中药炮制学笔记学习版.doc

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1、中药炮制学复习笔记第一章 绪论 掌握中药炮制与中药炮制学基本概念及其任务；熟悉中药炮制学起源、发展情况，熟悉重要中药炮制文献；了解中药炮制有关法规。第一节 概述中药：以天然药物为主要来源，在中医药理论指导下认识和应用药物，也是人们对我国传统药物总称。分三种商品形式中药材：中药原药材； 中药饮片：经过切削、炮制供煎汤剂中草药。中成药：以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型炮制：是我国一项传统制药技术，也是我国医药学独有制药术语。在古代是指制药总称，在现代多指单味药材加工成饮片。炮制同义词，历代有炮炙、修治、修制、修合、修事、治削、合和、合药、饮片加工等。“

2、炮”字代表各种与火有关加工处理技术。 “制”字代表各种更广泛加工处理方法。中药炮制：根据中医药理论，依照辨证施治用药需要和药物自身性质，以及调剂、制剂不同要求，所采取一项制药技术。中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向学科。中药炮制学任务遵循中医药理论体系，继承中药传统炮制技术和理论基础应用现代科学技术，探讨炮制原理，改进炮制工艺，制订饮片质量标准提高中药饮片质量，保证临床用药安全有效，从而不断创新与发展不同专著炮制名称：张仲景金匮玉函经 炮炙雷敩雷公炮炙论 书名以“炮炙”，正文多用“修事”缪希雍炮炙大法 炮炙陈嘉谟本草蒙筌 制造张仲岩修事指南 书名以“修

3、事”，正文用“炮制”第二节 中药炮制起源与发展 中药炮制起源： 起源于用药实践，其历史可追溯到原始社会。 中药炮制产生前提条件 中药发现和应用； 火出现和应用，炮生为熟，形成了中药炮制雏形(火制)；酒发明与应用，产生了辅料制法，充实了药物炮制内容；陶器发明与应用，创造了必要工具条件。中药炮制发展见下表：第三节 有关中药炮制法规中华人民共和国药品管理法和中华人民共和国药典是目前药品生产、使用、检验基本法规，中药饮片炮制必须按照以上有关规定执行。 国家级药物炮制质量标准中华人民共和国药典在各药项下列炮制项，并在附录中列有中药炮制通则专篇。 省部(局)级标准中药饮片质量标准通则(试行)、全国中药炮制

4、规范 地方标准全国各省、市、自治区、直辖市大多制订了具有地方特色炮制规范，作为各地饮片生产、经销部门执行依据。中药炮制发展本草著作作者成书年代学术价值春秋战国宋代(B.C.744A.D.1279)炮制技术起始和形成1五十二病方是我国最早有炮制内容记载医方书。“止出血者燔发”2黄帝内经战国至秦汉从中可见当时已注意到有毒药物炮制“治半夏”“角发”、“燔治”即是最早炭药血余炭；“口父咀”当时切制饮片3神农本草经汉代(东汉末年)现存最早药学专著，总结了汉以前医学经验收载药物365种，分上、中、下三品对药物产地、采集、药物真伪鉴别有些概括书中总结了四气五味、七情配伍等基本原则，初步奠定了中药学理论基础4

5、金匮玉函经张仲景东汉开创了药物生熟异用学说先导；阐明了药物粒度与药效关系5本草经集注陶弘景南北朝(梁代)(502-536年)第一次系统归纳炮制技术，说明了部分炮制作用首创药物按自然属性分类法；又创诸病通用药7卷，载药730种，分玉石、草木、虫兽、果、菜、米食、有名未用 记载了药物性味、产地、采集、形态、鉴别等内容6雷公炮炙论雷敩南北朝(刘宋)我国第一部炮制专著，标志着本草新分支学科产生，载药300种创建了炮制新方法，概括炮制作用，广泛运用辅料炮制药新修本草7唐本草李绩苏敬唐代(公元659年)我国历史上第一部官修本草(世界上第一部药典)全书54卷，载药850种，新增药114种全面总结唐以前药学成

