医师定期考核题库.doc

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1、一、专业课单选题 1治疗低血容量性休克的基本措施是补充血容量，以下错误的是A晶体液和胶体液都可以用于补充容量 B有大量失血时应考虑输全血 C可以使用平衡盐溶液 D手术的前提是必须达到血液动力学稳定 E未能有效止血时不追求血压达到正常范围 二、专业课多选题 1较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是A纱布 B四头带 C绷带 D三角巾 E伤员衣裤撕成的布条 2外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有A生命体征不稳定 B颅脑外伤可能出现脑疝 C颈部损伤存在呼吸功能障碍 D骨折未复位 E外露内脏尚未妥善处理 三、专业课判断题 1抢救成人心跳呼吸骤停的患者，单人心肺复苏时按压/通气比为302，双人时按压/通气比

2、则为152。对 错 2休克病人不一定有昏迷。对 错 3纠正糖尿病酮症酸中毒最常用的方法是补充碳酸氢钠。对 错 4临床诊断ARDS应排除左心功能不全所致低氧血症和肺水肿。对 错 5休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。对 错 6GCS得分分值越高，示病情越重。对 错 四、A1型题 2CVP的组成中没有A右心室充盈压 B静脉内壁压及静脉内血容量 C静脉毛细血管压 D静脉外壁压 E血管壁弹性 3在停用IABP时，将球囊反搏控制在A1：3 B1：4 C1：5 D1：6 E不用特殊要求 4通过心率监测，不能辅助判断的指标是A心输出量 B休克指数 C心肌耗氧量 D心排血量 E血压变化 5关于无创性血压监

3、测，下列不正确的是A无创伤性，重复性好 B自动测压，省时省力，易掌握 C能间接判断是否有心律失常 D自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压准确 E可引起肢体神经缺血、麻木等并发症 6Swan-Ganz导管的留置时间最佳为A35d B依病情而定 C48h D72h E37d 7Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是A出现3个向上和及之相对应的3个向下的综合波 B出现明显高大的、如同平方根样的波形 C出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相 D出现小而乱的特殊波形 E出现圆钝而有规律的波形 8应用气囊漂浮导管测量心输出量时，气囊完好无破损时，向气囊内注A0.8 1.2mlC

4、O2气体 B0.8 1.2ml气体 C0.8 1.5mlCO2气体 D0.8 1.5ml气体 E结合导管型号选择 9下列哪种情况不是应用气囊漂浮导管的适应症A高危外科手术后血流动力学监测 B休克的诊断及治疗监测 C原有完全性左束支传导阻滞，又发生了不全性右束支传导阻滞 D急性肺水肿的鉴别诊断 E严重创伤的病人 10气囊漂浮导管适用于A心源性肺水肿的病人 B休克的病人 C心肌梗死的病人 D急性肾衰的病人 E各种高危病人 11测量CVP时或PAP时，必须调节换能器位置以防测量有误，一般水平于A心脏水平 B胸壁水平 C第四肋间，腋中线水平 D第四肋间，腋前线水平 E第五肋间，腋中线水平 12中心静脉

5、穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是A右侧锁骨下静脉 BPICC C股静脉 D右侧锁骨上静脉 E右侧颈内静脉 13休克早期血压的变化A收缩压下降，脉压差小 B收缩压升高，脉压差大 C收缩压正常，脉压差小 D收缩压下降，脉压差大 E血压无改变 14不能通过心电监护观察的内容是A脉搏强弱交替 B心率快慢 C心律改变 DST段的改变 EP波形态的改变 15诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是A心电图检查 B心肌酶谱的检查 C心脏超声 D心脏X线检查 E心脏CT检查 16心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，随着心率的增加，心排血量增加，下列正确的说法是A心率在50160次/分时

6、，心排血量随心率增加而增加 B心率在60160次/分时，心排血量随心率增加而增加 C心率在60120次/分时，心排血量随心率增加而增加 D心率在60140次/分时，心排血量随心率增加而增加 E心率在50120次/分时，心排血量随心率增加而增加 17心理评估方法不包括哪项A观察法 B问卷法 C会谈法 D调查法 E心理测验法 18下列哪项不是监护记录书写要求A保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写 B表述准确，使用书面语言 C填写项目齐全 D动态反映病人病情变化、处理措施及效果 E内容简明扼要、重点突出 19抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明A4h B30min C2h D

