2015年临床住院医师规范化培训考试辅导模拟试题.doc

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1、2015年临床住院医师规范化培训考试辅导模拟试题1. 胆汁反流常常是因：A、胃幽门功能失调B、胃排空功能障碍C、胃酸缺乏D、胃酸分泌过多E、长期吸烟2. 急性胃粘膜病变的治疗包括：A、禁食B、祛除病因，卧床休息C、使用阿斯匹林等镇痛药物D、应用止血剂 医,学.全在.线搜集.整理 E、服用制酸剂3. 慢性胃炎临床表现下列哪些税法是错误的：A、抗HP治疗可彻底治愈一切慢性胃炎B、大多数患者有明显上腹压痛C、可发生恶性贫血D、常伴有诊断意义上的消化不良症状E、病程迁延，以上腹部不适或疼痛为主要症状4. 下列哪项可引起急性单纯性胃炎：A、食用含亚硝酸盐较多的食物B、细菌感染及其毒素C、饮浓咖啡D、酗酒

2、 医,学.全在.线搜集.整理 E、暴饮暴食5. 消化性溃疡疼痛发生的机理可能是：A、胃酸刺激溃疡面B、胆汁反流C、局部肌张力增高D、溃疡及其周围炎症E、食物刺激参考答案：1.AE 2.BDE 3.AB 4.BCDE 5.ACD 6. 抗胆碱能药物可用于下列哪种情况：A、幽门梗阻B、胃溃疡C、反流性食管炎D、十二指肠溃疡E、慢性胃炎7. 消化性溃疡下列哪些项目正确：A、慢性病程B、周期性发作 医,学.全在.线搜集.整理 C、多在夏秋季节发病D、节律性疼痛E、少数可无明显症状8. 胃溃疡并大量呕血者可采用下列哪项治疗：A、口服或胃内滴注去甲肾上腺素B、注射阿托品C、注射止血敏D、三腔双囊管压迫止血

3、E、禁食9. 十二指肠溃疡的药物治疗原则是：A、解痉B、制酸C、抑制胃酸分泌D、抑制蛋白酶活性E、HP阳性者应予以根除10. 下列哪项与胃癌关系密切：A、胃息肉 医,学.全在.线搜集.整理 B、浅表性胃炎C、萎缩性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡参考答案：6.DE 7.ABDE 8.ACE 9.ABCDE 10.ACE 11. 早期胃癌是指癌浸润深度局限于：A、粘膜层B、粘膜下层C、粘膜层及粘膜下层D、肌层E、浆膜层12. 胃癌癌前疾病是：A、慢性萎缩性胃炎B、增生性胃息肉C、胃溃疡 医,学.全在.线搜集.整理 D、术后残胃E、腺瘤性胃息肉13. 与胃癌发病有关的食物包括：A、腌酸菜B、鲜水果蔬

4、菜C、咸鱼、肉制品D、烟熏食物E、冷藏食物14. 酒精性肝硬化导致肝硬化的原因是：A、高糖B、酒精中间代谢产物乙醛C、高脂肪D、营养失调E、高蛋白15. 可演变为肝硬化的病毒性肝炎为：A、戊型肝炎B、甲型肝炎C、丁型肝炎 医,学.全在.线搜集.整理 D、丙型肝炎E、乙型肝炎参考答案：11.AC 12.ACDE 13.ACD 14.BD 15.CDE16. 肝硬化病理形态分类有：A、不完全分隔型B、小结节型C、胆管细胞型D、大结节型E、大小结节混合型17. 肝硬化按临床表现可分为：A、黄疸病期B、不完全代偿期C、代偿期D、肝性脑病期E、失代偿期18. 肝硬化失代偿期肝功能减退的表现有：A、腹水

