2016年中医执业医师考试精选模拟试题及答案解析.doc

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1、2016年中医执业医师考试精选模拟试题(100题)每年的执业医师考试期间，考生都需要做大量题目，为了方便考生复习备考，乐教考试网小编精选了100道中医执业医师的模拟题供大家练手，祝愿大家执业医师考试都能取得好成绩。1.患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并A.穿孔B.上消化道出血C.幽门梗阻D.癌变E.弥漫性腹膜炎答案解析：C2.52 岁女性，上腹部不适4 年，近 1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，T37.8，HB85g/L，粪便急血试验+，下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B

2、超C.胃镜检查D.血管造影检查E.CT 检查答案解析：C3.男性 29 岁，右上腹空腹痛反复发作3年，近一周加重，近三天黑便数次，为进一步明确诊断应首选检查A.胃肠钡餐B.胃液分析C.粪便隐血D.CTE.胃镜答案解析：E4.男性、30 岁，3-4 次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹有压疼，应首选哪项检查A.血常规B.纤维结肠镜检查C.B超D.粪便细菌培养E.医学粪便常规答案解析：B5.男性，64 岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是A.胃溃疡并出血B.胆道出血C.十二指

3、肠球部溃疡并出血D.急性胃粘膜病变E.食管静脉曲张并出血答案解析：D6.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压 .5/8.5Kpa(80/60mmHg)，P34 次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是A.急诊手术治疗B.立即输注止血药物C.补充血容量D.急诊胃镜检查E.立即三腔管气囊压迫止血答案解析：C7.男，58 岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X 线钡餐检查，胃窦部可见 2.5X3.0cm 龛影， 过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是A.胃溃疡出血B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D.胃溃疡癌变E.胃溃疡合并胃息肉答案解析：D8.女、29 岁，近三个

4、月出血乏力、纳差、发热、盗汗，伴腹痛、腹泻，查体：右下腹压痛，血 WBC：7.2X9， 血沉 65mm/H，X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象，乙状结肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施最好A.灭滴灵B.SASPC.糖皮质激素D.剖腹探查E.抗痨药试验治疗答案解析：E9.女性，20 岁，持续性低热，腹痛，糊状便，闭经 1 个月，体检：腹部饱满，略紧张，全腹轻压痛及 反跳痛，腹部移动性浊音阳性，最可能诊断是A.侧卵巢囊肿B.结核性腹膜炎C.克隆氏病D.阑尾脓肿E.结肠癌答案解析：B10.男性，51 岁，上腹痛 3年余，周期发作，近一个月持续性疼痛，体检：左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角龛影，直径

5、1cm，胃酸分析稍低于正常，经内科保守治疗 8 周后痛略轻，应首选哪项A.继续保守治疗，加用生胃酮B.继续保守治疗，反复查粪便隐血试验C.复查钡餐D.纤维胃镜+活检E.手术治疗答案解析：D11.男，29 岁，慢性腹泻 5 年，大便每 2-3 次，常带少量脓血，粪便隐血试验阳性，结肠镜示降结肠以下粘膜充血，假息肉形成，散在少数浅溃疡，请选择最合适的初始治疗药物A.琥珀酸氢化考的松保留灌肠B.柳氮磺胺吡啶C.磺胺类药物保留灌肠D.强的松E.氟哌酸答案解析：E12.女性、40 岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻，上腹部有轻度压痛，结膜苍白，胃肠钡餐检查 未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的

6、诊断为A.慢性萎缩性胃体炎B.慢性萎缩性胃窦炎C.功能性消化不良D.十二指肠炎E.胃癌答案解析：C13.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.复合性溃疡E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻答案解析：E14.女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.00.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗答案解析：B15.女，35岁，有肺结核病史，常有低

7、热、咳嗽、伴咯血。近一个月来出现腹泻及右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但除外A.结肠镜回盲部粘膜活检B.小肠粘膜活检C.胃肠钡餐造影D.钡剂灌肠注意回盲部变化E.大便结核杆菌培养答案解析：E16.女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎答案解析：D17.男，53岁，6年前曾诊断肝硬化，3小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P24次/分，Hb60g/L。估计出血量是A.小于500mlB.500800mlC.800200mlD.00500m

