外科护理学学习指导及习题集(107页).doc
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1、-外科护理学学习指导及习题集-第 106 页外科护理学学习指导及习题集第一章 绪论【测试题】A1型题A.附属于医疗工作,不能单独处理病人B.主要在生活护理上照顾病人C.执行打针发药等有关基础护理的工作D.以执行医嘱为主,是医生的助手E.按护理程序独立对病人进行护理,与医生是合作关系2.以下那项不是护士必备的思想和心理素质D.全心全意为伤员服务 E.有市场经济头脑 A.仪表文雅大方 B.举止端正稳重 4.当组织一个抢救班子,处理一个特大工伤事故的抢救工作时,挑选护士是必须考虑的条件是A3型题外科9床病人诉伤口痛,10床病人诉腹胀(肝硬化腹水所致),某护士在执行医嘱时,误将止痛药用于10床病人,而
2、将人血白蛋白用于9床病人。(1)所致的差错时由于(2)为避免类似差错发生护士应【参考答案】A1型题A3型题E,E第二章 水电解质及酸碱平衡失调病人的护理【测试题】A1型题1.关于代谢性酸中毒的病因,下面哪项不正确的是 3-2.重度低钾血症可引发呼吸困难,其原理是3.高钾血症心率失常时首要措施是静脉给予 A. 等渗盐水 B.5%碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙 D.11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素4.关于等渗性脱水,哪项是错误的 D. A.心动过速 B.腹胀、呕吐 C.乏力、软瘫9.酸碱中毒是指 B.酸或碱的积聚或丧失 C.血糖大于或小于正常值E.血液pH大于或小于正常值 10.呼吸
3、性酸中毒应先处理的问题是 B.促进咳痰 C.单纯高浓度吸氧D.给予碱性液体 E.解除呼吸道梗阻,改善换气11.低钾血症常发生于 D.醛固酮分泌减少 E.钾进入细胞内减少12.维持细胞内渗透压的重要离子是13.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8% E.8%10%14.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150 B.160 C.145 D.155 E.165 15.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾 量、钠量和钾量的排除均增加 B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排除减少,钾量的排除增加D.尿量、钾量排除减少,钠量排除增加 E.尿量排除增加,钠
4、量和钾量的排除均减少16.在重度等渗性缺水或休克时,输人大量的等渗盐水,可出现 B.血钠升髙C.氯化钠过剩E.高氯性酸中毒17.下列哪项可引起低渗性缺水A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻18.等渗性缺水的常见原因为 19.低渗性缺水,血清钠尚无明显变化前,尿内氯化钠的含量 A.正常B.升高 C.减少 D.时高时低 E.无明显变化20.低钾血症时,最早表现为 A.软弱无力 B.肠麻痹D.恶心呕吐E.腱反射减退21.高钾血症时,心电图的早期改变是 A.ST段降低B.出现U波D.P-R间期延长E.T波高尖,QT间期延长22.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成 C.低氯低钾性碱中毒 23.引起代谢性碱中
5、毒的最常见外科疾病是 A.幽门梗阻B.D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征A2型题1.一病人因高热2日未能进食,自述口渴、口干、尿少色黄。检查:有脱水症,尿 1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给 B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢纳 D.5%葡萄糖溶液E.3%5%的高张盐水2.一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力,脉细速。血红蛋白16g/L,血钠 132mmol/L,CO2CP 为 27mmol/L。应诊断为B.D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒3.对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体,应先输入的是A.右旋糖酐B.5%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖液D.10%葡萄糖液E
6、.5%葡萄糖盐水4.女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是 B.0.3%氣化钾 C.复方氯化钾 D.5%葡萄糖液E.葡萄糖盐水5.女性病人,体重40kg,因幽门梗阻入院,查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是 2g C.18g D.24g E.30g6.男性,38岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳,持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmo
