临床诊断学试题二.doc

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1、展辉医院诊断学考试试卷（二）姓名_ 科室_ 成绩_一、单选题：每题1分1. 患者体温39.50C，属于：（ C ）A低温 B中等度热 C高热 D超高热 E弛张热2. 下列哪项不是感染性发热：（ D ）A肺炎发热 B外伤发热 C上感发热 D无菌性坏死组织吸收热 E疟疾发热3. 体温上升期的表现有下列各种，除外：（ A ）A.皮肤发红 B皮肤苍白 C.畏寒或寒战 D疲乏无力 E.肌肉酸痛4 需要问清发热的伴随症状是：（ E ）A寒战 B皮疹 C关节及肌肉疼痛 D咳嗽 E以上都是5 关于脉搏的描述，正确的是：（ B ）A正常成人6080次/分 B正常成人平均72次/分C儿童约120次/分 D老年人较

2、快 E男性较女性快6 脉率少于心率的病变是：（ C ）A度房室传导阻滞 B度房室传导阻滞 C心房纤颤 D窦性心律不齐 E房性早搏7 水冲脉可见于：（ C ）A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E三尖瓣关闭不全8 正常成人静息状态下，每分钟呼吸频率为：（ E ）A1014次 B1216次 C1416次 D1520次 E1618次9 正常成人静息状态下，呼吸与脉搏之比为：（ B ）A1：3 B1：4 C1：5 D1：6 E1：810呼吸过慢是指每分钟呼吸次数少于：（ A ）A12次 B10次 C8次 D6次 E4次11关于呼吸运动方式，错误的说法是：（ E ）A正常

3、男性以腹式呼吸为主 B胸膜炎患者以腹式呼吸为主C儿童以腹式呼吸为主 D腹膜炎时以胸式呼吸为主 E未孕女性以腹式呼吸为主12WHO拟定的理想血压为（mmHg）：（ A ）A120/80 B130/85 C125/85 D130/80 E900 D体高肌瘦 E颈细长15发育的正常与否，常以下列情况判断，除外：（ C ）A年龄 B智力 C性格 D身高 E第二性征16判断营养状态最简便而迅速的方法是：（ A ） A看皮下脂肪的充实程度 B询问食欲情况 C测试肌力与肌张力 D看第二性征 E看皮肤弹性17意识障碍伴瞳孔缩小的病变是：（ B ） A酒精中毒 B吗啡类中毒 C氰化物中毒 D阿托品中毒 E低血糖

4、状态18皮肤粘膜苍白主要见于：（ B ） A正常室内工作的女性 B贫血 C结核病 D一氧化碳中毒 E先天性白化病19 肾性水肿的主要表现是：（ A ）A疾病早期晨间有眼睑与颜面水肿 B水肿从足部开始 C发展较缓慢 D水肿比较坚实，移动性小 E静脉压升高20正常人浅表淋巴结的大小直径为：（ B ）A0.20.3cm B0.20.5 cm C0.30.5 cm D0.50.8 cm E0.510 cm21正常瞳孔直径为：（ C ） A12mm B23 mm C34 mm D45 mm E56 mm22一般不引起咳嗽的病变是：（ E ） A气管异物 B呼吸道炎症 C胸膜炎 D左心衰竭 E肋间神经痛2

5、2长期慢性咳嗽的疾病，除外：（ ） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C慢性肺脓肿 D自发性气胸 E肺结核23关于咯血，正确的描述是：（ A ）A鼻腔以下至肺的出血，经口排出者 B鲜红或暗红 C可为喷射状 D血中混有痰或泡沫 E有黑便，可持续数日24呼吸困难是指：（ B ）A剧烈运动时感到的一种气不够用的感觉 B患者感到空气不足，呼吸费力C因气道狭窄而引起的气体吸入和呼出困难 D因肺泡气体交换障碍引起的一种缺氧表现E因血含氧量降低引起的一种表现25吸气性呼吸困难的特点，除外：（ A ）A胸腔压力增大 B可出现“三凹征” C常伴有干咳 D有高调的吸气性喉鸣音 E见于喉及气管疾病26正常人常见的胸廓横

6、径与前后径之比是：（ A ） A1.5：1 B2：1 C1：1.5 D1：2 E1：327胸部各条垂直线中，错误的描述是：（ B ）A锁骨中线是通过锁骨中点向下的垂直线 B胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线C腋前线为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线 D腋中线是自腋窝顶点向下的垂直线，在腋前线与腋后线间E肩胛线为双臂下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线28检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？（ B ）A应观察两侧乳房是否对称第6页共15页 B应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间C应注意乳头是否在同一水平，有无内陷、溢液、裂纹和糜烂D应注意乳房皮肤有无红肿、桔皮样改变、破溃及硬结E应

