2015年执业药师考试中药学考点串讲.doc
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1、2015年执业药师考试中药学考点串讲 第二十一章 第二节补阳药鹿茸【性味归经】甘、咸,温。归肝、肾经。【性能特点】本品甘咸性温,药力峻猛,为血肉有情之品。既善峻补元阳、大补精血,又能强筋健骨、调理冲任,还能温补托疮。【功效】壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。【主治病证】肾阳不足之阳痿滑精、宫冷不孕。精血虚亏之筋骨无力,小儿发育不良之骨软行迟、囟门不合等证。妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多。阴疽内陷,疮疡久溃不敛。【用量用法】l2g,研细末,1日3次分服,或入丸散。【使用注意】本品温热峻烈,故阴虚阳亢、实热、痰火内盛以及外感热病者忌用。宜从小剂量开始,逐渐加量,以免伤阴动血。 肉苁蓉
2、【性味归经】甘、咸,温。归肾、大肠经。【性能特点】本品甘咸性温,质地柔润,补阳而不燥热。入肾能补肾阳、益精血,入大肠能润肠燥、缓通便。因药力较缓,故有苁蓉(从容)之名。【功效】补肾阳,益精血,润肠通便。【主治病证】肾虚阳痿、不孕、腰膝痿弱、筋骨无力。精血不足肠燥便秘。【用量】610g。【使用注意】本品助阳滑肠,故阴虚火旺、大便溏薄或实热便秘者忌用。淫羊藿【性味归经】辛、甘,温。归肝、肾经。【性能特点】本品辛甘温燥,作用较强,既能补肾阳而强筋骨,又能祛风湿而蠲痹痛。其功力较强而灵验,故又名仙灵脾。【功效】补肾阳,强筋骨,祛风湿。【主治病证】肾虚阳痿、不孕、尿频、筋骨痿软。风寒湿痹或肢体麻木。【用
3、量】610g。【使用注意】本品辛甘温燥,伤阴助火,故阴虚火旺及湿热痹痛者忌用。杜仲【性味归经】甘,温。归肝、肾经。【性能特点】本品甘温,归肝肾经,药力颇强。功善温补肝肾而强筋健骨、安胎,既为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药,又为治肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品。此外,还能降血压。【功效】补肝肾,强筋骨,安胎。【主治病证】肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力。肾虚阳痿、尿频。胎动不安,胎漏下血,频惯堕胎。高血压病属肝肾亏虚者。【用量用法】610g。炒用疗效较生用为佳。【使用注意】本品性温,故阴虚火旺者慎用。续断【性味归经】苦、甘、辛,微温。归肝、肾经。【性能特点】本品甘温能补,苦辛行散,补中有行,补而不滞。入肝
4、、肾经,既补肝肾,又行血脉,还续筋骨,为内科补肝肾、妇科止崩漏、伤科疗折伤所常用。【功效】补肝肾,行血脉,续筋骨。【主治病证】肝肾不足的腰痛脚弱、遗精。肝肾亏虚的胎动欲堕、胎漏下血、崩漏经多。跌扑损伤,金疮,痈疽肿痛。【用量用法】920g。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用。补骨脂【性味归经】苦、辛,温。归肾、脾经。【性能特点】本品苦辛温燥,入肾脾经,既温补又涩纳。主能补肾壮阳、固精缩尿,兼以温脾止泻、纳气平喘。又名破故纸者,是取其正名谐音之所为。【功效】补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。【主治病证】肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛。肾虚不固的滑精、遗尿、尿频。脾肾阳虚的泄泻。肾虚作喘。【用量】61
5、0g。【使用注意】本品温燥,易伤阴助火,故阴虚内热及大便秘结者忌用。益智仁【性味归经】辛,温。归脾、肾经。【性能特点】本品辛温,归脾肾经,为温补固涩之品。既善暖肾固精缩尿,为治肾虚遗滑所常用,又善温脾开胃摄唾,为治脾寒泻泄或多涎唾之要药。【功效】暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。【主治病证】肾气虚寒的遗精滑精、遗尿、夜尿频多。脾寒泄泻、腹中冷痛、口多涎唾。【用量】310g。【使用注意】本品温燥而易伤阴,故阴虚火旺及有湿热者忌服。蛤蚧【性味归经】咸,平。归肺、肾经。【性能特点】本品味咸性平,入肺肾经,药力平和。既善补肺、益肾,为治肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药,又能补肾阳、益精血,为治肾阳不足、精血亏虚之佳
