外科护理学同步练习题集(68页).doc
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1、-外科护理学同步练习题集-第 67 页第十三章 腹外疝病人的护理A2 型题1.某男,17 岁,右侧腹股沟斜疝,嵌顿8h 就诊,检查:右下腹包块,有明显压痛,腹肌有明显肌紧张,反跳痛,此时最适宜的处理是A.选用非手术疗法,佩带病带 B.择期手术治疗C.试行手法还纳 D.不可还纳,应紧急手术E.以上处理都不对2 . 6 个月婴儿腹部包块,其大小随腹内压增高而发生变化。诊断为腹股沟斜疝,针对该患者的治疗要点是A.紧急手术 B.择期手术 C.早期手术D.暂不手术 E.禁忌手术3.男性,60 岁,因腹股沟直疝疝块嵌顿,行手法复位后,应重点观察的内容是A.生命体征与神志变化 B.肠梗阻的可能C.肠坏死穿孔
2、的可能 D.疝块再次脱出并增大E.全身化脓性感染迹象4.男性,36 岁,诊断为腹股沟斜疝,手术治疗复位后恢复工作时间大约为A.拆线后至少1 周 B.手术拆线后2 周C.术后体力恢复后 D.手术后至少l 个月E.手术后至少3 个月5.男性,64 岁,右侧腹股沟肿块突出5 个月,体格检查:右侧腹股沟可见2cm 3cm 的半球形肿块,平卧时肿块消失,压迫内环肿块仍可突出)最可能的诊断是A.右侧腹股沟直病 B.右侧股病C.右侧腹股沟斜庙 D.腹部切口病 E.脐病6 . 9 岁男孩,疝内容物可达阴囊处,但其消失与腹内压减轻有关,并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。诊断应考虑A.腹股沟斜疝 B.腹股
3、沟直疝C.股疝 D.脐疝 E.切口疝7.张某,嵌顿绞窄性腹外疝,需要急诊手术,护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品,正确的做法是A.煮沸10min 可杀灭多数细菌芽胞B.物品需全部浸人水中,相同的容器应重叠放在一起C.橡胶类物品在冷水中或温水中放人D.中途加入其他物品,需等再次水沸后计时E.在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果8.男孩,8 岁,自小久站或行走后右侧阴囊肿大,平卧或用手上推,肿块消失,透光试验(一), 应考虑A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝D.交通性鞘膜积液 E.睾丸肿瘤9.男性,65 岁,右侧腹股沟斜疝嵌顿2h ,经手法复位成功。护士应重点观察A.疝块有无再次嵌顿 B.呼吸、
4、脉搏、血压C.有无腹痛、腹膜刺激征 D.有无呕吐、腹胀、发热E.疝块部位有无红、肿、痛10.男性,40 岁,因腹股沟斜疝行疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是A.咳嗽时用手按压伤口 B.切口处用沙袋压迫,“丁”字带托起阴囊C.不宜过早下床活动 D.预防便秘、尿储留E.平卧位,胭窝部垫软枕11.男性,70 岁,右侧腹股沟区可复性肿块7 年,肿块有时进人阴囊。肿块还纳后,压迫内环口不再出现。鉴别腹股沟斜疝、直疝最有意义的是A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝内容物是否进人阴囊E.还纳内容物后压迫内环,内容物是否再突出12.女性,50 岁,腹部手术后4d 切口感染,经换药2 周后伤口愈合。患
5、者站立时切口瘫痕处出现一肿块,卧位时消失,诊断为切口疝。发生切口疝的最主要原因是A.腹壁肌被切断 B.缝线滑脱 C.切口感染D.切口过长 E.缝合时强行拉拢创缘A3 / A4 型题( 13 一15题共用题干) 患者,男性,68 岁,右侧腹股沟区肿块一年余,逐渐增大,平卧时肿块可消失,弯腰搬运重物时突感到右下腹疼痛,伴呕吐3 次。体格检查:右下腹压痛,肠鸣音12 14 / min ,右腹股沟区有一约7cm43梨形肿块,有明显压痛,不能回纳,局部皮肤无红肿。13.最可能的诊断是A.右侧腹股沟斜疝 B.可复性右侧腹股沟斜疝C.难复性右侧腹股沟斜疝 D.右侧嵌顿性斜疝E.右侧腹股沟斜疝发生绞窄14.此
6、时最适合的处理是A.快速静脉滴注抗生素 B . 使用大剂量解痉剂C.紧急手术治疗 D.持续胃肠减压,严密观察病情E.坚持手法复位,可考虑反复多次操作15.如果继续观察,最可能发生A.腹腔脓肿 B.肠梗阻或肠穿孔 C.脓毒血症D.水、电解质紊乱 E.休克甚至死亡( l6 一18 题共用题干) 女性,52 岁,剧烈咳嗽后,右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴恶心、呕吐,肛门不排气。腹部透视:腹腔胀气,有数个阶梯状液气平面。16.该患者可能的诊断是A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.右侧股疝嵌顿D.粘连性肠梗阻 E.腹股沟淋巴结肿大17.最易发生嵌顿的腹外疝病是A.切口疝 B.