7、注意乳晕的颜色29肺下界移动度正常平均值为：（ B ） A46cm B68 cm C810 cm D24 cm E12cm30湿性啰音见于下列哪一情况：（ A ） A支气管内有稀薄分泌物 B支气管内有粘稠分泌物C支气管粘膜充血水肿 D支气管平滑肌痉挛 E支气管内肿瘤堵塞31下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音？（ B ）A结核性干性胸膜炎 B胸腔大量积液 C胸膜肿瘤 D尿毒症 E肺炎、肺梗塞所致的胸膜炎32肺部叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的？（ D ） A大叶性肺炎 B肺结核 C肺脓肿 D气胸 E胸腔积液33一左侧张力性气胸患者，下列体征哪项是错误的？（ D ）A左胸饱满，叩诊呈鼓音 B左侧

8、语颤减弱 C患侧呼吸音消失，对侧增强 D心浊音界在正常范围，心音正常 E气管右移34胸部的体表标志，哪项是不正确的？（ E ）A胸骨角是第二肋软骨与胸骨连接处 B肩胛下角相当于第七肋间或第八肋骨C胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部 D肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平的区域E肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域35气管向左移位可见于：（ E ） A左上肺结核 B右侧大叶性肺炎 C左侧肺不张 D左侧胸膜肥厚 E右侧气胸36心脏听诊发现有较长代偿间歇的是：（ D ）A窦性心动过速 B房室传导阻滞 C窦性心动过缓 D早搏 E窦性心律不齐 37左心功能不全的表现是：（ E ） A颈静脉怒张 B紫绀 C肝

9、脏肿大 D水肿 E咯粉红色泡沫痰 急性左心衰38一般老年人心脏听诊多呈：（ B ） AA2=P2 BA2P2 CP2A2 DP2亢进 E以上都不是39心尖部闻及舒张期奔马律常提示有：（ B ） A心肌肥厚 B心力衰竭 C束支传导阻滞 D二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全40诊断二尖瓣狭窄，最可靠的体征是：（ B ） A心尖区震颤 B心尖区舒张期隆隆样杂音 C第一心音亢进 D开放性拍击音 E肺动脉瓣第二音亢进41毛细血管搏动检查法，错误的是：（ C ）A用手指轻压病人指甲末端 B以玻片轻压病人口唇粘膜C引起局部变白，压力解除后变红 D引起局部变白，而在心脏收缩期又变红E观察有规则的红白交替现象，即为

10、毛细血管搏动征42心包摩擦音可在：（ E ） A吸气时易听到 B呼气时易听到 C在心尖部易听到 D在心底部易听到 E在胸骨左缘易听到43阵发性剑突下钻顶样疼痛是下列哪个疾病的典型表现？（ D ） A胃溃疡 B十二指肠球部溃疡 C急性胆囊炎 D胆道蛔虫症 E急性胰腺炎44上消化道出血最常见于下列哪种疾病？（ D ） A肝硬化食管静脉曲张破裂 B急性胃粘膜病变 C壶腹癌 D消化性溃疡 E食管癌45呕吐宿食常见于以下哪种原因？（ A ） A幽门梗阻 B妊娠 C食物中毒 D颅脑外伤 E急性胰腺炎46上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为： A反流性食管炎 B消化性溃疡 C食管静脉曲张破裂

11、 D急性胃粘膜病变 E胆道出血47粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于：（ B ） A上消化道出血 B下消化道出血 C咽喉部出血吞咽后 D服铋剂或铁剂后 E以上都不是48膀胱刺激征是指：（ E ）A排尿时耻骨上区似针刺样痛 B排尿时尿道疼痛 C排尿频、急D排尿频、尿痛 E排尿频，尿急，尿痛49腹部正常叩诊呈：（ E ） A鼓音 B浊音 C过清音 D移动性浊音 E除肝脾区呈浊音外均为鼓音50听诊时正常肠鸣音的次数为：（ B ） A12次/分 B45次/分 C57次/分 D79次/分 E1012次/分51触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？（ D ） A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C深插触诊法 D双手触诊

12、法（双合诊法） E冲击触诊法52腹腔积液过多，触诊肿大肝脾时宜采用：（ D ） A浅部触诊法 B深部滑行触诊法 C双手触诊法 D冲击触诊法 E深插触诊法53检查正常人脾脏，下列哪项是正确的？（ E ）A仰卧位可触及 B右侧卧位吸气时可触及 C左侧卧位可触及D坐位前倾可触及 E以上都不是54下列哪项体征提示有大量腹水的存在：（ C ） A水坑征 B移动性浊音 C液波感34 D振水音 胃内液/气存留 E蠕动波55肝浊音界消失可见于：（ C ） A右侧气胸 B胃肠胀气 C胃肠穿孔 D胃、十二指肠溃疡 E右肺不张56腹部触诊顺序，以下哪项不正确？（ E ）A由下而上 B先左后右 C先浅后深 D先广泛后

