吸毒人员登记表(4页).doc

《吸毒人员登记表(4页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《吸毒人员登记表(4页).doc（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、-吸毒人员登记表-第 4 页吸 毒 人 员 登 记 表为必填写 填表日期： 年 月 日 吸毒人员基本信息姓名绰号/别名性别照片民族出生日期身高身份证号人员现状服务场所户籍地派出所户籍地详址居住地详址居住地派出所滥用毒品种类海洛因 鸦片 大麻 吗啡 冰毒 冰毒片剂 咖啡因安钠咖 氯胺酮 安眠酮 杜冷丁 可卡因 罂粟壳 摇头丸其他苯丙胺类毒品 埃托啡 其他毒品：查获信息查获日期查获地区查获单位处置情况处置日期查获地点违法事实戒毒信息戒毒隶属 强戒毒 劳教戒毒 限期戒毒戒毒机构开始日期戒毒期限（月）结束日期出所原因 强制戒毒期满 转劳教 转服刑转戒毒康复场所 死亡 其他感染艾滋病是 否康复场所信息康

2、复机构康复期限（月）开始日期出所日期康复人员来源强戒期间 强戒期满 自愿药物维持治疗开始日期治疗地区脱失日期治疗单位服刑信息服刑机构案件类别开始日期释放日期服刑期限犯罪事实列管信息列管单位列管单位详称列管民警列管日期管辖乡镇管辖社区帮教信息帮教力量姓名责任人类型职务单位联系电话尿检信息尿检日期尿检结果 阳性 阴性备注单位： 填表人： 联系电话： 审核人：尿样检测报告书湘冷公禁毒尿检（ ）第 号吸毒违法嫌疑人基本情况被检测人姓名： 别名：性别： 出生： 年 月 日住址：身份证号码： 年 月 日，在侦查员 、 的监督下，由具有尿检资格的眭桂顺和李小华提取 的新鲜尿液，采用氯胺酮胶体金法进行分析，氯胺酮类毒品筛选试验，结果呈（ ）阳性反应。检测单位：冷水滩公安分局禁毒大队检测人： 年 月 日