内科学 模拟试题 之三 消化系统.doc

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1、接上篇 心血管系统第三章 消化系统疾病 A1 型 题（10711192） 1071The proportion of gastroesophageal reflux symptoms in the general populaton is：A18（易、记忆）B715C1422D2129E2836 1072Which position is esophageal carcinoma in the mortality due to malignant tumor according to statistical data from several cities in China in 1990?

2、Athe first（易、记忆）Bthe secondCthe thirdDthe fourthEthe fifth 1073How is the pressure of the lower esophageal sphincter with maximum pressure in healthy at resting?（易、记忆）A020mgHgB10mmHg30mmHgC20mmHg40mmHgD30mmHg50mmHgE40mmHg60mmHg 1074Which method should be chosen to diagnose the esophageal cancer?（中、应

3、用）ABarium meal examinationBChest CTCCEA examinationDBUSEEndoscopy 1075Barrett食管是指下列哪一种？（易、记忆）A食管鳞状上皮增生B粘膜固有层乳头向表面延伸C上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D粘膜糜烂或溃疡形成E齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替 1076下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障？ （易、记忆）A膈肌B膈食管韧带C食管与胃之间锐角D下食管括约肌功能E食管蠕动1077下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？（中、应用）A胆囊收缩素B胰高糖素C血管活性肠肽D抗胆碱能药物E西沙必利 1078下列哪一种

4、因素不会引起食管粘膜抵抗力降低？（中、应用）A抽烟B饮酒C浓茶D紧张E口服前列腺素制剂 1079下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害？（易、记忆）A胃酸B胃蛋白酶C非结合胆酸 D胰酶 E胃粘液 1080下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现： （中、理解）A咽喉炎B哮喘C上消化道出血D食管狭窄E鼻窦炎 1081胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？ （中、应用）A促胃肠动力药物B抑制胃酸药物C抗反流手术D睡时抬高床头1020cmE钙离子通道阻滞剂 1082下列哪一种因素与食管癌的病因最无关？ （中、理解）A幽门螺杆菌B乳头状病毒C亚硝胺类化学物D粗糙刺激性食物EBarrett食管 1083食管

5、癌组织学分类中下列哪一种最常见：（易、记忆）A鳞状细胞癌B腺癌C鳞腺癌D未分化小细胞癌E印戒细胞癌 1084下列哪一种是食管癌的早期症状？（易、记忆）A进食时胸骨后停滞感B间歇性吞咽困难C食物反流D咽下疼痛E黑便* 1085有关胃-食管反流疾病（GERD）的部分病理生理原理是： （中、理解）A夜间唾液咽下增加B食管下段胃内容物反流减少 C食管下段括约肌过分收缩D由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常E以上均是 1086对慢性萎缩性胃炎，应不使用下列哪种药物？（中、应用）A铝碳酸镁BH2受体拮抗剂C硫糖铝D米索前列醇E铋剂 1087慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变？ （中、理解）

6、A不完全性小肠化生B不完全型大肠化生C异型增生D胃固有腺体萎缩E完全型大肠化生*1088对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段： （难、应用）A胃镜检查B幽门螺杆菌检测C胃液分析D血清胃泌素测定EPCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定*1089下列哪一种对H.pylori（幽门螺杆菌）说法是错误的？（难、理解）AH.pylori感染可增加胃泌素和胃酸的分泌B空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是H.pylori主要毒力标志CH.pylori的脂多糖具内毒素特性，可刺激细胞因子释放DH.pylori某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，可激发机体产生抗体，与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。E

7、粘附因子使胃上皮细胞受特异性损害 1090消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：（中、理解）A组胺H2受体B胃泌素受体C腺苷环化酶D泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶E胆碱能受体*1091All the following ulcer characteristics or laboratory abnormalities would support the diagnosis of the Zollinger-Ellison syndrome EXCEPT:（难、理解）AElevated serum gastrin levelBMultiple gastrointestin

8、al ulcersCGastrointestinal ulcers at unusual locationsDPositive urease breath testEPositive (abnormal) secretin stimulation test*1092Peptic ulcer disease has long been considered to be a chronic illness. Recent scientific discoveries have suggested a way to change the natural history of ulcer diseas

9、e. To do this, one would（难、应用）AQuit a stressful jobBTake chronic histamine-2 (H2) blocker therapyCTake intermittent H2 blocker therapyDTreat and eradicate Helicobacter pyloriEAvoid hot (spicy) foods*1093All of the following are risk factors for development of ulcer disease EXCEPT：ADaily use of nonst