7、3h E6h 20哪项不是胃肠内营养的常见并发症A误吸 B恶心、呕吐 C腹胀、腹泻 D厌食 E肠道感染 21TPN配制时间不能超过A20h B24h C36h D48h E72h 22ICU病人最常见的感染部位是A泌尿系感染 B消化道感染 C下呼吸道感染 D血液感染 E伤口感染 23ICU病房的相对湿度应保持在A20%30% B80%90% C50%80% D20%40% E40%60% 24ICU病房的温度应保持在A1620 B1822 C2025 D2528 E2630 25ICU护士总数及病床数之比为A4：1 B11.5：1 C23：1 D2.54：1 E5：1 26ICU收治病种不包括

8、A恶性肿瘤晚期病人 B急性中毒、毒蛇咬伤者 C多器官功能衰竭 D大面积烧伤者 E各种休克 27家族性高胆固醇血症可选A血液透析 B血浆置换 C血液滤过 D腹膜透析 E血液透析滤过 28安眠药中毒可行A血液透析 B血浆置换 C血液滤过 D腹膜透析 E血液透析滤过 29高血容量所致心力衰竭时宜选A血液透析 B血浆置换 C血液滤过 D腹膜透析 E血液透析滤过 30反映肾小管排泻功能的指标是A尿量 B肾浓缩稀释功能 C酚红排泄率 D血肌酐 E尿/血渗透压比值 31反映肾小管重吸收功能的指标是A尿量 B肾浓缩稀释功能 C酚红排泄率 D血肌酐 E尿/血渗透压比值 32反映肾小球滤过功能的指标是A尿量 B肾

9、浓缩稀释功能 C酚红排泄率 D血肌酐 E尿/血渗透压比值 33直接反映肾功能改变的指标是A尿量 B肾浓缩稀释功能 C酚红排泄率 D血肌酐 E尿/血渗透压比值 34反映肾小管浓缩功能的指标是A尿量 B肾浓缩稀释功能 C酚红排泄率 D血肌酐 E尿/血渗透压比值 35李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。护士应采取的补液方式为A前稀释法 B后稀释法 C混合稀释法 D前后稀释法均可 E以上均不正确 36病人王某，在行血液透析治疗过程中，突然出现面色苍白，大汗淋漓。护士应高度怀疑的并发症是A低血压 B失衡综合征 C出血 D溶血 E致热源反应 37血液净化病人可选择的最长期稳定

10、使用的血管通路是A直接穿刺 B导管法 C自体内瘘 D外瘘 E人工内瘘 38目前最常用的透析液种类是A乳酸盐透析液 B磷酸盐透析液 C醋酸盐透析液 D碳酸氢盐透析液 E次氯酸根透析液 39内生肌酐清除率正常的是A5170mlmin B3150mlmin C6480mlmin D80120mlmin E30mlmin以下 40肾血流灌注不足时，每小时尿量一般少于A10ml B30ml C50ml D70ml E100ml 41诊断急性肾衰有意义的检查结果是A高磷血症 B低钠血症 C低钙血症 D代谢性酸中毒 E血肌酐升高 42急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法是A输入碳酸氢钠 B输入钙剂 C血液透析

11、 D输入高张葡萄糖加胰岛素 E口服钠型阳离子交换树酯 43正常尿比重为A1.0101.020 B1.0151.025 C1.0201.030 D1.0251.035 E1.0051.050 44少尿是指24小时尿量少于A100ml B400ml C600ml D1000ml E1500ml 45下面哪些指标及肾功能监护关系不密切A血尿素氮 B血胆红素 C血肌酐 D尿量 E尿蛋白定量分析 46IABP在应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察A心律失常 B感染及静脉炎 C神经损伤 D动脉损伤 E球囊破裂 47锁骨下静脉留置过程中易发生的并发症是A心律失常 B感染及静脉炎 C神经损伤 D动脉损伤 E