5、医,学.全在.线搜集.整理 B、黄疸C、出血倾向及贫血D、内分泌失调及神经精神症状E、营养不良19. 门脉高压症的临床表现是指：A、肝肿大B、内分泌失调C、腹水形成D、侧支循环建立与开放E、脾肿大 医,学.全在.线搜集.整理 20. 肝硬化上消化道出血的主要原因是：A、并发慢性胃炎B、急性胃粘膜糜烂C、胃底静脉曲张D、并发性化性溃疡E、食管下段静脉曲张参考答案：16.ABDE 17.CE 18.BCDE 19.CDE 20.CE21. 肝硬化食管静脉曲张出血，内科处理主要是：A、低蛋白低流质饮食B、禁食，密切观察血压脉搏C、应用垂体加压素 医,学.全在.线搜集.整理 D、三腔气囊压迫止血E、出

6、血停止后导泻、灌肠以预防肝昏迷22. 原发性肝癌的转移途径是：A、经胆道转移B、肝内转移C、血行转移D、淋巴转移E、种植转移23. 目前认为原发性肝癌的发病因素与下列哪些有关：A、乙型肝炎B、肝硬化C、黄曲霉毒素D、亚硝胺E、酒精中毒24. 出血坏死型胰腺炎除有水肿型的表现外，主要还有：A、休克B、腹膜炎、胸膜炎C、低血钙D、皮肤瘀斑E、肠麻痹25. 急性胰腺炎的常见病因是：A、胆道疾病B、胰管疾病 医,学.全在.线搜集.整理 C、暴饮暴食D、胃酸增多H+逆弥散E、酗酒参考答案：21.BCDE 22.BCDE 23.ABCDE 24.ABCDE 25.ABCE26. 粘连型结核性腹膜炎可出现：

7、A、低热盗汗B、消瘦与贫血C、腹泻与便秘D、血沉加快E、腹部包块27. 符合结核性腹膜炎腹水性质的有：A、草绿色B、蛋白定量45g/LC、比重1.010 医,学.全在.线搜集.整理 D、细胞计数1000106/LE、细胞分类中性粒占90%28. 结核性腹膜炎使用激素的目的是：A、减轻全身中毒症状B、减少渗出C、促进腹水吸收D、减轻腹腔粘连E、减少抗痨药物的用量29. 对结核性腹膜炎有确诊价值的是：A、血沉增快B、腹水为渗出液C、OT试验阳性 医,学.全在.线搜集.整理 D、腹水动物接种阳性E、腹腔镜检见典型改变30. 下列哪些有助于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的诊断：A、节律性疼痛B、肝炎病

8、史C、门静脉高压D、低白蛋白血症E、脾大参考答案：26.ABCDE 27.ABD 28.ABCD 29.DE 30.BCDE31. 下列哪些药物可引起上消化道出血：A、水杨酸钠B、消炎痛C、强的松 医,学.全在.线搜集.整理 D、维生素K3E、路丁32. 反应甚小球滤过功能的实验有：A、内生肌酐清除率B、血浆肌酐测定C、血浆尿素氮测定D、酚红排泄率E、浓缩稀释试验33. 尿液的生成经过以下哪几个步骤：A、肾小球滤过B、肾小管和集合管的重吸收C、肾小管和集合管的排泌D、系膜细胞演变功能E、促红细胞生成素的作用34. 肾脏分泌那些激素来调节血压：A、肾素B、激肽释放酶C、前列腺素D、红细胞生成素E

9、、碳酸酐酶35. 下列哪一项一般不引起尿内蛋白排泄增多：A、发热 医,学.全在.线搜集.整理 B、心功能不全C、较大外科手术D、吸烟E、寒冷参考答案：31.ABC 32.ABC 33.ABC 34.ABC 35.D36. 肾性高血压患者应用降压药时需注意：A、常选用胍乙啶、利血平B、以双氢克尿塞为首选C、降压速度不宜过快D、降压幅度越大越好E、常与激素合并使用37. 关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是：A、是一组免疫性炎症性疾病B、女性发病率大于男性C、以儿童期发病较多 医,学.全在.线搜集.整理 D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常E、有不同程度的肾损害38. 慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的

