日学校意见分管校领导签章： 年月日