放射科工作制度岗位职责汇编.docx

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1、放射科标准化管理操作规程一、2410洗片机的操作规程1、根据胶片照相性能选择适当的洗片速度。2、设定所需的显影、定影、干燥的温度。3、最大水流量控制在23升/分。使用完停机，断开电源开关， 切断总电源，关闭自来水阀门。二、500MAX线机的操作规程1、开启电源，指示灯亮，不到一分钟即显示图像。2、图像调整：出现图像后，需要十分钟使系统进入稳定工作状 态后再行图像调整。3、根据检查需要把条件调到相适应的位置，然后进行各项检查。三、高频80KWX线发出装置的操作程序1、起动流程：系统通过选控制面板“开机”键给系统通电。主机将通过起动流 程引导自动自检，在照相KVP显示栏上的信息通常仅对维修人员有用

2、。通电过程结束后，面板上应显示正常的照相参数。如果不能通过， 在照相KVP显示栏上的错误信息指明错误（参见3. 8）。提示：一些面板上的指示灯在起动过程中提供服务信息。这些显 示应被操作者略过，直到系统完成起动。如果照相管位被安装，系统 总是在开始时切到照相方式。2、X线管预热过程：除非管球预热，否那么不应进行曝光，这会延长X线管寿命。在每天开始使用的时候，以及所选管位大约1小时没有使用，建 议执行以下过程来预热X线管。1）把遮光器全部关上。2）选择曝光参数为70kVp. 200mAs, 200mA和1秒。3）确定X光室内没有人暴露在射线下。3、动态DSA动态DSA涉及的成像技术有：数字电影减

3、影（DCM）、 旋转式心血管造影（旋转DSA）、步进式血管造影、遥控比照剂跟踪 技术和自动最正确角度定位系统。四、X线摄影检查的一般准那么1、影像的标识：必须在照片上给出病人相关的标记（如X线号）、 检查日期和定位标记。2、X线成像设备的质量控制：包括与X线检查相关的重要物理参 数和技术参数的选择。3、病人体位：为了显示被检查部位不同角度的结构，还需要改变 或采取特殊的体位。具体的体位设计要由直接参与检查的技术人员负 责。4、X线束的限制：把X线束限制到满足所需诊断信息要求的最小 照射野，可以提高影像质量和降低病人的辐射剂量。对X线束的限制 还需要考虑是否能避开一次射线对敏感器官的辐射。5、防

4、护屏蔽:对敏感的组织或器官应尽可能进行屏蔽，特别是对 于生育期病人，当睾丸或卵巢位于或靠近受照射部位时，应对它们采 取屏蔽措施。6、摄影曝光条件：了解和正确采用恰当的摄影条件（如管电压、 标称焦点、球管滤过等）是必要的。因为它们对病人剂量和影像质量 有显著的影响。7、每次检查的曝光次数：一次检查中的曝光次数必须始终保持 最小，并要求获得必须的诊断信息。五、CT检查技术规范1、诊断要求：在CT检查中，满足诊断要求的影像标准有两种, 即解剖学影像和物理学影像标准。2、病人的辐射剂量标准：提供CT检查的参考剂量值，在不影响 诊断的前提下，力求低于参考值的剂量来进行CT检查。3、技术参数：1）层厚：由

5、操作人员根据临床需要选择，通常位于1mm和10mm 范围内。2）层间距：临床实践中，层间距通常位于010mm范围内。3）视野（F0V）：由操作人员选择，通常位于1215cm的范围内。4）扫描架倾斜：它的数值通常位于-25。+25。范围内，扫描 架倾斜角度根据每一病例的临床需要选择。5）曝光参数：一般来说，管电压可选择13种数值（80140kV）, 为了获取临床信息，需要较高信噪比的情况下，应该选择较高的照射 量（mAs）6）窗宽：可由操作人员根据临床需要进行选择，以产生易于获 取临床信息的影像。一般来讲，大大窗宽（例如400HU）比拟适于宽 范围组织的显示。7）窗位：窗位用HU来表示，定义为用

6、于重建CT影像显示窗的 中心值。4、临床和相关的性能参数病人的准备：合作：保证在检查前取得病人的合作，对于需要在检查室内陪伴 病人的人给予适当的防护。交流：与病人充分交流并对病人进行指导是十分必要的。衣着：要特别注意去除病人身上服饰或头上的任何影响X线分布 的材料。禁食：一般CT检查前没必要禁食。但注射比照剂时要注意禁食。口服或腔内注射比照剂：在盆腔的一些检查中需要经直肠灌注对 比剂，在有些妇科学检查中应使用阴道塞。防护屏蔽：在特定情况下对成像部位以外的敏感器官（如生殖器） 进行防护屏蔽，有助于减少它们的辐射吸收剂量。六、CT检查质量标准1、检查一般工程俱全，如医院名称、检查日期、CT片编号、

