外伤性脾破裂的观察与护理.docx

《外伤性脾破裂的观察与护理.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外伤性脾破裂的观察与护理.docx（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、外伤性脾破裂的观察与护理外伤性脾破裂的观察与护理郝秉丽外伤性脾破裂是常见内脏损伤之一，现将抢救、观察、 护理体会介绍如下：1临床资料20*年*月至20*年*月，收住外伤性脾破裂病人32例， 年龄3岁70岁。造成脾破裂的原因有车祸、高处坠落、砸 伤、局部击伤，15例手术治疗，其余保守治疗。2急救与处理(1)平卧，氧气吸入量24L/niin,保持呼吸道通畅。(2)立即监理静脉通道，维持有效循环。(3)休克病人，必须留置尿管，以观察单位时间内的 尿量。3观察与护理应严密观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、体 温、瞳孔变化，休克患者1530分钟一次；休克代偿期应 严密观察腹痛性质，脾破裂患者腹痛开

2、展性加剧，左腹或全 腹肿胀性疼痛，患者应卧床休息，以免活动引起大出血，突 然休克。4术前准备(1)心理护理。患者突然受伤住院，心理压力特别重, 除疼痛外，更重要的是担忧手术平安与效果，手术后有无后 遗症等，产生紧张、焦虑、恐惧心理。这时，我们要向患者 解释：这个手术大夫技术精湛、服务质量高，经常做这类型 的手术。以此增加患者的平安感和信心，取得患者在最正确 状态承受手术治疗。(2)腹部常规皮肤准备、配血、留置胃管、尿管。5熟手观察与护理(1)测血压、脉搏、呼吸、体温，每30分钟至1小时 1次，便于了解术后病情变化。(2)疼痛是机体对侵袭的防御反响，早期表现切口疼 痛，适当根据医嘱给予止痛药。引

3、肠蠕动引起疼痛那么给予催 眠剂。(3)保持引流管通畅，观察其质、量、色，妥善固定 防止脱落。更换引流袋时，注意无菌操作，防止过于抬高引 流管，防止逆行感染。(4)膈下感染是脾切除术后病人常见的并发症，也是 造成病人死亡的主要原因。脾切除发热一般为吸收热，持续 10-15天，不需要特殊处理，如果患者发热持续时间较长, 多伴畏寒，患者自觉不适，白细胞增高，穿刺有脓液，可能 发生膈疡，及时发现并通知医师处理，防止病情开展。6体会脾破裂绝大局部由外伤所致，病情变化较大，我们在临 床护理工作中要加强护理人员的责任心，提高护理服务质量, 严格交接班，促使护士积极主动巡视病房，仔细观察患者的 病情，护理措施到位，并做好各项护理记录，备好各种抢救 药品、器材。发现异常及时报告医生，执行医嘱要准确无误， 并积极配合医生开展抢救。