中国城市养老模式及发展趋势【案例分析】.docx

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1、中国城市养老模式及开展趋势案例分析目录引言1一、相关理论概述1(-)养老服务体系1(-)养老服务体系的主要内容11 .养老服务提供的主体1.养老服务体系的划分22 .养老服务的主要方式2、X市养老模式分析3(-)X市老龄化现状3(-)X市养老服务进程3(三)X 市社会保障现状4三、X市养老模式存在的问题5() 政府方面投入欠缺5(二)社会力量参与缺乏6(三)从业人员素质不高6四、X市养老模式完善对策7(-)整合养老资源7(-)产业化开展7(三)提升服务水平8五、结论8参考文献9参考文献周建军，曹文凯，梁丽利.人口老龄化对我国住房消费的影响分析J.湖南 大学学报(社会科学版),2019,33 (

2、05) :56-63.黄燕芬，张超，田盛丹.人口年龄结构和住房价格对城镇居民家庭消费的影 响机理J.人口研究,2019,43 (04) :17-35.3朱琳琳，李秀婷,董纪昌.人口老龄化背景下住房需求影响因素研究一一基 于人口结构、房价等因素的分析J.价格理论与实践2019 (06) :95-98.4梁丽利.人口老龄化对我国住房消费的影响分析D.湘潭大学,2019.苗迪.人口老龄化对不同区域房价的影响研究D.河南大学,2019.6王梓哈.河南省人口老龄化对居民消费结构的影响研究D.华北水利水电 大学,2018.牛启同.人口老龄化对北京市住房需求的影响研究D.北京邮电大 学,2017.网刘鑫鑫.

3、河北省人口老龄化对城镇居民消费结构的影响研究D.云南财经 大学,2014.引言我国的人口基数很大，人口老龄化比较存在着较为严重的问题，老年人口数 位居世界第一位，到目前为止，已经靠近L7亿。相关数据显示，我国的老龄人 口在2020年将会接近2.5亿，老龄人口占有的比例不断上升，老龄化水平高达 17%0在如此严峻的老龄化问题的社会背景下，选择哪种方式养老已经成为很多 老年人和家人面临的一个特别重要问题。本文通过深入调查分析了 X市养老模式现状。对当前X市居民居家养老社 区社会工作介入情况展开较为深入的分析，能够充分调动政府、社区和家庭三种 资源并形成相互扶持，相互支撑的社区模式，并针对当前开展过

4、程中遇到的问题 提出相关的建议，希望能够对解决我国人口老龄化高峰来临之前的新型养老的新 模式存在的问题有所帮助，新型的养老模式对减轻政府、社会和家庭三个方面的 养老压力，坚持以人文本，构建和谐社会具有非常重要的意义，对我国整个社会 的健康开展具有十分重要的影响。一、相关理论概述(-)养老服务体系福利国家及西方兴旺国家纷纷形成了以养老服务为核心的养老服务支持系 统。养老服务体系的建设和开展是需要与国家经济及社会开展水平相适应、与老 年人群心理诉求与基本需要相匹配、与工作者职业道德和专业素养相关，以满足 老年人基本生活需求、提升老年人生活质量为目标的全社会共同参与的包涵各种 要素以及相关服务理念、

5、管理模式、监督机制的总和。(二)养老服务体系的主要内容1 .养老服务提供的主体世界范围内，养老服务的供给者经历了从“国家一家庭”二元主体到“国家 一家庭一社区一市场一社会组织”多元主体的演变，依据主体的不同我们可以区 分出家庭、社区和社会三种养老服务体系。其中家庭养老服务体系的服务主体来 源于老年人的配偶、子女及亲朋好友；社区养老服务体系的服务提供主体主要来 自于老年人所在社区；社会养老服务体系的提供主体那么由政府、企业、慈善机构 和社会组织组成。我国当前的养老服务提供主体以家庭、社区和养老机构为主。2 .养老服务体系的划分进一步解析养老服务体系,根据服务内容的详尽程度不同可以将其划分为基 础