7、患 者姓名、性别、年龄等。2、检查部位定位准确，不遗漏需检相关脏器。3、检查条件选用正确，CT片分辨率高，图像清晰。七、DR检查质量标准1、检查一般工程俱全，如医院名称、检查日期、DR片编号、患 者姓名、性别、年龄等。2、检查部位摆放准确，对准中心线，双侧对称，不遗漏所需检查范围。3、检查部位左“L、右“R”标识清楚正确。CT机操作程序开机前检查变压器电源是否处于接通状态，假设电源已接通，进行以下操作。1 .扭开CT机电源钥匙，按电脑提示进行相关操作。2 .对球管进行预热。3 .输入患者姓名、年龄、性别等，按要求对患者进行扫描检查4 .扫描结束后，按程序关闭CT。5 .操作过程中如遇异常情况，

8、立即通知科主任或器械科进行维修。CT室护理人员职责一、做好患者在CT扫描前的准备工作，包括CT增强或非增强患 者的用药，增强前静脉穿刺准备，护送患者进入扫描室，并与技师（士）、 技术员联系有关扫描情况。二、负责对CT检查的患者碘过敏试验，并记录结果及签名。三、患者出现碘过敏时应即与值班医师密切配合，进行抢救。 四、做好危重患者CT扫描前后护理工作。五、登记每日增强及平扫患者的工作量和收费总数。六、参加临床教学、科研、技术革新工作。七、负责请领急救及常用药品、碘造影剂、日常用品、氧气等工 作。八、协助登记员工作，催促卫生员工作。DR摄片机操作程序一、 开关机1 .开机：电源显示器DIDI （控制

9、工作站）X光机.关机：X光机DIDI （顺序：SYSDM71MSTOPSHUTDOWN） 显示器 电源二、输入病人资料三、 添加检查部位四、 曝光、五、 图像确认六、浏览图像七、 图像再处理八、 打印（或传送到工作站打印）DR室工作制度一、严格按照DR机的操作规程操作，机器发生故障应及时报告。 二、认真按照医师、操作人员、登记员的各级工作职责进行工作。三、DR室工作人员必须保护和保管好科室所有财产。四、为确保DR室环境卫生，必须做到不随地吐痰、丢瓜果纸屑 和抽烟。五、DR室工作人员必须按时上、下班，坚守岗位，穿衣戴帽， 挂好胸牌。六、坚决按物价标准批价，未交费者一律不准预约和检查，否那么 追究

10、其责任。七、急诊病人随叫随到，及时检查。八、非本科室人员，不得进入机房，不得随意乱动机器，进修和 新上岗医师必须在老师指导下操作机器。九、非本科室人员不得乱翻DR资料柜。美国GE双排螺旋CT机操作程序开机前检查变压器电源是否处于接通状态，假设电源已接通，进行 以下操作：一、扭开CT机电源钥匙，按电脑提示进行相关操作。二、对球管进行预热。三、输入患者姓名、年龄、性别等，按要求对患者进行扫描检查。四、扫描结束后，按程序关闭CT。五、操作过程中假设遇异常情况，立即通知科主任或器械科进行维 修。放射科平安管理制度一、严格劳动纪律，坚守岗位，履行职责，以人为本，诚信服务， 杜绝医疗事故，尤其是责任事故的

11、发生，减少和防止医疗纠纷。严格 执行医院相关文件奖优罚劣。二、每天交接班时必须交待和记录好急症病人是否处理完毕，机 器设备是否能正常运行。三、每天下班时要关机、关电、关水、关好门窗。四、严格按各类机器设备的操作规程操作，实习和新分配到岗人 员必须在老师的指导下进行操作，因操作违规造成设备损坏的照医院 相关规定处分，带教老师应承当全部责任。五、科主任节休、假休期间应不定期查岗，以及时发现不平安隐 患，值班人员发现不平安隐患都应及时报告保卫科和医院值班人员， 并做好记录，以得及时处置。放射科报告审核签发制度及流程一、检查人员对诊断报告单应认真、负责，填写报告单应字迹清 楚，填写规范，并提供打印报告