6、就，图文对照开创了世界药学著作先例本草拾遗陈藏器唐代 (741年)10卷，收载唐本草未载药物692种根据药效分列10类，成为中药按功效分类发端经史证类备急本草8证类本草唐慎微宋代，金元时期(1108年前)全书31卷，载药1746种，新增500余种集宋以前之大成，首创方药并收，有学术价值、实用价值和文献价值我国现存最早完整本草9太平圣惠方王怀隐北宋 (992年)始载乳制法；强调炮制重要性10太平惠民和剂局方陈师文宋代强调“凡有修合，依法炮制”特设“论炮炙三品药石类例”专门讨论炮制技术金元、明时期(12801644)炮制理论形成时期11汤液本草王好古元代引李东垣“用药心法”，并有“去湿以生姜，去上

7、隔痰以蜜”记载12十药神书葛可久(首提炭药止血)首次提出炭药止血理论“大抵血热则行，血见黑则止。”“十灰散”为其名方13本草蒙筌陈嘉谟明代第一次系统概括了辅料炮制原则14本草纲目被誉“东方百科全书”李时珍明代(1596年)全书52卷，载药1892种，新增药374种，药图1109幅，附方11096条集我国16世纪以前药学成就之大成，为古代最大型药学专著17世纪传到国外，译成多国文字，为当时世界上最先进百科全书15炮炙大法缪希雍明代我国第二部炮制专著，收载了439种药物炮制方法；将前人炮制方法归纳为“雷公炮炙十七法”；提出药物贮藏保管之法清代(16451910)炮制品种与技术扩大应用时期16修事指

8、南张仲岩清代我国第三部炮制专著，收载了232种药物炮制方法系统论述了各种炮制方法 进一步深化炮制理论17本草纲目拾遗赵学敏清代(1765年)除各种炮制方法外，还记载了相当数量炭药（炒炭存性）全书10卷，载药921种，其中新增716种(如西洋参、冬虫夏草、鸦胆子等对纲目进行了大量补充和重要修订现代 (1911炮制振兴和发展时期历代中药炮制资料辑要历代中药炮制法汇典等整理了各种炮制经验 编写了各类炮制专著炮制研究被列入国家攻关项目第二章 中药炮制与临床疗效 掌握中药炮制对药性影响；熟悉炮制如何影响临床疗效；了解传统制药原则。第一节 炮制是中医用药特点清代修事指南作者张仲岩指出：“炮制不明，药性不确

9、，而汤方无准，病症不验也”。这段话反映了炮制与药性、医疗活动、临床疗效关系。强调了临床用药必须注意炮制品药性改变以及炮制品选择应用，以对症下药，取得疗效。一中医“整体观念”和“辨证论治”是指导中医临床施治基础。二中药成分复杂，常一药多效。 【柏子仁润肠通便、心安神。生品有令人呕吐副作用，多用于肠燥便秘。若用于心神不安、虚烦失眠脾虚患者，则需将柏子仁制霜，消除呕吐和滑肠致泻副作用。三炮制品种选用，明确体现了辨证施治特点：疾病发生、发展是多变，用药时应综合考虑病因、病机、生理、病理、脏腑属性、喜恶等各种因素。第二节 中药炮制与临床疗效 1、净制去杂，纯净药物，保证中医临床用药准确。2、加工切制，便

10、于调剂，提高煎出率，提高疗效。3、加热炒煅，缓和药性，降低毒性，增强疗效。4、加入辅料，调整药性，降低毒性，增强疗效。5、发芽发酵、制霜干馏，制备新药，扩大疗效。第三节 传统制药原则 一、制药原则 来源： 清徐灵胎(大椿)医学源流论 相反为制(反制)：用药性相对立辅料(包括药物)来制约中药偏性或改变药性。【酒制大黄、茱萸制黄连、盐水益智仁】相资为制(从制)：用药性相似辅料或某种炮制方法来增强药效。【胆汁炙黄连、盐水制知母/黄柏、酒炙仙茅/阳起石、蜜炙百合/甘草】相畏(/杀)为制：利用某种辅料来炮制药物，以制约该药物毒、副作用。 【生姜制半夏/南星】相恶为制：利用某种辅料或方法来减弱药物烈性，以

11、免损伤正气。 【麸炒枳实、米泔水制苍术；煨木香】注：对服用后有不良反应药物，“相恶为制”与“相畏为制”意义相似。二、具体方法 制其形：改变药物外观形态和分开药用部位 制其味：调整中药五味或矫正劣味 制其性：改变药物性能 制其质：改变药物性质或质地。性质，包括药性和功用。第四节 炮制对药性影响一、对四气五味影响经炮制，纠正药物过偏之性 【黄连/栀子苦寒，经辛温姜汁制后，能降低苦寒之性，以免伤中，即所谓以热制寒，称为“反制”】经炮制，使药物性味增强【以苦寒胆汁制黄连，更增黄连苦寒之性，所谓寒者益寒；以辛热酒制仙茅，增强仙茅温肾壮阳作用，所谓热者益热，称为“从制”】经炮制，改变药物性味，扩大药物用途