6、性和非基础性养老服务体系两种。基础性养老服务体系是与社会开展状况和国 家经济实力相关联，面向全社会的老年人群，以满足老年人的基本生活需求、实 现最低生活保障的广覆盖、低水平、不全面但基础设施健全、配套服务体系完善 的指标体系；而非基础性养老服务更多的强调量身定制，全面满足个性化养老服 务需求的，高标准、高层次的服务体系，是一种老年人幸福感的提升机制。3 .养老服务的主要方式(1)家庭养老家庭养老服务是我国的传统美德，是具有几千年文化传承的心理寄托，对于 老年人在心理慰藉、日常生活照料等方面具有其他方式难以比较的优势。老年人 内心更倾向于在熟悉的环境中、在子女的陪伴下安享晚年，但随着传统计划生育

7、 政策带来的家庭结构的改变，传统家庭的日趋小型化以及普遍城市化的快速推 进，人们的生活水平不断提高、人均寿命不断提高，人口老龄化日趋严重，而家 庭中子女数量不断减少，老人子女异地而居现象愈加普遍，传统的家庭养老服务 功能受到严重削弱，已经很难承当我国数量庞大的老年人口服务的供养责任。(2)居家养老居家养老是以“家”为平台，依托家庭住所所在的相对稳定的社区，由政府、 社区的合力在“家”的层面上提供照护服务。目前我国的现实情况是由政府部门 出面牵头，组织社区内有劳动能力和工作意愿的大龄下岗女职工，使她们成为社 区内卧病在床、生活难以自理的老人的照护人员，实现居家养老服务。从心理学 观点而言，人到老

8、年，容易怀旧，多数空巢老人更加容易患得患失，他们既希望 居住在熟悉的环境里，又希望得到专业的照护与陪伴。居家养老符合老年人的心 理期望，有助于老年人保持精神愉悦，心情舒畅，乐享晚年。(三)社区养老社区养老是以社区为重点，将视角从家庭中剥离到社区，把社区作为家庭养 老和机构养老的最正确结合点。这样做的好处在于老人仍可以在自己熟悉的环境中 生活，居住地点没有发生变化，老年人可以在继续享受家庭带来的天伦之乐的同 时享受到社区更为全面系统的照护服务。如在社区内成立的老年服务站、服务设 施和服务人员是社区养老的基础，兼具日间照料、夜间陪护两大功能的托老所或 者养老服务中心是社区养老的重点，这不仅可以缓解

9、家庭养老的压力，还可以为 老年人提供相对更加专业的养老服务。当然社区照顾的重点人群为社区内居住的 失能老人、独居老人、日间无人或者家人无力提供照护服务的群体。社区服务涵 盖医疗养护型服务、日常照料型服务、情感护理型服务等等，通过日间照料服务 中心或由养老服务中心指派服务人员上门服务等来完成社区养老服务。国外有专 门的退休社区、公寓式的养老社区，我国也在不断开展专业化的社区养老服务。(四)机构养老机构养老是以机构为主体的养老方式,其服务以具备各种专业功能的养老机 构为载体实施养老服务。随着人口老龄化的持续深入，我国大多数老年人都需要 专业机构提供长期护理服务，对于失独老人而言仅仅是需要一个养老场

10、所，而对 于失能老人、半失能老人那么是需要专业化的服务人员与服务器械、服务设施，这 无疑是对我国传统家庭养老服务体系的强烈挑战。机构养老的优势在于可以为失 能、半失能的老年人提供专业化、体系化的照护服务，可以减轻子女长期护理负 担、弥补传统家庭养老的缺乏，也可以使失独老人、空巢老人、失能及半失能老 人得到全面护理的系统照顾服务。二、X市养老模式分析(-)X市老龄化现状人口基数大是中国的基本国情之一，自计划生育以来，中国老年人口比重迅 速上升，由老龄化引起的问题不断凸显，养老问题一直备受关注。中国老龄化呈 现以下特点：1.增长速度快且增长高发期持续时间长。2.区域间老龄化差异大， 开展不平衡。3