10、eroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)（难、理解）BGastric infection with H.pyloriCSevere emotional stressDCigarette smokingEGastrin-secreting tumors 1094根除Hpylori治疗，在初次治疗失败者，应选用下列哪种治疗：（中、应用）A质子泵抑制剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素B质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌素C铋剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素D铋剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑E质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑 1095下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？（易、应用）A

11、内镜检查BX线气钡双重胃肠造影C幽门螺杆菌检测D血清胃泌素和胃液分析测定E上腹部周期性和节律性疼痛的病史 1096After eradication of Helicobacter Pylori, the annual recurrence rate of peptic ulcer can be reduced to：（易、记忆）A5070B4060C3050D2040E5以下 1097The infectious rate of Helicobacter Pylori in duodenal ulcer is： （易、记忆）A5060B6070C7080D8090E90100 1098Pep

12、tic ulcer is the most common disease in the world. According to the foreign data, the prevalence peptic ulcer is：（易、记忆）A5B10C15D20E25 1099Which layer should be exceeded in the mucosa damage of peptic ulcer？AMucosa（难、记忆）BSubmucosaCMuscularis mucosaDMyometriumESerosa*1100Zollinger-Ellison综合征有以下特征：（中、记

13、忆）A低胃泌素血症，脂肪泻和十二指肠溃疡B高胃泌素血症，便秘和胃排空下降C低胃泌素血症，高钾血症和胃液PH升高D高胃泌素血症，低钾血症，腹泻E低胃泌素血症，胰岛非-细胞增生，伴其他内分泌肿瘤*1101HP引起胃十二指肠感染的毒性因子是下列哪一项？（难、记忆）A选择性粘附于胃型上皮细胞的表面和强大的尿素酶活性B存在于苹果汁中的微生物和cagA基因的表达C对上皮细胞的侵袭性和胃蛋白酶的激活D产生内毒素和生长抑素E蛋白酶活性和对上皮细胞的侵袭*1102良性胃溃疡的最常见的组织病理学特征包括：（中、记忆）A溃疡底部的四层结构：嗜酸性坏死层、急性炎性溢出物、 肉芽组织和疤痕B在溃疡内有：印戒细胞，核深染

14、，细胞内粘蛋白聚集C在溃疡基底肉芽组织中见异常细胞D在胃食管交界附近表面呈绒毛状，含杯状细胞E以上均是*1103胃内HP感染可引起溃疡，主要机理是：（中、记忆）AG细胞分泌生长抑素增加B胃酸分泌减少CD细胞分泌生长抑素减少D小肠粘膜分泌胰泌素增加ED细胞分泌生长抑素增加*1104胃窦粘膜HP感染可导致下列哪种变化？（中、理解）A进入十二指肠的酸负荷增加和十二指肠粘膜的胃化生B进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的不典型增生C进入十二指肠的酸负荷减少和胃窦部HP定植于十二指肠粘膜的 胃化生处D进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的胃化生E胃和十二指肠均有胃化生*1105下列哪些病人最有可能诊

15、断为Zollinger-Ellison综合征？（中、应用）A女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔B男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡C男性，30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验（）D男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术。血清胃泌素水平升高E女性，25岁。严重烧心感。正服用奥美拉唑治疗，20mg qd，有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高*1106下列哪项检查手段对胃癌术前局部分期

16、最有帮助？ （难、应用）AX线钡餐检查B内镜检查C腹部CT检查D内镜超声检查E腹部B超检查 1107胃癌的印戒细胞癌属于下列哪一种组织学分类？（中、理解）A腺癌B腺鳞癌C鳞状细胞癌 D未分化癌 E类癌*1108Each of the following is considered a risk factor for gastric adenocarcinoma EXCEPT： （难、记忆）ADuodenal ulcer BAdenomatous polyps of the stomachCDietary nitrosaminesDCommon variable immunodeficiency

17、EPrevious gastric surgery for peptic ulcer disease*1109下列哪一项不是肠结核的常规的临床表现？ （难、理解）A.便秘B.腹痛C.血便D.低热、盗汗E.腹块 1110有关溃疡型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的？（易、理解）A. 常见结核毒血症B. 常见高热，盗汗C. 常伴活动性肺结核D. 常伴肠出血E. 常伴营养不良表现*1111肠结核的确诊可根据：（难、理解）A. 腹泻与便秘交替B. 结核毒血症明显C. 粪便浓缩发现抗酸杆菌D. 结核菌素强阳性E. 以上都不是 1112The most frequent site of involvemen

