3临检室作业指导书00.doc

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1、临检室作业指导书文件编号：30144第A版编制： 审核： 批准： 生效日期：2013年1月1日喀什地区肺科医院检验科目 录序号主 题 内 容 代 号页 号1粪便常规检查（直接涂片法）30142粪便潜血试验定性（胶体金法）30263全血血细胞沉降率测定(魏氏法)30384全血血细胞沉降率测定（仪器法）304105尿沉渣检查(50仪器法)3051261800i红细胞计数3061771800i白细胞检验3071981800i白细胞分类计数3082291800i血红蛋白检测30925101800i红细胞比积的测定31027111800i平均红细胞体积检测31130121800i血小板()测定31233

2、131800i红细胞平均血红蛋白含量测定31336141800i红细胞平均血红蛋白浓度测定3143815尿液酸碱度测定（干法学法）3154016尿葡萄糖定性实验（干化学法）3164317尿蛋白定性测定（干法学法）3174618尿血红蛋白测定（干化学法）3184919尿胆原定性测定（干法学法）3195220尿亚硝酸盐定性测定（干法学法)3205521脑脊液蛋白定性试验（潘氏法）3215722脑脊液外观检查（目测法）3226023脑脊液有形成分检查（显微镜法）3236224凝血酶原时间（）测定3246625活化部分凝血活酶时间测定()3257026凝血酶时间（）测定3267427血浆纤维蛋白原（）

3、测定3277828异常白细胞检查（显微镜法）3288229异常红细胞检查（显微镜法）3298630浆膜腔积液粘蛋白定性检查3309131浆膜腔积液化学检查3319432浆膜腔积液外观检查（目测法）3329733浆膜腔积液有形成分检查3339934血球分析仪操作维护规程33410235血液粘度学检测335106361000i红细胞计数336109371000i白细胞检验337111381000i白细胞分类计数338114391000i血红蛋白检测339117401000i红细胞比积的测定340119411000i平均红细胞体积检测341122421000i血小板()测定342124431000i

4、红细胞平均血红蛋白含量测定343127441000i红细胞平均血红蛋白浓度测定344129454647484950粪便常规检查（直接涂片法）1. 实验原理：本实验是利用肉眼观察粪便的颜色和性状，以及利用粪便生理盐水涂片在显微镜下观察涂片中是否有虫卵、幼虫、各种细胞、包囊、结晶等。2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：无须特殊准备。2.2 标本种类：粪便 2.3 标本要求：标本应取自粪便的不同部位特别是病理性改变比较明显的部位。3. 标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。粪便的容器必须有盖且有明显的标记。4. 标本运输：室温运输。5. 标本拒收标准：尿液、植物、泥土、

5、污水等污染标本；干结粪便6. 操作步骤6.1 肉眼观察粪的颜色、性状。6.2 再用竹片搜集少量不同部位的粪便标本，涂抹于滴有一滴生理盐水的洁净玻片上。6.3 盖上盖玻片，涂片的厚度以能透过印刷物字迹为准。6.4 先在低倍镜下观察有无包囊、虫卵、幼虫等，再在高倍镜下观察有无红细胞、白细胞、各种结晶，并观察粪便中的菌群分布。7. 结果判断及分析7.1 粪便颜色根据观察所见报告，如黄色、褐色、土灰色、绿色、红色、柏油样等。正常粪便因粪胆素而呈棕黄色，但可因饮食、药物或病理原因影响而改变粪便颜色：灰白色见于钡餐后、服硅酸铝、阻塞性黄疸、胆汁减少或缺乏；绿色见于食用含叶绿素的蔬菜后及含胆绿素时；红色见于