7、l/L。本病例可能存在的体液紊乱是A.低钾血症伴低渗性脱水 B.低钾血症伴等渗性脱水C.低钾血症伴高渗性脱水 E.髙钾血症伴等渗性脱水7.男性,36岁,体重60kg,因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。该病人的初步诊断为A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.8.男性,50岁,因胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A.钾代谢亲乱B.代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒 9.28岁女性,双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L,脉搏50次/分,并有心律不齐。首选的措施是应
8、立即注射A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙D11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素10.女性,60岁,因反复呕吐5天住院,血清钠118mmol/L,脉搏120次/分,血压70/ 50mmHg。应诊断为B.中度缺钠C.重度缺钠A3型题1.女性35岁,体重60kg。主诉:疲乏、头晕、手足麻木,口渴不明显。査体:血压90/ 70mmHg,脉搏111次/分。实验室检查:血清钠130mmol/L、钾mol/L,动脉血 pH7.4。(1)该病人电解质失衡为B.低钾血症C.轻度低渗性缺水 E.重度低渗性缺水(2)该病人缺氯化钠 B.25g C.31g E.40g(3)加上生理需要量,
9、当天需补氯化钠A.10g B.15gC.20g E.30g2.男性,36岁,小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。査体:面色潮红,PllO次/分,BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检査:pH7. 20,血HCO3-15mmol/L。(1)该病人酸碱失衡诊断为 B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2)首选治疗措施是A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水C.静滴5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速CO2排出3.女性32岁,幽门梗阻致反复呕吐15天人院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾 3mmol/L、钠 130mmo
10、l/L,pH7.5,血浆 HCO3- 35mmol/L。(1)该病人酸碱失衡诊断是 B.代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2)该病人水电解质失衡诊断是A.低钾血症、低钠血症 B.髙钾血症、低钠血症 C.高钾血症、高钠血症 D.高钠血症E.高钾血症 (3)该病人典型心电图表现为A. Q-T间期延长B.出现U波C.QRS波增宽D. P-R间期延长波降低,低平或倒置(4)病人体重60kg,第一天应补给氯化钠A.g B.15g C.21g D.25.5g E.36g (5)在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给A.10%葡萄糖B.10%氯华钾C.0.9%氯化
11、钠D.5%葡萄糖E.5%葡萄糖盐水【参考答案】A1型题A2型题A3型题1.D,A,B 2.B,C 3.D,A,E,B,B,第三章 外科休克病人的护理【测试题】A1型题1.休克治疗的关键是 B.维护重要内脏器官功能 D.积极治疗原发病 2.下列关于休克护理,不妥的是 A.仰卧中凹位B.常规吸氧C.保暖,给热水袋 D.观察每小时尿量E.毎15分钟測血压脉搏一次 3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.呼吸 4.反映休克病人危重征象的指标是 A.收缩压低于80mmHg B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑5.休克
12、病人微循环衰竭期的典型临床表现是 B.皮肤苍白C.尿量减少D.血压下降E.全身广泛性出血6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为 7.微血栓形成在A.微循环痉挛期 8.休克的实质是 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 9.对休克代偿阶段表现 ,不正确的是A.血压下降 B.D.10.休克早期血压及脉搏的变化是A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速 B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速 C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速11.休克的主要致死原因是A.DICB.MSOFE.肾小管坏死12.各类休克的共同病理生理基础是 A.对
13、血压急骤下降引起的反应B.有效循环血量锐减及组织灌足不足C.外周血管收缩D.神经系统剧烈反应 13.失血性休克代偿期,估计失血量为A.400ml 以下 B.600ml 以下 D.1OOOml 以下 E.1200ml 以下14.反映组织灌流的最有价值的监测指标是 B.动脉血气分析 E.血细胞比容15.B.休克代偿期D.MODSE.ARDS16.休克指数是指A.脉率+脉压一 11117.休克时输液已足够,但血压低、心率快,CVP超过1.47kPa,应使用A.毛花苷C B. E.肾上腺素18.休克病人若中心静脉压升高、血压正常,处理原则是19.感染性休克补充血容量时,主要是用A.全血B.血浆 C.1