12、。二、诊断报告必须由具备医师资格证的诊断医师签发，诊断报告 的审核必须由中级以上医师签发（非正常工作时间除外）。三、凡属急诊患者的检查必须半小时内发出诊断报告，并在登记 本上做好记录。四、凡属平诊患者的检查必须2小时内发出诊断报告。五、凡属疑难病症的检查可先行发出初诊报告，待会诊后发出补 克报告。六、凡进修、实习及新到岗人员的正式报告必须经具备医师资格 的医师签发。放射科影像诊断报告审签流程:值班医师书写 诊断报告签名主治医师审签发给患者疑难病例具相应资质的主（副 主）任医师审签给 患者放射科标准化管理规章制度一、全科人员必须遵守卫生部颁发的医院工作制度与医院工作 人员职责。二、投照人员投照前

13、须做“查对”工作。查审申请单上姓名、年 龄、性别、科室、床号、日期、部位是否与被检人相符。三、做好投照前的一切准备工作，包括开机试机是否运行正常, 编日期、X线片号，左、右部位、号码完整的按投照要求贴于暗盒上。四、对危重病人，待片洗出后，符合诊断要求，方能嘱患者离去， 凡须重照一律不付费。（患者不合作者除外）五、诊断医师平诊2小时，急诊半小时内发出报告。疑难病例可 在会诊后24小时内发报告。六、进修医师、实习人员须经带教老师审签后发报告。放射科过失、事故防范制度一、全科人员要树立“患者至上”的服务理念，一切服务满足于 临床需求。加强职业道德修养，加强业务学习及继续教育，提高专业 技术水平，不断

14、更新知识。二、强化岗位责任制，增强事业心和责任感。遵守劳动纪律，坚 持杜绝溜、串、脱岗和迟到早退现象。检查工作实事求是，不弄虚作 假，保证质量。三、严格履行各级人员岗位职责，遇疑难问题及时报告上级医师, 必要时进行集体讨论。四、检查时，做到查对姓名、性别及检查部位，按规定时间发出 诊断报告并署全名。五、发生过失事故及时向医务科报告，并立即组织全科认真讨论 和分析吸取教训。平时常抓医疗平安，防微杜渐。放射科常规摄片程序一、按X线检查技术学进行标准投照。二、摄片技术员应详细阅读申请单，根据诊断要求，决定摄片方 法、位置、用片大小和数量。依据摄片部位的厚度、机器及胶片性能 选择曝光条件，并记录在申请

15、单上，签名以备查考。复查患者，可参 照以前X线片的位置、规格和条件，以保证摄片质量。特殊情况、特 殊造影等，应同放射科医师联系。三、在摄片部位内的衣物、饰物、敷料等，应尽量除去。四、摄片应按统一规定放置号码、日期、左右等标志。摄片前应 查对，防止错误。五、摄片完毕后必要时嘱其等候，立即冲洗，待能满足诊断要求 时再让患者离去。假设摄片用具及检查台面等受污染，应经消毒后再用。六、一般照片应当日冲洗。由负责医师写出报告，疑难者经上级 医师审阅签名。七、湿片及未发报告的X线片一般不外借，急症、紧急会诊、手 术急用者，凭借条借用，用后当即归还。八、写检查报告应注意：1、报告所列各项应正确填写，字迹端正清

16、楚；2、按一定顺序描写报告内容，正常者酌情简化；3、病变描写要详尽，以说明问题、如实反映情况为原那么；4、应提出明确的诊断意见；必要时可行讨论或提出鉴别诊断及 进一步检查的建议；5、复查病例应注意前后比照。九、X线片质量评定：1、甲级片：投照位置准确，清晰度良好，密度标准，比照度适 当，解象力良好，失真度微小，无外来异物影干扰，片号、日期准确， X线片平整无折叠。2、乙级片：甲级片标准中有一项未达标者。3、丙级片：甲级片标准中有两项未达标者。4、废片：甲级片标准中有三项或以上未达标者，或无法提供有 价值诊断信息的X线片。X线片质量评定由当天诊断主班医师复查评审，无法满足诊断要 求的丙级片、废片

17、应及时通知技术人员重照，直到满足诊断要求。床旁摄片标准化流程一、将操作面板反面的主电源主开关开启，把钥匙开关调至“ON” 的位置。二、检查电池状态指示灯，只有当电池电量显示充足后，方可进 行摄片。三、接到床旁申请后，按1、2点检查机器状态，在其正常情况 下将其推至患者床旁。四、严格执行核对制度，按申请要求，根据患者身体情况，调节 电流、电指示，进行摄片。五、摄片结束后，将机器推回本科。六、值班技师负责床旁机的日常维护与保养，并应将机器保持在充满电待检状态。儿童X线诊断放射卫生防护标准一、儿童X线检查所受的医疗照射，必须遵循X线检查的正当化和 放射防护最优化原那么，在获得必要诊断信息的同时使受检

