中医综合考研方剂学总结[003].doc

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1、方剂分类总结几本具有代表的著作五十二病方：现存最早记载方剂的医书内经：最早记载治法与组成原则的医书伤寒杂病论：“方书之祖” 集理，法，方药于一体的医书太平惠民和剂局方：第一部由政府编制而成的药典，第一部中成药典普济方：载方最多的古代医书伤寒明理论。药方论：第一部剖析组方原则之书医学心悟：首先归纳“八法”之书所治病证的病机治咳嗽杏苏散（风寒燥邪犯肺，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣）清燥救肺汤（燥热伤肺，气阴两伤，肺失宣降）治咳喘（喘）-小青龙汤（风寒束表，水饮内停） 苏子降气汤（痰涎雍盛，肾气不足，肺失宣降） 定喘汤（风寒外束，痰热内蕴，肺失宣降） 麻黄汤（风寒束表，肺气不宣） 麻杏甘石

2、汤（风热袭肺，或风寒郁而化热，热壅于肺，肺失宣降）治泄泻-参苓白术散（脾胃气虚，湿浊阻滞） 藿香正气丸（风寒束表，湿阻中焦） 四神丸（肾阳虚衰，不温脾土） 真人养脏汤（脾肾虚寒，固摄无权） 理中丸（中焦虚寒，升降失常） 补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热）治痢疾白头翁汤（热毒壅滞肠中，深陷血分） 芍药汤（湿热疫毒下注大肠，壅滞气机，气血不和）治呕逆温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 旋覆代赭汤（胃气虚弱，痰浊内阻，气机上逆） 橘皮竹茹汤（胃虚有热，气机上逆）治月经不调温经汤（冲任虚寒，瘀血内阻，阴血不足） 归脾汤（思虑过度，劳伤心脾，气血两虚） 四物汤（营血虚滞

3、，血行不畅） 治月经不调逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱）治便秘麻子仁丸（肠胃燥热，脾津不足） 黄龙汤（热结阳明，气血不足） 增液承气汤（热结阴亏，无水舟停） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）济川煎（肾虚精亏，肠燥便秘）治“四逆”四逆散（肝脾不和，阳气内郁） 四逆汤（阴寒内盛，阳气衰微） 当归四逆汤（血虚阳弱，经脉受寒，凝滞不通） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆） 大承气汤（实热积滞壅结肠胃；热盛津伤）乌梅丸（脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰） 温脾汤（脾阳不足，运化失常，寒积结于肠胃）治腹痛理中丸（中焦虚寒，升降失常）小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治发热（甘

4、温除热）补中益中汤（脾胃气虚，中气下陷，气虚发热） 当归补血汤（血虚气弱，阳浮于外）小建中汤（中焦虚寒，气血阴阳俱虚，阳虚为主，）青蒿鳖甲汤（温病后期，邪伏阴分证）治胁痛一贯煎（肝肾阴虚，肝失所养，肝气郁滞） 逍遥散（肝气郁结，血虚脾弱） 四逆散（肝脾不和，阳气内郁）治头痛川芎茶调散（风邪循经上犯头目，阻遏清阳） 吴茱萸汤（胃中虚寒，浊阴上逆）治中风镇肝熄风汤（阴虚阳亢，气血上逆） 补阳还五汤（气虚血瘀络阻，筋脉肌肉失养）治崩漏黄土汤（脾阳不足，脾不统血） 归脾汤（脾虚血少，脾不统血） 固冲汤（脾气虚弱，冲脉不固） 理中丸（脾阳不足，脾不统血）治失眠朱砂安神丸（心火偏亢，阴血受灼，心神失养）

5、天王补心丹（心肾阴亏，虚热内扰） 温胆汤（胆胃不和，痰热内扰） 酸枣仁汤（肝血不足，阴虚内热，虚火内扰） 治痰饮苓桂术甘汤（中阳不足，饮停心下）真武汤（肾阳不足，水泛为饮）治带下完带汤（肝郁脾虚，湿浊下注）龙胆泻肝汤（肝胆湿热下注） 治咳嗽痰血咳血方（木火刑金）百合固金汤（肺肾阴虚、虚火上炎）药物在方中的作用1大黄-大承气汤（配芒硝）荡涤肠胃热结（相须为用，攻润相济，清泻热结力强，燥、实并治）温脾汤（配附子）攻下积滞制性存用（以温制寒，温中阳下积滞以除冷积）桃核承气汤（配桃仁）逐瘀泄热（逐瘀泄热，瘀热并治。）大黄牡丹汤（配桃仁）、清泻肠中湿热，活血化瘀（其泻下攻积通导大便之功实有以泻代清之用）