14、0%葡萄糖溶液20.失血性休克时应立即予以扩容治疗,首先应补充B.全血 C.血浆 D.平衡盐溶液 E.5%葡萄糖溶液 A2型题 1.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,治疗应首先给 B.血管扩张剂 C.静脉补液 D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠2.一病人严重创伤,血压降低、脉搏细速、面色苍白,诊断为休克,治疗时重点应注意 B.及时扩充血容量C.E.药物对各内脏器官的毒性3.一人外伤后出血、烦躁、肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低,应考虑是B.D.休克晚期E.DIC形成4.某休克病人进行液体疗法,快速输液时,测中心静脉1.47kPa(15cmH2O), BP80/60mmHg,应采
15、取的措施是B.控制速度,减慢输液C.减慢输液,加用强心剂 E.用升压药A3型题1.女性35岁,汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹无压痛、反跳痛,无尿。(1)该病人首先应考虑为A.过敏性休克B.低血容量性休克(中度)C.低血容量性休克(重度) D.感染性休克 (2)理想的辅助诊断措施是B.D.中心静脉压测定E.二氧化碳结合力测定(3)首先考虑的治疗措施是 B.立即剖腹探查 E.滴注利尿剂改善肾功能2.男性,67岁,右下腹痛8天伴呕吐,体温35,脉搏120次/分,BP80/50mmHg,神志不清,烦躁不安,全腹压痛、反跳痈,四肢冰冷,
16、青紫呈花斑发绀,尿量小于25ml/h。 3年前有陈旧性心肌梗死。(1)首先考虑病人为A.心源性休克B.低血容量性休克(中度)C.低血容量性休克(重度) E.暖休克 (2)治疗原则是A.不宜手术B.立即手术C.休克纠正同时及早手术 【参考答案】A1型题A2型题1.C 2.A 3.B 4.C A3型题1. B,B,C 2.D,C 3.C,E,C,E第四章 麻醉病人的护理【测试题】A1型题1.术前用药中,能减少局麻药毒性反应的是 A.2.蛛网膜下腔麻痹,出现严重呼吸困难时,应立即 A.吸氧 B.气管插管、人工呼吸、给氧 %1%普鲁卡因 B.1%2%丁卡因 C.2%5.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范
17、畴6.采用普鲁卡因行局部麻醉后,成人一次用量不得超过 A.500mg B A.1%2% B.0.5%1% C.0.25%0.5% D.2%2.5% E. 0.1%0.2%8.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为D.9.有关硫喷妥钠的叙述,不正确的是 C.用药后1分钟抑制大脑,消失也快E.适用于喉部手术和呼吸困难10.有关氯胺酮,下列叙述错误的是 A.用药后麻醉较浅,反射尚存 B.有深度镇痛作用 11.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射 A.20 分钟B.30分钟C.60 分钟 D.90分钟 E.10分钟12.局麻药出现毒性反应时,首先采取的措施为A.立即停止给药,保持呼吸道通畅 B.肌内注射
18、苯巴比妥钠C. E.人工呼吸13.为防止误吸,成人麻醉前禁食时间至少为 A.23小时B.810小时 C.1012小时D.46小时E.12小时14.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列 B.呼吸抑制D.误吸E.肺炎、肺不张15.局麻药毒性反应与下列哪项无关 A.一次用药量超过最大剂量C.注药部位血管丰富使药物吸收过快肾上腺素16.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症B.心动缓慢D.头痛E.全脊髓麻醉 B.穿刺损伤脊神经 C.硬膜外血肿 D.18.局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为 A.%1% B. 0.25%0.5 C.1%2%D.2%4% E.4%6%19.预防腰麻后头痛,应采取的护理措施为A.手
19、术后去枕平卧68小时 B. 手术后去枕平卧46小时C.手术后后平卧68小时 D.手术后俯卧68小时 E.手术后头低脚高68小时20.局麻前常规应用 A.苯巴比妥钠 B.阿托品 C.地西泮E.哌替啶21.局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml,其叙述中错误的是 B.减少毒性反应C.延长麻醉时间D.用于指(趾)、阴茎的神经阻滞麻醉E.高血压、心脏病、老年人不能适用 A2型题1.陈某,左手无名指患脓性指头炎,拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流,为预防 局麻药毒性反应,下列哪项护理是错误的 B.局麻药浓度不能过髙 C.2.张某,49岁,有吸烟史,全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压、脉搏正常,吸气困难
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- 外科 护理 学习 指导 习题集 107
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