药学综合知识与技能测试题 (1).docx

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1、药学综合知识与技能测试题1以下药物中，可影响性功能的药物为A法莫替丁B西咪替丁 （正确答案）C雷尼替丁D泮托拉噗E莫沙必利答案解析：答案B来源第十二章第一节解析西咪替丁常见不良反响是肝损害、影响性功能。2关于胃食管反流病（GERD）的药物治疗错误的选项是ARE需要强力抑酸治疗，质子泵抑制剂（PPI） bid约8周B对RE患者而言，促动力剂没有确切疗效CNERD抑酸治疗4周，不宜长期使用抑酸剂DNERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗E即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗（正确答案）答案解析：答案E来源第十二章第一节解析RE治疗通常需要强力抑酸治疗，然后维持治疗。对于轻度RE和

2、NERD,不建 议维持治疗，而是按需治疗。3以下药物中，可引起白细胞计数降低的是A埃索美拉嗖B法莫替丁 （正确答案）C铝碳酸镁D枸椽酸锌钾E莫沙必利答案解析：答案B来源第十二章第一节解析法莫替丁、雷尼替丁可引起睡眠障碍、白细胞计数降低。埃索美拉噗长期应用 影响钙吸收，可导致骨质疏松；可引起维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染 风险，导致便秘、口干。铝碳酸镁可引起稀便或便秘。枸椽酸铀钾可引起黑便，长 期大剂量服用可有脑、肾毒性。4患者，女，48岁，患有胃食管反流病，服用兰索拉嗖治疗，近期诊断为高血 压，血压168/95mmHg,为了防止加重胃食管反流病症，应防止使用的降压药是A哌U坐嗪B氯沙

3、坦C 引达帕胺D硝苯地平（正确答案）E卡托普利答案解析：答案D来源第十二章第一节解析胃食管反流病患者应防止服用可能加重胃食管反流病症的药物，如钙通道阻滞 剂、a受体激动剂、B受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。硝苯地 平属于钙通道阻滞剂。5胃食管反流病的治疗应注意生活方式，关于胃食管反流病患者调整生活方式 的说法，错误的选项是A戒烟限酒B抬高床头C控制体重D餐中多饮水（正确答案）E防止高脂饮食答案解析：答案D来源第十二章第一节解析胃食管反流病患者应防止饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食。每餐八分饱， 可在两餐之间加餐（如上午10点、下午3点）。6非留体类抗炎药导致消化性溃疡的主要机制是A

4、促进胃酸分泌B抑制胃酸分泌穴C破坏胃黏膜屏障（正确答案）D影响胃、十二指肠协调运动E减少十二指肠碳酸氢盐分泌答案解析：答案C来源第十二章第二节解析非俗体类抗炎药与胃黏膜接触后，通过抑制环氧合酶，减少前列腺素E合成， 破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤，产 生肿胀、出血等，从而形成溃疡。7治疗幽门螺杆菌感染的一线方案，其典型的组方中不包括的药物是A祕剂B甲硝fl坐C克拉霉素D质子泵抑制剂EH2受体拮抗剂（正确答案）答案解析：答案E来源第十二章第二节解析根除幽门杆菌感染的方案：PPI+克拉霉素+阿莫西林+秘剂，PPI+克拉霉素+甲 硝噗+铀剂。如果以“H2受体拮抗

5、剂”代替“质子泵抑制剂”那么根除率会降低，因 此一线方案典型组方不包括H2受体拮抗剂。8作为根除幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案，以下药物服用错误的选项是A枸檬酸铀钾0.6g bid,餐前30minB埃索美拉陛50mg bid,餐前30min （正确答案）C甲硝乙0.4g bid,餐后30minD阿莫西林1. Og bid,餐后30minE克拉霉素500mg bid,餐后30min答案解析：答案B来源第十二章第二节解析B选项埃索美拉噗50mg, bid餐前30min,剂量错误，应该是20mg。9幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是A埃索美拉根除噗20mg qd+阿莫西林1. 0g qd+枸椽酸钿钾0

6、. 6g qdB埃索美拉晚20111g bid+克拉霉素500mg qd+阿莫西林0. 5g tidC埃索美拉晚20mg bid+克拉霉素500mg tid+枸檬酸铀钾0. 6g bidD埃索美拉晚20mg bid+克拉霉素500mg bid+阿莫西林1. 0g bid+枸椽酸铀钾 0. 6g bid （正确答案）E埃索美拉晚20111g tid+克拉霉素500mg tid+阿莫西林1. 0g tid+枸椽酸铀钾 0. 6g tid答案解析：答案D来源第十二章第二节解析根除幽门螺杆菌感染的一线方案：PPI+克拉霉素+阿莫西林+铀剂，PPI+克拉霉 素+甲硝噬+铀剂，用法用量例如：埃索美拉哇20

7、mg bid,餐前30min；枸檬酸钿钾 0. 6g bid,餐前 30min；阿莫西林 1. 0g bid,餐后 30nlin；克拉霉素 500mg bid, 餐后30min；甲硝唾0. 4g bid餐后30min。10患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛尔片 25mg bido近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师 处方：埃索美拉噗镁肠溶片20mg bid,甲硝唾片0.4g bid,克拉霉素片500mg bid,枸椽酸铀钾胶囊0.6g bido该患者如长期服用埃索美拉嘤镁肠溶片，可能会 导致A维生素A缺乏B维生素B2缺乏C维生素B12缺乏（正

