中医药概论复习思考题.doc

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1、中医药概论复习思考题11. 怎样确定事物或现象的阴阳属性？阳表现为：明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等阴表现为：晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阴的事务可以转化属阳，属阳的事物也可以转化属阴。2. 如何理解阴阳的互根互用？互根阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。3. 试用阴阳学说说明人体的病理变化？分析病因的阴阳属性六淫 (阳)风邪、暑邪、火(热)、燥邪为阳寒邪、湿邪为阴 饮食居处，情志失调(阴) 4. 试述五行生克乘侮规律。

2、1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木2.五行相克：相克为相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木3.相乘：五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。4.相侮： 五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。5. 如何以五行生克关系来阐释五脏疾病的相互传变？相生：肝藏血以济心木生火心之阳以温脾火生土脾散精以充肺土生金肺肃降以助肾金生水肾藏精以养肝水生木以五行相生说明五脏间相资的联系。相克：以五行相克说明五脏间相制的联系。肝木条达以疏泄脾土之壅塞木克土心之阳热以制肺金之肃降太过火克金脾土运化以制约肾水之泛滥土克水肺气肃降以克制肝阳

3、之上亢金克木肾水上承以制心火之亢烈水克火1.子母相及传变: 母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。子病及母疾病的传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。6. 五行学说是如何知道临床治疗的？1.控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。2.确定治则和治法以相生规律确定治则：虚则补其母，实则泻其子治法：滋水涵木，益火补土培土生金，金水相生以相克规律确定治则：抑强，扶弱治法：抑木扶土，培土制水佐金平木，泻南补北中医药概论复习思考题21. 简述六淫各自的性质和致病特点。（一）风 邪凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为“风邪”。风邪的性质和致病特点 风为

4、阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位风性善行而数变风 为 百 病 之长 风 性 主 动 风邪的性质和致病特点轻扬开泄性 质 病位在上主要病症头痛、鼻塞、咽痒主要病症恶风、发热、汗出病位在表致病特点性 质 主 动致病特点动摇不定症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张（二） 寒 邪寒为阴邪，易伤阳气 寒 性 凝 滞 寒 性 收 引 寒邪的性质和致病特点寒为阴邪，易伤阳气 致病特点寒证、伤阳证主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷，四肢不温寒性凝滞 致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛性质寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸

5、不利恶寒、无汗、发热（三） 湿 邪湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿 性 重 浊 湿性趋下，易袭阴位 湿 性 黏 滞 湿邪的性质和致病特点为阴邪致病特点阻遏气机，损伤阳气 临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。粘滞 致病特点病程的缠绵性分泌物和排泄物多滞涩不畅临床症状症状的粘滞性湿疹、湿痹、湿温病程多较长或反复发作趋下致病特点伤及人体下部，症状多见于下部。淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡临床症状（五）燥 邪燥性干涩，易伤津液易伤肺阴 燥邪的性质和致病特点皮肤干涩，甚则皲裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛发不荣，小便短少，大便秘结 干咳少痰、痰黏难咯

6、痰中带血 主要病症主要病症干燥（六）火 邪火热为阳邪，其性趋上火 热 易 生 风 动 血 火邪的性质和致病特点火 热 易 扰 心 神火 热 易 伤 津 耗 气火 邪 易 致 疮 痈为阳邪 ，性趋上致病特点 发为实热性病证高 热、烦 渴、汗 出、脉 洪。侵害人体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。（六） 暑 邪 暑 邪 的 性 质 和 致 病 特 点阳热证高热、烦渴、面红、脉洪大炎热湿暑夹杂证身热不扬、烦渴、身重倦怠，苔黄腻多夹湿腠理开泄上犯头目伤津耗气口渴多饮，气短乏力。头昏、目眩突然昏倒，不省人事。升散上扰心神多 汗2.如何理解“风性善行而数变”？性质风善行

7、而数变 病位游走不定 症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛，游走不定致病特点3.火热邪气及暑邪在性质和致病特点上有何不同？区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热； 火邪致病多表现为某些局部症状。4.寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？寒邪：寒为阴邪，易伤阳气 ，自然界中具有寒冷、凝结、收引。致病特点：寒证、伤阳证、气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛湿邪：为阴邪，是自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性致病特点：重浊、粘滞、趋下5.痰饮、瘀血分别是如何形成的？分别有何致病特点？（一）痰饮的形成病因病机七情内伤饮食不节外感六淫三焦水道不利肝失疏泄肝失疏泄肾阳不足脾失健运肺失宣降痰饮 脏腑