12、【生地甘寒，清热凉血、养阴生津；制成熟地后，则变甘温之品，具滋阴补血功效。天南星(温热)胆南星(寒凉)】二、对升降浮沉影响炮制改变性味，可以改变其作用趋向，尤其对具有双向性能药物更明显。本草纲目云：“升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至巅顶。”辅料有影响，通常酒炒性升，姜汁炒则散，醋炒能收敛，盐水炒则下行。【生黄柏，功在沉降，清下焦湿热；酒黄柏，藉酒甘辛温升浮之性，清上焦之热】生升熟降。【生莱菔子能升能降 生品以升为主，可涌吐风痰 炒后则以降为主，长于降气化痰，消食除胀】三、对归经影响：中药通过加热和辅料炮制，可改变其归经或引药入经，使其功效更专一。以辅料炮制药物，引药归经

13、。如醋制入肝，蜜制入脾，盐制入肾等【生姜发散风寒，和中止呕，入肺、胃经；干姜，温脾胃，回阳救逆，适应心经疾病；煨姜，和中止呕，主入胃经】增强药或改变物对其中某一脏腑或经络作用。益智仁入脾、肾经，具有温脾止泻、摄涎唾、固精、缩尿等功效；盐炙后则主入肾经，专用于涩精、缩尿。知母入肺、胃、肾经，清肺、凉胃、泻肾火；盐炙后则主要作用于肾经，可增强滋阴降火功效。青皮入肝、胆、胃经；醋炒后可增强对肝经作用。生地可入心经，以清营凉血为长；制成熟地后则主入肾经，以养血滋阴、益精补肾见长。四、对药物毒性影响“生毒熟减”，毒性中药，经炮制，使其由大毒减至低毒甚至无毒，以保证临床用药安全有效。使毒性成分发生改变【如

14、川乌、草乌等】使毒性成分含量减少【如巴豆、马钱子等】利用辅料解毒作用【如白矾制天南星、半夏等】增强机体对药物毒性成分解毒能力【如甘草制法半夏】第五节 炮制与方剂疗效关系一、提高方剂疗效：增强方剂中药物作用；保证方中各药比例准确，发挥配伍后作用；增强对病变部位作用；突出临床需要药效而提高全方临床疗效。二、消减方中部分药物不良反应，利于治疗 1、消除药物本身不利于治疗因素 2、调整辅助药物药性，制约方中主药对机体不利影响三、调整方剂部分适应证，扩大应用范围四、适应方剂剂型要求，保证临床安全有效炮制对制剂影响一汤剂和中成药对饮片炮制品种要求中成药处方固定，对药物炮制品种要求相应固定。 七宝美髯丹中主

15、药何首乌选制品，取其乌须发、强筋骨、固精气之功。汤剂对药物炮制品种要求灵活多变，常依用药意图而定。 四逆汤用于阳气被遏，四肢不温，宜用生柴胡辛散透邪升阳；用于胁肋疼痛，宜用醋柴胡疏肝止痛二汤剂和中成药对饮片外观质量与内在质量要求饮片外观质量从形态、色泽、气味、质地来控制。对形态要求，汤剂比中成药严，对色泽、气味、质地要求，基本相同。饮片内在质量主要指有毒成分及有效成分含量指标。汤剂和中成药对饮片内在质量都应严格控制，尤其是有毒中药。一般中成药要求高于汤剂。三不同剂型及辅料对炮制要求外用剂型，如锭剂、膏剂、洗剂等，系局部用药，不经消化道，可用经净制后生品。中成药所用辅料简化了某些药材炮制，如蜜丸