8、lE.大于500ml答案解析：E18.男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨60mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物答案解析：B19.女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明

9、显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙1.6mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死答案解析：C20.男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是A.胰腺脓肿B.胰腺蜂窝织炎C.胰腺水肿D.急性胰腺炎E.胰腺假性囊肿答案解析：EA3型题男性.38岁，胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocml.2cm龛影。21.该患者

10、的诊断为A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃粘膜脱垂22.如BP为65/50mmHg，脉搏1次/分，烦躁，出汗，首选的处理是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌注立止血23.哪种病情需紧急手术A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.胃溃疡可疑癌变D.大出血停止后不到1日，又有大出血E.反复上消化道出血，现又排柏油便答案解析：21.C22.A23.D男性，58岁，反复不规则上腹胀痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。24.慢性胃炎活动期判定根据是A.粘膜糜烂B.粘膜出血C.粘膜中性粒细胞增多D.粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞E.粘膜有过

11、形成25.临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是A.急诊钡透B.剖腹探查C.急诊胃镜检查D.便隐血试验E.吞线试验26.哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是A.轻度不典型增生B.假性幽门腺增生C.炎症细胞浸润D.腺体萎缩E.肠腺化生答案解析：24.C25.C26.B女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。27.最有诊断价值的病史是A.上腹无规律性疼B.饥饿疼为主，进食缓解C.午夜痛为主D.发作性剧痛E.腹痛发生于饭后1小时内28.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是A.疼痛程度B.全身情况C.大便隐血持续阳性D.胃镜

12、及活组织检查E.内科治疗无效29.最佳治疗方案是A.克拉霉素+甲硝唑B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素C.手术切除D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑E.硫糖铝+克拉霉素答案解析：27.E28.D29.D.男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。30.该患者最可能的疾病是A.胃溃疡活动B.合并十二指肠球溃疡C.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎31.该患者做哪项检查有助确诊A.胃镜+活检B.钡透C.腹部平片D.B超E.胃液分析答案解析：30.C31.A男性，40岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗，心率约20次/分。曾有胃溃疡史。32.呕血的原因可能为A.胃溃疡

13、B.十二指肠球溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠球炎33.应首选哪项处理A.静点止血酶B.口服去甲肾上腺素C.快速输血D.静点垂体后叶素E.手术治疗答案解析：32.A33.C男性，33岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，伴呕血约200ml，呕血后疼痛减轻。34.考虑是哪种疾病A.急性胃炎B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.应激性溃疡35.如为确诊出血原因，应立即做哪项检查A.急诊胃镜检查B.X线钡透C.胃液分析D.急查血常规E.急查便隐血试验答案解析：34.B35.A男，38岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史5年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰

14、疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良。36.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病A.糖尿病B.肾脏病C.慢性胃炎D.结缔组织病E.精神病37.关于该患的治疗除哪项之外均正确A.奥美拉唑B.多潘利酮C.普鲁本辛D.阿米替林E.限制高脂肪饮食答案解析：36.C37.D男性，39岁，反复排粘液血便4年，加重2个月。每天排大便次数为5次，为粘液血便;Hb20g/L;ESR24mm/h;肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿，散在大小不等的溃疡，大便OB(+) 。38.该患者要确诊，最需要做的检查是A.钡剂灌肠B.胃镜检查C.血浆白蛋白D.大便细菌、真菌等病原学检查E.腹部B超检查39.本病最可能诊断

15、A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病答案解析：38.D39.A女，32岁，低热、腹胀半年。查体：营养较差，腹部稍隆起，肝脾未触及，脐周触及3.04.Ocm大小的包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性，拟诊结核性腹膜炎。40.患着不宜行下列哪项检查A.腹腔镜检查B.腹部B超C.腹腔穿刺D.结肠镜检查E.X线钡剂灌肠41.首选治疗方案为A.利福平+乙胺丁醇B.链霉素C.链霉素+异烟肼D.异烟肼+利福平E.链霉素+异烟肼+利福平答案解析：40.A41.E女，52岁，口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛，6小时前排黑色成形便约0g。既往无