6、品。【功效】补肺气,定喘嗽,助肾阳,益精血。【主治病证】肺虚咳嗽,肾虚喘促。肾虚阳痿,精血亏虚。【用量用法】36g。研末服,每次12g。浸酒每次12对。【使用注意】本品滋补助阳,故风寒、实热及痰湿喘咳者忌用。菟丝子【性味归经】辛、甘,平。归肝、肾、脾经。【性能特点】本品辛甘性平,质润涩敛,为平补阴阳兼固涩之品。既善补阳益阴、固精缩尿,又善养肝明目、补脾止泻,还能安固胎元与生津。【功效】补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津。【主治病证】肾虚腰膝酸痛、阳痿、滑精、尿频、白带过多。肝肾不足的目暗不明。脾虚便溏或泄泻。肾虚胎漏、胎动不安。阴阳两虚的消渴。【用量】612g。【使用注意】本品虽平补阴阳
7、,但仍偏补阳,且带涩性,故阴虚火旺而见大便燥结、小便短赤者不宜服用。巴戟天【性味】辛、甘,微温。【功效】补肾阳,强筋骨,祛风湿。【主治病证】肾虚阳痿、不孕、尿频。肾虚兼风湿的腰膝疼痛或软弱无力。【用量】 310g。【使用注意】本品辛甘微温助火,故阴虚火旺或有湿热者不宜。锁阳【性味】甘,温。【功效】补肾阳,益精血,润肠通便。【主治病证】肾虚阳痿、不孕精血亏虚之腰膝痿弱、筋骨无力。肠燥便秘。【用量】510g。【使用注意】本品甘温助火滑肠,故阴虚火旺、实热便秘及肠滑泄泻者忌服。骨碎补【性味】苦,温。【功效】补肾,活血,续伤。【主治病证】肾虚腰痛、脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、久泻。跌仆闪挫,筋伤骨折。【用
8、量】39g。【使用注意】本品苦温燥散助火,故阴虚内热及无瘀血者不宜服用。冬虫夏草【性味】甘,平。【功效】益肾补肺,止血化痰。【主治病证】肾虚阳痿、腰膝酸痛。肺肾两虚的久咳虚喘,肺阴不足的劳嗽痰血。【用量用法】39g。煎汤或与鸡、鸭、猪肉等炖服。【使用注意】本品甘平补虚,故表邪未尽者慎用。核桃仁【来源】胡桃科植物胡桃的干燥成熟种仁。【性味】甘,温。【功效】补肾,温肺,润肠。主治病证】肾虚腰痛脚弱。虚寒咳喘。肠燥便秘。【用量用法】69g。定喘止咳宜连皮用,润肠通便宜去皮用。【使用注意】本品性温滑润,故阴虚火旺、痰热咳喘及大便稀溏者慎用。紫河车【性味】甘、咸,温。【功效】温肾补精,养血益气。【主治病
9、证】肾虚精亏的不孕、阳痿、遗精、腰酸。气血两亏的面色萎黄、消瘦乏力、产后少乳。肺肾两虚的气喘咳嗽。癫痫久发气血亏虚。【用量用法】23g。研末装入胶囊吞服,或入丸、散。【使用注意】本品温热,故阴虚火旺者不宜单独应用。沙苑子【性味】甘,温。【功效】补肾固精,养肝明目。【主治病证】肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。肝肾虚亏的目暗不明、头昏眼花。【用量】915g。【使用注意】本品温补固涩,故阴虚火旺及小便不利者忌服。仙茅【性味】辛,热。有毒。【功效】补肾壮阳,强筋健骨,祛寒除湿。【用量】310g。【使用注意】本品燥热而易伤阴,故阴虚火旺者忌用。狗脊【性味】苦、甘,温。【功效】补肝肾,强腰膝,祛风
10、湿。【用量】612g。海马【来源】海龙科动物线纹海马等的干燥全体。【性味】甘、咸,温。【功效】补肾助阳,活血散结,消肿止痛。【用量用法】研末服,每次l1.5g。第三节补血药当归【性味归经】甘、辛,温。归肝、心、脾经。【性能特点】本品甘温补润,辛温行散,入肝心脾经,功善补血活血、调经止痛、润肠通便,并兼散寒。临床应用以血虚血瘀有寒或兼肠燥者为佳,既为妇科调经之要药,又为内科补血之佳品,还为外科、伤科消肿疗伤所常用。【功效】补血活血,调经止痛,润肠通便。【主治病证】血虚萎黄、头晕等证。月经不调,经闭,痛经。虚寒腹痛,瘀血作痛,跌打损伤,痹痛麻木。痈疽疮疡。血虚肠燥便秘。【配伍】当归配黄芪:当归性温