6、八正散清热泻火（不是为大便秘结而设） 茵陈蒿汤降泻瘀热芍药汤泄热祛积，活血化瘀（通因通用）2桂枝-桂枝汤（配白芍）散寒解肌发表，温助卫阳 （相配解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；调和营卫）当归四逆汤（配当归） 温经散寒，活血通脉（内和气血）炙甘草汤（配炙甘草）温阳通脉（桂枝夹炙甘草桂枝甘草汤，辛甘化阳，增强温心阳，益心气，利血脉之功）麻黄汤解肌发表，温经散寒（麻桂相须为用，加强发汗散寒解表之力）小建中汤温阳散寒（辛甘化阳，以补阳气）桃核承气汤通行血脉（桂枝得大黄而不走表而走里，不在解表而在活血；大黄得桂枝则不直走大肠而入血脉以祛瘀，共奏活血祛瘀之功） 苓桂术甘汤温阳化饮，平冲

7、降逆（配茯苓一利一温，颇具温化渗利，(温阳渗湿以治饮)之效肾气丸温阳化气五苓散化气解表3. 黄芪-补中益气汤益气升阳补阳还五汤补气活血黄芪-玉屏风散益气固表止汗归脾汤益气健脾，补气生血，补气摄血固冲汤补气摄血、生血当归补血汤补气生血防已黄芪汤补气利水4. 麻黄-麻黄汤发汗散寒，宣肺平喘阳和汤开泄腠理，发越阳气 麻杏甘石汤宣肺平喘，辛散透邪5. 半夏-半夏泻心汤散结除痞，和胃降逆温经汤通降胃气而散结，有助于祛瘀调经麦门冬汤降逆和胃，开通胃气，祛痰除涎小青龙汤燥湿化痰，祛饮降浊蒿芩清胆汤燥湿化痰，降逆和胃小柴胡汤和胃降逆止呕6. 白术-玉屏风散健脾益气，固表止汗痛泻要方健脾燥湿完带汤补脾祛湿以止带

8、 五苓散健脾燥湿、利湿7. 五味子-小青龙汤敛肺平喘生脉散敛阴止汗四神丸涩肠止泻 天王补心丹敛心安神8石膏-白虎汤（配知母）清热生津（膏、母相配清热除烦，生津止渴）玉女煎（配熟地）清胃火清燥救肺汤（配桑叶）清宣燥热，生津止渴9白芍-芍药汤缓急止痛，敛阴养血，治下痢腹痛桂枝汤滋养营阴，敛固外泄之营阴麻子仁丸养阴以助润下小建中汤和里养阴，缓急止痛真武汤利小便，缓急止痛，敛阴舒筋止筋惕肉目闰，防附子过于燥热 镇肝熄风汤滋阴柔肝，潜阳熄风羚角钩藤汤滋阴养血，潜阳熄风 四物汤补血10黄芩-小柴胡汤（配柴胡）清泄少阳（半里）之热（柴芩相配，透表泄热，调畅气机，和解少阳）蒿芩清胆汤（配青蒿）清泄少阳湿热（蒿

9、、芩相配，透邪泄热，引邪外出，和解少阳）葛根芩连汤（配黄连）清热燥湿以止泻11知母-白虎汤清热除烦，润燥生津清暑益气汤清热泻火除烦青蒿鳖甲汤滋阴降火12柴胡-龙胆泻肝汤疏肝清热，引药入肝胆经普济消毒饮疏风散热，郁而发之，并引药上行小柴胡汤透少阳（半表）之邪，疏畅枢机补中益气汤升阳举陷，引药上行。败毒散解肌发表逍遥散疏肝解郁四逆散疏肝升阳，透邪解郁13杏仁-三仁汤宣肺，使气化湿化麻子仁丸宣降肺气，润肠通便桑杏汤宣利肺气，润燥止咳麻黄汤宣降肺气，止咳平喘14牛膝-镇肝熄风汤引血下行 独活寄生汤益肝肾，强筋骨，玉女煎引热下行，补肝肾血府逐瘀汤活血祛瘀，引胸中瘀血下行15桑叶配菊花-羚角钩藤汤清散肝热