16、制作中也用蜂蜜，除赋形外，其目部分地与蜜炙法相同，故理中丸生产时，采用生甘草；用汤剂时，常用蜜炙甘草。某些剂型中，可根据工艺要求，直接以洁净药材适当破碎后入药。如在中药注射剂和提取某类或某种成分片剂中。例黄连素片。问答：中药为什么必须炮制？这是由中药材自身特点及临床用药要求所决定，来源于自然界药材，常有以下情况：混有杂质，非药用部位，不能保证剂量准确，影响疗效。净制 洁净药材。植物药体积粗大，不利于按量调配。切制 大小适宜饮片。矿物药质地坚硬，不利于粉粹煎煮。煅 质脆易碎，便于调剂和制剂。动物药具腥臭气味，不利于服用。炮制 矫臭矫味。毒性药材危害患者生命安全。炮制 降低或消除毒性，安全有效。气

17、味峻烈药物，易产生副作用。炮制 缓和药性，减少副作用。中药炮制后可以增强疗效，扩大用药范围。第三章 中药炮制目及对药物影响 掌握炮制目；熟悉炮制对中药化学成分生物碱、苷、挥发油、无机成分影响；了解炮制对其他中药化学成分影响。第一节 中药炮制目一、降低或消除药物毒副作用 炮制除去或降低药物毒性 方法：浸渍，漂洗，清蒸，单煮，加入辅料共同蒸、煮。 原理：降低毒性成分含量；改变毒性成分结构；加入辅料降低毒性。 炮制可除去或降低药物副作用。如鹅不食草生用对胃有刺激性，炒制或蜜制：可减小其副作用。二、改变或缓和药物性能 缓和药物偏盛性味：太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生

18、痰制约药物偏性。如蜜炙甘草、蜜炙麻黄改变药性，以改变药物作用 生地黄：性味苦寒，具清热、凉血、生津之功，常用于血热妄行引起吐衄、斑疹、热病口渴等症；熟地黄：蒸制后药性变温，能补血滋阴、养肝益肾，凡血虚阴亏，肝肾不足所致眩晕，均可应用。三、增强药物疗效 炮制成饮片提高药效成分溶出率；蒸、炒、煮、煅等热处理亦可增加某些药效成分溶出率。“逢子必炒”；辅料与药物起协同作用，增强疗效；制备新药，扩大临床用药范围。四、改变或增强药物作用趋向改变药物作用趋向。如大黄：苦寒，为纯阴之品。其性沉而不浮，其用走而不守；酒制大黄：能引药上行，先升后降增强药物作用趋向。如生莱菔子：升多于降，用于涌吐风痰；炒莱菔子：降

19、多于升，用于降气化痰，消食除胀。五、改变药物作用部位或增强对某部位作用 引药归经； 突出某一经作用。【杏仁：入肺经，止咳平喘；入大肠经，润肠通便；杏仁制霜：作用专一】六、便于调剂和制剂 便于调剂时分剂量、配药方：水制软化，切制成一定规格片、丝、段、块；便于粉碎：加热等处理，使之质地酥脆而便于粉碎；有利于有效成分提取：增加药效成分溶出。七、洁净药物，利于贮藏保管：去除泥沙杂质，及残留非药用部位和霉败品，保证临床用药卫生和剂量准确。分离不同药用部位，保证药效准确发挥 ；加热干燥，或杀死虫卵，利于贮藏保管 ；加热处理，使其中与苷共存酶失去活性，避免贮藏过程中被酶解而使疗效降低。八、矫味矫臭：常用酒制

20、、蜜制、水漂、麸炒、炒黄等方法炮制，起到矫臭矫味效果，有利于病人服用。九、改善中药形质，提高商品价值 通过去除杂质，提高商品内在质量；因势利导，切制饮片，提高饮片商品外观档次第二节 炮制对药物化学成分影响一、生物碱类 酒制能提高生物碱溶出率，从而提高药物疗效。醋是弱酸，能与游离生物碱结合成盐，增加水溶液中有效成分含量，提高疗效不溶于水复盐，经醋制形成可溶于水醋酸盐复盐，增加溶解度切制时采取少泡多润原则，尽量减少在切片浸泡过程中生物碱损失，以免影响疗效。炮制常用煮、蒸、炒、烫、煅、炙等方法，以改变生物碱结构，以达到解毒、增效目。有些药物所含生物碱遇热活性降低，而其又是有效物质，应尽量减少热处理过