12、球囊破裂 48Swan-Ganz漂浮导管最易发生的并发症是A心律失常 B感染及静脉炎 C神经损伤 D动脉损伤 E球囊破裂 49既能观察是否有心律失常，又能监测每一心动周期的压力变化的是A多功能监护仪 BHolter监护仪 C遥控心电监护仪 D血氧饱和度仪 E心电图机 50只能监护ECG的变化，遥控半径为30m的仪器是A多功能监护仪 BHolter监护仪 C遥控心电监护仪 D血氧饱和度仪 E心电图机 51在ICU常用的心电监护仪是A多功能监护仪 BHolter监护仪 C遥控心电监护仪 D血氧饱和度仪 E心电图机 52主要用于冠心病的诊断和捕捉心律失常的是A多功能监护仪 BHolter监护仪 C遥

13、控心电监护仪 D血氧饱和度仪 E心电图机 53某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻.低温体外循环下行冠脉搭桥术，术中置入桡动脉压监测管，术后进入ICU治疗。此病人进行桡动脉监测，最大的优点是A在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化 B重复性好，能反复测量血压变化 C并发症少 D能设置血压的报警界限 E操作简单，易掌握 54一急性重症胰腺炎病人，男性，34岁，呼吸38次/分，血压97/55mmHg，心率122次/分，Sp0292%，经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管，建立中心液路并行血流动力学监测。此病人置入漂浮导管过程中，气囊护理不正确的是A气囊充气最好用CO2气体

14、B每次充气不超过1.5ml C可以长期测量PCWP，以观察波形及变化趋势 DPCWP不能连续测量，最长时间不超过20秒 E使用前，检查气囊有偏移不能使用 55某男性病人，69岁，因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法 B穿刺体位：仰卧位，去枕头低15，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C穿刺定位：取锁骨中点及内1/3处（或锁骨中点内侧12cm处），下方12cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行 D2%利多卡

15、因局部浸润麻醉 E不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径 56某病人，心肺苏术后一直深昏迷，血压低95/55mmHg，心率123次/分，体温39.7左右，使用降温毯降温，下列叙述错误的是A测量鼻咽温度时，将体温计插到鼻咽部或鼻腔顶部测得脑部温度 B将测温探头放置于食管的下1/3，测得中心温度 C测量直肠温度，能迅速及时反映中心温度 D将温度计插到耳鼓膜测温，反映脑部血流温度 E平均皮温反映末梢循环状态 57某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是A病人贫血，血红蛋白低 B血氧

16、探头放置位置 C使用了亚甲兰药物 D带有假指甲 E病人肤色白皙 58某心梗病人合并泵衰竭，在应用IABP的治疗中，为预防下肢缺血，护士不需要作的相应护理观察是A观察脉搏变化，在第1小时内，每15分钟触摸足背动脉和胫后动脉搏动 B观察皮肤颜色及感觉 C观察肢体运动情况 D观察插管测肢体的温度变化 E观察ECG改变 59某病人行风心病二尖瓣、主动脉瓣置换术后，经右侧颈内静脉置有Swan-Ganz导管，不能经此管道直接测得监护参数的是APAP BPAWP CRVP DPVRI ECVP 60某病人，在抢救休克治疗中，测得CVP为5cmH2O，血压为85/46mmHg，每小时尿量为15ml，则该病人A

17、有效循环血容量不足，需快速充分补液以纠正休克 B心肌收缩无力，血容量不足，应适当补液，注意心功能的改善 C心、肾功能不全，限制补液 D血容量不足，容量血管扩张 E容量血管收缩，血容量相对不足 61某病人，因车祸致胸腹联合伤，呼吸38次/分，心率123次/分，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是A心律失常 B肺及胸膜损伤 C相伴行的动脉损伤 D神经损伤 E感染 62某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因可能为A肌电干扰 B电磁干扰 C两个电极之一正好放在了心肌梗死的部位的体表投影区 D线路连接不良 E电极正负位置放倒置 63某病

18、人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会突然惊醒，感到气急、胸闷伴有阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓解，该病人最有可能出现A左心衰竭 B右心衰竭 C心力衰竭 D哮喘发作 E支气管炎发作 64某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。因心脏病发作，出现心衰，而入外科ICU，做了如下处理，哪项不必要进行A连续测血压 B血氧饱和度监测 C心电示波监测 D中心静脉压监测 E肢体活动功能监测 65不会影响SpO2监测的因素是A血红蛋白的质量 B脉搏的强弱 C呼吸频率 D肤色深浅 E放置探头距离心脏的位置 66在停用IABP时，将球囊反搏控制在A1：3 B1