10、而熄风桑菊饮疏散风热而止咳16薄荷-养阴清肺汤散热利咽逍遥散疏达肝气 银翘散辛凉解表，利咽川芎茶调散辛散疏风，清利头目17生地-肾气丸【干地黄】滋阴补肾炙甘草汤滋阴养血一贯煎滋阴养血，补益肝肾百合固金汤养阴滋肾，凉血止血导赤散清心凉血，养阴增液18. 连翘-保和丸清热散结 连翘-银翘散（金银花）a清热解毒，芳香辟秽b轻散透表清营汤清热解毒，轻宣透邪19. 干姜理中丸温中祛寒，与人参相配，补气健脾。 在四逆汤温阳散寒，与附子相须为用，回阳救逆。特殊的治法辛甘化阳：是指用辛味药与甘味药相互配伍以抉助阳气，强壮阳气的治法。桂甘汤（桂枝之辛与甘草之甘相互配伍，辛甘合化为阳，从而起到通心脉、和血气，振奋

11、心阳的作 用，用治心阳不振的心动悸等证。小建中汤（饴糖桂枝）、桂枝汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤酸甘化阴：是指营酸味药和甘味药相互配伍以益阴的治法。化阴，即敛阴、滋阴并进而使阴血日长之意。临床常用于阴不济阳之风。桂枝汤（白芍之酸与甘草之甘相合配伍，酸甘并用，既敛又滋，从而起到化阴滋营的作用，以补充营阴的不足）小建中汤（芍饴糖）桂枝汤急下存阴法：指在热性病过程中，热邪积滞内结，津液日益耗损，此时急须应用寒下方剂以通导大便，清泻实热，从而达到保存津液的一种治法，如大承气汤峻下热结，以治疗实热积滞 内结肠胃之阳明腑实证。大承气汤釜底抽薪法：指用寒苦降下，通导大便以泻除实热之邪的方法。本法好比实抽取锅底下燃

12、烧底的柴草以降低锅内温度一样。泛指寒下法，以其苦寒泄降，清除实热积滞，导热下行，起到釜底抽薪的效果。大承气汤 调和营卫法；是纠正营卫不和，解除风邪的一种治法。桂枝汤滋阴疏肝法：指以滋阴补肾药与疏畅肝气药相合组方，使肝气和畅、柔达的方法。一贯煎治疗肝肾阴虚，肝气不舒之胸脘胁痛证。滋阴镇肝潜阳法：指用滋阴的药物配伍重镇潜阳药，具有滋养肝肾，平肝潜阳的作用，用治肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风内动病证的一种治法。镇肝熄风汤补气止血法：治法之一，又称益气摄血。是指通过益气健脾以统血、摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。归脾汤、补中益气汤补气活血法：是指重用补气之药，以令气旺血行，瘀去络通

13、的一种治法。用治气虚血瘀，“因虚致瘀”的中风证。补阳还五汤益气升阳法：指以补气药配伍升举阳气药组合成方，以治疗中气虚弱，消阳下陷病证的一种治法补中益气汤透热转气法：是治疗温病热入营分的一种治法。当邪热初入营分之时，证见身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌绛。治疗上除清营解毒外，尚清气透热，导营热向外透发，从外而解的治法。清营汤养阴透热：【透热养阴？】温病后期，阴液已伤，而邪热仍稽留阴分导致夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数时，用养阴退热药（鳖甲），配合芳香透热药（青蒿）治疗，使阴复热退，热透邪出的一种治法青蒿鳖甲汤化痰熄风法：是治疗风痰上扰证的一种治法。风痰上扰证以眩晕、呕恶，舌苔白腻

14、为症，其由脾湿生痰，痰阻清阳，加之肝风内动，风痰上扰清空所致，。治疗上应采用化痰熄风药，以祛除风痰半夏白术天麻汤凉肝熄风法：羚角钩藤汤逆流挽舟法；指治疗痢疾初起而有表证（外感夹湿型痢疾）的一种方法败毒散 通因通用法；为反治法之一，指应用通下的方药来治疗表现上有通泄的病症的一种治法。芍药汤、大承气汤补火生土法；指温壮，补益命门之火，以温养成脾土的治法，用以治疗命门火衰，不能上暖脾土，脾失健运之五更泄泻，不思饮食，食不消化之证四神丸辛开苦降法：当寒热互结，肠胃不和而见心下痞满，呕吐下利时，用辛味药之辛散以开通心下之痞结，配以苦味药之苦降，苦寒以清降泄热，降泄胃气以止呕，两者合用，平调寒热，开结降泄