18、t of intestinal tuberculosis is : A. Duodenum（易、记忆）B. JejunumC. Ileocecal regionD. Left-side colonE. Rectum 1113有关增生型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的？（易、理解）A. 病程较长 B. 全身一般情况较好C. 多不伴有活动性肺结核D. 常有腹泻、水样便E. 可扪及腹块 1114溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的? （易、记忆）A. 粘液脓血便B. 腹痛于便后缓解C. 肛周瘘管常见D. 伴口腔复发性溃疡E. 合并强直性脊柱炎 1115有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一

19、种说法是错误的？（易、记忆）A. 轻型 腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热 B. 重型 腹泻每日20次以上，有大量血便，伴发热、贫血C. 初发型为无既往史的初次发作D. 中毒性巨结肠为急性暴发型E. 慢性复发性临床最多见，发作期与缓解期交替*1116在慢性溃疡性结肠炎病人，引起腹泻的一个重要病理生理机制是：A. 继发于粘膜表面广泛炎症的结肠吸收功能受损（中、理解）B. 小肠隐窝细胞分泌Cl-增加C. 小肠肠绒毛细胞吸收Na+减少D. 管腔内溶液浓度升高，引起小肠渗透性腹泻E. 结肠隐窝细胞因腔内胆盐增加而致Cl-分泌较少 1117The most common symptom of croh

20、ns disease is：（易、记忆）A.Abdominal painB.Abdominal massC.Gross blood in stoolD.Mucus in stoolE.Fistulas 1118The most common symptom of ulcerative colitis is: （易、记忆）A.Abdominal painB.Abdominal massC.Gross blood in stoolD.FistulasE.Clonic obstruction*1119在慢性溃疡性结肠炎，通常的病理发现是：（难、理解）A. 炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织B. 炎

21、症扩展到末端回肠C. 直肠粘膜不受炎症累及D. 当盲肠被累及时，横结肠不受累及E. 大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症*1120下列有关结肠克罗恩病的叙述中哪项是正确的？（难、理解）A. 直肠粘膜必定受累及B. 全结肠炎通常没有任何完整的结肠粘膜C. 结肠固有层肌肉和浆膜层通常缺乏炎症反应D. 回肠粘膜几乎从不累及E. 以肛旁疾病为初始表现者常见 1121用Dukes临床病理分期法，大肠癌下列哪一种属于B期：（中、记忆）A癌局限于肠壁B癌穿透浆膜层C癌有局部淋巴结转移D远处转移E癌局限于粘膜下层 1122大肠癌的癌前病变：（难、理解）A腺瘤样息肉B炎性息肉C增生性息肉D慢性阿米巴肠病E慢性菌痢 1

22、123大肠癌诊断应选择下列哪一种最佳的检查方法？（易、应用）A结肠镜检查BX线双重对比钡剂灌肠C腹部CTD全消化道钡餐检查E血清癌胚抗原 1124流行病学和动物实验证明大肠癌的主要发病原因是：（易、记忆）A高脂肪食谱与食物纤维不足B食物中缺钙C刺激性食物D嗜酒E嗜烟 1125大肠癌确诊的最好方法：（易、应用）AX线钡剂灌肠B腹部CTC粪隐血检查D结肠镜检查E血清癌胚抗原 1126大肠癌最常发生于下列哪一部位？（中、记忆）A横结肠B降结肠C直肠D乙状结肠E盲肠 1127How long is suggested to do the enteroscope examination after th

23、e operation of colon cancer？（难、记忆）Aone monthB912 monthsC36 monthsD69 monthsE1215 months 1128功能性消化不良症状不包括以下哪项？（中、记忆） A.上腹痛B.上腹胀C.早饱D.烧心E.恶心 1129根据罗马标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过：（易、记忆）A.4周B.8周C. 12周D.16周 E.20周 1130功能性便秘诊断标准中，在过去12个月内至少累计有12周，排便费力、干结及排便未尽感或阻塞感需超过多少时间：（易、记忆）A1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.