21、程，以生用为宜。不同药用部位所含生物碱类成分及其生物活性不同，在净选加工时应严格区分不同药用部位，以确保疗效。二、苷类 酒可提高含苷药物溶解度，而增强疗效。少泡多润，以免苷类成分溶于水而流失，或发生水解而减少含苷类药物常用炒、蒸、烘、或暴晒方法破坏或抑制酶活性，以保证药物有效物质免受酶解，保存药效苷类为药物有效成分时，除医疗上有专门要求外，一般少用或不用醋处理三、挥发油类 以游离状态存在薄荷、荆芥等宜在采收后或喷润后迅速加工切制，不宜带水堆积久放，以免发酵变质，影响质量以结合状态存在厚朴等，宜经堆积发酵后香气方可逸出，才能生产出优质饮片来凡含挥发性药材应及时加工处理，干燥宜阴干，加水处理宜“抢

22、水洗”，以免挥发油损失，对加热处理须注意。有些药物需要炮制以减少或除去挥发油，以达到医疗需要。如麻黄。有时炮制使药物发生了质变化。如颜色加深，折光率增大，或产生新成分，有还可以改变药理作用。有些药物所含挥发油具明显毒性和强烈刺激性，通过炮制除去大部分有利临床应用。如乳香四、鞣质类 (易溶于水，尤易溶于热水)用水处理时要格外注意，如地榆、虎杖、侧柏叶、石榴皮等。鞣质为强还原剂，碱性溶液中更易被氧化，炮制时要特别注意药物颜色加深。鞣质耐热性强，经酒蒸、炒炭后含量变化不大，收敛作用相对增加。如大黄一些含鞣质药材经高温处理会影响疗效，如地榆炒炭若温度过高，其抑菌作用则大大降低，故炮制时要掌握火候。忌铁

23、器，竹刀切、钢刀削、木盆洗、砂锅煎 避免鞣质与铁反应。五、有机酸类 低分子有机酸，用水处理时宜少泡多润，以防止有机酸类成分损失。植物中若含较多可溶性草酸盐，往往有毒(如酢浆草)，则可通过水处理将其除去。加热可破坏某些有机酸。对口腔、胃粘膜刺激性较大具强烈酸性有机酸，宜进行加热处理。如山楂。有些有机酸能与生物碱生成盐，有利于药效发挥，因而常用甘草水制一些含生物碱药物，以增强疗效。如吴茱萸制黄连。六、油脂类通常具有润肠通便或致泻等作用，有作用峻烈有一定毒性。经加热、压榨除去部分油脂类成分，以免滑肠致泻，或降低毒副作用。如柏子仁、千金子、瓜蒌子去油制霜巴豆油既是有效成分，又是有毒成分，则宜控制用量使

24、达适中。七、树脂类 一般不溶于水而易溶于有机溶媒，用酒、醋处理提高溶解度，增强疗效。如五味子加热炮制可增强某些含树脂类药物疗效。如藤黄经高温后抑菌作用增强有树脂如果加热不当反而影响疗效，如乳香、没药有时经加热破坏部分树脂，以适应医疗需要。如牵牛子八、Pro-aa类某些富含蛋白质(加热会变性)、氨基酸(遇热不稳定)药材以生用为宜。如雷丸、天花粉、蜂毒、蛇毒、蜂王浆加热使毒性蛋白变性而降低或消除毒性，如巴豆、白扁豆、蓖麻子某些含苷类有效成分药物，如黄芩、苦杏仁经沸水燀、煮后，破坏酶活性，避免苷类成分被分解而影响疗效。加热处理产生一些新物质，而取得一定治疗作用。如鸡蛋黄、黑豆馏油氨基酸能在少量水分存

25、在条件下与单糖产生化学反应，生成具有特异香味环状化合物。如麦芽、稻芽等炒后变香而具健脾消食作用蛋白质能与许多蛋白质沉淀剂，如鞣酸、重金属盐等产生沉淀，一般不宜和鞣质类药物一起加工炮制。 九、糖类 一般应尽量少用水处理，必须用水时要少泡多润；糖与苷元可结合成苷 一些含糖苷类药物热处理后，可分解出糖。如生地制成熟地后甜度增加，何首乌制后还原糖含量增加。十、无机类 煅烧(醋淬)方法，除了可改变其物理性状，使之易于粉碎、有利于有效成分溶出外，也有利于药物在胃肠道吸收，从而增强疗效，如磁石、自然铜、礞石煅制后失去结晶水而改变药效，如石膏、明矾、寒水石等。加热还可改变某些药物化学成分，产生新治疗作用。如炉