18、儿童受照剂 量保持在可以合理到达的最低水平。二、对儿童施行X线诊断检查，必须注意到儿童对射线敏感、其 身躯较小又不易控制体位等特点，采取相应有效防护措施。儿童X线 群检必须加以控制。三、放射科必须为不同年龄儿童的不同检查配备有保护相应组织 和器官的具有不小于0. 5mm铅当量的防护用品。四、临床医师应严格掌握儿童X线诊断适应证。对患儿是否进行X 线检查应根据临床实际需要和防护原那么进行分析判断，确有正当理由 方可申请X线检查。五、必须熟练掌握儿科放射学业务技术和射线防护知识，仔细复 查每项儿童X线检查的申请是否合理，有权拒绝没有正当理由的X线检 查。六、除临床必需的X线透视检查外，应对儿童采用

19、X线摄影检查。七、对儿童进行X线检查时，必须注意非检查部位的防护，特别 应加强对性腺及眼晶体的屏蔽防护。八、未经特殊允许不得用儿童做X线检查的示教和研究病例。放射科工作过程控制程序一、目的确保放射科各项检查符合操作规程，投照质量、诊断质量、报告 书写质量和服务质量均到达质量控制标准，并使患者满意。二、范围：适用于放射科医疗服务质量的控制。三、职责4）进行3次曝光，隔15秒一次。3、照相操作：按照下述所示进行典型的照相检查顺序。1）确定管球在使用时已预热。2）病人受检部位。3）在控制面板上选择“管位”，“滤线器”和照相技术参数。4）指导病人保持所需姿势。按下手闸准备档，准备管球，一直 到“准备”

20、指示灯亮。5）指导病人保持所需姿势，并且屏住呼吸，全部按下手闸到“曝 光”档，并且直到曝光结束。在曝光期间，“曝光”指示灯将会变亮， 还会听到曝光指示声响。6）曝光结束后，松开手闸。7）如果需要再曝光，重复以上过程。4、自动曝光操作：正确使用AEC需要病人准确的病灶部位。举例使用AEC、操 作者需要按下述步骤选择所需的AEC参数。1）确定管球使用前预热正确。2）病人检查的部位。3）在照相控制面板上选择：“管位”、“滤线器”和技术参数。4）选择控制面板上至少一种探测器的“区域工5）按相应键选择“胶片/增感屏组合”。6）如果需要调整胶片黑度，选择五个“自动曝光黑度”键的一 个。7）继续照相操作（参

21、见4. 3局部步骤4）。5、体位程序曝光：使用体位程序曝光检查由下述步骤组成。1）确定使用前正确预热。2）病人检查的部位。3）在控制面板上选择“管位”、“滤线器”。3.1 放射科主任实施岗位职责，负责对本科室医疗服务质量的监视、 测评、考核并记录。3.2 各级诊断医师和技师实施岗位职责，负责所检查诊断病人的医 疗服务质量和医疗文件的书写。负责病人检查批价、登记、维持 检诊秩序。3.3 医务科负责对科室的医疗质量和检诊质量的监控。四、程序门、急诊病人一住院病人一检查申请单一记帐一名固一洗心 发出诊断报图1：放射科工作流程图分管院长医务科放射科主呷诊断医师组投照技师组图2：质量控制图4. 1检查前

22、工作过程控制投照组值班技术人员接到各类X线检查申请单后执行查 对制度、核对病人姓名、性别、年龄和检查部位，对门诊病人批价 付款后再执行查对制度。4.1.1 值班工作人员安排待查病人候诊热情，对复杂投照应耐心地交代有关检查考前须知和诊检咨询服务工作。4.2 放射科工作过程控制：4. 2.1由本科值班技术人员做好检查前及使用仪器的准备工作，按 时开诊。5. 2.2检查技术人员执行查对制度，对X线检查申请单核对 病人姓名、病区、床号、年龄、性别、住院号（门诊号）等。 仔细阅读X线检查申请单，了解检查工程部位和要求。6. 2.3检查技术人员严格执行X线机操作规程及其操作常规，在 X线检查申请单编好X线