11、.呈“未富先老”的状态。老龄化使青年人口比重下降，导致社会 劳动力供给缺乏，带来经济负担的同时加重社会养老保障的负担山。(-)X市养老服务进程X市政府2017年2月发布加快推进养老服务业开展的实施意见,旨在响应 国家号召，发挥城市积极性，芥大现有的养老服务业层次规模，满足社会多层 次、老年人多样化的养老服务需求，使养老服务政策成为应对城市人口老龄 化、改善老年人生潮勺坚强后盾。政策主要内容为，到2019年，建成“双统双分”工 作体制和市、区县两级养老服务管理体系，全面推行服务外包、公建民营、连 锁经营、开放经营和“三网融合”的新型养老服务模式；建成适度规模、覆盖 城乡、弱势人群得到保障的养老服

12、务体系；形成多元养老服务供给体系，全面 提升服务的标准化和职业化，实现社区养老服务设施覆盖城市社区，努力实现90% 以上的乡窗口60%以上的农村能够建有自己的社区综合服务站点；全市社会养老床 位数港I35 （张）/千人 从事养老服务的照护人员持证率到达65%以上，实现社 会办养老机构的床位与公办养老机构的床位比例到达6.5:3.5,其中护理型床位比 例明显提高；使养老服务业的开展成为带动就业开展的重要领域，从业人员到达10 万人以上；对养老服务业的税收实行优惠政策，对养老服务组织、企业提供资 金支持，推出支持养老服务业开展的金融产品，健全准入和退出机制，健全行业规 范；市本级福彩公益金留存局部

13、的50%以上用于支持养老服务体系的构建，同时采 取直接补助、小额贷款、参股产业基金、工程补贴、财政贴息、风险补偿金、 投入资本等方式，努力引导社会资本积极注入养老服务业。截至2019年9月底，X 市对符合条件的养老机构核定一次性建成补助及运营补贴，鼓励新增养老 床位2350张；新改建养老机构225家，新增床位7626张。2020年年初发布的X市老龄事业开展“十三五”规划在推进养老服务 体系建设中提出了五点政策意见：一是完善在社会保障体系和服务体系支持下 的居家养老；二是大力开展社区照料服务，展开全托、日托、临托等多种形式 的老年社区照料服务；三是加快养老机构建设，鼓励和引导民间资本进入养老 服

14、务领域，加快失能、半失能老人长期监护服务机构建设，加快推进养护型、医护 型、介护型养老机构及临终关怀机构建设；四是加快老龄事业基础设施建设， 推进无障碍环境建设和已建设施的无障碍改造；五是加快养老服务专业队伍建 设，提升养老服务队伍人员素质，壮大服务队伍规模。（三）X市社会保障现状2014年10月1日起X市老年人权益保障方法在X市开始施行，对于市辖 区内年满60周岁以上的公民坚持家庭保障与社会保障相结合、道德规范与法律 约束相结合的原那么，确保老年人在政治、经济、文化、卫生、社会和家庭生活 等方方面面的合法权益。明确指出家庭赡养的义务及党政机关、社会团体、企 事业单位都应根据职能要求，认真做好

15、老年人福利保障工作。2019年民政部首 批高龄津贴到达发放标准的六个省、市、自治区中就有X市，同年X市实施对 于社会养老机构的政策扶持和资金补贴，各种养老服务机构不断开展。2017年 初，国家老龄办选择包括黑龙江省在内的六个省参与联合国基金会的人口研 究，确定全国和试点省市的老龄保障事业开展方向，年末的评估工作显示X市 阶段性的完成了老龄事业开展“十二五”中期规划。2018年全年城市居民最低 生活保障对象到达14.1万人，匕让年下降8%o 2020年8月，X市完成65岁以上老年 人免费体检31.1万人；发放老年乘车卡410883魄 以上有关X市老年保障政策的 沿革表达了 X市切实关注老年人的福