26、甘石严格避免朱砂、雄黄等含有游离汞药物加热，应采用水飞法，使之成为极细粉末。有机成分在炮制中被破坏，使微量元素更易溶出，有利于疗效发挥。有时水处理时间过长，可使水溶性无机盐类成分流失而降低疗效。如夏枯草。第四章 中药炮制分类及辅料 掌握中药炮常用辅料作用；熟悉中药炮制各种分类方法；了解炮制常用辅料一般用量。第一节 炮制分类方法一、雷公炮炙十七法明代缪希雍在炮炙大法卷首进行归纳【炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、炼、制、度、飞、伏、镑、摋、晒、曝、露】二、三类分类法 明代陈嘉谟在本草蒙筌提出火制、水制，水火共制三大类方法中国药典一部附录收载“药材炮制通则”净制、切制和炮炙三大类三、五类分类法修治，水制

27、，火制、水火共制及其他制法【修治】采用挑、拣、簸、筛、刮、刷(枇杷叶)等方法，去掉灰屑、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。【水制】用水或其它液体辅料处理药物方法。目主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。常用有：洗、淋、泡、漂润、水飞。【火制】使用最为广泛炮制方法，常用有：炒、炙、煅、煨、烘焙等，其主要内容如下：炒清炒：不加辅料。程度不同清炒法炒黄：表面微黄，或能嗅到药物气味。 【作用：增强疗效；降低毒性或副作用；缓和药性保证疗效，利于贮存：杀酶保苷、除水、杀虫、灭微生物。炒焦：较强火力加热，表面焦黄或焦褐色，内部微黄。 【作用：主要是增强药物消食健脾功效或减少药物刺激性。炒炭：武火加热

28、，表面枯黑，内部焦黄或焦褐色。 【作用：增强或产生止血作用、降低毒性和副作用等。加辅料炒：麸炒、米炒、土炒【土炒白术、麸炒枳壳、米炒斑蝥等】 【作用：可减少药物刺激性，增强疗效。炙：将药材与液体辅料拌炒，使辅料逐渐渗入药材内部炮制方法。 【作用：可以改变药性，增强疗效或减少副作用。煅：将药材用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。煨：将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用草纸与饮片隔层分放加热。【大戟、甘遂、木香】烘焙：将药材用文火直接或间接加热，使之充分干燥。【水火共制】 煮：用清水或液体辅料与药物共同加热。 蒸：利用水蒸气或隔水加热药物。 清蒸：不加辅料；辅料

29、蒸：加入辅料。 火单 ：将药物于沸水中浸烫并迅速取出。常用于种子类药物去皮和肉质多汁药物干燥处理。 淬：药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使酥脆。淬后不仅易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。【其他制法】 制霜：种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后制品，称为霜。其相应炮制方法称为制霜。如巴豆霜，西瓜霜。 发酵：将药材与辅料拌和，置一定湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药药性，以生产新药。 发芽：将具有发芽能力种子药材用水浸泡后，保持一定湿度和温度使其萌发幼芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。四、药用部位分类法 根及根茎类、果实类、种子类、全草类、叶类、花类、皮类、藤木类、动物类、矿

30、物类等五、工艺与辅料相结合分类法 以辅料为纲，以工艺为目分类法。如分为酒制法、醋制法、蜜制法、盐制法、姜制法、药汁制法等。(酒制法再分酒炙、酒蒸、酒煮、酒炖等)以工艺为纲，以辅料为目分类法。如分为炒、炙、煅、蒸、煮、燀等。(炙法再分为酒炙法、醋炙法、姜炙法、蜜炙法等)第二节 中药炮制常用辅料 一、辅料：指炮制过程中添加具有辅助作用附加物料，它对主药可起协调作用，或增强疗效，或降低毒性，或减轻副作用，或影响主药理化性质。二、液体辅料【酒】大热，味甘，辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。浸药多用白酒，炙药用黄酒。分类黄酒：含乙醇15%20%，尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等。一般为棕黄色透

31、明液体，气味醇香特异。白酒：含乙醇50%60%，尚含有机酸类、酯类、醛类等成分。一般为无色澄明液体，气味醇香特异，且有较强刺激性。作用 能溶解生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸等成分 能提高某些无机成分溶解度 【黄连、大黄、白芍、续断、当归等】有助于有效成分溶出而增加疗效 能除去动物腥膻气味，矫味矫臭 【蟾酥、白花蛇、乌梢蛇】【醋】古称酢/醯/苦酒，习称米醋。主要成分为醋酸，约占4%6%，尚有维生素、灰分、琥珀酸、草酸、山梨糖等。作用：醋味酸、苦，性温。能引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散瘀止痛、矫味矫臭。能与药物中游离生物碱等成分结合成盐，增加水溶液中有效成分含量，提高疗效 【甘遂、商