8、确答案）D维生素B6缺乏E维生素D缺乏答案解析：答案C来源第十二章第二节解析埃索美拉哇等质子泵抑制剂降低胃酸分泌，可导致体内钙、维生素B12、维生 素C的缺乏（吸收下降）。11消化性溃疡抗即的四联疗法使用疗程为A12周（正确答案）823周C46周D810周E1215周答案解析：答案A来源第十二章第二节解析根除幽门螺杆菌感染的四联疗法：PPI+克拉霉素+阿莫西林+锈剂，PPI+克拉霉 素+甲硝喋+钮剂，使用疗程为714天即12周。12以下药物中不属于黏膜保护剂的是A米索前列醇B替普瑞酮C瑞巴派特D碳酸氢钠（正确答案）E枸檬酸铀钾答案解析：答案D来源第十二章第二节解析黏膜保护剂如前列腺类似物（米索

9、前列醇、恩前列素）、吉法酯、替普瑞酮、 瑞巴派特、钠盐（枸椽酸祕钾、胶体果胶秘）等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加 速溃疡愈合作用。碳酸氢钠属于抗酸药，不属于黏膜保护剂。13对消化性溃疡患者的用药指导，错误的选项是A溃疡活动期应加服阿司匹林，以治疗疼痛病症（正确答案）B他汀类药物与克拉霉素同服可增加肌溶解风险，防止同时服用C长期服用二甲双胭的患者，如果同服PPI,可以导致维生素B12缺乏D皱盐不要与铁剂、钙剂及唾诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收E阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险， 应禁用答案解析：答案A来源第十二章第二节解析溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物，如

10、NSAIDs；如果需要服用这些药物，应 事先询问消化道疾病史和有无出血、上腹痛等病史；并先行根除Hp治疗；可选用 胃肠损害相对小的药物，或最小有效剂量，或联合使用抑酸药物（如H2RA,PPI） O14匹维漠铉的作用机制是AM受体阻断剂BM受体激动剂C钙拮抗剂（正确答案）D钠拮抗剂Ea受体阻断剂答案解析：答案C来源第十二章第三节解析匹维澳镂作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗 胆碱能作用和心血管不良反响，可用于排石后，餐时50 mg tid po,吞服不可掰 嚼，非卧位服用。15摄入过多可诱发甲状腺功能亢进症的药物是A碳酸锂B胺碘酮（正确答案）C甲疏咪噗D甲硫氧喀咤E丙

11、硫氧喀咤答案解析：答案B来源第十三章第一节解析含碘药物如胺碘酮、碘甘、碘化钾、西地碘含片等摄入过多容易诱发甲状腺功 能亢进症。16患者，女，19岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、 心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH） 0. ImU/L, FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状 腺功能亢进症。首选的治疗方案是A选用1311治疗B甲状腺次全切除手术C碘化钾治疗，定期复查D防止食用富碘食物，使用碳酸锂治疗E注意休息补充营养，使用甲疏咪建治疗（正确答案）答案解析：答案E来源第十三章第一节解析甲状腺功能亢进症的药物

12、治疗首选抗甲状腺药物如丙硫氧喀咤、甲疏咪唾，同 时注意休息补充营养。17患者，女，38岁，已婚，妊娠2个月，近日自觉心慌、多汗，查FT3、FT4 偏高，TSH O.OlmU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为A维持妊娠，加1311治疗B维持妊娠，行甲状腺切除手术C维持妊娠，选用甲筑咪建治疗D维持妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗（正确答案）E终止妊娠，选用丙硫氧喀咤治疗答案解析：答案D来源第十三章第一节解析妊娠伴甲亢宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物，因妊娠期用药甲筑咪嗖、丙 硫氧喀咤等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒 息。由于甲筑咪建有新生儿皮肤缺损的致畸作用

13、报道，妊娠期妇女甲亢首选丙硫氧 喀咤。18患者，女，21岁，未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧喀咤150mg tid治疗4个月后，出现体重增加，乏力，怕冷，突眼加重，治疗方案应该调整为A手术治疗B放射性1311治疗C加大丙硫氧喀咤用量D换用另一种抗甲状腺药物E丙硫氧喀咤减量并加服左甲状腺素钠片（正确答案）答案解析：答案E来源第十三章第二节解析患者出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，说明出现了药物性甲减的病症， 此时应减少抗甲状腺药物的使用，并加服左甲状腺素钠片缓解甲减的病症。19患者，女，34岁，因易疲劳、体重增加、反响退钝、肌肉痉挛就诊，化验 结果显示TSH增高，TT4、FT4减低，临床

14、诊断为甲状腺功能减退症，使用左甲状 腺素钠片100 Ug qd治疗。药师对该患者的用药指导，正确的选项是A睡前顿服B晚餐后顿服C早餐后半小时，顿服D早餐前半小时，顿服（正确答案）E可在一天中任意时间服用答案解析：答案D来源第十三章第二节解析左甲状腺素钠片应于早餐前半小时，空腹，将1日剂量一次性用水送服。20以下关于甲状腺功能减退症患者激素替代治疗的说法，错误的选项是A需要终生服药B妊娠期妇女必须联合使用丙硫氧喀咤（正确答案）C左甲状腺素应于早餐前半小时空腹服用D服药过量可能出现甲状腺功能亢进病症E治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围答案解析：答案B来源第十三章第二节解析妊娠期间不宜同时应用左甲状腺素与抗甲状腺药物，因加用左甲状腺素会使抗 甲状腺药物剂量增加，而与左甲状腺素不同，抗甲状腺药物能通过胎盘而降低胎儿 甲状腺功能。