24、2/3*1131在进食时，自然产生的延缓胃排空的肽类包括：（难、理解） A. 组胺和胃泌素 B. 乙酰胆碱和新斯的明 C. 胰岛素和胃泌素释放肽 D. 胆囊收缩素和促胰液素 E. 以上均是*1132胃排空固体食物被下列哪项加速？（难、理解）A. 大体积的固体 B. 脂质营养物 C. 胃内容物高渗 D. 胃液高度酸性 E. 迷走传出神经活动 1133which of the following statements regarding constipation is true?（难、理解）AConstipation is emotionally induced and is rarely the

25、 result of organic illnesses.BConstipation is identified when a patient has fewer than two bowel movements per day.CRarely occurs in patients who consume laxatives frequently.DOccurs less frequently in people who consume a diet high in vegetables and fluids.E Occurs less frequently in multiparous wo

26、men and elderly people.*1134当咽下的食物进入胃内时：（中、理解） A. 胃上部松弛，胃下部蠕动活动增加 B. 胃下部松弛，胃上部蠕动活动增强 C. 全胃松弛 D. 全胃蠕动活动均增强 E. 十二指肠产生接纳性松弛 1135肠易激综合症诊断标准中腹痛症状应与下列哪种情况有关：（易、记忆）A.腹胀B.排便C.嗜睡D.焦虑E.呕吐 1136Which of the following statements regarding IBS is false? （中、理解）AThe typical location of abdominal pain is the lower a

27、bdomenBDefecation frequently relieves the painCThere is often a perception of incomplete emptying of the rectumDBowel action is often irregularEVery severe abdominal tenderness is a hallmark of the disease.*1137下列有关功能性便秘的叙述哪一项最正确？（中、理解）A. 由情绪诱发，很少是器质性疾病的结果B. 定义为病人每天排便少于2次C. 很少在经常使用轻泻剂的病人中发生D. 每周排便少于

28、3次E. 在多胎产妇女和老年人中发生较少*1138下列哪项疾病不可能以便秘为主要症状？（中、理解）A. 婴儿先天性直肠节段性神经节细胞缺乏症B 婴儿单纯乳糖酶缺乏C. 甲减D. 脊髓下部损伤E. 硬皮症 1139禁食后可止泻或显著减轻的常见于下列哪一种腹泻？ （中、理解）A . 分泌性腹泻B.渗透性腹泻C 肠道运动异常性腹泻D. 渗出性腹泻E. 感染性腹泻*1140Infectious (bacterial, viral, and parasitic) diarrheas are caused by：（难、理解）AOrganisms and viruses that invade intest

29、inal epithelial cells.BOrganisms and viruses that do not invade intestinal epithelial cells (that agent attaches to the mucus or the microvillus membranes).C Invasive organisms that produce toxins.D Noninvasive organisms that produce urea.E Both invasive and noninvasive enteropathogenic agents of wh

30、ich some are toxin-producing and some are not.*1141Normally, the absorption of all fluid entering the intestine is：（易、记忆）ACompleted (100% absorbed) in the small intestine.BHalf completed (50% absorbed) in the small intestine.COne quarter completed (25% absorbed) in the small intestine.DCompleted (10

31、0% absorbed) entirely in the colon.E85% absorbed in the small intestine.*1142During a 24-hour period, the small bowel receives：（易、记忆）A9 liters of fluid of which half is ingested.B19 liters of fluid of which half is ingested.C9 liters of fluid of which about 85% comes from secretions.D900ml of fluid

32、of which about 15% is ingested.E9 liters of fluid of which half comes from secretions.*1143糖尿病患者腹泻是因为：（难、理解）A. 肠道交感神经病B . 隐窝细胞分泌Cl-C . 肠绒毛细胞摄取Na+减少D . 结肠水/电解质摄取减少E . 以上均是*1144下列哪种情况发生在部分回肠（100CM）功能缺失B . 上段小肠显微镜下克罗恩病C . 胰腺导管狭窄D . 5ASA治疗引起绒毛萎缩E . 强的松治疗引起细菌过度生长 1146乙型肝炎病毒前C区变异时出现下列哪种情况？（中、理解）A.HBeAg阳性、

33、HBeAb阴性、HBV-DNA阳性B.HBeAg阴性、HBeAb阳性、HBV-DNA阳性C.HBsAg阳性、HBv-DNA阳性D.HBsAg阳性、HBV-DNA阴性E.HBeAg阴性、HBeAb阳性、HBV-DNA阴性 1147Which of the following types of viral hepatitis is(are) associated with the development of liver cirrhosis?（易、记忆）A.Hepatitis AB.Hepatitis BC.Hepatitis CD.All of the above E.B and C only