32、陆、芫花、柴胡、元胡、大戟、莪术、香附等】能使药物毒性降低，能除去药物腥臭气味，有杀菌防腐作用等【蜂蜜】：主要成分为果糖、葡萄糖，两者约占蜂蜜70%，尚含少量蔗糖、麦芽糖、矿物质、蜡质、含氧化合物、酶类、氨基酸、维生素等物质。作用增强润肺止咳作用 【百部、冬花、紫苑、百合、枇杷叶、旋覆花】 （生则性凉 能清热增强补脾益气作用 【黄芪、甘草、党参、桂枝】 （熟则性温 能补中缓和药性 【麻黄、(缓和过猛发汗之力,增强止咳平喘)】 （柔而濡泽 能润燥 缓可去急 能止痛矫味和消除副作用 【马兜铃、白前(缓和对胃刺激)】 （气味香甜 矫味矫臭 甘而平和 能解毒 【食盐水】主含氯化钠，尚含少量MgCl2、

33、MgSO4、CaSO4等。作用：味咸，性寒。能强筋骨，软坚散结，清热，凉血，解毒，防腐，并能矫味。能改变药物性能，增强药物作用。举例：杜仲、巴戟天、小茴香、橘核、车前子、砂仁、菟丝子等【生姜汁】有香气，主要成分为挥发油、姜辣素(姜烯酮、姜酮、姜萜酮混合物)，另外尚含有多种氨基酸，淀粉及树脂状物。作用：味辛，性温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。能抑制其寒性，增强疗效，降低毒性。【厚朴、竹茹、草果等】【甘草汁】取甘草饮片水煎去渣而得黄棕色至深棕色液体。甘草主要成分为甘草甜素及甘草苷、还原糖、淀粉及胶类物质等。作用味甘，性平。具补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛作用。 【

34、远志、半夏、吴茱萸等】作药引，调和诸药，在炮制和煎煮过程中亦起到增溶作用。【黑豆汁】为大豆黑色种子，加适量水煮熬去渣而得黑色混浊液体。黑豆含蛋白质、脂肪、维生素、色素、淀粉等物质。作用：味甘，性平。能活血，利水，祛风，解毒，滋补肝肾。能增强药物疗效，降低药物毒性或副作用等。 【何首乌淡豆豉、黑豆馏油、大豆黄卷、桃仁】【米泔水】为淘米时第二次滤出之灰白色混浊液体，其中含少量淀粉和维生素等。因易酸败发酵，应临用时收集。作用：味甘，性凉，无毒。能益气，除烦，止渴，解毒。目前因米泔水不易收集，大生产也有用2kg米粉加水100kg，充分搅拌代替米泔水用。举例：苍术、白术 对油脂有吸附作用，常用来浸泡含油

35、质较多药物，以除去部分油质，降低药物辛辣之性，增强补脾和中作用。【胆汁】系牛猪羊鲜胆汁，为绿褐色、微透明液体，略有粘性，有特异腥臭气，主要成分为胆酸钠、胆色素、粘蛋白、脂类及无机盐类等。作用：味苦，性大寒。能清肝明目，利胆通肠，解毒消肿，润燥。与药共制能降低药物毒性或燥性，增强疗效。【主要用于制备胆南星】【麻油】为胡麻科植物脂麻干燥成熟种子经冷压或热压所得油脂，主要成分为亚油酸甘油脂、芝麻素等。作用：味甘，性微寒。能清热，润燥，生肌。因沸点较高，常用以炮制质地坚硬或有毒药物，使之酥脆，降低毒性。 【马钱子、地龙、豹骨等】其他液体辅料还有吴茱萸汁、萝卜汁、羊脂油、鳖血、石灰水等。根据临床需要而选

