2、病案分析题.doc

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1、2、（神经外科）患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。1、该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？2、护理诊断是什么？2、护士接诊后应采取哪些护理措施？2、（神经外科）患者，男，24岁，因头部受伤18小时来诊，亲属叙述患者伤后即不省人事，持续约3小时，以后苏醒，说头痛，要小便，请人搀扶起床小便一次。

2、2小时前，病人再次不省人事，烦躁不安，频繁呕吐，呈喷射性。体格检查：病人处于深昏迷状态，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧下肢病理征阳性。查看受伤当时CT示：颅盖骨折，骨折线通过脑膜中动脉沟，但未发现血肿。1、该病人入院诊断是颅内血肿，是哪类型的血肿？2、护理诊断是什么？2、护士接诊后应采取哪些护理措施？2、（骨科）孙某，女，26岁。被汽车撞伤1小时来诊。主诉右侧胸痛难忍。检查：意识清，口唇紫绀，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细速，四肢湿冷。体温36.5，脉搏104次/分，呼吸25次/分，血压11/8Kpa。右侧胸壁软组织损伤，有一2cm*3cm裂口，见肋骨断端，出血不止，伤口可听到“嘶嘶”声，分析病

3、例，回答以下问题：1、该病人的医疗诊断是什么？2、试述该病人的急救与护理措施2、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3109/L,既往史：乙型肝炎史15年。1、该患者的医疗诊断是什么？2、非手术治疗期间的可能护理诊断2、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9,P1

4、25次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3109/L,既往史：乙型肝炎史15年。1、该患者的医疗诊断是什么？2、非手术治疗期间的可能护理诊断2、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数310

5、9/L,既往史：乙型肝炎史15年。1、该患者的医疗诊断是什么？2、非手术治疗期间的可能护理诊断2、（消化内科）患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检;T35. 9,P125次/分，Bp70/50mmHg，R24次/分。患者意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音(-),实验室检查：血白细胞计数3109/L,既往史：乙型肝炎史15年。1、该患者的医疗诊断是什么？2、非手术治疗期间的可能护理诊断2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓

6、液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。今腹泻情况加重，解黄色稀水样便6次/天，量中，余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3，P115次/分，R25次/分，体重 10Kg，身高78cm。患者入科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。1.该患儿的护理诊断是什么？2.如何对该患儿进行护理？2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。今腹泻情况加重，解黄色稀水样便

7、6次/天，量中，余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3，P115次/分，R25次/分，体重 10Kg，身高78cm。患者入科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。1.该患儿的护理诊断是什么？2.如何对该患儿进行护理？2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。今腹泻情况加重，解黄色稀水样便6次/天，量中，余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3，P115次/分，R25次/分，体重 10Kg，身高78cm。患者入

8、科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。1.该患儿的护理诊断是什么？2.如何对该患儿进行护理？2、（儿科）患儿5天前无明显诱因下出现腹泻，解黄色稀便3-4次/天，量中，有少量粘液，无明显血丝和脓液，小便量较前稍减少，胃纳欠差，无呕吐，无发热寒战，无气促发，无皮疹，曾至当地医院就诊（具体不详）。今腹泻情况加重，解黄色稀水样便6次/天，量中，余症状同前。予“肠炎”收入院。入院时T38.3，P115次/分，R25次/分，体重 10Kg，身高78cm。患者入科后神智清，精神可，二便如上述，睡眠可，体重无明显增减。1.该患儿的护理诊断是什么？2.如何对该患儿进行护理？2、(肛肠科)男性，

9、55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年。患者半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重。感觉全身乏九，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P 85次/分，BP 120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。直肠指诊：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血。肛门镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂。辅助检查：RBC 3.171012/L。，Hb 87g/L，WBC 6.9109/L。1.该病人的临床诊断是什么？2.该患者的术后护理诊断是什么？2、(肛肠科)男性，55岁，黏液血便、乏力、消瘦半年。患者

10、半年前开始出现大便表面带血及黏液，并有大便次数增多、伴里急后重。感觉全身乏九，食欲减退，半年来体重减轻10公斤，无腹痛，无恶心、呕吐，无发热。查体：P 85次/分，BP 120/80mmHg，睑结膜苍白，心肺无异常。腹部平软，未触及包块，肠鸣音正常。直肠指诊：距肛门4cm，直肠左侧可触及质硬肿物，指套染血。肛门镜检：仅进入4cm，可见菜花样肿物，表面糜烂。辅助检查：RBC 3.171012/L。，Hb 87g/L，WBC 6.9109/L。1.该病人的临床诊断是什么？2.该患者的术后护理诊断是什么？2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口

11、唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病

12、史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？2、（呼吸内科）朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及

13、蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，

14、肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混

15、浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%

16、。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术

17、，术后的护理措施2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，

18、并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施2、（普外科、ICU）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5，P

19、118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。1、患者的初步诊断是什么？2、如需手术，术后的护理措施2、（泌尿外科）某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数10

20、9/ml。（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施2、（泌尿外科）某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数109/ml。（1）写出可能的医疗诊断（2）写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施2、（泌尿外科）某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数109/ml。（1）写出可能的医疗诊断（2）