23、片号、然后在暗室将X线片洗好并送 至医师办公室。进修、实习生在带教老师指导下工作。7. 2.4诊断医师仔细阅读X线片后写出诊断报告。平诊检查报告在2 小时内完成，急诊报告在半小时内完成，疑难病例经科室讨论 或会诊后24小时内发出。进修医师、实习生在带教老师的指导 下工作。8. 2.5值班投照技师依X线检查申请单所编X线片号于下班前在 X线检查登记本上做好详细记录。内容包括病人姓名、年龄、 性别、病区床号、检查部位、X线片规格及数量、金额、曝光次 数。9. 2.6投照技师（当日值班者）在下班前做好紫外线机房消毒，并 保持机房整齐清洁，做好记录。10. .7下班前关好机器开关，切断电源，关好门窗。

24、11. 2.8白班留班人员应与值夜班人员执行医师值班、交接班制度, 并记录在交接班本上。4.3 设备维护4. 3.1每周一次由投照技师负责清洁仪器设备，并做好记录。4. 3.2当班人员发现仪器故障立即停机，报告科主任，填写设备维修单并打 向器械科报修，由器械科专人负责检修，并 在设备运行记录上记录。4.4医疗质量的监控4. 4.1由科主任每月抽查一次本室仪器操作常规执行情况和10份 检查报告单书写情况，分别将检查结果记录在科室考核 记录本上。4. 4.2由科主任主持早读片会，评出各类X线片的优质率、废片率, 并记在科室考核记录本上。4. 4.3由科主任指派专人负责随访工作，每季度一次记录手术或

25、临 床诊断与检查结果对照情况，统计诊断质量，检查情况，记录 于科室考核记录本上。4. 4.4由科主任按作业手册中考核细那么及服务过程的监视和测量 控制程序对科室人员进行每月的考核，并记录于科室考核 记录本上。4. 4.5根据患者满意度监视和测量控制程序中对放射科满意度 的调查结果记录在科室考核记录本上，对出现的严重不满 意执行不合格控制程序，并提出纠正措施，记录于不合 格/纠正、预防和改进措施报告上，并落实、跟踪、验证。4. 4.6医务科组织人员按医疗病案质量检查制度进行对放射科 医疗诊断质量进行每季一次定期检查和每月一次的不定期检 查，并记录于科室考核记录本。对出现的不合格服务执行不合格控制

26、程序，并提出纠正措施，并落实、跟踪验证，记录在不合格/纠正、预防和改进措施报告上。五、相关文件5.1不合格控制程序NJ/CX395. 2患者满意度监视和测量/控制程序NJ/CX355. 3查对制度NJ/GZ/DE5075. 4医生值班、交接班制度NJ/GZ/DD5205.5医疗病案质量检查制度NJ/GZ/CI5035. 6服务过程的监视和测量控制程序NJ/CX38六、质量记录6. 1X线检查申请单NJ/GZ/BE016. 2检查报告单NJ/GZ/BE026.3医生交接班本NJ/GZ/DD036. 4科室考核记录本NJ/ZJ/DB086. 5不合格/纠正、预防、改进措施报告NJ/ZJ/DM076

27、.6设备维修单NJ/ZJ/DH046.7设备运行记录NJ/ZJ/D11156.8质量考核登记本NJ/ZJ/DD21放射科工作职责一、在分管院长和医务科的领导下，做好CT、DR的影像诊断和 投照技术工作，坚持24小时优质服务，满足患者及临床科室影像检 查需求。二、放射科医、技工作人员必须参加集体读片，讨论疑难病例, 评审DR片，甲级片率到达95%以上。根据临床科室需求参加临床科 室疑难病例讨论。三、必须具有中级以上职称医师方能签发影像诊断报告，经常检 查影像诊断和投照技术质量，并纳入月质控考核以防范过失发生。四、值班医师每天晨会必须备好读片资料，记录交接班事项。五、CT、DR机及床旁X光机保养维

28、护责任人必须按大型医用设 备使用保护规定做好机器设备运行记录，及时发现，及时报告设备故 障，及时维修，确保设备处于正常运行状态，保证患者得到及时检查。六、本科人员必须参加专业知识培训和技术考核，参加各类相关 继续教育学习。七、本科人员必须做好自身和受检者的放射防护工作，杜绝事故 的发生。八、本科人员必须履行各自岗位职责。放射科工作制度一、定期讨论在贯彻医院（医学影像方面）的质量方针和落实质 量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反 馈记录文件。二、各项X线、CT、MRI检查，凭临床医师详细填写申请单进行 检查。急诊患者随到随检即时报告。各种特殊造影检查，应当事先预 约。三、

29、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作规 范，并要了解病情。四、建立与完善医学影像操作常规与图像质量控制标准，重要摄 片由医师和技术员共同确定投照部位及技术。建立患者确认程序，确 保检查正确无误，保障患者平安。五、危重或做特殊造影的患者，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的患者应当到床旁检查，要确认患者造影剂过敏 史。六、按规定的时限，由执业医师按规范书写诊断报告，X线诊断 要密切结合临床。进修或实习医师应当在上级医师指导下工作，不得 独立执业。七、X线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要 作用，全部影像资料由放射科登记、归档统一保管。八、实行每天由主治医师