16、胃病史。Bp90/65mmHg，P90次/分，粪便隐血(+)。42.最可能的诊断是A.消化性溃疡B.急性糜烂出血性胃炎C.胃粘膜脱垂D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.胃粘膜脱垂43.应首选的检查是A.X线钡餐B.腹部BC.超选择性动脉造影D.放射性核素E.内镜44.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂B.止血芳酸C.6-基己酸D.紧急输血E.血管加压素答案解析：42.B43.E44.A男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HBg/L，粪便隐血+。考虑消化性溃疡。45.进一步应先作哪项检查A.腹部B超B.胃肠钡餐透视C

17、.内镜D.胃液分析E.幽门螺杆菌检测46.应首先采取哪项治疗A.紧急输血B.血管加压素静脉滴注C.质子泵抑制静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.6-氨基己酸静脉滴注47.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗A.质子泵抑制剂+克拉霉素B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C.胶体铋+阿莫西林D.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑答案解析：45.C46C47.D女，28岁，规律性反复上腹痛3年，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛。查体：Bp 85/50mmHg，体温38.7，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。48.可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D

18、.急性肠梗阻E.急性胃炎49.为进一步确诊首先应作哪项检查A.上腹部B超B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶50.该患最重要首先应采取哪项治疗A.抗生素B.胃肠减压C.抗酸剂D.禁食E.立即手术答案解析：48.A49.B50.E女，30岁，反复粘液血便，腹痛4年，加重半月。每天排便次数8次，为鲜红色血便，便后腹痛可部分缓解，无里急后重感。胃纳较好;体重下降1kg。体查：T：37.4，心肺无异常，全腹软，左侧腹有轻压痛，无反跳痛，肝脾不大。51.该患者的诊断应首先考虑为A.痔疮B.克罗恩病C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.IBS52.如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性，则上述病例

19、的治疗应首选.A.抗生素B.替硝唑C.SASPD.5-ASAE.糖皮质激素53.假设信息若上述病例作肠镜检查，活检粘膜发现干酪样坏死灶，则上述诊断更应考虑为A.淋巴瘤B.坏死性肠炎C.急性阿米巴性肠炎D.肠结核E.慢性细菌性痢疾答案解析：51.D52.E53.D男性，24岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。54.该患者的诊断是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.阿米巴痢疾E.结肠癌55.对该患者的治疗应选用的药物为A.抗生素类药物B.肾上腺皮质激素C.抗结核药物D.氨基水杨酸制剂E.免疫抑制剂答案解析：54.C55

20、.C男，59岁，乙型肝炎病史年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp85/55mmHg，HB60g/L，血氨升高，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，昼睡夜醒，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常。56.属肝性脑病哪期A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期57.首先应采取的治疗为A.紧急输血B.降氨药物C.生长抑素D.酸化肠道E.补钾58.为进一步明确出血原因应首选哪项检查A.X线钡餐B.内镜C.选择性动脉造影D.放射性核素E.腹部超声59.如患者出现狂躁不安可给予A.吗啡B.水合氯醛C.哌替啶D.副醛E.地西泮答案解析：56.C57.A58.B59.E女，

21、22岁。昨起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8，血压90/55mmHg，脉搏20次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，血钙1.3mmol/L。60.最可能的诊断是A.胆道蛔虫症B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.胆石症合并胆囊炎E.急性黄疸性肝炎61.下列哪项检查对本例诊断最有帮助A.腹部X线平片B.B型超声检查C.内镜检查D.血淀粉酶测定E.肝功能检查62.首先考虑的治疗措施应是A.隔离B.禁食、输液、止痛C.静脉滴注抗生素D.给予驱虫药物E.剖腹探查答案解析：60.C61.D62.BB1型题A.抗胆碱能药物B.H2 受体拮抗剂C.胃动力药(提高幽

22、门张力，加速胃窦收缩)D.制酸剂E.质子泵抑制剂63.奥美拉唑(洛赛克)64.多潘立酮(吗丁啉)答案解析：63.E64.CA.消瘦、乏力、腹胀B.贫血、出血倾向C.腹部蜘蛛痣D.腹水伴脾肿大E.肝脏进行性肿大，肝区疼痛65.肝硬化门脉高压最常见的临床表现66.肝癌常见的临床表现答案解析：65.D66.EA.血清淀粉酶B.血钙C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶肌酐清除率比率E.正铁血清蛋白67.水肿型急性胰腺炎时升高，出血性坏死型胰腺炎可正常的是68.水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是答案解析：67.A68.EA.多为上腹正中或偏右节律性疼痛B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.上腹疼痛无典型