10、因素有：A、高血压B、高灌注C、系膜细胞及基质增值D、大量蛋白尿E、血尿39. 慢性肾小球肾炎高血压特点为：A、多为持续性中等度以上B、对肾功能通常影响不大C、以舒张压增高较明显D、可为部分患者首发症状E、与水肿程度一致40. 慢性肾炎降压的基础方法是：A、限盐饮食B、休息 医,学.全在.线搜集.整理 C、进无盐饮食D、使用排钠利尿剂E、使用降压药参考答案：36. 37.ADE 38.ABCD 39.ACD 40.ABD41. 肾病综合征经典的临床表现是：A、大量蛋白尿B、高度水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、肉眼血尿42. 急性肾小球肾炎常见的并发症有：A、心力衰竭B、高血压性脑病C、急性肾

11、功能衰竭D、栓塞 医,学.全在.线搜集.整理 E、代谢紊乱43. 急性肾小球肾炎可适当活动的指征是：A、肉眼血尿消失B、管型消失C、血压正常D、水肿消退E、尿蛋白阴性44. 急性肾小球肾炎与急进性肾炎的鉴别包括：A、是否有进行性少尿和无尿B、血尿的严重程度C、肾功能衰竭发生的时间及速度D、肾活体组织检查E、血IgA测定45. 急性肾小球肾炎的血液检查可出现何种改变：A、淋巴细胞相对增高B、贫血 医,学.全在.线搜集.整理 C、红细胞沉降率加快D、白细胞中等程度增高E、血清总补体下降参考答案：41.ABCD 42.ABC 43.ACD 44.ACD 45.BCDE 46. 与溶血性链球菌感染有关

12、的疾病有：A、支气管哮喘B、风湿热C、肾小球肾炎D、亚急性感染性感染性心内膜炎E、特发性血小板减少性紫癜47. 作尿培养和菌落计数的注意事项有：A、应在用抗菌药物前收集尿液B、收集清晨第一次尿液 医,学.全在.线搜集.整理 C、收集标本前充分清洗外阴部D、尿标本应迅速送检或暂时冷藏E、收集标本前宜大量饮水48. 下列哪项不是肾盂肾炎常见的诱发因素：A、疲劳B、前列腺肥大C、糖尿病D、高蛋白饮食E、情绪激动49. 同时服用碳酸氢钠适宜于：A、与水杨酸类药物同服抗感染B、与磺胺类药物同服抗感染C、与磺脲类药物同服治疗糖尿病D、与庆大霉素注射同时服用治疗肾盂肾炎E、与小剂量胰岛素注射同时服用治疗糖尿

13、病酮症酸中苏50. 典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现：A、尿频、尿急、尿痛B、低热或中等度发热C、尿常规轻度异常D、无症状性菌尿 医,学.全在.线搜集.整理 E、肾区叩击痛或腰痛参考答案：46.BC 47.ABCD 48.DE 49.BD 50.CD 51. 预防泌尿系感染，可采取：A、女性保持外阴部清洁B、积极治疗体内感染灶C、避免不必要的导尿或膀胱镜检查D、多饮水、勤排尿 医,学.全在.线搜集.整理 E、每日常规口服呋喃唑酮52. 尿毒症患者引起出血倾向的主要原因是：A、小血管破裂B、维生素K缺乏C、部分凝血因子缺乏D、血小板功能障碍E、血液中抗凝物质增多53. 下列哪几种疾病应限制或严禁蛋