13、局部 E病变或疼痛部位最先检查，以免遗漏57检查腹壁是否紧张，应选用下述哪一触诊法：（ A ） A深部触诊法 BMurphy触诊法 C双手触诊法 D冲击触诊法 E浅触法58腹部分区九区法右上腹不包括哪个脏器？（ E ） A十二指肠 上腹部 B肝右叶 C右肾上腺 D结肠肝曲 E胆囊59阑尾点位于：（ D ） A右侧腹直肌外缘与肋弓交界处 B脐水平线腹直肌外缘（右侧） C两髂前上棘连线与通过右侧耻骨结节垂直线的相交点 D右髂前上棘与脐的连线的外1/3与内2/3交界处E第12肋骨与腰肌外缘的交角60生理反射是指：浅反射+深反射（ E ） A项强直 脑膜刺激 B克氏征 脑膜刺激 C巴彬斯基征 病理反射

14、 D布氏征 脑膜刺激 E腹壁反射61膝腱反射，应叫患者精神放松，叩击以下位置：（ A ）A叩击髌骨下方的股四头肌健 B叩击髌骨 C叩击髌骨以上部位 D叩击股四头肌 E以上位置都可以62Babinski征为常检的病理反射之一，正确手法为：（ A ） A以竹签或钝器划足跖面外侧，自足跟起向前划动 B以竹签或钝器划足跟，自足跟起向前划动 C以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可 D以竹签或钝器划足跟，向前直至跖面E以上方面均正确63病理反射是指：（ D ） A锥体束病变时神经反射的异常 B锥体束病变时四肢反射的异常 C锥体束病变时，失去了大脑的抑制功能而释放出的反射 D锥体束病变时，失去了对脑干和脊髓的

15、抑制功能而释放出的上下肢如踝和趾背伸等反射E锥体束病变时出现于四肢的一种深反射亢进现象64下列哪项不属于病理反射检查内容？（ B ） ABabinski征 BBrudzinski征 CHoffmann征 DChaddock征 E阵挛 病理性深反射65心肌梗死近期的心电图特点，主要是：（ B ）AST段抬高 B坏死性Q波 C心电轴左偏 DQRS波群时限延长 ET波倒置且深66右心房肥厚、扩张时，心电图表现错误的是：（ E ）AP波尖而高耸 BP波振幅0.25mV CP波高尖以II、III及aVF最为突出 DP波宽度80次/分 B90次/分 C100次/分 D120次/分 E140次/分68心房颤

16、动的心电图特点，错误的是：（ C ）A各导联无正常P波，代之以f Bf波频率为350600次/分C心室律规则 缓慢 DQRS波一般不增宽 Ef波通常以V1导联最明显69室性早搏应符合下列条件，除外：（ C ）A提早出现一个增宽变形的QRS-T波群 BQRS时限常0.12sC早搏的QRS波前有P波 DT波方向多与主波相反 E有完全性代偿间歇70诊断胃癌的最可靠方法是：（ E ）A胃液中无酸 B粪便隐血试验 C癌胚抗原检测 DX线钡餐检查 E胃镜检查及活检二、判断题（每题1分） 腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧46小时。（ ） 正常成人WBC为410109/L。（ ） 蛛网膜下脑出血时，常出现拉赛格征

17、阳性。( ) 检查腹部压痛时，应从疼痛部位开始，以防检查不准确。( ) 二尖瓣狭窄时在心尖部可听到舒张期杂音。( ) 正常人300半卧位时，颈静脉充盈限于锁骨上缘距下颌角距离的下1/3以内。( ) 浅昏迷患者只有给予最强烈的刺激方能唤醒。( ) 测量体温前应将体温计的水银柱甩到370C以下。( ) 主诉应记录患者病情发展变化的全过程。( ) 患者为了减轻疾病的痛苦，而被迫采取的体位，称被动体位。( )三、问答题 1检查淋巴结时应注意哪些内容？（7分）部位、大小、形态、数目、硬度、压痛、活动度。2腹部触诊主要有哪些内容？（7分）腹部触诊内容内容主要有：腹壁紧张度、压痛、反跳痛、腹部包块、液波震颤以及肝脾腹等腹内脏器情况等。3心包摩擦音与胸膜摩擦音如何鉴别？（6分）性质不同：心包摩擦音一般音质粗糙，似用指腹摩擦耳廓声；胸膜摩擦音颇似以手掩耳，用指腹摩擦手背的声音。部位不同：心包摩擦音通常在胸骨左缘第3、4肋间隙处较易听到；胸膜摩擦音在肺移动范围较大的部位易听到，如液中线下部。与呼吸和心脏搏动的关系：心包摩擦音与心脏活动一致；而胸膜摩擦音与呼吸运动一致，故屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，但心包摩擦音仍可听到。