23、节律性、呕吐多见D.上腹持续性剧疼痛、放射至背后E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出69.幽门管溃疡可出现70.球后溃疡可出现71.胃溃疡穿孔可出现答案解析：69.C70.E71.DA.法莫替丁B.丙谷胺C.奥美拉唑D.山莨菪碱E.氢氧化铝72.H2 受体拮抗剂是指73.泵阻滞剂(质子泵抑制剂)是指答案解析：72.A73.CA.抗线粒体抗体B.抗内因子抗体C.G 细胞抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体74.对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值的是75.胃体胃炎(A 型胃炎)合并恶性贫血时可能检出答案解析：74.A75.BA.正铁血清蛋白B.血淀粉酶C.淀粉酶肌酐清除率比值D.血脂肪酶

24、E.血钙76.对急性胰腺炎晚期诊断最有帮助的是77.提示为出血坏死型胰腺炎的是答案解析：76.D77.AA.胃肠淤血、消化吸收障碍、菌群失调B.肝细胞进行性或广泛性坏死C.雌激素增多D.雄激素增多E.醛固酮增多78.肝掌、蜘蛛痣是由于79.中毒性鼓肠是由于答案解析：78.C79.AA.胃溃疡癌变B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.慢性穿透E.上消化道出血80.胃溃疡患者上腹痛失去节律性，粪便隐血持续阳性，最应考虑81.十二指肠溃疡患者餐后上腹痛，有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物，无胆汁、最应考虑82.球后壁溃疡患者出现上腹及背部持续性疼痛，药物治疗无效，最应考虑答案解析：80.A81.C82.DA.减少

25、肠道氨的形成和吸收B.降血氨C.纠正氨基酸代谢不平衡D.可生成神经递质E.防治脑水肿83.肝性脑病，乳果糖的作用机制是84.肝性脑病，谷氨酸钠的作用机制是85.肝性脑病，左旋多巴的作用机制是答案解析：83.A84.B85.DA.疼痛进食疼痛，无间歇，无规律B.进餐疼痛缓解进餐疼痛C.疼痛进餐缓解、空腹及夜间疼痛D.进餐疼痛呕吐E.进餐夜间痛86.球部溃疡87.胃溃疡88.胃癌答案解析：86.C87.B88.AA.哌仑西平B.法莫替丁C.丙谷胺D.奥美拉唑E.胶体铋89.H2受体拮抗剂90.质子泵抑制剂答案解析：89.B90.DA.难辨梭状芽孢杆菌B.沙门菌C.A型溶血性链球菌D.幽门螺杆菌E.

26、白色念珠菌91.与急性化脓性胃炎发病有关92.与消化性溃疡发病有关答案解析：91.C92.DA.主要为呕血和黑粪B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C.上腹不适、厌食、恶心呕吐D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E.上腹饱胀、嗳气93.急性化脓性胃炎94.急性胃粘膜损害答案解析：93.D94.AA.大量呕血、柏油样便B.粪隐血持续阳性C.大便后滴鲜血D.剧烈呕吐后呕鲜血E.粘液血便伴里急后重95.胃癌96.食管静脉曲张破裂97.溃疡性结肠炎答案解析：95.B96.A97.EA.食管静脉曲张破裂出血B.急性糜烂性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门粘膜撕裂综合征E.十二指肠溃疡出血98.男，28岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便99.女，55岁，曾患类风湿性关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便100.男，27岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色答案解析：98.E99.B100.D乐教考试网提醒大家，要劳逸结合，适当放松，同时要对自己有信心，考试前注意身体，注意休息，苍天不负有心人，胜利终将属于你。如果觉得自己复习的内容还不够，且没有把握，建议购买乐教考试网执业医师提分卷，对提高成绩、顺利通过大有好处。还有其他疑问，欢迎在线咨询老师帮你解答。