14、白质饮食：A、糖尿病B、尿毒症C、肾病综合症D、肝昏迷E、急性肾盂肾炎54. 尿毒症患者抗感染宜选用：A、青霉素B、链霉素C、红霉素D、卡那霉素E、庆大霉素55. 尿毒症引起周围神经病变的表现 医,学.全在.线搜集.整理 ，以下哪项最多见：A、运动障碍B、感觉障碍C、出汗障碍D、神经原性膀胱E、早泻参考答案：51.ABCD 52.CD 53.BD 54.AB 55.B 56. 肾功能不全时，发生代谢性酸中毒的因素是：A、肾小球滤过率降低B、肾小管浓缩功能降低C、肾小管排泌氢离子增多D、肾小管生成氨能力减退E、肾小管对重碳酸盐重吸收障碍57. 慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是：A、尿素刺

15、激消化道B、代谢性酸中毒 医,学.全在.线搜集.整理 C、严重贫血与出血D、钙磷代谢障碍E、继发感染58. 尿毒症早期征象有：A、头痛B、厌食、恶心、呕吐C、尿少和出血倾向D、黑朦和抽搐E、皮肤瘙痒59. 透析疗法的指征为：A、急性肾功能衰竭B、急性巴比妥盐类中毒C、有机磷农药中毒D、肝性脑病 医,学.全在.线搜集.整理 E、尿毒症60. 在慢性肾功能不全时存在下列哪些内分泌功能障碍：A、肾素血管紧张素分泌增加B、前列腺素分泌增加C、促红细胞生成因子减少D、活性维生素D合成增加E、生长激素增加参考答案：56.ADE 57.AB 58.ABC 59.ABDE 60.AC61. 骨髓细胞学检查对以

16、下哪些疾病有确诊意义：A、各型白血病B、巨幼红细胞贫血C、多发性骨髓瘤 医,学.全在.线搜集.整理 D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜62. 贫血按发病机理分：A、红细胞生成减少即造血不良性贫血B、红细胞过度破坏即溶血性贫血C、失血性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞性贫血63. 贫血症状的有无，主要与下列哪些因素有关：A、人体的代偿能力B、贫血产生的速度C、贫血的程度D、性别E、患者的年龄64. 下列哪些情况一般属于低色素性贫血：A、球形红细胞增多症B、缺铁性贫血 医,学.全在.线搜集.整理 C、恶性贫血D、重型地中海贫血E、铁幼粒细胞贫血65. 下列疾病的对应治疗，哪项是正确的：A、恶性淋

17、巴瘤-长春新碱，环磷酰胺，甲基苄肼，强的松B、急性粒细胞型白血病-马利兰C、遗传性球形红细胞增多症-硫唑嘌呤D、再生障碍性贫血-雄激素E、特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素参考答案：61.ABCD 62.ABC 63.ABCE 64.BDE 65.ADE66. 40岁女性病人，半年前不全流产，以后月经不正常，20-25天一次周期，每次持续10天左右，月经量多，一月来头晕乏力，测末梢血：血红蛋白85g/L，红细胞3.141012/L，大小不均，中心淡染，白细胞6109/L。该患者治疗一般选择：A、口服硫酸亚铁B、口服琥珀酸亚铁C、注射右旋糖酐铁D、积极治疗妇科病E、肌注山梨醇铁67. 45岁

18、男性患者，消化性溃疡病史10年，近日出现头晕，乏力，黑便，查：血红蛋白80g/L，红细胞2.941012/L，体积小，着色淡；白细胞6.4109/L，血小板150109/L，该患者治疗一般选择：A、口服硫酸亚铁B、应用10%枸橼酸铁铵C、应用右旋糖酐铁D、积极治疗溃疡病E、应用山梨醇铁68. 某妇女38岁，又连续数年的月经过多，面色苍白，倦怠，活动时心跳；外周血显示：红细胞呈低色素性小细胞性改变，下列各项中，正确的是：A、血清铁低于10.7umol/LB、血中运铁蛋白增多 医,学.全在.线搜集.整理 C、骨髓中见有足量的含铁血黄素D、外周血内网状红细胞增多E、骨髓象显示增生低下69. 某患者3