30、以上人员主持的集体读片制度，确保诊 断质量，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质 量。九、严格遵守操作规程，切实做好操作人员及患者的放射防护工 作，保护患者的隐私。十、工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。十一、注意用电平安，严防过失事故。X线机应当指定专人保养， 定期进行检修。放射科急、危重症病例报告制度一、凡经放射科检查发现的急症、危症、重症患者应立即与相关 科室联系沟通，使患者得到及时救治，并做好相关记录。二、凡检查发现如下情况之一的，均应视为急症、危重症患者:1、凡经DR检查发现有胸部骨折伴气胸或液气胸、肺部明显压缩 的患者；2、凡经DR检查发现有肠腔积气、肠管

31、扩张并有明显液平的肠梗 阻患者；3、凡经DR检查发现明显膈下游离气体的胃肠穿孔的患者;4、凡经CT检查发现颅内大面积出血的患者；5、凡经CT检查发现脏器破裂出血的患者。放射科急危重症患者抢救应急预案为给急危重症患者提供快捷、平安、有效的放射诊疗服务，有效 应对急危重症患者在接受放射诊疗过程中发生的意外事件，特制定放 射科急危重症患者抢救应急预案如下：一、应急组织机构成立放射科急危重症患者应急救治工作小组组长：放射科主任成员：放射科成员，各临床科室值班医师、住院总医师、二线班 医师、临床科室上级医师二、应急处置流程1、确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用；2、检查时必须有医生在场

32、，在检查前应对患者是否能接受检查 进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的, 应通知其所在科室派医师到场协助。3、在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化和过 敏反响，应立即停止检查；4、在场的医生或护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使 用必要的急救药品和器械。同时将患者身体放平，头侧位，以防止呕 吐物堵塞喉道，必要时行气管插管；5、放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面通知以 下人员参与抢救：顺序为各临床科室值班医师、住院总医师、二线班 医师、临床科室上级医师，上述人员不得以任何理由推诿并在5分钟 内赶到。最后放射科人员向科主任，医务科或行政总值班汇报

33、并做好 记录；6、科主任接到汇报后，要立即赶至现场组织抢救；7、参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格 查对，及时做好各项记录；8、当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进 一步观察治疗；9、注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系， 以利于对患者的抢救治疗；10、放射科实行科主任二线班值班制度，保持24h联系畅通， 并迅速到位；11、放射科人员应熟练掌握心肺复苏流程、本科急救仪器性能、 使用方法及考前须知。在医生到达现场前，能够采取必要的抢救措施;12、严格履行缺陷登记报告制度，对应需医务人员陪护检查的 急危重症患者而未陪护的，应立即向患者所在科室 要求加

34、派医务 人员陪护，同时向医务科报告并在缺陷登记报告本上登记。三、程序各种医疗急救设备及药品状态良好一检查时必须有医生在场一 患者出现紧急情况后立即抢救一通知各级医生一继续抢救一告知家 属一记录抢救过程。四、报告流程最近医师、住院总医师或二线班医师一放射科急危重症患者应 急救治工作小组组长一医务科或行政总值班。放射科集体阅片制度一、每天由主任带着全科医生、进修、实习生进行读片。二、值班医师准备读片内容，挑选一天中疑难的、典型的或具有 教学意义的病例，收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。三、读片时值班医师汇报病史，分析影像，得出初步结论，并提 出需解决或存在的疑问，参与读片的人员进行讨论，上级

35、医师进一步 分析病例，综合各种信息，做出最终结论。四、做好读片记录。五、读片记录要求：含每位医师发言内容，由科主任点评小结。放射科计算机使用管理制度一、工作人员使用电脑时应认真，仔细，保护电脑，严格按电脑 使用说明规程操作。二、工作人员应保持机房通风、清洁、干燥，计算机设备应用专 人负责管理，应保护设备，负责对设备日常清洁及保养工作；严禁在 显示器、主机、打印机及UPS等上堆放其它物品或放置盛有液体容器, 计算机专用电源插座上严禁搭接其它电器设备。三、放射科所有电脑为工作专用，不能用于与工作无关的事宜。 四、工作人员未经科主任许可，不得对电脑设置进行更动。五、工作人员未经科主任许可，不得对电脑