6、下消化道出血、食用西红柿、西瓜等；柏油样便见于上消化道出血等。酱色常见于阿米巴痢疾、食用大量咖啡、巧克力等；米泔水样见于霍乱。7.2 性状可报告为软、硬、糊状、泡沫状、稀汁样、血水样、血样、粘液血样、粘液脓样、有不消化食物等。正常时为有形软便。7.2.1 球形硬便：便秘时可见。7.2.2 粘液稀便：见于肠壁受刺激或发炎时，如肠炎、痢疾和急性血吸虫病等。7.2.3 粘液脓性血便：多见于细菌性痢疾。7.2.4 酱色粘液（可带脓）便：多见于阿米巴痢疾。7.2.5 稀汁样便：可见于急性肠胃炎，大量时见于伪膜性肠炎及了隐孢子虫感染。7.2.6 米泔样便并有大量肠粘膜脱落，见于霍乱等。7.2.7 扁平带状

7、便：可能因直肠或肛门狭窄所致。7.3 蛔虫、蛲虫、绦虫节片等较大虫体，肉眼即可分辩。钩虫虫体常需将粪便冲洗过筛后方可看到。服驱虫剂后排便时应检查有无虫体。驱绦虫后应仔细寻找有无虫头。8. 临床意义：为各类消化道疾病提供协助性诊断；查找并鉴别寄生虫。9. 操作性能：快速简便10. 方法局限性：有时会受主观因素的影响11. 参考文献中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第二版）.1997,139-14112. 注意事项12.1 虫卵的报告方式：未找到者注明“未找到虫卵”，找到一种报告一种，找到几种报告几种，并在该虫卵后面注明数量若干，以低倍视野计算。12.2 应注意将植物纤维及其细胞

8、及寄生虫、人体细胞相鉴别，并注意有无肌纤维、结缔组织、弹力纤维、淀粉颗粒、脂肪小滴球等。若大量出现，则提示消化不良或胰腺外分泌功能不全。12.2 细胞中应该注意红细胞、白细胞、嗜酸性粒细胞（直接涂片干后用瑞氏染色）、上皮细胞、巨噬细胞等。12.3 夏科-雷登结晶：为无色或浅黄色两端尖而透明具有折光性的菱形结晶，大小不一。常见于肠道溃疡，尤以阿米巴感染粪便中最易检出。过敏性腹泻及钩虫病患者粪便亦常可见到。12.4 细菌：占粪便净重的1/3（4000亿干粪），正常菌群主要是大肠杆菌和肠球菌，占80%；而过路菌（产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等）不超过10%；芽孢菌（如梭状菌）和酵母菌为常住菌，但总量

9、不超过10%。正常菌群消失或比例失调可因大量应用抗生素所致，除涂片染色找细菌外，应采用不同培养基培养鉴定。便潜血（）检测试剂（胶体金法）1. 实验原理 便隐血检测试纸条采用双抗体夹心法.2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：收集标本前三天禁食动物性食物、肝脏及含叶绿素食物、铁剂、中药以免引起假阳性反应。2.2 标本种类：粪便 2.3 标本要求：标本应取自粪便的不同部位；收集标本后迅速检查，以免因长时间放置使潜血反应的敏感度降低。3. 标本储存：粪便应取指头大小存放于干燥、清洁、无吸水性的容器内。粪便的容器必须有盖且有明显的标记。4. 标本运输：室温运输。5. 标本拒收标准：久置硬结粪便6.

10、 试剂6.1 试剂名称：便隐血()检测试剂(胶体金法)6.2 试剂生产厂家：艾博生物医药(杭州)有限公司6.3 包装规格：25人份/盒6.4 试剂盒组成：6.4.1、 便隐血检测试纸条(25人份)6.4.2、 干燥剂 6.4.3、样品收集管及稀释液6.4.4、样品杯6.4.5、使用说明书 （1份）6.5 试剂储存条件及有效期：贮藏 4-30 有效期 24（月）。7. 操作步骤7.1 取一次性小样品杯，将样品杯标记后放在样品架上；7.2 用采样棒取米粒大小标本放于杯内，并置装有蒸馏水的小试管中，搅拌均匀。7.3 混匀后折断采便器尖端滴加于样品杯内即可；7.4 将试纸条箭头所指的一端浸入标本溶液中