34、1148自身免疫性肝炎是：（易、记忆） A. 有时伴系统性红斑狼疮 B . 有时伴甲状腺疾病 C . 对强的松治疗有反应 D . 活检发现伴门脉炎症和门脉周围坏死 E . 以上均是*1149肝脏显微镜检时，汇管区通常包含下列结构，除了：（难、理解）A . 胆小管B . 中心静脉C . 窦状隙的近端肝细胞D . 肝小动脉E . 门静脉 1150肝脏的窦状隙：（易、理解）A . 包含门静脉和肝动脉的血流B . 仅包含门静脉的血流C . 仅包含肝动脉的血流D . 引流至毛细血管E . 包含门静脉血流和乳糜池的淋巴液*1151门静脉高压是门静脉内压力的增加，这是因血流阻力增加引起的。这种增高的阻力：（

35、难、理解）A . 仅位于肝内门静脉B . 仅位于肝窦状隙C . 仅位于肝外门静脉D . 可在肝脏上方的下腔静脉、肝内门静脉或肝外门静脉发现E . 可在下腔静脉、肠系膜下静脉或肠系膜上静脉发现*1152门脉高压性胃病是门静脉高压的一个表现。它（难、理解）A . 常表现为大量消化道出血。B . 与门静脉高压的严重度有关。C . 发生于非肝硬化性门静脉高压比肝硬化性者更常见。D . 在硬化剂治疗后更可能发现。E . 通常位于胃窦。 1153肝肾综合症诊断的附加标准中下列哪项是不正确的？（中、记忆） A. 尿量 500ml/d B. 尿钠 10mmol/L C. 尿渗透压 血浆渗透压 D. 尿RBC

36、50/高倍视野 E . 血钠 35g 为1分（易、记忆） B . 白蛋白 30g 为3分 C . 胆红素 51.3umol/L 为3分 1155肝性胸水发生机理中，下列哪一项是不正确的？（易、理解） A . 淋巴液外溢 B . 低蛋白血症 C . 患者抵抗力低，胸膜感染 D . 胸腹腔之间有通道 E . 胸膜负压*1156自发性细菌性腹膜炎的发病机制中，下列哪一项是不正确的? （中、理解） A . 肠道细菌生长过度 B . 肠腔内细菌移位 C . 网状内皮系统活性减弱 D . 腹水中蛋白过多，10g/L E . 腹水抗菌能力减低 1157腹水形成机理中下面哪一项是错误的？（中、理解） A .

37、门静脉压力增高 B . 内脏动脉收缩 C . 血浆胶体渗透压降低 D . 肾脏血管收缩 E . 抗利尿激素分泌增加*1158肝硬化腹水的形成机制有：（中、理解） A . 内脏血管收缩和门静脉低压 B . 内脏血管收缩和门静脉高压 C . 内脏血管扩张和门静脉高压 D . 外周血管扩张和肾血管扩张 E . 血容量减少和门静脉低压*1159肝硬化腹水形成机理中下面哪一项是错误的？ （中、理解）A . 门静脉压力增高B . 内脏动脉收缩C . 血浆胶体渗透压降低D . 肾脏血管收缩E . 抗利尿激素分泌增加 1160产生食管静脉出血的门脉压力阀值是：（易、记忆） A . HVPG 10mmHg B

38、. HVPG 12mmHg C . HVPG 18mmHg D . HVPG 20mmHg E . HVPG 40mmHg 1161下列胃肠道激素中哪一种可以降低门静脉压力？（中、理解） A . 胃泌素 B . 生长抑素 C . 胆囊收缩素 D . 促胰液素 E . 组胺 1162下列哪些检查结果异常与PBC的诊断关系不大？ （易、理解） A . AKP B . GT C . ALT D . 胆固醇 E . 胆红素 1163下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的实验室检查表现？（易、记忆） A . 血清IgM升高 B . 抗线粒体抗体(AMA)阳性 C . 血清IgG升高 D . 高胆红素血症 E . 血清硷性磷酸酶升高*1164肝肺综合征中，下列哪一项是错误的？（中、理解）A . 肝病呈进展性B . 肺内血管扩张C . 肺内血管收缩D . 低氧血症E . 肺泡动脉氧梯度增加 1165下面哪项不是PBC的表现？（中、理解）