7、斜疝 C.直疝 D.股疝 E.脐疝18.嵌顿性疝急诊手术前准备,错误的是 A.禁食、禁饮 B.输液,纠正水、电解质失衡C.备血 D.灌肠 E.胃肠减压( 1922 题共用题干) 男性,28 岁,右腹股沟区可复性肿块8 年,肿块有时进入阴囊,10h 前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气、排便。体检:右腹股沟区有一梨状肿块,有明显压痛,不能回纳。19.患者最有可能的诊断是A.右腹股沟斜疝嵌顿 B.右腹股沟直疝嵌顿C.绞窄性股疝 D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转20.腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是A.疝环大,突出内容物过多 B.疝环小,腹内压突然增高C.腹壁肌肉紧张收缩内环 D.腹壁肌肉
8、紧张收缩外环E.疝环小,疝内容物与病囊壁粘连21.最有效的治疗措施是A.试行手法复位 B.应用止痛剂 C.静脉补液纠正酸碱失衡 D.急诊手术 E.热敷、抗生素治疗22.疝修补术后,对患者健康教育正确的是A . 24h 后可床边活动 B . 2d 后可户外散步C.半月后可恢复工作 D.今后不宜从事体力劳动E . 3 个月内不宜从事重体力劳动( 23 一27 题共用题干) 男性,65 岁,右腹股沟区可复性肿块10 年,肿块有时进入阴囊。患者有长期便秘和吸烟史。 体检发现右腹股沟区梨形肿块,约8cm6cm5cm 大小,质软,外环口容2 指,还纳后,压迫内环口,肿块不再出现。透光试验阴性。23.以下哪
9、项内容与疾病评估无关A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史D ,工作单位 E.工作种类24.该患者可能的诊断是A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝D.皋丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张25.手术前准备,护理措施不包括A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素C.戒烟 D.局部热敷 E.安慰患者,以免紧张26.疝修补术后,护理措施错误的是A.血压平稳后给予半卧位 B.平卧,手术侧膝下垫一软枕使骸部稍屈c.预防便秘 D.切口部置沙袋 E . “丁”字带将阴囊托起27.该患者术后下床活动的适宜时间是A.术后1-2d B.术后3 一5d C.术后2 周D.术后4 周 E.不作限制( 28 一3
10、2题共用题干) 男性,70 岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块,站立时尤为明显,平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大,触诊:咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,庙块不再出现,初步诊断为腹外疝病,准备手术治疗。28.该患者的最有可能的临床诊断是A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝D.脐疝 E.切口疝29.为避免手术后庙的复发,手术前准备最重要的是A.治疗便秘 B.严格备皮 C.排尿D.灌肠 E.麻醉前用药30.此患者手术后3d 的饮食为A.禁饮食 B.禁食但是可以适当饮水C.普通饮食 D.流质饮食 E.半流质饮食31.手术后第2 天患者宜采
11、用的体位是A.半坐卧位 B.平卧位,膝、骸关节微屈C.头低脚高位 D.斜坡卧位 E.被迫卧位32.术后预防血肿的措施是A.仰卧位 B.保持敷料清洁与干燥C.托起阴囊、伤口沙袋压迫 D.应用抗生素E.不可过早下床活动参考答案1.D 2.D 3.C 4.E 5.A 6.A 7.D 8.A 9.C 10.B 11.E 12.C 13.D 14.C 15.B 16.C 17.D 18.D 19.A 20.B 21.D 22.E 23.D 24.A 25.D 26.A 27.B 28.A 第十四章 急性化脓性腹膜炎病人的护理A2 型题1.患者,男性,30 岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6 天,体温
12、39 ,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理措施是A.禁食、胃肠减压 B.脓肿切开引流 B.大量应用抗生素 D.物理降温 E.灌肠2.患者,男性,32 岁。既往有胃病史,近1 周来常感上腹疼痛,4h 前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X 线检查可见隔下游离气体,首先考虑的是A.急性阑尾炎穿孔 B.胆囊炎穿孔 C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔 E.急性肠梗阻3.某男,40 岁。急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d ,体温39 C ,切口无红肿,大便次数增多,有粘液,伴里急后重,应考虑并发A.盆腔脓肿 B.隔下脓肿 C.肺