11、，标本液面不要超过标记线等待紫红色条带的出现，测试结果应在5 分钟时读取，10 分钟后判断结果无效。8. 结果判断及分析8.1 阳性：两条紫红色带出现8.2 阴性：仅控制区（C）出现一条紫红色带8.3 无效：质控区（C）未出现紫红色带，表明测试无效或试剂无效。请重试。9.临床意义 阳性：见于消化道的溃疡病、恶性肿瘤、结核、寄生虫病、炎症、痔疮等。10. 操作性能：快速简便、安全性高、灵敏度高11. 方法局限性：呈色反应及判读的时间控制会受主观因素影响12. 参考文献中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第二版）.1997,142-14313. 注意事项13.1 本试纸检测血红蛋白

12、灵敏度可达到100。13.2 干扰物质： (1)某些药物（如阿司匹林） (2)月经期妇女及有尿血患者 (3)口鼻腔出血 13.3 特殊条件下柏油样便出现假阴性，应稀释（50-100 倍）测试。全血血细胞沉降率测定(魏氏法)1. 实验原理离体抗凝血液置于特制刻度测定管（魏氏法血沉管）内，垂直立于室温中，一定时间时观察上层血浆高度的毫米数值报告之。2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：无需特殊准备。2.2 标本种类：静脉抗凝血（109枸橼酸钠溶液抗凝）。2.3 标本要求：标本采集时避免脂肪血、溶血。 3. 标本储存：标本要在采集后，3h内测定，并充分混匀；尽量放在1825室温下测定。 4. 标

13、本运输：室温运输。5. 标本拒收标准：脂肪血、溶血标本。6. 操作步骤6.1 取血沉管（300*2.5）一支，吸取抗凝血至“0”刻度处，拭去管外附着的血液，将管直立在血沉架上 。6.2 记时，室温中静止1h。7. 结果判断及分析：观察血浆高度，以红细胞下沉的毫米数报告之。8. 临床意义8.1 生理性增高：年幼小儿、经期、妊娠3个月至产后1个月。8.2 病理性增高： 急性炎症、结缔组织病、活动性结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒等。9. 参考值：男：1560； 女：206010. 操作性能：方法简单11. 方法局限性11.1 室温过低、过高和贫血时，对结果

14、都有影响。11.2 室温过低时血沉减慢，无法校正。12. 参考文献中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第二版）.1997,14.13. 注意事项13.1 红细胞在单位时间内下沉的速度及血浆蛋白的量和质，血浆中脂类的量和质，红细胞的大小及数量，是否呈缗钱相聚以及血沉管的内径、清洁度、放置位置是否垂直，室温高低等因素都有关系。13.2 血液和抗凝剂比例要准确。13.3 血沉管内径要标准（2.5）,放置要垂直。13.4 室温过高时血沉加快，可以按温度系数校正。全血血细胞沉降率测定（仪器法）1. 实验原理 全自动动态血沉分析仪采用红外线障碍法的检测原理，通过红外线自动检测真空管内血液的

15、不同液面高度，换算成及魏氏法相关的值。可记录血沉全过程，经便做动态分析。2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：无需特殊准备。2.2 标本种类：静脉抗凝血（真空采血管3.8%柠檬酸钠溶液抗凝）。2.3 标本要求：（3.8%枸橼酸钠抗凝剂）采全血1.28充分混匀后，放入检测孔，可选择30或60检测时间。3. 标本储存：标本要在采集后，2h内测定，并充分混匀；尽量放在1825室温下测定。 4. 标本运输：室温运输。5. 标本拒收标准：脂肪血、溶血标本。6. 仪器设备:仪器名称：意大利全自动血沉仪 仪器厂家：意大利仪器型号：1007. 仪器评估方法7.1结果准确：检测精度0.2；检测重复性.个/微