15、以治心下痞证，半夏泻心汤温阳止血法：指用温补脾阳的药物，来恢复脾统血的功能，以达制止出血的治法，用治脾阳虚寒所致的出血证黄土汤，理中丸凉血止血法；十灰散凉血散瘀法:凉血兼散瘀。主治热入血分与热伤血络证，因热与血相持和离经之血易致瘀，治宜凉血养阴，使热清血宁而无耗血之虑，又配散血使血止而无留瘀之弊。犀角地黄汤清肝宁肺止血法；咳血方温阳利水法：真武汤温阳化饮法：【温化水湿？】苓桂术甘汤增水行舟法 ：指以滋阴增液的药物组成方剂，功能滑润肠道，导下便结，用以治热结津枯，尤偏于阴亏液涸之便秘证的一种治法。滋阴增液，润肠通便，犹如水涨则船行通畅，故名之。增液汤滋水涵木法：即滋肾养肝。指运用滋肾阴、补肾水以

16、达到润养肝阴的方法。此法常用治肾阴亏虚肝木偏旺的病症。杞菊地黄丸、一贯煎益气固表法；玉屏风散补气摄血法：【益气摄血，补气止血？】是指通过益气健脾以统血，摄血，从而治疗气虚脾不统血所致出血日久不止之证的一种治法。归脾汤、补中益气汤疏肝健脾法；逍遥散解表清里法；葛根岑连汤解郁透热法：四逆散益气渗湿法：参苓白术散益气解表法：败毒散培土生金：即补脾益肺，指用补脾土的方法，使脾气健运，能正常地生化水谷精气，上养于肺，以治疗肺脏亏虚病证的一种治法。参苓白术散、六君子汤、麦门冬汤常见的名词方剂；是中医在辩证审因，确定治法的基础上，按照组方原则，选择适当的药物配伍组合，并酌定剂量、确定适宜的剂型与用量而成的处

17、方，是为方剂。方剂学：是研究和阐明方剂学的基础理论（治法等）、方剂的配伍规律与其临床运用的一门学科治法；治疗的方法。指临床辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。君药；指针对主病因或主证起主要治疗作用的药物.（主病之谓君）臣药；a协助君药加强治疗作用的药物（起次要作用） b对兼病因或兼证起主要治疗作用的药物佐药；a佐助药直接治疗次要证候的药物，协助君、臣药加强治疗作用的药物。 b佐制药制药君、臣药的烈、毒性的药物。C反佐药指在重病邪盛时，根据“甚者从之”的治则，用于消除或避免产生格拒现象（饮药即吐）而配伍的药物。（治寒以热而佐以寒，治热以寒而佐以热）使药；a调和药

18、性的药物 b引经报使药：指能引导方中诸药有选择性地作用于某一经脉、脏腑、病位的药物。八法；汗、和、下、吐、温、清、消、补营卫不和:正常状况下，卫行脉外，固护营阴，营阴内守，为卫阳提供营养，营卫调和。病理状态下，卫气 虚弱，腠理疏松，卫阳不能固守营阴，营阴补能内守而外泄，故见汗出恶风，是为营卫不和。热结旁流：肠中实热结积较重，机体为排除邪气，逼迫粪水从旁而下，其虽有下利，但下之乃臭秽粪水，且泻后脘腹的胀满痛不减，是为“热结旁流”也。大承气汤脾约：胃中燥热（胃强），脾津不足（脾弱），脾被热邪所约束，脾不能为胃行其津液，因而津液不能四布，肠道失以津液濡润，故大便干结，但输膀胱，故小便数麻子仁丸祛风剂

19、：【祛风是利用药物疏散风邪的作用，以疏散经络、肌肉、关节间留滞的风邪的一种治法梅核气：是一种病名。每见咽中如有物阻，咯吐不出。吞咽不下，胸膈满闷等。每因情志不畅，肝气郁结，肺胃失于宣降，聚津成痰，痰气交阻，结于咽喉而致。半夏厚朴汤瘛疭：俗称“抽风”，使小儿惊风的一种证候。瘛，使紧急挛缩。疭，使筋缓纵伸。瘛疭是形容手足时伸时缩，无力地抽动不止的状态。它是一种因阴血亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，其抽动是缓而无力。大定风珠凉开：即清热开窍。指用清热药配伍开窍药以清热解毒，开窍醒神，用治温热之邪内陷心包的热闭证的一种治法。温病“三宝”制性存用：指方剂中通过药物的配伍，使某一药物的药性被其它的药物所制约

20、，但又发挥其应有的功效，起到相成相反的作用。如银翘散荆芥、麻杏干石汤麻黄、麦门冬汤半夏。凉燥：是因深秋感受风寒，津液不布而致，属“次寒”“小寒” ，临证以头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白为主，治疗上宜采用苦温甘辛法。简答题1、桂枝汤中桂枝配白芍、生姜配大枣的作用？桂枝：散寒解肌发表，温助卫阳。白芍：滋养营阴，收敛阴液。桂、芍相配 解肌发表，且散中有收，使祛邪而不伤正，养阴而不留邪；调和营卫（调肌表之营卫）。生姜：辛散风寒，助君药以解表调卫，且温胃止呕。大枣：补益脾胃，助白芍和营血姜、枣相配，益脾胃，调脾胃之营卫加强桂芍调和营卫之力2、银翘散是辛凉解表剂，方中为何用辛温解表的荆芥、豆豉？

