中医内科速记打印.doc
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1、本贴收到1朵鲜花中医内科速记 一、感冒:寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地。五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。七、肺痨阴月火合保真造八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)十一、心悸:悸
2、怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归。十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰厥导痰食保神。十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦狂十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。二十、呕吐.呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦。二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。二十
3、二、泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾参四。二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。二十五、便秘.热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏一贯。二十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤血膈。二十九、鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。三十、头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。三十一、眩晕:眩亢麻亏归浊夏,肾精左右淤通窍。三十二、中风:中风
4、络虚白丸子,风痰天麻肝阴镇,痰热桃仁痰火林,痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮。三十三、痉证,痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括蒌桂枝。三十四、疟疾,正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴。三十五、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃三十六、淋证.淋热八石苇劳比,沉蓟柏膏清淋三十七、癃闭:癃湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾中肾。三十八、腰痛:寒姜湿热四,淤身肾虚左右归三十九、消渴:上消渴中玉术,下消六味肾气丸四十、痹证:行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六四十一、痿证,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞四十二、内伤发热:气郁丹栀淤血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中四十
5、三、虚劳,气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,阳,保父归。病名的出处:金匮痈悸喘痹汗痰虚痞。脉因证治,内伤发热。医学正传郁血。景岳全书,呃逆,济生方,痢疾。中医内科学课程考试常考知识点第一篇肺系病证感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心病机:痰阻气道,肺失宣降哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,平时治本喘证病位:在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要
6、点:首辨虚实,实喘在肺,虚喘责之肺肾肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫十药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀第二篇心系病证心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)不寐的基
7、本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病理性质:本虚标实(本虚标实)第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血治疗原则:理气和胃止痛呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆治疗原则:和胃降逆止呕口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚标实)呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾痢疾的临床特征:腹痛腹泻,