11、补血,黄芪微温补气,气旺则血生。两药相合,益气生血力强,治血虚或气血双亏证每投。【用量用法】612g。一般生用,酒炒能增强活血作用。当归身补血,当归尾破血,全当归和血。【使用注意】本品甘补温润,故湿盛中满、大便泄泻者忌用。熟地黄【性味归经】甘,微温。归肝、肾经。【性能特点】本品味甘微温,质地黏润,入肝肾经,滋补力强。既善补血滋阴,又善补精益髓,主治血虚精亏或阴液不足所致诸证。唯能腻膈碍胃,脾胃不健者服之宜慎。【功效】养血滋阴,补精益髓。【主治病证】血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏。肾阴不足的潮热、盗汗、遗精、消渴。精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白。【用量用法】915g。宜与
12、健脾胃药如砂仁、陈皮等同用。【使用注意】本品性质滋腻,易碍消化,故脾胃气滞、痰湿内阻的脘腹胀满、食少便溏者忌服。何首乌【性味归经】苦、甘、涩,温。归肝、肾经。【性能特点】本品制用甘补兼涩,不腻不燥,功善补肝肾、益精血,为滋补良药;生用其味苦多,善行泄而补虚力弱,功能解毒、截疟、润肠通便。临床应用务必分清,切勿相混。【功效】补益精血,解毒,截疟,润肠通便。 【主治病证】精血不足的头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下。疮肿,瘰疬。久疟不止气血两虚。肠燥便秘。【用量用法】制首乌612g, 生首乌36g。补益精血宜制用,解毒、截疟、润肠通便宜生用。白芍【性味归经】苦、酸,微寒。归肝、脾经。【
13、性能特点】本品苦酸微寒,入肝脾经,既善养血调经、柔肝缓急止痛,又能敛阴止汗、平抑肝阳,主治阴血亏虚肝急、阳亢诸证,兼治体虚多汗等证。【功效】养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。【主治病证】月经不调,痛经,崩漏。阴虚盗汗,表虚自汗。肝气不和的胸胁脘腹疼痛,或四肢拘急作痛。肝阳上亢的头痛眩晕。【用量用法】59g。养血调经多炒用,平肝敛阴多生用。【使用注意】反藜芦。阿胶【性味归经】甘,平。归肺、肝、肾经。【性能特点】本品甘平,质地黏润,为血肉有情之品,既善补血止血,又善滋阴润燥。【功效】补血止血,滋阴润燥。【主治病证】血虚眩晕、心悸。吐血,衄血,便血,崩漏。阴虚燥咳或虚劳喘咳。阴虚心烦、失眠。【
14、用量用法】39g。用开水或黄酒化服,入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。【使用注意】本品滋腻黏滞,故脾胃不健、纳食不佳、消化不良及大便溏泻者忌用。龙眼肉【性味】甘,温。【功效】补心脾,益气血,安心神。【用量】915g。例题:1.鸡血藤、当归功效的共同点是A、补血、活血 B、补血、止血C、活血、止血 D、凉血、活血 E、补血、凉血答案:A2.下列哪项不是何首乌的功效A、补益精血 B、润肠通便 C、平抑肝阳 D、解毒 E、截疟答案:C3.具有补肾阳,强筋骨,祛风湿功效的药物组是A、淫羊藿、狗脊 B、鹿茸、淫羊藿 C、鹿茸、益智仁D、鹿茸、补骨脂 E、补骨脂、益智仁答案:A4.肾阳不足,精
15、血亏虚的便秘,宜选A、火麻仁 B、肉苁蓉 C、麦冬 D、益智仁 E、补骨脂答案:B5.骨碎补适用于肾虚所致的A、腰疼 B、耳鸣 C、牙痛 D、久泻 E、胎漏答案:ABCD第四节补阴药南沙参【性味归经】甘,微寒。归肺、胃经。【性能特点】本品味甘微寒,入肺胃经,为凉补之品。既善清肺养阴、益胃生津,又兼益气、祛痰之功。【功效】清肺养阴,益气,祛痰。【主治病证】肺热燥咳有痰,阴虚劳嗽咯血。气阴两伤的舌干口渴。【用量用法】915g,鲜品1530g。鲜用清热养阴生津力较好。【使用注意】本品甘寒,故虚寒证忌服。反藜芦。北沙参【性味归经】甘,微寒。归肺、胃经。【性能特点】本品味甘微寒,入肺胃经,为凉补之品。既
16、善养阴清肺,又能益胃生津。【功效】养阴清肺,益胃生津。【主治病证】肺热燥咳,阴虚劳嗽咯血。 阴伤津亏的舌干口渴。【用量】612g。【使用注意】本品甘寒,故虚寒证忌服。麦冬【性味归经】甘、微苦,微寒。归肺、心、胃经。【性能特点】本品甘润苦泄,微寒清热,为滋养清润之品。既善养阴生津而润肺益胃,又能清心火而除烦,还兼润肠而通便。【功效】润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便。【主治病证】。肺热燥咳痰黏,阴虚劳嗽咯血。胃阴虚的舌干口渴,内热消渴。心阴虚心火旺的心烦失眠。肠燥便秘。【用量用法】612g。清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心多连心用。【使用注意】本品性凉滋润,故风寒或痰饮咳嗽、脾虚便溏者忌用。石