16、利保障，努力打造老年人养老服务机制。三、X市养老模式存在的问题(-)政府方面投入欠缺近五年来，x市在全市范围内建立了 70多个街道，250多个社区的居家养老 服务中心，并不断的完善了相关的基础设施，承当了政府购买服务的实施的主要 任务，为该市的养老工作作出了重要的贡献。但是，在具体的工作实施过程中， 仍然面临着一些问题，大局部服务中心只是提供场地，缺乏个性化和专业化的服 务能力。大局部情况下，老人只是自娱自乐，不能为老年人带来新的不同的精神 生活；还有一些开展了服务特色的社区服务中心，但存在着收费过高、设施的安 全性得不到保障的问题。还有些服务中心虽然承诺了大量丰富多彩的服务内容，并建成了基础

17、活动场 所，但是由于资金的限制，承诺的很多内容得不到兑现，提供的实际的服务内容 非常单一，服务水平也比较低。更有甚者，社区服务中心的场地很小，不能提供 较为完善的社区居家养老服务。从X市目前的开展现状看，虽然X市针不断加 大对养老相关的组织的扶持力度，但是仍然面临着很多问题，即使国家投入了大 量的资金，这些资金投入还是不能满足社区居家养老的需求。一些老城区的居家 养老服务设施建设不能满足最基本的生活需要。因为缺乏早期的规划一些养老服务设施没有被列入社区规划之中去,社区用 地十分紧张，没有那么多的场地去建设居家养老照护设施，建立大型的老年人活 动场所更加不可能。租用场地因为费用太而很难获得实现，

18、政府财政支持的力度 还不够大，社区居家养老服务中心(站)也没有那么大的能力承受这么高的费用。 开展社区居家养老服务必须有强大的资金支持和物质基础，但是我国的经济实力 还不够高，政府的财政投入也不够，社会力I量参与十分有限，大局部试点开办社 区服务机构处于亏损的状态。这导致服务人员的待遇不高,服务质量得不到保障, 服务水平普遍偏低。(-)社会力量参与缺乏国家福利养老机构养老方式和大多数人的传统家庭养老的养老方式是传统 的养老方式，社区养老在中国起步较晚，缺乏市场化运作经验，长期的影响下我 国政府承当社会养老的概念，存在过度依赖政府，忽视市场的作用。其次，政府 支持企业和非政府组织的培养不够强，缺

19、乏必要的金融支持和相关政策支持，许 多政策限制相关组织、行业准入门槛过高，远远不够有关组织开展的驱动力。此 外，养老服务行业投资周期长，盈利能力低，资本回报率慢。在利润驱动资本的 影响下，大多数民间资本不会涌入这个行业。目前，政府的财政支出是社区养老服务中心资金的主要来源。通过市场化运 作和社会捐赠获得的资金非常少，资金渠道单一，极大地限制了整个社区养老服 务模式的开展。政府的资金支持远远不够，其他社会力量的参与积极性很低，投 入有限。单纯依靠政府的力量无法满足老年人对各种服务的需求。单纯依靠政府 模式既不科学，也不长远。社区居家养老应该也必须走社会化、市场化的道路。(三)从业人员素质不高从业

20、人员素质的高低直接影响着城市居家养老服务的实施。老年咨询与护理 服务的服务水平也直接影响着老年人的满意度。社工和专业服务人员是养老服务 的主要承当者。然而，当前的现实说明，服务人员的数量和质量为老年人提供专 业服务缺乏够高，服务态度不够好,和有一个缺乏一个完善的专业服务人员体系, 确保服务人员的数量和质量。从业人员素质不高，直接影响社区居家护理的顺利 进行。对于X市来说，政府劳动部门还没有开设有针对性的老年服务培训课程。 下岗失业人员和农民工是服务中心的主要人员。也有一些大学生和中学生志愿 者，但他们没有接受过专业培训I。培训不到位，行业人员专业化程度不高，缺乏 必要的专业支持。他们只能勉强应

