医院消化内科上消化道出血患者护理常规.docx

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1、医院消化内科上消化道出血患者护理常规一、病情观察1 .观察体温、脉搏、血压、呼吸的变化。2 .病人有大出血时，应每1530分钟测量脉搏、血压1 次，有条件者使用心电监护仪进行监测。3 .观察并记录神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、 质、量。4 .有头晕、心悸、出冷汗等休克表现，应及时报告医师 对症处理并做好记录。二、对症护理.出血期护理(1)绝对卧床休息至出血停止。(2)病人烦躁时可遵医嘱给予镇静剂，但门脉高压出 血病人烦躁时应慎用镇静剂。(3)耐心细致地做好解释工作，抚慰体贴病人，消除 其紧张、恐惧心理。(4)应随时更换污染被服，以防止不良刺激。(5)迅速建立静脉通路，尽快补充血容量，用

2、5%葡萄 糖、生理盐水或血浆代用品，大量出血时应及时配血、备血， 准备双气囊三腔管备用。(6)注意保暖。1 .呕血护理(1)根据病情将病人置于侧卧位或半坐卧位，防止误 吸。(2)行胃管冲洗时，应观察有无新的出血。三、一般护理1 .口腔护理：出血期禁食，需每日清洁口腔2次。呕血 时应随时做好口腔护理，保持口腔清洁、无异味。2 .便血护理：病人大便次数频繁，应在每次便后擦净肛 周，保持臀部清洁、干燥，以防发生湿疹和压疮。3 .饮食护理；出血期应禁食；出血停止后按时给予温凉 流质、半流质及易消化的软食；出血后3天未解大便的病人， 慎用泻药。4 .使用双气囊三腔管压迫治疗时，参照双气囊三腔管护 理常规。5 .使用特殊药物，如施他宁、垂体后叶素时，应严格掌 握滴速，不宜过快。如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用 时，应及时报告医生进行紧急处理。四、健康教育.保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。1 .注意饮食卫生，合理安排作息时间。2 .鼓励病人进行适当的体育锻炼，增强体质。3 .告知病人及其家属应禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激 的食物。4 .嘱病人及其家属在疾病好发季节更应注意饮食卫生， 注意劳逸结合。5 .禁止使用一些可诱发或加重溃疡病病症，甚至引起并 发症的药物，如水杨酸类、利血平、保泰松等。