36、内的仪器软件进行删 改。六、工作人员不能在电脑上画图打字、玩游戏等与工作不相关的 操作。七、各操作人员应及时清理机上“病毒”并防止外来“病毒”在 本院感染和扩散；原那么上未经批准不允许使用外来磁盘，如确需使用 需经微机中心同意并经杀毒检测后方可使用；严禁在电脑上播放影碟 或歌碟。八、各操作人员应按正常程序开关机，在使用过程中出现故障时 应及时向上级报告，严禁迟报、瞒报或未经同意私自拆卸。放射科技师职责一、在科主任领导下和主治医师指导下进行工作。二、负责投照工作，参加较复杂的技术操作，并帮助和指导技士 和技术员工作。三、负责本科机器的安装、修配、检查、保养和管理，催促本科 人员遵守技术操作规程和

37、平安规贝h四、开展技术革新和科学研究。指导进修、实习人员的技术操作, 并担任一定的教学工作。放射科技土、技术员职责一、在科主任领导下和上级技师、医师指导下，承当所分配的各 项技术工作。二、按照医师的要求，负责X线投照、治疗工作。三、配合技师进行本科机器的安装、检修、保养、整理和清试工 作。四、负责机器附件、药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计 工作。五、积极参加技术改进工作。六、技术员的职责主要是协助放射科技士进行以上工作。放射科检查流程4）选择和病人对应的“病人身体”，这一操作选择了 APR方式。 如果病人不是成人那么选择“儿童”键。5）选择“身体部位”。6）在APR显示屏上选择“投照角度

38、二7）技术参数，焦点，AEC等等，和对应的APR技选都在控制面 板上显示出来。如果需要，参数和选项可以由操作者直接改变。8）接着按正常程序进行典型的照相检查。（参见4.3的步骤4）6、APR技选参数:APR技选是厂商预先设定的标准设置。所有的APR技选参数都可 以按照需要由操作者手工设置并存在内存中供以后使用。如果操作者认为APR技选的一些参数应该重新设置，进行下述步 骤：1）选择一个APR技选，并且按照需要重新设定参数，选择管位， 断层或AECo2）根据所需改变所有要改变的值。3）同时按APR显示屏下面一排技选的最外两个键，储存新的技 选（参见图示4-1）4）所选新技术参数现在已存在内存中，

39、在以后的检查中可以被 调出使用。7、透视操作：典型的透视检查顺序按下述所述进行：1）选择透视管位。观察到透视方式下显示70kVp。2）让病人做正检查姿势。3）通过按透视组合的“增加”和“减少”键，手工调整kVp的 值。或选择“ABC”键进行自动kVp调整。4）按“时间复位”键来控制病人将接受的总的曝光时间。5）指导病人保持所需的姿势，使用相应的“透视曝光”控制来 开始检查。放射科设备管理制度一、放射科重要仪器设备要建立仪器档案，包括仪器保养记录、 维修情况以及仪器使用说明书、操作手册、检测（监测）证明等；二、每台仪器建立仪器档案小卡片贴在仪器上；在用仪器应贴有 绿色运行的标识，需检测的应有检测

40、日期，有故障的仪器设备加贴明 显的黄色停用标识，标识上应有停用日期及原因，修复检测后重新贴 标识；仪器操作人员应有高度的责任感和事业心，严格按操作规程进行 操作，每次操作完毕及时记录仪器使用、保养情况；三、为保持仪器设备工作状态的稳定，应对其进行定期的、必要 的维护和保养。外来参观人员须经医院或科主任同意后方可接待；四、实行专机专人管理和故障逐级上报制度，仪器使用过程中出 现故障应及时逐级报告，严禁有故障迟报或瞒报，严禁工作人员未经 许可私自拆卸仪器；五、进修实习人员原那么上不能独立使用大型仪器，必要时应在老 师指导和监督下操作，否那么仪器损坏由带教老师负全责；六、选购仪器由专业人员、科主任会

41、同医院领导，经多方考察了 解后按正规渠道进货，并建立仪器档案，检查、登记建帐。仪器报废 应按医院有关规定和手续办理。放射科业务学习制度一、坚持每个月组织一次业务学习，并做好记录。二、结合本科室实际情况，选学工作中急需解决和常见、多发病 及疑难病症的影像学诊断和检查的相关知识。三、科主任主持学习，由主治医师（含主治医师以上）职称的医 师负责讲课，全科人员参加。四、业务学习必须注重时效，结合“三基”，组织必要的考试， 以检验学习效果。考试成绩（试卷）由科室统一保存。放射科医师职责一、在科主任领导和主治医师指导下进行工作。二、负责X线诊断（和放射线治疗）工作，按时完成诊断报告, 遇有疑难问题，及时请