16、升键即可自动换算出结果。9. 参考值范围：白细胞：0-25；红细胞：0-2510. 临床意义10.1 尿内白细胞增加，表示泌尿系统有化脓性炎症。红细胞增加，常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿瘤。10.2 透明管型可偶见于正常人清晨浓缩尿中；当有轻度或暂时性肾或循环功能改变时，尿内可有少量透明管型；在肾实质性病变如肾小球肾炎时，可见较多的颗粒管型。10.3 红细胞管型的出现常见于急性肾小球肾炎等。颗粒管型的出现，提示肾单位有淤滞的现象。脂肪管型的出现，见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。10.4 在慢性肾功能不全时，尿内出现肾衰竭管型，提示预后不良。10.5 蜡样管型的出现提示肾脏有长期而严

17、重的病变，见于慢性肾小球肾炎的晚期和肾淀粉样变时。11. 参考文献11.1 2001-2002年度深圳市检验医学论文汇编（第七期）11.2 中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第二版）.1997,85-86附：50尿沉渣仪操作说明自动模式 手动模式 屏幕显示“”字样， 绿灯亮 选择主屏幕 键出现 .窗口，,选择 数字键上选择编号按键 选择 键在数字健上选择编号按键 选择键在数字键上输入架号按键 将样本放入标本吸引管中 选择键并用数字键输入试管位号按键 按开关 将样本试管放在配置的试管架上将试管架放入进样器的架槽中 在 信号消失3次哔噗警铃声后移开样本 按键 仪器进行标本测量 屏

18、幕显示“”字样， 绿灯亮 准备下一个/批标本，重复以上步骤进行检测 仪器保养 1.每日维护：正常开机、压缩机防逆流瓶液体检查、吸样针清洗、背景检测通过、温度报警、工作时间（h）、使用情况、关机正常，每日记录于50使用及维护记录。 分析完毕执行关机程序，按键。 将放入标本吸引管中，按开关。 在 信号消失，3次哔噗警铃声后，移开。2.每月保养 清洁旋转阀、清洁清洗杯（由工程师进行）。 每半年进行激光单元检查（由工程师进行）。 1800i红细胞计数1. 实验原理：本实验采用流体力学聚集技术原理分析红细胞。使用电阻抗法进行红细胞计数，红细胞通过小孔时，形成的相应的脉冲的多少即红细胞的数目。2. 标本采

19、集：2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血2.2 标本要求：2.2.1 抗凝剂采用 K2抗凝2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样品量为200，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。3. 标本储存：2小时内完成检验，室温放置下不超过8小时，4-8保存不超过48小时。4. 标本运输：室温运输5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定6. 试剂6.1试剂名称血细胞分析试剂6.2 生产厂家：希森美康株式会社6.3 试剂组成试剂1：溶血剂试剂2：血红蛋白检测试剂试剂3：白细胞分类染液试剂4：稀释液试剂5：白细胞分类溶血剂6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为5-30，有效期为一年，开封后的使

20、用期限为60天。7. 仪器设备7.1 仪器名称：血细胞分析仪7.2 仪器厂家：日本株式会社7.3 仪器型号：1800i8 操作步骤8.1 手工模式：8.1.1 上下颠倒试管将内容物充分混匀。8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。8.1.4 按键，样品开始吸取。8.1.5 当 暗（并发出两声短音）移开试管。8.1.6 当 再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。8.2 进样器模式：8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入5个试管架。8.2.2 单击 键9. 结果的分析及判断：在仪器显示屏上将显示结果10. 质量控

21、制10.1 三种质量控制品（高、中、低），分别对应三种靶值，做出来的质控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。10.2计算方法当结果出现差异时用下列方法校正 ()2式中： 新质控调整系数2原质控调整系数 质控品靶值 质控品测得值11. 参考值范围：红细胞（）检验：参考值3.5-5.51012 12. 12. 临床意义：贫血、白血病、大量失血及钩虫病等降低。巨幼红细胞贫血时减少更为明显。慢性缺氧（肺气肿和先天性心脏病等）、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时增高。13. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系厂家，进行

