骨科一般护理常规.docx

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1、 骨科一般护理常规1）按外科一般护理常规2）骨科病人应使用硬板床加软垫，尽量使用有拉手的牵引床。3）脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折、骨与关节感染病人应绝对卧床休息。4）保持骨折部位固定、功能位，严密观察末梢血液循环。5）搬运：脊柱骨折病人搬运，一定要保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱扭曲。石膏固定病人的搬运，应注意保护石膏，尤其石膏未干固前，勿使变形、折断。牵引病人搬运时，应保持患肢在牵引有效状态。6）四肢损伤，应根据病情抬高患肢25-30。7）加强皮肤护理，每二小时翻身或抬臀按摩一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，骨隆突处出安普贴薄膜防护。8）做好生活护理，协助病人擦浴、更衣、洗漱、饮食及大便等，

2、加强泌尿系及便秘者的护理。9）重视功能锻炼，教会病人功能锻炼的方法及注意事项，并解释其重要性，避免足下垂、关节强直、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症发生。10）做好心理护理、饮食及疾病的宣教工作，以及对家属的指导、安慰工作，避免不良因素的影响，使病人以积极的态度配合治疗与护理。术前护理按外科术前护理常规及骨科一般护理常规。能下床活动且无开放性伤口的病人，术前沫浴，剪短指（趾）甲。不能下床活动的病人协助清洗患处（伤口用无菌敷料覆盖）。术前一天备皮：手术周围要剃去毛发；指（趾）甲用安尔碘消毒。 术晨更换清洁病员衣裤，带病历、X线片、CT或MRI片，术中用药等送病人去手术室。床边准备好术后用物：口腔护理

3、用物、床边监护仪等。高龄、危重、大手术病人床边备好吸氧、吸引、床边监护及抢救物品、药品。备注：手术部位与备皮范围：手、腕：全手肘上15CM前臂：腕下肩及腋窝上臂：肘下15CM肩上、腋窝肩部：肘下10CM同侧颈部、胸背部足、踝、小腿：全足膝上15CM膝部：踝下髋部大腿：膝下15CM同侧髋部及臀部、会阴部髋部：膝下10CM同侧腹部、腰部（过前后正中线）、臀部、会阴部颈椎：（前路）前颈部两侧颈部、上胸部；（后路）后颈部两侧颈部、上背部胸椎：（上段）发际全背；（下段）全背全腰腰椎：肩胛下角臀部骶椎：全腰臀部、肛门术后护理1)按外科手术后护理常规及骨科一般护理常规。2)检查各导管是否通畅，根据麻醉、手术方式及医嘱正确护理病人。3)监测生命体征变化并记录，每30-60分钟一次，异常情况及时汇报与监测。4)四肢手术：抬高患肢，观察肢端血运及运动感觉情况，有无伤口渗血、肿胀及动脉搏动情况等，有异常时及时汇报医师处理。截肢术后病人床边备止血带。5)脊柱手术：观察双下肢活动情况。颈、胸椎手术者应严密观察呼吸，有胸腔闭式引流者按胸外科护理常规；腰椎手术者应观察有无腹胀。手术后6小时协助轴线翻身，背部垫以翻身枕。6)高龄、危重、大手术病人根据医嘱给以吸氧、吸引、监护及抢救物品、药品。第 4 页