17、斛【性味归经】甘,微寒。归胃、肾经。【性能特点】本品味甘微寒,入胃善养胃阴、生津液,入肾善滋肾阴、清虚热。此外,还能明目、强腰。【功效】养胃生津,滋阴除热,明目,强腰。【主治病证】热病伤津或胃阴不足的舌干口燥,内热消渴。阴虚虚热不退。肾虚视物不清、腰膝软弱。【用量用法】612g,鲜品1530g。干品入汤剂宜先煎。【使用注意】本品甘补敛邪,故温热病不宜早用。又能助湿,故湿温尚未化燥者忌服。黄精【性味归经】甘,平。归脾、肺、肾经。【性能特点】本品甘平质润,入脾、肺、肾经,为平补气阴之品。既能滋阴润肺,又能补肾益精,还能补脾益气。【功效】润肺滋阴,补脾益气。【主治病证】肺虚燥咳,劳嗽久咳。肾虚精亏的
18、腰酸、头晕、乏力。气虚倦怠乏力,阴虚口干便燥。气阴两虚的消渴。【用量】915g。【使用注意】本品质地滋腻,易助湿邪,故脾虚有湿、咳嗽痰多及中寒便溏者忌用。枸杞子【性味归经】甘,平。归肝、肾、肺经。【性能特点】本品甘平质润,归肝肾经,既善滋补肝肾而明目,治肝肾阴虚、视力减退,又能滋润肺阴而止咳,治阴虚咳嗽。【功效】滋补肝肾,明目,润肺。【主治病证】肝肾阴虚的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精。消渴。阴虚咳嗽。【用量】612g。【使用注意】本品滋阴润燥,故大便溏薄者慎用。龟甲【性味归经】甘、咸,寒。归肝、肾、心经。【性能特点】本品甘寒质重,擅长标本兼治,为寒滋镇潜之品。既善滋肾阴、清虚热,又善补肝
19、肾、潜肝阳,还善益肾健骨、养血补心。【功效】滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,凉血止血。【主治病证】阴虚阳亢的头晕目眩,热病伤阴虚风内动。阴虚发热。肾虚腰膝痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合。心血不足的心悸、失眠、健忘。 血热崩漏、月经过多。【用量用法】930g。宜打碎先煎。【使用注意】本品甘寒,故脾胃虚寒者忌服。又据古籍记载,能软坚祛瘀治难产,故孕妇慎用。鳖甲【性味归经】 咸,寒。归肝、肾经。【性能特点】本品咸寒质重,入肝肾经,为寒滋镇潜兼软坚之品。既善滋肾阴、清虚热,又能镇潜肝阳、软坚散结。【功效】滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。【主治病证】阴虚阳亢之头晕目眩,热病伤阴之虚风内动。阴虚发热。久疟疟母,
20、症瘕。【用量用法】930g。宜打碎先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋制用。【使用注意】本品性寒质重,故脾胃虚寒之食少便溏及孕妇慎用。天冬【性味】甘、苦,大寒。【功效】滋阴降火,清肺润燥,润肠通便。【主治病证】肺热燥咳,劳嗽咯血。热病伤阴的舌干口燥,阴虚消渴。肠燥便秘。【用量】612g。【使用注意】本品性寒滋润,故脾胃虚寒、食少便溏者慎用。玉竹【性味】甘,平。【功效】滋阴润肺,生津养胃。【主治病证】肺燥咳嗽,阴虚劳嗽,阴虚外感。胃阴耗伤的舌干口燥,消渴。【用量】612g。【使用注意】本品柔润多液,故脾虚有痰湿者不宜服。百合【性味】甘,微寒。【功效】养阴润肺,清心安神。【主治病证】肺虚久咳,劳嗽咯
21、血。虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。【用量】612g。【使用注意】本品寒润,故风寒咳嗽或中寒便溏者忌服。墨旱莲【性味】甘、酸,寒。【功效】滋阴益肾,凉血止血。【主治病证】肝肾阴虚的头晕目眩、须发早白。阴虚血热的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏。【用量】612g。【使用注意】本品性寒,故虚寒腹泻者忌用。女贞子【性味】甘、苦,凉。【功效】滋肾补肝,清虚热,明目乌发。【主治病证】肝肾阴虚的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白。阴虚发热。肝肾虚亏的视力减退。【用量】612g。【使用注意】本品虽补而不腻,但性凉,故脾胃虚寒泄泻及肾阳虚者忌服。桑椹【性味】甘,寒。【功效】滋阴补血,生津,润肠。【主治病证】阴虚血亏的眩晕
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