8、里急后重,下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,传导失司,脂络受伤而成痢辨证要点:辨虚实;辨气血刘和间提出:调气则后重自除,行血则便脓自愈便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关第四篇肝胆系病证胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基本病机:肝气郁滞,络脉失和胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实证虚证)胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实治疗原则:疏肝和络止痛黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:寒湿辨证以阴阳为纲积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,瘀血内结积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀的病
9、位:在肝脾,久则及肾基本病机:肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的部位:()眩晕病理性质:虚实夹杂,丹溪心法强调“无痰则不作眩”景岳全书强调“无虚不能作眩”中风唐宋以前以“外风”学说为主;唐宋以后,特别是金元时期,突出以“内风”立论瘿病的病位:在肝脾,与心有关基本病机:气滞痰凝血瘀雍结颈前瘿病的病理演变:初期气郁痰阻为主;日久引起血瘀,并可出现化火伤阴等病机转化,由实证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原则:理气化痰消瘿散结第五篇肾系病证水肿病位:在肺脾肾,关键在肾基本
10、病机:肺失通调脾失转输肾失开阖,三焦气化不利水肿辨证首辨阴阳治疗原则:发汗利小便泻下逐水(治水三法)内经分为“风水”“石水”“涌水”淋证的病位基本病机:湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利淋证治疗原则:实则清利虚则补益如何理解淋证治法,古有忌汗忌补之说癃闭的病位基本病机:膀胱气化功能失调阳痿的病位:肝肾心脾基本病机:虚证实证治疗原则遗精的病位基本病机治疗原则:实则清泄虚则补涩第六篇气血津液病证丹溪心法提出“六郁”之说(越鞠丸)血证的治疗原则:治火治气治血血证的主要证侯:热盛迫血证阴虚火旺证气虚不摄证血证各证型的主方先醒斋医学广笔记提出治吐血“三要法”(行血补肝降气)景岳全书将引起出血的病机概括为“火
11、盛”和“气虚”两个方面血证论提出止血、消瘀、宁血、补血的治血四法金匮四饮的诊断依据痰饮的病位:在三焦、肺、脾、肾,其中脾运失司首当其冲痰饮的基本病机:三焦失通失宣,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停积为患治疗原则:温阳化饮(“用温药和之”)消渴的病位:在肺胃肾,尤以肾为关键基本病机:阴虚燥热消渴的本证(三多一少)与并发症(肺痨、白内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水肿)治疗原则:清热润燥养阴生津自汗盗汗的辨证要点:辨阴阳虚实虚证:自汗气虚不固;盗汗阴虚内热实证:肝火、湿热等邪热郁蒸厥证的病位基本病机:气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目肥
12、胖的基本病机:阳气虚衰痰湿偏盛治疗原则:补虚泄实脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质:本虚标实第七篇肢体经络病证痹证的基本病机:风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻素问痹论:“风寒湿三气杂至,合而为痹。其风气胜者为行痹;寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹。”。中医儿科1。胎怯补肾调元。2。硬肿归身3。胎黄茵陈血4。感冒5。咳嗽金山请陈六6。肺炎喘嗽寒华热银毒黄解,痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解。7。哮喘小石龙苏都五斤麦。8。鹅口疮谢伯9。口疮银泻六味肉10。泄泻小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤。11。厌食换功增12。积滞保健13。营养
13、性缺铁性贫血六君归左右14。汗证玉皇生15。多发性抽搐症清瘟定16。急惊风银清林连虎缓固定17。癫痫惊痰定通18。急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温19。肾病综合症防真实柏六奇20。尿频正缩21。遗尿兔中泰22。五迟五软六调窍23。麻疹选情深艳玲24。风痧银针25。丹痧(猩红热)解营生26。水痘银胃27。手足口病甘温28。痄腮柴济温龙29。乙脑新虎温犀搞五条龙补痉30。顿咳三生白写31。蛔虫乌使32。夏季热清温33。紫癜连弟归阴妇科方剂索引:1.清经散:丹皮.地骨皮.白芍.熟地.青蒿.黄柏.茯苓(柏母弟要服青皮。)2.两地汤:二地要卖生胶。生地.地骨皮.玄参.麦冬.阿胶.白芍3.清热调血汤:桃花乡