21、取其辛散透邪之功效。荆芥（豆豉）药性虽辛温，但在大队寒凉药中，温性被制，而存其发表散邪之用，以增强本方解表透邪之力，故属“制性存用”之药。3、清营汤中配银花、连翘、竹叶、黄连的意义？ 银花，连翘：清热解毒，轻宣透邪。竹叶，黄连：清心除烦。四者相配，既清心解毒以除烦，又透热外出，使营热透出气分而解。4、龙胆泻肝汤中配柴胡、生地、当归的意义？柴胡：疏肝清热，使气疏而热郁解，引药归入肝胆。生地，当归：补血养阴，防肝热伤阴血，泻中兼补又防苦燥渗利伤阴。5、归脾汤中用补气药的意义？归脾汤中用黄芪，人参，白术等补气药的意义有3点：（1）益气补中健脾，以治脾虚之证。（2）益气生血，以治心血不足之证。（3）益

22、气摄血，以治脾虚气不摄血之出血证。6、分析补益剂、祛湿剂、理血剂、祛痰剂、消食剂中配伍理气药的意义。（1）在补益药中配伍理气药，是由于人体中五脏相关，气血同源，阴阳互根的关系。补血剂每多配伍补气药，补气以生血，即益气健脾也可以促进新血的化生。而补阳的方剂中多配伍补阴药物，补阴以生阳，补阴以扶阳，使阳气生化有源，阳有所依而不耗伤阴精。（2）在祛湿剂中配伍理气药，是由于湿邪易于阻碍气机，配伍则求气化则湿亦化。（3）在理血药中配伍理气药，对于因气滞而瘀的病症，有气行则血行的功效。（4）祛痰剂中配伍理气药，是由于痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消，如庞安所说：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身津液

23、亦随气而顺矣。”（5）在消食剂中配伍行气药，调畅气机，使气利而积消。7、简述血府逐瘀汤中配伍柴胡、枳壳、桔梗的意义 枳壳行气宽胸；桔梗宣达肺气，载药入胸中 ；柴胡疏肝理气。三药一升一降，开胸行气，调畅气机，使气行则血亦行8、简述黄土汤中配干地黄、阿胶、黄芩的意义。生地，阿胶：滋阴养血，止血。生地，阿胶得白术，附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术，附子配生地，阿胶可免温燥伤血之虑。黄芩：苦寒清热止血坚阴，制术，附之温性，使温阳而无动血之弊。9、镇肝熄风汤中配茵陈、川楝子、麦芽的意义？在大队镇肝熄风、滋阴潜阳药的基础上，配茵陈，川楝子，麦芽以清泻肝热，条达肝气，从而有利于肝阳的平降镇潜，防止了因重镇太

24、猛，而使肝阳上亢愈甚的不利局面。10.试结合治证病机、药物作用特点简析补阳还五汤中重用生黄芪的意义？黄芪用量？11.试述黄芪在补中益气汤、补阳还五汤、玉屏风散、归脾汤、固冲汤、当归补血汤中的作用。12.试结合治证病机、药物作用等方面，简述镇肝熄风汤中重用牛膝、代赭石的意义。13.麦门冬汤主治何证？方中为何配伍苦辛温燥的半夏？组方原则麻黄汤：君：麻黄 发汗散寒，宣肺平喘。 臣：桂枝 散寒解肌发表； 温通经络。 佐：杏仁 降利肺气，平喘止咳。 使：炙甘草 和中，调药。 * 麻、桂相须为用，发汗散寒解表力强。 * 麻、杏相配，宣降肺气，增强平喘之力。小青龙汤：君：麻黄 发汗散寒，宣肺平喘。 桂枝 散

25、寒解肌发表； 温阳化气以行水化饮。 臣：干姜、细辛 温肺散寒化饮 佐：五味子 温敛肺气以止喘咳 半 夏 燥湿化痰，蠲饮降浊。 白芍药 养阴和营，且防麻、桂发汗伤阴。 使：炙甘草 调和药性。 * 麻、桂相须为用，发汗散寒力强。 *姜、辛、味相配：散中有收，使散肺寒，化寒饮而不伤正，敛肺气，止喘咳而不留邪；而具散寒化饮，止咳平喘之功。大承气汤：君：大黄（后下） 苦寒泄热， 清泻肠胃积滞。 臣：芒硝 咸寒泻热，软坚润燥通便。 佐：枳实 破气散结，消积除痞。 厚朴 宽肠下气，消胀除满 * 黄、硝相须为用，攻柔相济，清泻热结力强， 燥、实并治。 * 枳、朴相配，助黄、硝以推荡积滞，攻下热结。清营汤：君：