19、：4 C1：5 D1：6 E不用特殊要求 67需要填报疫情报告卡的病人是A特殊病人 B成批病人 C传染病人 D急危重病人 E转运病人 68自杀病人属于A特殊病人 B成批病人 C传染病人 D急危重病人 E转运病人 69交通事故病人属于A特殊病人 B成批病人 C传染病人 D急危重病人 E转运病人 70代表PQRST公式A主观感受 B评估 C评价 D性质 E实施 71代表SOAP公式是A主观感受 B评估 C评价 D性质 E实施 72按特殊病人分诊的是A安排在隔离室就诊 B开通绿色通道 C交通事故病人 D一般高热的病人 E药疹病人 73急危重病人分诊正确的是A安排在隔离室就诊 B开通绿色通道 C交通事

20、故病人 D一般高热的病人 E药疹病人 74传染病病人分诊正确的是A安排在隔离室就诊 B开通绿色通道 C交通事故病人 D一般高热的病人 E药疹病人 75曲某，男，45岁，因车祸伤急入急诊室。查体：意识丧失，生命体征平稳，急诊CT提示颅底骨折，急诊手术。护士处置同时应通知那些部门A医务部和保卫部 B寻找病人家属 C通知交通大队 D通知护理部 E通知护士长 76王某，男，42岁，因酗酒后突发急性胰腺炎，送院急诊室。查体：神清，反应迟钝，屈膝卧位，呼吸26/min，血压80/45mmHg，脉搏52/min。抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是A抢救后不用补记 B及时补上准确记录 C抢救记录应简单 D不

21、能后补医嘱，只记护理记录即可 E护理记录因急救不用规范书写 77王某，67岁，反复心绞痛2年，今晨突然胸骨后持续疼痛，休息、含服硝酸甘油均无缓解，持续3h，伴有烦躁.出汗，家属搀扶步入急诊室。查体：面色苍白，血压96/64mmHg,心率90/min，心电图V1V5导联ST段弓背上抬0.30.5mv。病人正确的诊断是A心绞痛发作 B急性左心衰竭 C急性前壁心肌梗死 D急性下壁心肌梗死 E急性前间壁心肌梗死 78王某，女，18岁，感冒高热39，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理护理措施正确的是A协助病人饮水 B指导病人高热饮食 C及病人交谈分散注意力 D用手触摸病人头部，安慰

22、病人再注射 E注射后告知病人等待退热 79某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即给予吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗，医护人员进行急救，病人的心理特点是A优先欲 B否认疾病 C无望 D无助 E陌生感和恐惧感 80监护心脏病患者时，突见患者意识全无，荧光屏上突然出现完全不规则的波浪曲线，而看不到QRS波及T波，对此作以下判断中哪一项是不对的A患者发生室颤，为最严重的心律失常 B立即静脉推注利多卡因60mg C可施行电极除颤 D应立即作胸外心脏按压和口对口人工呼吸 E患者发生猝死，无需再做抢救 81某学生.认为自已患病.经各种检查都没有查出问题.出院后仍认为自己患病.最适宜的急诊处

23、理是A安定注射 B输入氧气 C暗示治疗 D抗癫痫药 82男性30岁.晚餐进食较多.餐后突然上腹刀割样疼痛速波及全腹.不敢直腰行走.2小时后急诊求治。急性痛苦面容.腹式呼吸消失.腹肌强直.有腹膜刺激征.肝浊界消失.肠鸣消失.最可能的诊断是A阑尾炎穿孔 B溃疡病穿孔 C胆囊穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性胰腺炎 五、多项选择题 3急诊医疗体系包括A医院前的救护 B到达急诊室后的处理 C普通病房的护理 D重症监护病房的加强护理 E转运途中的监护 六、判断题 7创伤失血性休克应积极补充血容量，血压恢复正常方可手术。（ ）对 错 8张力性气胸患者抢救的首要措施是气管插管、上呼吸机。（ ）对 错 9急性冠脉综合征患者不能同时使用阿司匹林和氯吡格雷。（ ）对 错 10抢救阿片类中毒导致的呼吸抑制，应静脉注射纳络酮。（ ）对 错 11GCS得分分值越高，示病情越重。（ ）对 错 12休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（ ）对 错