14、穷,连弟要生母饿归。牡丹皮.黄连.生地.当归.白芍.川芎.红花.桃仁.莪术.香附.延胡索4.清热固经汤:黄子三弟教龟母炒藕炭。生地.地骨皮.炙龟板.牡蛎粉.阿胶.黄芩.藕节.陈棕炭.焦栀子.地榆.甘草5.固本止崩汤:敌人归还姜叔。人参.黄芪.白术.熟地.当归.黑姜6.顺经汤:京母归地服沙药。当归.熟地.沙参.白芍.茯苓.黑荆芥.丹皮7.完带汤:白术.山药.人参.白芍.苍术.甘草.陈皮.柴胡.车前子.黑芥穗8.止带方:二苓子要黄因牛子携母。猪苓.茯苓.车前子.泽泻.茵陈.赤芍.丹皮.黄柏.栀子.牛膝9.寿胎丸:土姣继续。菟丝子.桑寄生.川断.黄芩.黄柏.甘草10.天仙藤散:江苏草皮白,二林想写乌
15、藤瓜。天仙藤.香附.陈皮.甘草.乌药.生姜.木瓜.苏叶.茯苓.猪苓.白术.泽泻11.生化汤:当归.川芎.桃仁.炮姜.炙甘草12.解毒活血汤:连翘.葛根.柴胡.枳壳.当归.赤芍.生地.红花.桃仁.甘草13.毓麟珠:八珍穿鹿狗肚。人参.白术.茯苓.芍药.川芎.炙草.当归.熟地.菟丝子鹿角霜.杜仲.川椒14.启宫丸:制半夏.苍术.香附.茯苓.神曲.陈皮.川芎.15.阴痒外治法:1)塌痒汤:鹤虱.苦参.威灵仙.归尾.蛇床子.狼毒.2)蛇床子散:蛇床子.花椒.明矾.苦参.百部苍附导痰丸:陈叔帮南子神父服生甘。归肾丸:二山种地归服兔狗。二仙汤:二仙母白天归。温经汤:(良方)母牛炒贵鹅,人当要穷。举元煎:黄
16、麻人炒叔。寿胎丸:土姣继续。胎元饮:二伯归地炒人肚皮。保元煎:二黄二弟要断药草。2、肝肾阴虚;百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。方剂总结及速记歌诀一、解表剂辛温解表表实:麻黄汤:干妈姓桂表虚:桂枝汤:要支走蒋干外寒里饮:小青龙汤:小将为嘛甘心下跪外寒里有蕴热:九味羌活汤:秦皇尝百草,细心防枪剌穿胸。外寒气郁:香苏饮:陈香炒苏叶。2、辛凉解表温病初起平剂:银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏。温病初起轻剂:桑菊饮:荷花根,巧接桑杏果。外感风热,邪热蕴肺:麻杏石甘汤。外感风寒,内有蕴热:柴葛解肌汤:钦差高举枪,白要姜枣草根。3扶正解表:气虚感风寒湿:败毒散:独身生活更幸福,何止钱财少气虚感寒
17、,内有痰湿:申叔想陈杰,给钱夏苓割草。阳虚感风寒,暴喑:麻黄附子细辛汤。阴虚感风热:加减葳蕤汤:为何猪吃红草更白。二、泻下剂1、攻下剂阳明腑实,热结旁流,里热实厥之癫、狂:大承气汤:黄硝朴实。肠痈初起,湿热壅滞:大黄牡丹汤:大硝丹东桃。水热互结之结胸:大陷胸汤:芒硝随军。2、温下阳虚寒积:(脾虚)温脾汤:附大人炒肝。寒积里实:(无虚)大黄附子汤肠胃燥热,脾约便秘:麻子仁丸:麻子只要破黄杏。肾阳虚弱津液不足:济川煎:牛肉只归谢妈。3、逐水悬饮实水:十枣汤:枣戟芫遂。4、攻补兼施阳明腑实,气血不足:黄龙汤:(大承气)人皆当炒姜枣。三、清热剂清暑热暑湿:六一散阴暑:香薷散暑伤肺经气分热证:清络饮。暑
18、湿证:桂苓甘露饮。暑温夹湿:新加香薷饮。清气分热气分热盛:白虎汤:石母炒米。气津两伤:竹叶石膏汤:夏甘族人卖金糕。清营凉血:热入营分:清营汤:西弟瞧黄花,卖丹参叶。热入血分:犀角地黄汤:西弟要母。清热解毒三焦火盛:黄连解毒汤:三皇子上中二焦邪热:凉膈散:黄小琴只瞧干荷叶大头瘟:普济消毒饮:马和牛愿吃草根皮,秦莲姐巧玩麻将。阳证痈毒初起:仙方活命饮:贾母造房,没花金银,只要草皮归汝乡。风热壅盛,表里俱实:防风通圣散:防穷,三皇子借书连根归,将要和滑石硝甘草。温病,气血两燔:清瘟败毒饮:西弟要母,二皇子借竹皮连炒石参。清脏腑热心经火:导赤散:通住草地。肝经实火湿热:龙胆泻肝汤:黄龙子推木车,当地卸
19、柴草。肝炎犯胃:左金丸:吾皇(黄连6:1)肺痈,热壅痰淤互结:苇茎汤:苇冬已逃。肺热喘咳:泻白散:白耕草地。胃火牙痛:清胃散:连弟生母归胃热阴虚:玉女煎:麦地拾母牛。邪热下痢:葛根芩连汤:温热痢疾:芍药汤:秦香连当官,大吵要郎。热毒痢疾:白头翁汤:白头翁擒二黄。6、清虚热温病后,邪伏阴分:青蒿鳖甲汤:贾母生丹青。肝肾阴虚,虚火上扰:清骨散:亲家母弟擒草狐、银狐。阴虚火旺、盗汗:当归六黄汤四、和解剂和解少阳伤寒少阳,热入血室:小柴胡汤:蒋干找人伴胡琴。少阳阳明合病:大柴胡汤:大琴只要半升枣胡。少阳湿热:蒿芩清胆汤:青竹碧玉凉,皮肤只半黄。温疫或疟疾邪伏膜原:达原饮:情朗甘知后果。调和肝脾阳(热)
20、郁厥逆,肝脾气郁:四逆散:只烧干柴。肝郁血虚,脾弱气郁:逍遥散:江湖河草,要归白苓。脾虚肝旺之痛泻(木克金):痛泻要方:陈租药房。调和肠胃:寒热错杂之痞证:半夏泻心汤:姜二黄炒半升枣。五、温里剂温中祛寒脾胃虚寒、阳虚失血、胸痹:理中丸:干厚猪皮。中焦虚寒、肝脾不和:小建中汤:大芍糖炒姜汁。肝肾虚寒、浊阴上逆:吴茱萸汤:将无人找。中阳虚弱、阴寒内盛之脘腹剧痛:大建中汤:蜀江糖人。回阳救逆心肾阳衰寒厥:四逆汤:父子炒姜寒邪直中三阴,真阳衰微:回阳救逆汤温经散寒血虚寒厥:当归四逆汤:捅大桂柑,当要细心(倍大枣)阴疽:阳和汤:干妈借炭鹿肉熟。营卫虚弱之血痹:黄芪桂枝五物汤:黄贵要炒姜枣。六、固涩剂固表
21、止汗:体虚自汗、盗汗:牡蛎散:黄母卖麻。敛肺止咳:久咳肺虚:九仙散:武素梅借人款交桑母。涩肠止泻:脾肾阳虚之肾泄:四神丸:破豆姜枣喂猪。久泻久痢脾肾阳虚:真人养脏汤:甘肃猪扣肉香,当心要诃人。涩精止遗:肾虚不固:金锁固精丸:心肾两虚、:桑螵蛸散:桑蒲远古,人鬼当神。固崩止带:脾肾亏虚、冲脉不固:固冲汤:黄龙母要三叔种西贝鱼。肾虚、湿热带下:易黄汤七、安神剂重镇安神:心火亢,阴血亏:朱砂安神丸:黄朱归草地。滋养安神:肝血不足虚热内扰:酸枣仁汤:穷找灵芝草阴亏血少,神志不安:天王补心丹:冬至,二仁弟皆当喂猪服三升麦。脏燥:甘麦大枣汤。八、开窍剂1凉开:邪热内陷心包:安宫牛黄丸温热病、热闭心包,热盛
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