呼吸内科微创胸腔闭式引流术谈话(2页).doc
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1、-呼吸内科微创胸腔闭式引流术谈话-第 2 页呼吸内科微创胸腔闭式引流术谈话患者姓名性别年龄住院号初步诊断:手术名称: 胸腔闭式引流术 麻醉方式: 局部浸润麻醉 胸腔闭式引流术是对胸膜疾病进行诊治的一种技术,由于医学科学的特殊性和个体差异性,在该项技术操作过程中及后期,可能出现以下情况: 1. 局麻药过敏或麻醉意外; 2. 胸膜反应; 3. 导管因管腔堵塞、扭曲、引流不畅或脱出,可能需要重新置入; 4. 胸腔感染(细菌、真菌、病毒等); 5. 术后咳嗽、咯血、局部疼痛、功能障碍; 6. 复张性肺水肿、呼吸困难,严重者可危及生命; 7. 穿刺失败或未达到预期效果; 8. 诱发心律失常或心脏骤停;
2、9. 操作部位出血或损伤邻近脏器,造成气胸、血胸,严重者可发生大出血或休克;沿穿刺部位胸水外渗或皮下气肿; 10. 发生其它难以预料的情况,可能危及患者生命或致残。 我们会以高度的责任心,认真执行医疗技术操作规程,全力做好该项技术操作。尽管上述情况的发生机率较小,并且多数症状轻微,但目前的医疗技术手段不能做到绝对避免。我们根据国家法律规定,充分尊重患者及家属的知情权,特此告知。同意与否,请履行签字手续。 谈话医师签名: 谈话日期: 患者及家属意见: 1.对医生介绍的情况已充分了解。 2.对手术的危险性及可能发生的问题表示理解。 3. 进行手术,如发现上述情况与医院无关,并不会以此为由拒付医疗费或引起医疗纠纷。患者签名: 单位或住址: 家属签名: 与患者关系 联系电话: 年 月 日
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