26、犀角清营解毒，凉血散瘀 臣：生地黄清营解毒，助君清解营分热毒，养阴生津，以治营热伤阴。 玄参滋阴清热解毒 麦冬清热养阴生津 佐：银花、连翘清热解毒，轻宣透邪 竹叶、黄连清心除烦 丹参清心除烦，活血散瘀，防热与血结，引药入心小柴胡汤：君：柴胡 重用之以透少阳（半表）之邪； 疏畅少阳气机的郁滞。 臣：黄芩 清泄少阳（半里）之热； 佐：半夏、生姜 和胃降逆止呕。 人参、大枣，使（兼）炙甘草a、益气扶正以祛邪外出 b、充实正气以防邪气内传。 调和诸药 * 柴、芩相配：透表泄热，调畅气机，和解少阳。四君子汤：君：人参甘温补气，健脾养胃臣：白术补气益中，健脾燥湿 *参、术相须为用，增强补气健脾益胃之效。佐

27、：茯苓健脾渗湿 *术苓相配,健脾助运,相辅相成使：炙甘草益气和中，调和诸药 补中益气汤：君：黄芪益气补中，升阳固表。臣：人参、白术、炙甘草补气健脾。 *参、术、芪、草相须而用佐：陈皮理气和中，使全方补而不滞。 当归养血补虚使（兼）：升麻、柴胡升阳举陷，引药上行 。一贯煎：君：生地黄滋阴养血，补益肝肾臣：枸杞子滋肾益精，养血补肝 当归养血补虚，和血调肝 *二药合用，滋阴血，补肝肾，滋水涵木。 北沙参、麦冬养阴补肺，既资水上之源。佐：川楝子疏肝理气，清泄郁热。桃核承气汤 君：桃仁破瘀活血 大黄泻热通便 ，活血祛瘀 臣：桂枝通行血脉，助桃仁活血祛瘀 芒硝泻热软坚通便，助大黄攻逐瘀热 * 桃仁，大黄相

28、配，逐瘀泄热，瘀热并治 * 桂枝得大黄则不走表，大黄得桂枝则不直下，共奏活血祛瘀之功 佐使：炙甘草 护胃气，以防寒凉 药伤胃 调和诸药补阳还五汤：君：黄芪大补元气，使气旺而促进血行 臣：当归尾活血祛瘀 佐：地龙通经活络 川芎、赤芍，桃仁、红花活血化瘀，助归尾之力生化汤：君：当归补血活血，化瘀生新 温经散寒。 臣：川芎活血行气 桃仁活血化瘀 佐：炮姜温经止痛。 黄酒温通血脉而活血 童便益阴化瘀，引败血下行 使：炙甘草调和诸药黄土汤：君：灶心黄土温中阳，收敛，止血 臣：白术健脾益气 炮附子温壮脾阳 佐：生地、阿胶滋阴养血、止血 黄芩止血而治诸失血；苦寒坚阴，制术、 附之温性，使温阳而不动血。 使：

29、甘草调和诸药 *生地、阿胶得白术、炮附子可避免滋腻呆滞碍脾之弊；白术、炮附 子配生地、阿胶可免温燥伤血之虑。 平胃散：君：苍术苦温燥湿以促脾胃运化 臣：厚朴行气化湿，消胀除满 佐：陈皮理气和胃，芳香醒脾 生姜，大枣调和脾胃以促运化 使：炒甘草和中，调药 *君臣相配，燥湿运脾，行气化湿，湿化气行则脾得健运。 *臣，佐相配，理气和胃，使气行湿化。 藿香正气散：君：藿香外散在表之风寒，内化脾胃之湿滞 臣：白芷，紫苏辛散风寒，助君以解表，并芳化湿浊，和中止呕 半夏曲，厚朴燥湿和胃止呕，行气除满，助君以燥湿理气和中 佐：陈皮理气化湿，和中止呕 大腹皮行气除满，利湿 桔梗宣肺宽胸利膈，既益于解表，又助于化