8、功能失调津液代谢障碍，水液停滞。（二）痰饮的致病特点痰饮的致病特点 致病广泛 变幻多端易于蒙蔽心神影响水液代谢阻滞气血运行2.瘀血瘀血是血液停积体内形成的病理产物。又称“恶血”、“衃血”、“蓄血”、“败血”、“污血”等。 离经之血停积体内的病理产物血运不畅而阻滞脏腑经络的病理变化瘀血为继发病因体内血液停滞导致新的病变6.怎样理解“气有余便是火”？ 气血运行紊乱怒则气上悲则气消恐则气下 喜则气缓惊则气乱思则气结中医药概论复习思考题31.中医学理论体系的概念是什么？包括哪些内涵？回答这些内涵的概念概念：中医学理论体系，是包括理、法、方、药在内的整体，是关于中医学的基本概念、基本原理和基本方法的科学

9、知识体系。它是以。理：是指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释。法：指针对病变机理所确定的相应的治则治法。方：是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施。药：指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量的最佳选择。2.战国至秦汉时期的那些医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立？战国至秦汉时期的黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经等医学典籍的问世，标志着中医学理论体系的基本确立3.中医学理论体系的两个主要特点是什么？整体观念和辨证论治4.中医学理论体系的整体观念的基本内容是什么？整体观念，是中医学关于人体自身的完整性及人及自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为，人体是一个由

10、多层次结构构成的有机整体。构成人体的各个部分之间，各个脏腑形体官窍之间，结构上不可分割，功能上相互协调、相互为用，病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自然环境、社会条件的影响。人类在适应和改造自然及社会环境的斗争中维持着机体的生命活动。5.阴阳学说的概念及其相对属性分别是什么？概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括相对属性:（1）阴阳的对立性（2）阴阳的转化性（3）阴阳的无限可分性6.回答阴阳学说的基本内容。对立制约互根互用阴阳消长阴阳转化7.回答五行学说的概念和基本内容。五：即金、木、水、火、土五种物质。行：一，指行列、次序；二，指

11、运动变化。五行：指金、木、水、火、土及其构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木2.五行相克：相克为相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。4. 相生相克的反常8.人体之“气”的概念和功能分别是什么？精气,1.五脏藏精2.精化为气3.气分阴阳 即五脏之精化生五脏之气，五脏之气分为五脏之阴和五脏之阳。9.什么是“藏象学说”？藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化脏腑及精气血津液神之间脏腑之间的相互关系脏腑及形体官窍及自然社

12、会环境之间它是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论，也是中医学理论体系的核心部分。10.什么是“六淫”？六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。11.中医在进行未病先防时，用养生的方法来增强正气时都实施哪些措施？治未病增强体质，预防疾病的发生。养生可通过调摄保养，增强体质，提高正气, 从而减少和避免疾病的发生。治未病，可促进养生，维持体内阴阳平衡，增强对外界环境的适应能力和抗御外邪的能力，从而延缓衰老。12.代表中药学理论体系形成的六部著作是什么？黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经13.什么是“道地药材”？道地药材（地道药材）：具有地方特色，质量优良

13、的药材14.中药进行炮制的目的是什么?1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全；2.增强药物的作用，提高临床疗效；3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要；4.便于贮存、调剂和制剂；5.纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫味、矫臭，便于服用15.中药进行炮制的基本方法有哪些?方法：纯净、粉碎、切制16.中药的药性理论包括哪些内容?1. 性味（药物的性质和味道） 2. 归经（药物的作用部位） 3. 升降浮沉（药物的作用趋向） 4. 毒性（副作用，毒性反应）。17.回答中药方剂的概念，中药方剂的组方目地、组成原则及组成变化分别是什么？方剂是以明确诊断为前提，根据确定的病机，在治法的指导下