19、0岁，面色苍白，倦怠感，活动时心跳，血清显示红细胞呈低色素小细胞改变，应从下面那些疾病考虑：A、铁幼粒细胞性贫血B、地中海型贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、再生障碍性贫血70. 一个健康的成人，给以无铁饮食，也不给任何铁剂，他体内的铁量也不因失血而丢失的话，序多少时间才能耗尽：A、3个月以后B、6个月以后C、一年后 医,学.全在.线搜集.整理 D、三年后E、五年后参考答案：66.AD 67.A D 68.B 69.ABC 70.D71. 某女性患者，30岁头晕，乏力，面色苍白一年于入院，体检：除贫血面容外，余无特殊；血象：血红蛋白70g/L，红细胞2.81012/L，白细胞4.6109

20、/L，血小板98109/L，网织红细胞0.6%，尿常规：蛋白微量，骨髓象：幼红细胞系统增生，巨核细胞不少，血非蛋白氮正常；肝功能正常，血清铁增高，总铁结合力增高，血清铁蛋白，血沉降低，本病可能的诊断是：A、肾性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血 医,学.全在.线搜集.整理 D、巨幼红细胞性贫血E、以上都不是72. 男性患者，30岁，菜农，上腹间歇隐痛4年，与饮食有关，间有黑便，检查：血红蛋白80g/L，红细胞3.21012/L，白细胞5109/L，血小板150109/L，血清铁蛋白10g/L，考虑患者贫血的可能是：A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、慢性感染性贫血D、慢性肝病性贫血E、地中

21、海贫血73. 男性患者45岁，确诊为尿毒症，患者表现面色苍白，头晕，乏力，应采用下列哪种药物对症治疗：A、铁剂B、输血C、红细胞生成素代替品D、维生素B12E、类固醇74. 再生障碍性贫血出血症状的原因 医,学.全在.线搜集.整理 ，下列哪项是错误的：A、毛细血管脆性增加B、血小板减少C、血小板功能不良D、纤溶活动增强E、血块收缩不良75. 慢性粒细胞白血病治疗药物可选择：A、靛玉红B、苯丁酸氮芥C、强的松D、马利兰E、羟基脲参考答案：71.D 72.B 73.B 74.D 75.ACDE76. 马利兰的负作用为：A、色素沉着B、停经 医,学.全在.线搜集.整理 C、血小板抑制D、骨髓抑制E、

22、心肌损害77. 治疗急非淋白血病方案最常用的是：A、DAB、HOAPC、VPD、VAPE、HA78. 符合急性淋巴细胞性白血病的是：A、多见于儿童B、原始细胞过氧化酶染色C、原始细胞体积小D、血清溶菌酶升高E、肝脾肿大79. 周围血象出现幼红、幼粒细胞的疾病是：A、急性红白血病B、溶血性贫血C、缺铁性贫血 医,学.全在.线搜集.整理 D、再生障碍性贫血E、血友病80. 慢性粒细胞白血病急性变临床表现是：A、病情急性加重，发热，脾脏突然增大B、贫血加重，血小板减少C、末梢血中原始粒细胞+早幼粒细胞20%D、除Ph染色体外，并出现其他新染色体异常E、骨痛加重，骨髓原始粒细胞30%参考答案：76.A

23、BCD 77.ABE 78.ACE 79.AB 80.ABCDE 81. 下列哪几项与白血病发病有关：A、病毒感染B、放射因素C、抗肿瘤药物、苯及衍生物D、遗传因素E、免疫功能缺陷82. 急性白血病出血的原因是：A、血小板数减少B、血管内凝血 医,学.全在.线搜集.整理 C、纤维素溶解亢进D、毛细血管变态反应E、反复输新鲜血83. 根据白血病细胞形态符合急淋型白血病的特点是：A、原淋细胞体积增大B、大细胞为主C、细胞大小一致D、临床少见，预后差E、体积较小，细胞形态比较一致84. 下列哪些符合慢性粒细胞白血病：A、血象显示：白细胞总数升高B、Ph染色体阳性C、巨脾 医,学.全在.线搜集.整理

