护士资格证考试《外科护理学》重点-初期复苏.docx

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1、一、初期复苏的三个步骤：临床常以A、B、C表示。(1)气道开放A :有的患者昏迷之后或溺水等，发生呼吸道堵塞， 为保证人工呼吸有效，首先要清理呼吸道，保持呼吸 道的通畅。取净呼吸道内的异物，吸净呼吸道内的液 体，患者仰卧，护士位于患者的左侧，以左手托起患 者的颈部，右手按压患者的前额，使头后仰。(2)人工呼吸B :方法很多，口对口人工呼吸是最简单、最有效的 方法，当前应用最多。患者仰卧，护士一手托下颌使 头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对患 者口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气， 首先连吹四次，之后每分钟均匀吹气1620次。口 对口人工呼吸可使患者潮气量达800ml ,每次吹

2、气要 见胸廓有明显起伏才表示有效。电击的患者张口困难， 可对鼻吹气。(3)人工循环C :可有胸外心脏按压和胸内心脏按压，在初期复苏 阶段以胸外心脏按压实用。方法是患者仰卧在硬板上， 下肢可稍抬高以利回流，护士立于患者一侧，将一手 掌根部放在患者胸骨下段，另一支手掌根部压在前一 手背上，两臂伸直，以上身的重力垂直下压，使胸骨 下陷4 5cm之后放松，胸骨复原，但手掌始终不离 开患者的胸骨下端，如此反复按压，每分钟80100 次，按压时要稳而有力，速度要均匀，按压时能使大 动脉搏动方才有效。胸外按压无效或胸部严重创伤无 法按压的，要进行胸内按压，但需要一定的条件。二、考前须知：Q)人工呼吸与人工循环必须同时进行，并且要配 合默契，二者的比例为15:2,即心脏按压15次，吹 气2次。(2)操作时要用力，胸廓起伏，胸骨下端下移都有 一定的要求，力量要均，并要稳，不可粗暴而引起损 伤，如肋骨骨折。(3)对小儿进行抢救时力量要小，心脏按压用单手 掌根按压胸骨中段，每次下压2 3cm;对新生儿，双 手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压12cm , 按压频率每分钟100 120次。(4)对口人工呼吸时，护士要深吸一口气以保证吹 出气体的含氧量。(5)抢救不可轻易间断，要组织好人力，做好分工， 并积极准备二期复苏。