13、部感染D.肠道感染 E.切口感染4.女性,39 岁,急性阑尾炎手术后第5 天,出现下腹坠胀,腹泻、里急后重,发热,考虑该患者目前的情况可能是A.粘连性肠梗阻 B.切口化脓性感染 C.感染性痢疾D 、膈肌下脓肿 E.盆腔脓肿5.男性,23 岁,因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎,手术后为了预防粘连性肠梗阻,最主要的护理措施是A.充分补液 B.合理应用抗生素 C.禁食和胃肠减压D.指导患者早期下床活动 E.维持引流管引流通畅6.患者,女性,45 岁。胆总管切开取石术后,T 形管引流2 周,拔除T 管前试行夹闭管道1 - 2d ,重点观察内容应该是A.胆汁性腹膜炎、高热、黄疽 B.大便颜色C.饮食于睡眠
14、D.引流管皮肤口处又无异常症状E.生命体征和神志7.患者,男性,48 岁。胃穿孔腹膜炎术后第5 天,检查:体温39 . 5 ,切口无异常,大便次数增多,有戮液,伴里急后重,应考虑并发症是A.盆腔脓肿 B.肠间脓肿 C.膈肌下脓肿D.肺脓肿 E.泌尿道感染8.患者,男性,22 岁。因不慎被汽车撞倒,30min 后来院治疗,主诉腹部剧痛。体检:全腹部压痛、反跳痛及肌紧张,腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。该患者发生了下列哪种情况A、膈肌下脓肿 B.实质性脏器破裂 C.盆腔脓肿D、原发性腹膜炎 E.腹膜后血肿9.某肝硬化患者,突然出现腹痛、发热,体温38 . 7 、血白细胞13 . 2 x 109
15、 / L ,腹水穿刺液呈混浊渗出液,腹水培养有大肠杆菌生长。提示患者合并A.败血症 B.原发性腹膜炎 C.胆道感染D.结核性腹膜炎 E.原发性肝癌10.男性,28 岁,十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎,手术后6d ,出现发热、右上腹疼痛、伴有呃逆。首先考虑A.切口感染 B.膈下脓肿 C.盆腔脓肿D.胆道感染 E.胸膜炎H.男性,47 岁,毕式胃大部切除手术后第5 天,突发右上腹剧痛、发热,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征 B.上消化道出血 C.十二指肠残端破裂D.吻合口梗阻 E.输入襻梗阻12.女性,42 岁,ld 前出现转移性右下腹痛,麦氏点有固定压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌
16、紧张。应考虑A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿 E.阑尾穿孔腹膜炎13.女性,40 岁,急性阑尾炎穿孔并腹膜炎,手术治疗后第7 天,体温39 ,伤口无红肿,大便次数增多,混有粘液,伴有里急后重,应考虑并发了A.细菌性痢疾 B.切口感染 C.肠炎D.粘连性肠梗阻 E.盆腔脓肿14.腹膜炎手术后6d ,体温上升至38 ,伴有里急后重,下列哪项检查最简便准确A.腹部B 超 B.大便常规 C.检查手术切口D.直肠指诊 E.腹部X 线摄片15.男性,19 岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压8/6kPa ( 60/45mmHg ) ,脉搏120/min ,全腹压痛、反跳
17、痛。为明确诊断,应首先进行下列哪项检查A . CT B . B 超 C.血象检查D . X 线检查 E.腹腔穿刺16.患者,男性,26 岁,上腹部汽车撞伤4h ,检查:面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg ,脉率140/min 。全腹轻度压痛和反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音较弱,首先应考虑A.胆囊破裂,胆汁性腹膜炎 B.小肠破裂,弥漫性腹膜炎C.严重腹壁软组织挫伤 D.肝、脾破裂E.胰、十二指肠破裂、腹膜炎17.患者小张,男性,25 岁,汽车司机,因继发性腹膜炎急诊手术。术后胃肠减压,如果出现下列哪种情况应停止胃肠减压A.减压液为食物残渣 B.减压液为淡黄色C.减压液为棕褐色 D.减压液为鲜红
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- 外科 护理 同步 习题集 68
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