30、湿 白术，茯苓健脾祛湿，和中止泻 生姜，大枣调和脾胃 使：炙甘草调和药性 五苓散：君：泽泻重用之以甘淡渗湿利水 臣：猪苓，茯苓利水渗湿，以助君药 *君，臣相须为用，利水渗湿之力强 佐：白术健脾以运化水湿，合茯苓相使为用，以助健脾利湿 桂枝温阳化气以利水；外散风寒以解表二陈汤：君：半夏燥湿化痰，降逆和胃 臣：橘红利气和胃，使气顺痰消咳止 *君臣相配为“二陈”，旨在燥湿化痰，理气和中 佐：茯苓健脾渗湿，使湿去痰无以生 生姜合半夏即小半夏汤，助二陈降逆和胃化痰；制半夏之毒 乌梅敛肺止咳，与半夏相配散收并用，祛痰而不伤正 使：炙甘草调和诸药半夏白术天麻汤：君：半夏燥湿化痰，降逆止呕 天麻平肝熄风而止眩

31、晕 *二药相配，化痰熄风以止眩晕 臣：白术健脾燥湿 茯苓健脾渗湿 二药合健脾祛湿以治痰之本 橘红理气化痰，和胃止呕 佐使：甘草，生姜，大枣和中，调药阳和汤：君：熟地重用以填精髓，补阴血 鹿角胶填精髓，助阳气 *二药合用养血助阳，填精益髓 臣：肉桂，姜炭温里散寒，通利血脉 *君，臣相配以温阳补血，散寒通脉，使补不碍胃，补不留邪 佐：麻黄开泄腠理，发越阳气，宣通卫气以散肌表腠理之寒凝 白芥子豁寒痰，通经络，利气机，尤善祛皮里膜外之痰以散结消肿佐使：生甘草合温里散寒药以解阴毒，兼以调药为使类方比较小青龙汤-定喘汤；小青龙汤所致之喘咳证，乃因寒痰水饮壅肺，外感风寒，外寒引动内饮，水寒射肺，肺失宣降而致

32、，属外寒内饮之证。故以解表散寒，温肺化饮立法，临证以发热恶寒而无汗，喘咳痰多清稀，胸闷，苔白滑等证为特征。 定喘汤所治之喘咳证，乃因素有痰浊蕴肺，郁而化热，复感风寒，肺失宣降所致。故以宣肺降气，祛痰定喘兼清肺热，散风寒立法。临证以哮喘咳嗽，痰多色黄，伴微有恶寒发热，舌苔腻而黄，脉滑等证为征。2小青龙汤-苏子降气汤；（小青龙汤同上）苏子降气汤所治之喘咳证，乃因寒痰壅肺，肺失宣降（上实）为主，且有肾虚不纳气（下虚）而致，属上实下虚之喘咳证，故以降气祛痰平喘，温肾纳气立法，临证以喘咳痰涎壅盛，痰多清稀，胸闷，呼多吸少，腰酸脚软，苔白滑，尺脉偏弱等证为特征。3. 小青龙汤-杏苏散两方均具有外散风寒，内

33、化痰湿（或痰饮）的功效。用治外感风寒，痰湿内阻之咳嗽证。小青龙汤发汗散寒中尤善于温肺化饮而平喘止咳。多用治外寒内饮，尤以寒饮停肺的喘咳证，属温化法。亦是治疗肺寒痰饮喘咳证的良方。临证以喘咳痰多清稀，胸闷，舌苔白滑或兼有表证为特征。杏苏散轻散风寒（轻宣凉燥）中长于宣肺气，化痰湿（偏于宣散化痰），为治外感凉燥证的代表方，亦治外感风寒较轻，兼肺气不宣痰湿内阻之咳嗽证，属宣化法。临证以恶寒头痛 ,无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦等见证为特征。4逍遥散-一贯煎 两方均具有疏肝理气而止痛之功。用治疗肝郁不舒所致之胁痛证。 逍遥散长于疏肝解郁，并能养血健脾，属调和肝脾之剂。临证多用治肝气郁结为主，兼有血虚

34、脾弱之胁痛证，以与妇女月经不调证。表现以两胁作痛，或少腹疼痛，乳房作胀，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证为特征。 一贯煎重在滋养肝肾，兼能疏达肝气，为滋阴疏肝法的代表方。多用治肝肾阴虚，兼有肝气不疏之胸脘胁痛证，临证伴有吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弦等证候者。5归脾汤-固冲汤； 均重用补气药，意在补气健脾，以复统摄之权，用治脾气虚，气不摄血之崩漏，月经过多，舌淡脉细弱等证固冲汤在补气健脾摄血之外，更配以固冲养血收敛止血；祛瘀止血，补气固冲以治其本，收涩化瘀止血以治其标，以奏固崩止血之功。用治脾气虚弱，冲脉不固之血崩，月经过多证，伴见量多色淡质清稀，心悸，眩晕，舌淡脉细弱等

