肿瘤科标准化沟通案例.docx

《肿瘤科标准化沟通案例.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤科标准化沟通案例.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、标准化沟通模式案例上报表医院名称威海市中医院上报人邵惠敏沟通模式VnSBAR VnCICARE其他（）情景（需包含情景发生的时间、地点.参与人物等内容患者毕吉校，诊断：胰腺癌晚期，2016.9. 12, 00:30趁陪护人员睡着，离开病房，到内科住 院13楼顶割腕、割颈自杀。凌晨一点，工作人员找到患者，并施以紧急救护，患者转危为 安。早晨8:00护士长向科护士长汇报。案例内容：护士长向大科护士长汇报不良事件：（S）于护士长，您好！我是肿瘤科护士长邵惠敏。汇报我们科室患者一起自杀未遂的不良事 件，是25床患者，毕吉校，发生在今晨00:30。（B）毕吉校,男,50岁，胰腺癌晚期,放疗一个周期后行中

2、医药辅助治疗。00:30护士巡视 病房，发现患者不知去向，立即启动应急预案，01:00找到患者，顺利实施现场救护。（A）目前患者神志清，情绪稳定，生命体征平稳。患者自杀主要考虑以下几个方面造成：1、长期忍受疼痛、腹胀折磨，情绪低落2、昨口腹胀、腹痛病症加重，需要留置胃肠减压管（患者拒绝）。3、受病室内一名肝癌患者离世影响，丧失战胜疾病的信心。（R）针对以上问题，我们采取以下措施预防杜绝此类事件发生：1、对情绪异常患者，及时告知主管医生，请心理咨询师会诊，进行心理干预。2、修订入院告知内容，告知家属住院期间禁止携带剪刀、水果刀、手动剃须刀等锐器。3、护士交接班时重点检查窗户是否上锁、抽屉里有无危

3、险物品，及时清除平安隐患。4、按级别巡视病房，及时发现患者不良情绪变化、异常的行为表现。5、病重的患者尽量安排单间，防止因抢救、离世影响其他患者的情绪。护士长填写不良事件上报表，科室开展不良事件讨论、分析、总结，防止此类事件的再次发生。夜班护士和白班护士床头交接班（C）护士（夜班）（弯腰、轻抚肩膀、微笑）：毕老师，您好！我是夜班护士，马上要下班了, 今天白天由杨护士来照顾您。（I）护士（白班）：我是您的责任护1杨光，过来看看您（C）护士（拉围帘，微笑）：毕老师，我帮您检查身上的伤口情况，好吗？护士（耐心、微笑）：毕老师，您伤口处敷料挺干燥的，没有渗血。我为您戴上袖带，测量一 下生命体征，您的血

4、压是105/60mmHg,脉搏90次/分,呼吸21次/分,都很平稳。（A）护士：毕老师，您现在还感觉腹胀、腹痛吗？有排气或者大便吗？患者：还是腹痛、腹胀，没有排气，也没有大便（R）护士：毕老师，听您的家人说您不想留置胃肠减压，我想了解一下具体情况患者：我本来就又疼又胀，再从鼻子里给我插一根管子，还要戴很长时间，我受不了！护士：毕老师，您现在的腹痛、腹胀主要是肠梗阻引起的，通过胃肠减压吸引出肠腔内的积气、 积液，降低肠腔内压力，能够有效减轻腹胀、腹痛病症，同时会防止因疼痛引起的不良心里感觉。 现在给您插胃管就是个过渡，等治疗一段时间后肠道功能恢复，我们会及时给您拔掉。退步说, 如果您现在拒绝插胃管，会增加您的痛苦，延长住院时间，到时候就得不偿失啦。患者：噢，这样啊，那就试试吧！（E）护士：好的，那我回去准备一下用物，一会就回来。