24、D、血清尿酸值升高E、中性粒细胞内碱性磷酸酶活性升高85. 过敏性紫癜的发病因素与以下哪项有关：A、感染B、对食物异种蛋白过敏C、与使用抗生素药物有关D、与寒冷刺激有关E、与精神刺激有关参考答案：81.ABCDE 82.ABC 83.ABCD 84.ABCD 85.ABCD86. 过敏性紫癜的临床类型有：A、肾型B、慢性型C、皮肤紫典型D、腹型 医,学.全在.线搜集.整理 E、关节型87. 急性早幼粒细胞白血病的诊断特点是：A、远离细胞无颗粒，过氧化酶染色阳性B、早期粒细胞占非红细胞不高于30%C、骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主D、原始粒细胞与原单、幼单细胞同时存在，两类细胞各占20

25、%以上E、骨髓红细胞占有核细胞50%以上，原粒加早幼粒占30%以上88. 特发性血小板减少性紫癜下列哪些是正确的：A、部分凝血活酶时间延长B、血小板寿命缩短C、出血时间延长D、急性型首选脾切除E、糖皮质激素对慢性型有效89. 特发性血小板减少性紫癜的治疗方法包括：A、脾切除B、糖皮质激素C、雄激素 医,学.全在.线搜集.整理 D、免疫抑制剂E、维生素K90. 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据有：A、血小板寿命缩短，数量减少B、出血时间延长C、骨髓象正常D、凝血时间正常E、血清中有抗血小板抗体参考答案：86.ACDE 87.BC 88.BCE 89.ABD 90.ABDE 91. 特发性血小板减

26、少性紫癜的发病因素有：A、血清中有抗血小板抗体B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、血小板在脾脏内破坏增多D、凝血因子缺乏影响血小板功能E、感染是发病的关键因素92. 特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗的正确方案是：A、长期足量治疗直至痊愈B、大剂量冲击治疗2-4周，停药观察血小板计数情况C、足量治疗至血小板恢复正常，巩固2-4周后逐渐减量维持D、维持期4-6个月 医,学.全在.线搜集.整理 E、小剂量维持治疗1-2年93. 急性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点有：A、中老年多见B、有自限性，多在半年内缓解，少数迁延为慢性型C、血小板常低于20109/LD、出血广泛而严重E、多有病毒感染史94.

27、 特发性血小板减少性紫癜常用的治疗方案包括：A、糖皮质激素首选B、免疫抑制治疗C、维生素KD、雄激素 医,学.全在.线搜集.整理 E、脾切除95. 慢性型特发性血小板减少性紫癜骨髓象主要特征表现为：A、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型B、血小板生成减少C、骨髓增生极度活跃D、可见R-S细胞E、以上都不是参考答案：91.ABC 92.CD 93.BCDE 94.ABE 95.AB 96. 关于贫血与出血，下述哪项是正确的：A、慢性再障贫血者，贫血轻、出血重B、慢性再障贫血者，贫血重、出血轻C、急性白血病者，贫血轻、出血重D、特发性血小板减少性紫癜中出血重，贫血轻E、特发性血小板减少性紫癜中贫血与出血相应97. 过敏性紫癜的发病因素与下列哪几项有关：A、感染B、对食物异种蛋白过敏C、与使用抗生素类药物有关D、与寒冷刺激有关 医,学.全在.线搜集.整理 E、与精神刺激有关98. 过敏性紫癜的临床类型有：A、肾型B、慢性型C、皮肤紫癜型D、腹型E、关节型99. 正常甲状腺分泌的激素有：A、T4B、降钙素C、T3D、血清素E、生长激素100. 下列哪项不是抗甲状腺药物：A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、地巴唑D、甲亢平 医,学.全在.线搜集.整理 E、锂盐参考答案：96.BE 97.ABCD 98.ACDE 99.ABC 100.CE