35、证者。归脾汤重在补气健脾摄血之外，更配以养血安神之品，以达心脾同治，气血并补，但重用补气，意在生血，以复其生血统血之职。用治心脾气血两虚之心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，与脾不统血之便血，崩漏等证。6四物汤-逍遥散 两方均有补血和血之功，用治肝血不足而见头目眩晕，月经不调，舌淡，脉细之证。 四物汤重在养血补虚，并能行血调经，为临证补血，调血的基本方剂。多用治冲任虚损，血虚滞所致之血虚证，以与妇女月经不调证和胎前、产后血虚兼滞者。 逍遥散重在疏肝解郁，并能养血健脾，为妇科调经的常用方剂。多用治肝气郁滞，血虚脾弱之月经不调证或胁痛证。临证见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，食少体倦，舌淡，脉弦而虚等证。

36、归脾汤-天王补心丹 同：均有补血养心安神之功，皆可用于心失所养而致心悸，健忘，失眠等天王补心丹：长于滋阴养血兼清热虚热，运用于阴虚血少，虚火内扰之证，见症为虚烦、梦遗、大便干结、口舌生疮等。 归脾汤：重在健脾益气兼以养心，运用于心脾两虚，气血不足之证，见症有食少体倦，面色萎黄，便血，崩漏等。8. 参苓白术散-补中益气汤 同：均具有益气补中，健脾养胃之功。用治脾胃气虚而见面色 白，少气体倦，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱者。 参苓白术散：重在益气健脾，并能渗湿和胃，兼有保肺之功，为益气渗湿法的代表方，多用治脾胃气虚，湿浊阻滞之证，亦可用治虚劳诸证而体现培土生金法，临床以面色萎黄，食少腹胀、泄泻、苔白

37、腻等为特征 补中益气汤：功善益气升阳，甘温除热，临证尤多用治气虚下陷之脏器下垂证，久胁久痢，崩漏证，以与气虚发热证。9理中丸-四君子汤 同：均具有益气健脾之功，均可治脾胃气虚之证。临证均可见气短体倦、食减便溏或泄泻、舌淡苔白、脉虚之证。 理中丸：以干姜为君，侧重于温中祛寒，兼以益气健脾，为治中焦脾胃虚寒证的代表方。亦主治阳虚失血，小儿慢惊、病后喜唾涎沫、胸痹等病症属中焦虚寒者。临证以腹中冷痛、胃寒肢冷，不欲饮食，便溏泄泻，脉沉细等为特征。 四物汤：以人参为君，重在补脾益气，为补气的基础方剂。主治脾胃气虚，运化乏力证。临证以面色 白、气短体倦、食少便溏、舌淡脉虚等为特征。10四逆散、四逆汤与当归

38、四逆汤； 三方都可以用治疗四肢厥逆之证，但三方用药主治皆不同。四逆散药性证乃热邪内传少阳，阳气被遏，不能外达所致，属热厥轻证，功效着重于通解郁热;四逆汤证是由于阳气衰微，阴寒内盛所致，属寒厥证，功效着重回阳救逆；当归四逆汤证则属血虚受寒、寒凝经脉所致，功效着重于温经养血。11. 半夏泻心汤-枳实消痞丸；二方均以消补兼施，寒热并用，辛开苦降立法，均具有调和寒热，散结除痞,健脾和胃之功，用治脾胃虚弱，寒热互结，升降失司之心下痞满，舌苔腻微黄之证 半夏泻心汤：重在调和寒热，和胃降逆止呕。用治脾胃虚弱，寒热互结,肠胃不和升降失司之心下痞满不痛，呕吐肠鸣利，舌苔腻微黄，脉滑数之证。 枳实消痞丸：行气消痞之力大，且有健脾祛湿，和胃消食之功，用治脾虚气壅，寒热互结之心下痞满证，临证每伴有食少，体倦乏力，大便不调等证为特征12. 凉开三宝的比较；凉开三宝是指安宫牛黄丸，至宝丹，紫雪,三方均能清热解毒,涤痰开窍.用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致发热,烦躁,神昏谵语,舌绛苔黄脉数等热闭证.安宫牛黄丸寒凉之性最大,清热解毒之力最强,清热与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛或痰热内盛，蒙蔽心窍之高热，烦躁，神昏，谵语，舌红绛，苔黄，脉数等证以与小儿痰热惊厥。至宝丹寒凉性最小，清热解毒力弱，而辟秽化浊，豁痰开窍力优，适用于5痰热