22、紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台正常的代替。14. 参考文献14.1 叶应妩、王毓三等，全国临床检验操作规程第二版，东南大学出版社1997，169-17314.2 F820中文操作说明书1800i白细胞检验1. 实验原理本实验采用半导体激光器，以流式细胞术原理分析白细胞。当全血进入白细胞通道后，通过流式细胞技术半导体激光的照射形成白细胞散射图，从而计算出白细胞的数量。2. 标本采集：2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血2.2 标本要求：2.2.1 抗凝剂采用 K2抗凝2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样

23、品量为200，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。3. 标本储存：2小时内完成检验，室温放置下不超过8小时，4-8保存不超过48小时。4. 标本运输：室温运输5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定6. 试剂6.1 试剂名称血细胞分析试剂6.2 生产厂家：希森美康株式会社6.3 试剂组成试剂1：溶血剂试剂2：血红蛋白检测试剂试剂3：白细胞分类染液试剂4：稀释液试剂5：白细胞分类溶血剂6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为5-30，有效期为一年，开封后的使用期限为60天。7. 仪器设备7.1 仪器名称：血细胞分析仪7.2 仪器厂家：日本株式会社7.3 仪器型号：1800i8. 操作步骤8.1

24、手工模式：8.1.1上下颠倒试管将内容物充分混匀。8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。8.1.4 按键，样品开始吸取。8.1.5 当 暗（并发出两声短音）移开试管。8.1.6 当 再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。8.2 进样器模式：8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入5个试管架。8.2.2 单击 键9. 结果的分析及判断：在仪器显示屏上将显示结果10. 质量控制10.1 三种质量控制品（高、中、低），分别对应三种靶值，做出来的质控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。102计算方法当结果出

25、现差异时用下列方法校正 ()2式中： 新质控调整系数2原质控调整系数 质控品靶值 质控品测得11. 参考值范围：白细胞（）检验：参考值：成年人410109，婴儿（两周岁以下）1112109，新生儿1520109。12. 临床意义：细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态（急性出血和大手术）等增多（妊娠后期、月经期、饭后、剧烈运动后可有生理性增加）。病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等减少。13. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时

26、不能修好，如别的实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台正常的代替。14. 参考文献14.1 叶应妩，王毓三，等，全国临床检验操作规程，第二版，东南大学出版社，1997，169-17314.2 1800i中文操作说明书 1800i白细胞分类计数1. 实验原理本实验采用半导体激光器，以核酸荧光染色及流式细胞术原理分析白细胞。当全血进入白细胞通道后，通过核酸荧光染色、利用流式细胞技术半导体激光的照射形成白细胞散射图，从而计算出中性细胞、淋巴细胞，单核细脃、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞分类的数量。2. 标本采集：2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血2.2 标本

27、要求：2.2.1 抗凝剂采用 K2抗凝2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样品量为200，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。3. 标本储存2小时内完成检验，室温放置下不超过8小时，4-8保存不超过48小时。4. 标本运输：室温运输5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定6. 试剂6.1试剂名称：血细胞分析试剂6.2 生产厂家：希森美康株式会社6.3 试剂组成试剂1：溶血剂试剂2：血红蛋白检测试剂试剂3：白细胞分类染液试剂4：稀释液试剂5：白细胞分类溶血剂6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为5-30，有效期为一年，开封后的使用期限为60天。7. 仪器设备7.1 仪器名称：血细胞分析

28、仪7.2 仪器厂家：日本株式会社7.3 仪器型号： 1800i8. 操作步骤8.1 手工模式：8.1.1 上下颠倒试管将内容物充分混匀。8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。8.1.4 按键，样品开始吸取。8.1.5 当 暗（并发出两声短音）移开试管。8.1.6 当 再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。8.2 进样器模式：8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入5个试管架。8.2.2 单击 键9. 结果的分析及判断：在仪器显示屏上将显示结果10. 质量控制10.1 三种质量控制品（高、中、低），分别对应三种