21、写出两个主要的护理诊断（3）制定护理措施2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8109/L，血小板249109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。1、患者的最可能诊断是什么？2、如何对该病人进行健康与随访指导？2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院

22、，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8109/L，血小板249109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。1、患者的最可能诊断是什么？2、如何对该病人进行健康与随访指导？2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位

23、如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8109/L，血小板249109/L，血HCG750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。1、患者的最可能诊断是什么？2、如何对该病人进行健康与随访指导？2、（妇产科）患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8109/L，血小板249109/L，血HCG750

24、000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。1、患者的最可能诊断是什么？2、如何对该病人进行健康与随访指导？2、（心内科）男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)该病人的护理诊断是什么？(2)如果你是

25、当班护士，应作何处理？2、（心内科）男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)该病人的护理诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？2、（心内科）男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、

26、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。(1)该病人最可能的临床诊断是什么？(2)该病人的护理诊断是什么？(2)如果你是当班护士，应作何处理？2、（麻醉科）周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。已完成麻醉、安置体位等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术准备器械桌和协助医师铺单。

27、请问：（1）小杨如何准备器械桌？（2）如何协助第一助手铺单？2、（麻醉科）周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。已完成麻醉、安置体位等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术准备器械桌和协助医师铺单。请问：（1）小杨如何准备器械桌？（2）如何协助第一助手铺单？2、（麻醉科）周先生，48岁，因肠梗阻急诊入院，拟行手术治疗。已完成麻醉、安置体位等准备工作。器械护士小杨已洗手、消毒手臂，进入手术准备器械桌和协助医师铺单。请问：（1）小杨如何准备器械桌？（2）如何协助第一助手铺单？2、（五官科）患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。既往有类似病史，但

28、可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。 请写出：1、疾病诊断 2、护理诊断 3、护理措施 2、（五官科）患者女性，60岁，与邻居吵架后出现右眼痛、头痛、视力减退，伴恶心、呕吐。既往有类似病史，但可自行缓解。检查：右眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，对光反射消失，眼底窥不清，眼压指测坚硬如石。左眼视力1.2，除前房略浅外，余均正常。 请写出：1、疾病诊断 2、护理诊断 3、护理措施2、（急诊科）患者

29、，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？ 2、（急诊科）患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？ 2、（急诊科）患者，男，28岁，在用热水器洗澡时出现头痛、头晕，视物模糊，全身乏力，短暂昏厥，查体：轻度嗜睡状，口唇红色，心率102次/分，血压90/60mmHg，血

30、中碳氧血红蛋白25%。该患者出现了什么反应? 该如何处理？ 2、（感染科）王，男，12岁，学生，因突起发热头痛、呕吐2天，于1994年3月15日上午入院。患者于3月13日出现畏寒，发热，体温39，头痛，呕吐2次，为胃内容物。当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院检查：血压14/6kPa，体温39.5，脉搏112/分，呼吸30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。 外周血白细胞18.4109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。 问题： （1）本例最可能的诊断是什么？ （2

31、）应进一步做哪些检查来协助诊断？ （3）请提出主要护理诊断。 2、（康复科、中医科） 患者谢星 男 38岁，因晕厥摔伤致下肢活动障碍半天入院治疗，当时观神志清楚，双瞳孔等大等圆约2.5mm 光感灵敏，额部有一约0.5cm创口已结痂，颈后压痛阳性，颈部拒动，肋缘下平面运动及感觉丧失，提睾反射消失，双上肢肌力4级浅表感觉存在，双下肢肌力为“0”，下半身活动障碍，呼吸稍费力，门诊CT示C4右侧椎体板C5右横突孔多发骨折，游离骨片有移位伴邻近软组织（左侧）肿胀，医嘱予以全功能监护、供氧、颈托外固定、保留导尿、抗炎补液止血、大剂量激素冲击治疗及预防性应用抑酸剂.请写出：1、护理诊断 2、护理措施 2、（

32、康复科、中医科） 患者谢星 男 38岁，因晕厥摔伤致下肢活动障碍半天入院治疗，当时观神志清楚，双瞳孔等大等圆约2.5mm 光感灵敏，额部有一约0.5cm创口已结痂，颈后压痛阳性，颈部拒动，肋缘下平面运动及感觉丧失，提睾反射消失，双上肢肌力4级浅表感觉存在，双下肢肌力为“0”，下半身活动障碍，呼吸稍费力，门诊CT示C4右侧椎体板C5右横突孔多发骨折，游离骨片有移位伴邻近软组织（左侧）肿胀，医嘱予以全功能监护、供氧、颈托外固定、保留导尿、抗炎补液止血、大剂量激素冲击治疗及预防性应用抑酸剂.请写出：1、护理诊断 2、护理措施 2、（皮肤科）患者，男，45岁，因躯干、大腿起红疹子伴瘙痒2月就诊。患者2月前腹部、双大腿内侧起红疹子伴瘙痒，自购“皮炎平霜”外搽，瘙痒稍减轻，但皮损范围扩大。体格检查：腹部及双大腿内侧可见大片皮损，中央为暗红色斑及色素沉着，边缘有多个丘疹及丘疱疹，上附少许鳞屑，边界尚清问题：(1) 该病人应诊断为何种疾病？(2) 请提出护理诊断及措施