21、付基本的日常护理和家政服务，满足精神需求 等更高层次的服务，无法实现有针对性、精准化的服务。四、X市养老模式完善对策资本能够被利润驱动,这也就导致,只有在社会养老服务有利可图的情况下, 社会力量才能利用市场规那么参与资本。单一社会力量的参与既不能解决中国的人 老龄化问题，也不能适应当前的老龄化趋势。另外，养老服务行业是一个需要 长时间运营才能获得收益回报的行业，所以运营过程比较困难，盈利时间会比较 长。在政府缺乏相关优惠政策支持和补偿的情况下,养老服务行业面临诸多困难, 难以实现市场化进程。在这种情况下，养老服务行业的服务水平难以提高。因此, 要开展社区居家养老服务，必须通过政府政策不断吸引社

22、会力量的参与，政府应 给予足够的优惠政策支持。根据经济开展水平和X市的实际情况，给予适当的 政策支持和补贴，吸引更多的社会力量加入养老服务业。政府具有公共权力，在社区居家护理中发挥着重要作用。因此，政府必须尽 快出台系统、专业的居家养老政策法规，为社区居家养老提供良好的法律和政策 环境。同时，要不断完善社区支持体系。同时，政府在资金支持和考核方面也应 承当重要责任。(-)产业化开展社区支持的居家养老如果仅仅依靠政府的财政投入和现实需要还存在较大 的差距，老年人产品和服务供给都严重缺乏。单靠社会捐助等慈善事业肯定解决 不了我国的养老问题，养老事业的市场化之路是解决我国养老问题的主要方向， 这是我

23、国的市场规律决定的，是社区居家养老的必由之路，对促进我国社区居家 养老服务水平的不断提高，扩大服务范围和服务内容具有十分重要的意义。在后 续开展中，通过政府政策的大力支持，培养市场主体是促进居家养老服务的产业 化有效途径。另一方面，应该不断的完善社区类养老服务机构市场的运营机制，通过市场 竞争的手段来吸引更多的社会资金，优化市场主体的投资环境，为社区居家养老 帮扶模式的实施提供政策支持，加大对居家养老服务的营销宣传，提高城市居民 对这方面的认识，扩大养老产品的消费市场，延长该养老模式的产品线的长度, 完善养老产品种类，提高养老服务质量。（三）提升服务水平社区基本服务设施是社区开展居家养老服务的

24、物质基础和重要条件,在社区 建设中起着非常重要的作用。社区内的基础设施应充分满足长者的需要，例如安 装声控街灯、定期检查基础设施的平安性和可用性，以及及时维修。此外，老年 人活动中心提供老年人日常活动的主要场所，因此，建立一个完整的活动中心基 本服务设施为老年人是一个重要的方法提高家庭护理的模式在社区养老。通过开 展各种社区活动，丰富老年人的精神生活。建设设施完善的医疗服务中心，完善 医疗体系，为社区老年人提供专业的医疗保健服务，为老年人健康保驾护航。同 时，应开设家庭心理辅导课程，缓解老年人的心理压力，让老年人的生活更加丰 富多彩，提高老年人的健康水平，减少疾病的折磨，减轻老年人的痛苦。五、结论社区养老模式作为一种新型的养老模式表达出了它强大的生命力和可行性, 将会成为我国养老模式中不可或缺的一种。本篇文章主要讨论了城市社区养老服 务的现状，通过文献研究、数据分析，该发现城市社区养老存在的一系列问题, 并提出相关的建议。在分析城市社区养老服务现状的基础上可以对城市社区养老 服务有一个大概的了解，并得出一些普遍性的结论，希望引起政府及相关机构的 注意，加大对这一养老模式的重视程度，促进社区养老服务事业的蓬勃开展。