29、靶值，做出来的质控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。10.2 计算方法当结果出现差异时用下列方法校正 ()2式中： 新质控调整系数2原质控调整系数 质控品靶值 质控品测得值11. 参考值范围：白细胞分类（）：参考值：中性粒细胞0.450.77(4577%)，嗜酸性凿粒细胞0.0050.05(0.5%5%)嗜碱性粒细胞00.01(01%)，淋巴细胞0.20.40(20%40%)和单核细胞0.030.08(3%8%)。12. 临床意义：中性粒细胞增多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等；其减少见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。

30、嗜碱性粒细胞增多见于过敏性疾病、寄生虫病等；其减少见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多见于病毒感染，其减少见于免疫缺陷病。单核细胞增多见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。13. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台正常的代替。14. 参考文献14.1叶应妩，王毓三，等，全国临床检验操作规程，第二版，东南大学出版社，1997，169-17314.2 1800i中文操作说明书 1

31、800i血红蛋白检测1. 实验原理被稀释的血液的加入溶血剂后，红细胞溶解，释放血红蛋白，后者及溶血剂结合形成血红蛋白衍生物，进入血红蛋白测试系统，在特定波长（一般在530-550）下比色，吸光度的变化及液体中含量成比例，仪器便可显示浓度。2. 标本采集：2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血2.2 标本要求：2.2.1 抗凝剂采用 K2抗凝2.2.2 用手指末梢血作白细胞检验时，最少样品量为200，如手指有冻疮，则主张采用耳垂血。3. 标本储存：2小时内完成检验，室温放置下不超过8小时，4-8保存不超过48小时。4. 标本运输：室温运输5. 标本拒收标准：污染，凝固标本不能作测定6. 试剂

32、6.1 试剂名称血细胞分析试剂6.2 生产厂家：希森美康株式会社6.3 试剂组成试剂1：溶血剂试剂2：血红蛋白检测试剂试剂3：白细胞分类染液试剂4：稀释液试剂5：白细胞分类溶血剂6.4 试剂储存条件及有效期：储存温度为5-30，有效期为一年，开封后的使用期限为60天。7. 仪器设备7.1 仪器名称：血细胞分析仪7.2 仪器厂家：日本株式会社7.3 仪器型号：1800i8. 操作步骤8.1 手工模式：8.1.1 上下颠倒试管将内容物充分混匀。8.1.2 轻轻取下盖子，防止血液溅出。8.1.3 将试管正确放入手工吸引管，吸引管浸入样品。8.1.4 按键，样品开始吸取。8.1.5 当 暗（并发出两声

33、短音）移开试管。8.1.6 当 再次亮起时，准备下一个样品，重复上述步骤。8.2 进样器模式：8.2.1 将试管入试管架，将试管架放在进样器的右侧槽中，最多能入5个试管架。8.2.2 单击 键9. 结果的分析及判断：在仪器显示屏上将显示结果10. 质量控制10.1 三种质量控制品（高、中、低），分别对应三种靶值，做出来的质控品不能超出质控靶值的上下限范围，否则实验无效。10.2 计算方法当结果出现差异时用下列方法校正 ()2式中： 新质控调整系数2原质控调整系数 质控品靶值 质控品测得值12. 参考值范围：参考值：110-16013 临床意义13.1 大细胞性贫血：大于参考值高值。13.2 单

34、纯小细胞性贫血和小细胞低色素性贫血：小于参考值低值。14. 当检验系统（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系统（仪器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的实验室有同类仪器，可到别的仪器先检验，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台正常的代替。15. 参考文献全国临床检验操作规程 叶应妩 王毓三主编第二版 1997 第6-7页1800i红细胞比积的测定1. 实验原理当红细胞通过计数孔计数时，其体积的大小及之产生的脉冲的大小成正比，血球压积正是基于此原理测出的，血球压积以百分比表示，可由一公式算出，即红细胞总体积或累积容积及1：50000稀释全血体积的比较，其公式如下：（样本中体积/样本体积）1002. 标本采集：2.1 标本种类：新抽取的凝血或手指末梢血2.2 标本要求：2.2.1 抗凝剂采用 K2抗凝