心内科实习心得大全（通用8篇）.docx

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1、心内科实习心得大全（通用8篇）心内科实习心得大全1 在内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下： 从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。 事实上，呼吸系统疾病

2、病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面，除了须要驾驭问病史的一般方法外，还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，假如不对本身缺乏特异性的症状进行具体的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料，所以在问病史时往往满意于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的

3、患者，大多都有咳嗽这一临床表现，假如仅仅满意于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的。 假如对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短;咳嗽的性质是干咳还是有痰;咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作;其程度是轻还是重;声音的大小、频率的凹凸;与气候及气节的关系;是否有昼夜节律性;与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发觉，尽管很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差别的，发觉和相识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。 在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见，因此在呼吸科抗

4、生素的应用非常广泛，合理运用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。 心内科实习心得大全2 内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较困难，病情改变快，所以驾驭娴熟的应对措施特别重要。 我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的短暂缺氧。听到报警，老师和值班医生还有我立即跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时，又有几个医生也赶到病

5、房起先会诊。病情在不断改变发展，抢救安排也随着病情而敏捷多变，全部人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，全部人都在视察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时留意力都高度集中。医生们缜密推断，护士们娴熟操作，惊慌而不惊慌，病房里除了呼吸机的声音，宁静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄予在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，唯恐只有他们自己知道经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和渐渐复原正常，病人从死亡线被拉了回来，全部人都松了口气。 由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必需具备

6、精湛的护理操作技能，同时还必需有灵敏的思维冷静的头脑，娴熟的与医生默契协作。医护协作至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的苦痛，只有当医生和护士做到亲密协作，才能给病人带来最大利益。 内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式亲密相关，所以平常在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己驾驭的学问，激励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症赐予相应的健康教化指导，赢得了病人及家属的认可。 心内科实习心得大全3 在医院心内科实习已经有一段时间了，下面就把我实习的收获做如下总结： 在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是协助别的科室

7、完成患者的检查，让医生做出最精确的推断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论学问结合到实践操作中去。 在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了许多的学问：1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到101以上)，因为交感神经兴奋。2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人心功能差，油腻食物简单意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量削减;颈静脉充盈时心功能不全的表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。

8、心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消退诱因。3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可汲取支架两种，植入裸支架的患者必需在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物简单引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手术指征?5、看心电图。早搏：房早，出现异样p波，提前出现qrs波，但qr

9、s波与前无异;室早，p波消逝，出现宽大的qrs波。t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严峻也可引起心肌缺血。6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。 我信任有了这次在医院心内科的实习经验，我的将来会更加的美妙。 心内科实习心得大全4 在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严峻影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着亲密的联系，而且一旦患病，就

10、将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不留意这些，只有在身体出现严峻危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。 在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的相识，理论学问和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发觉微小病变，还有试验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了许多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了肯定的驾驭，这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有

11、深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是特别好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，假如在其它地方，或许就会赐予高糖口服，这不但加重病人的病情，或许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必需驾驭的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。对医师素养的要求也很强：要有很强的时间观念 心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;要有高度负责的看法 心血管疾病其起因非常困难，要求医师应时刻关注疾病改变;要有十足的耐性 心血管疾病发展改变特别不稳定，

12、对患者及家属提出的疑问应刚好并耐性的讲解;要有医学综合实力 心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合实力。 总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，主动完成科室及带教老师布置的各项工作，参与医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。 心内科实习心得大全5 时间飞逝，内科实习即将结束，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长。 神

13、经内科是我在内科病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会激励我们。老师的仔细负责，像挚友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课，让我们形象深刻的记居处学的东西。 心内科是我在内科病房的其次站，它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操作。按时参与医院支配的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严

14、密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;主动协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液 经过这近二个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的相识和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。总之，在内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的实力有限，但我会不断摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充溢我的学问与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。 在实习过程中，我严格遵守医院及科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，关切病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将

15、理论与实践相结合，并做到理论学习有安排、有重点，护理工作有措施、有记录。 神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会激励我们。老师的仔细负责，像挚友般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例给我们支配小讲课，让我们形象深刻的记居处学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。 从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度确定了病人对于我们实习生

16、的看法。有时病人会因我们是实习生而有些看法，老师总会教我们换位思索，理解怜悯病人，消退我们的负面心情，让我们更加细心耐性的对待病人，更加平和的去和病人沟通。 在带教老师的悉心指导与耐性带教下，我们严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关切病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。实习期间，始终以爱心，细心，耐性为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。 在这段短暂的实习时间里，我们的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我们受益匪浅。 总之，感谢老师对我们点点滴滴的培育，常说“护士要有一颗怜悯的心，要有一双情愿工作的手。”我们将会以更主动主动的学习看法，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论学问，提高临床护理工作实力。 9 / 9