14、，按照组方规律，选择适当的药物，规定必要的剂量，配合成方，制成一定的剂型，是中医临床治疗的主要工具之一。组方目的：1增强或综合药物的作用。黄柏及知母；木香及延胡索（相须，相使）2随证加减，扩大治疗范围。四君子汤+陈皮=异功散（健脾益气理气和胃）异功散+半夏=六君子汤（健脾燥湿，化痰止呕）3制约药物的烈性或毒性。槟榔配常山；生姜配半夏（相畏，相杀）组成原则：v 见于内经v 即“君、臣、佐、使”18.中药药理学的概念是什么？其研究的内容包括哪两方面？中药药理学( , )是以中医药基本理论为指导,运用现代科学方法，研究中药及机体相互作用及作用规律的一门学科。中药药理学研究内容：中药药效学（）用现代科

15、学的理论和方法，研究和揭示中药对机体的作用及作用机理和物质基础。中药药动学（）是研究中药及其化学成在体内的吸收、分布、代谢和排泄的规律。19.中药药理学的发展包括哪几个阶段？现代中药药理学发展三个时期： 20世纪2040年代： 1923年陈克恢对麻黄的研究。5080年代：筛选治疗多发病，常见病药物，结合中医理论及治疗法则研究，为中药药理学科的形成奠定了基础。 90年代后：单味中药研究深入到分子水平，进一步阐明复方的多效性的多成分多靶点的概念。1982年王筠默教授编写了第一本中药药理学教科书。正式列入高等院校药学专业的专业课和中医专业的基础课。 1989年开办中药药理专业和随后的硕士、博士点，大

16、大地促进了中药药理学的发展。20.中药的四性在对中枢神经系统的影响方面能得到怎样的解释？ 温热药可使寒证动物中枢兴奋性增强，痛阈和惊厥阈降低。脑内、升高，5降低，如附子、干姜、肉桂。寒凉药则相反。21比值的变化在机体植物神经调节方面有什么规律？中药的四性对组织中的比值有何影响？温热（助阳）药可使寒症、阳虚患者低下的交感-肾上腺功能活动恢复正常，通过催化多巴胺羟化酶（）活性，促进儿茶酚胺（）生成, 提高交感神经-受体；降低副交感神经受体,使比值恢复正常。如附子、干姜、肉桂。寒凉（滋阴）药则相反。22.中药的五味中每种性味所含的代表性化合物有哪些？辛：含挥发油。发汗解热，改善循环，促进消化等。 酸

17、：含有机酸、鞣质。止血、止泻、抑菌、抗炎等。 甘：糖类、氨基酸、维生素。补养人体，提高免疫和抗病能力。 苦：含生物碱、苷类。抗菌、强心、导泻、平喘等。 咸：含碘和无机盐。软坚散结、通便等23.怎样理解中药的毒性?毒副作用主要表现有以下几种形式： 1.急性毒性（过量）（1）中枢神经系统 乌头、士的宁等生物碱。 （2）心血管系统 附子、雪上一枝蒿、蟾蜍等生物碱强心苷。 （3）呼吸系统 苦杏仁、桃仁、白果、商陆等氰苷。 2.长期毒性 （1）消化系统 苦参、大戟、芜花、巴豆等毒蛋白、脂肪油生物碱。 （2）血液系统 芫花、斑蝥、雷公藤等。 （3）对肝、肾 水解型鞣酸对肝有毒；马兜铃酸对肾有毒。24.所谓

18、的“现代中药”包括哪些方面?中医三个哲学观：整体观、辩证观，及新挖掘出的中医第三哲学观：相似观分形论。中医分形集分形阴阳集分形几何中最简单的二分阴阳分形集的分形维数五行分形集自相似、多层次的五行分形集的分形维数数理阴阳阴阳的数理定量分形藏象五系统五脏六腑的分形维数分形藏象五系统暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统 25.中医药国际化面临的主要问题及挑战有哪些?现在人类合成的新药开发潜力正在变小，而从天然产物中获取有效成分的方法逐渐兴起，从而使中草药越来越受到重视，中药的国际化已成必然，作为中药的发源地，传统的中药大国中国在将中药进行国际化营销的过程中面临着诸多问题：1.中药现代化成果不明显。中国使用中药大多遵循传统的用法，对中药的现代化加工，如提取、分离、精制等由于仪器、技术的限制落后于日本、韩国等国家。2.很多中药不符合国际检验标准。如重金属、农残超标等3.中药的品种混乱。品种鉴定工作不到位4.缺乏统一有效的管理手段，管理力度不够。5.科技水平发展有限。造成原理解析困难，不易被接受。