42、教上级医师。三、随同上级医师参加会诊和临床病例讨论会。四、承当一定的科研和教学任务，做好进修、实习人员的培训五、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作 规程，做好防护工作，严防过失事故。六、加强与临床科室密切联系，不断提高诊断符合率。放射科疑难病例讨论制度一、值班医师遇到疑难病例时应及时了解患者的病史，必要时下 病房与经管医生和患者沟通。二、值班医师在获取有关病史后应与同班人员共同讨论，同时邀 请主任共同参与。三、讨论结束后取得相对一致结果作为影像诊断，必要时应建议 临床进一步检查。四、科室定期业务学习时可将疑难病例调出共同学习，以提高全 科业务水平。影像追踪随访制度为了提高医疗

43、服务及诊疗质量，特制定本制度：一、科主任建立随访记录本，指派专人进行病例随访。二、放射科在检查出疑难阳性病例后，应请患者留下联系姓名、 地址及通讯方式，以备随访之用。三、根据阳性病例特点和患者实际情况，定期与临床、病理科联 系，或直接回访患者，记录相关诊疗结果。四、放射科每季度集中进行一次，从中总结经验和吸取教训，对 回访结果与诊断结果进行分析讨论，不断提高诊断水平。放射科值、交接班制度一、每天早晨当夜值班医师必须交待机器设备是否能正常运行, 并做好记录。二、本班次的急诊是否处理完毕，并登记在册。三、有否疑难病例需集体讨论，要做好读片准备（包括病例、病 史及影像资料汇集等）。四、下班未能及时处

44、理完的事项，必须及时交由接班人员及时处 理，假设遇较大困难及时报告科主任。五、值班期间是否发现需建议和交待的其它事宜，并做好记录。放射科质量管理制度在分管院长及医务科领导下为进一步加强放射科质量管理，特制 定以下制度。一、成立以科主任为组长的质量控制小组。二、科主任明确小组成员并制定各小组质量控制内容。三、各质控小组按要求完本钱专业质控内容，并做好记录。四、各质控小组在执行质控内容时出现困难、疑问应及时上报科 主任。五、科主任每季一次组织小组成员进行质控讨论，分析原因，提 高质量并做好记录。放射科质量控制流程-、X线质量控制流程接诊患者一A首诊负责A摄片一诊断一打印结果I一质量符合标准评片一I

45、一狈量不符合标准一A全科讨论-质控小组讨论L分析原因，质控闭环L质控无法闭环一 上报相关科室协助解决二、CT质量控制流程接诊患者一首诊负责一扫描f摄片一诊於打印结果一质量符合标准评片一一演量不符合标准-全科讨论-质控小组讨论L-_厂分析原因，质控闭环一L质控无法闭环一上报相关科室协助解决（注：增强扫描时需让患者或家属知情并签名）放射科质量控制小组职责一、质控职责：1、成立以科主任为组长的质量控制小组。2、科主任明确小组成员并制度各小组质量控制内容。3、各质控小组按要求完本钱专业质控内容，并做好记录。4、各质控小组在执行质控时出现困难、疑难应及时上报科主任。5、科主任每季度组织小组成员进行质控讨

46、论，分析原因，提高 质量并做好记录。组 长：田克凰，负责全面抓落实。副组长：黄志华，负责组织具体实施。成 员：邓秋华、熊林平、吴任泉，负责相应的具体任务。二、质控标准：1、DR、CT 甲片率295%；2、废片率控制在1%以下；3、报告单书写规范，字迹清楚，用语准确；4、影像资料刻录成光盘，以便入库保存；5、做到急诊半小时出报告，平诊2小时出报告；6、做好射线防护工作，婴幼儿摄片时戴好护颈套，用铅皮覆盖 性腺部位；7、凡疑似肺结核病人，另册登记。三、质控内容：邓秋华：1、负责CT室胶片的领取登记；2、负责CT室工作量的 登记；3、负责CT室资料的整理、装订、汇总及保管；4、负责CT机 日常操作及保养。熊林平：1、负责DR胶片的领取登记；2、负责DR室工作量的登 记；3、负责DR室资料的整理、装订、汇总及保管；4、负责DR机的 日常操作及保养。吴任泉：1、负责DR室每月工作量的汇总上报；2、负责疑难病 症的读片记录；3、负责查看交接班、查看与临床联席会议的记录；4、 负责协助副组长床边放射的检查及记录汇总。张晓霞：负责DR每月工作量统计。刘鹏飞：负责DR申请单规