36、用。三、固体辅料【稻米】多选用大米或糯米。主要成分为淀粉、蛋白质、脂肪、矿物质等，尚含少量B族维生素、多种有机酸及糖类。作用：味甘，性平。能补中益气，健脾和胃，除烦止渴，止泻痢。与药物共制，可增强药物疗效，降低刺激性和毒性。 【党参、斑蝥、红娘子】【麦麸】小麦种皮，呈褐黄色。主含淀粉、蛋白质及维生素等。作用：味甘、淡，性平。能和中益脾。 与药共制能缓和药物燥性，增强疗效，除去药物不良气味，使药物色泽均匀一致。 麦麸还能吸附油质，亦有作为煨制辅料。举例：苍术、僵蚕、枳壳、枳实、白术 【白矾】又称明矾，主要成分为含水硫酸铝钾 KAl(SO4)212H2O。作用味酸，性寒。能解毒，祛痰杀虫，收敛燥湿

37、，防腐。与药共制可防止腐烂，降低毒性，增强疗效。【半夏、天南星等】【豆腐】为大豆种子粉碎后经特殊加工制成乳白色固体，主含蛋白质、维生素、淀粉等物质。作用：味甘，性凉。能益气和中，生津润燥，清热解毒。 藤黄、珍珠(花珠)、硫黄【土】常用是灶心土(伏龙肝)，也可用黄土、赤石脂等。灶心土呈焦土状、黑褐色，附烟熏气味。主含硅酸盐、钙盐及多种碱性氧化物。作用：味辛，性温。能温中和胃，止血，止呕，涩肠止泻等。与药物共制后可降低药物刺激性，增强药物疗效。【山药、白术】【蛤粉】为帘蛤科动物文蛤、青蛤等贝壳，经煅制粉碎后灰白色粉末。主要成分为CaO等。作用：蛤粉性味咸，寒。能清热，利湿，化痰，软坚。与药物共制可

38、除去药物腥味，增强疗效。 【阿胶、鹿角胶】【滑石粉】味甘，性寒。能利尿，清热，解暑。常用滑石粉作中间传热体拌炒药物，可使药物受热均匀 【鱼鳔胶、刺猬皮等】【河砂】筛取粒度均匀适中河砂，淘净泥土，除尽杂质，晒干备用。作用作中间传热体，使坚硬药物快速均匀受热 变质地松脆，以便粉碎和利于煎出有效成分。砂烫炒还可以破坏药物毒性成分，易于除去非药用部位。 【鳖甲、龟甲、穿山甲、骨碎补、马钱子、狗脊等】【朱砂】为三方晶系硫化物类矿物辰砂，主要成分为HgS。炮制用朱砂，系经研磨或水飞后洁净细粉。作用：味甘，性微寒。具有镇惊，安神，解毒等功效。 【常用朱砂拌制药材有麦冬、茯苓、茯神、远志等】第五章 炮制品质量

39、要求及贮藏保管 1、掌握炮制品质量要求；2、熟悉影响质量因素及贮藏保管法；3、了解中药炮制品贮藏保管研究现状与发展趋势第一节 炮制品质量要求 P40一、净度：指中药炮制品纯净程度，可以用含杂质及非药用部位限度来表示。要求：不应含有泥砂、灰屑、霉烂品、虫蛀品、杂物及非药用部位等 应符合中药饮片质量标准通则(试行)中有关规定。P40 二、片型及破碎度片形：饮片外观形状，如薄片、厚片、瓜子片等【异形片不得超过10%；极薄片不得超过该片标准厚度0.5mm；薄片、厚片、丝、块不得超过该片标准厚度1mm；段不得超过该标准厚度2mm】片型及破碎度破碎度：一些药物经净制处理后，用手工或机器直接破碎成不同规格颗

40、粒，这种颗粒大小就是破碎度。【颗粒应粒度均匀，无杂质，粉末分等应符合药典要求】三、色泽：中药饮片都有固定颜色光泽，加工不当或贮藏不当均可引起变化，从而影响质量。四、气味：中药及其炮制品应有其固有气味，这也是体现中药饮片质量一个重要因素。要求：含挥发油类多生用 炮制除去某些中药异味或腥臭味 有些加入了辅料气味。如酒炙、醋炙、盐炙、蜜炙、姜炙等。五、水分：是指在中药饮片中存在不影响其质量允许含水数值。一般炮制品水分含量宜控制在713%中药饮片质量标准通则(试行)中规定：蜜炙15%；酒炙醋炙盐炙姜汁炙米泔水炙蒸制煮制发芽制发酵制品13%；烫后醋淬制品10%六、灰分：指将药材或饮片在高温下灼烧、灰化，

41、所剩残留物重量。是控制炮制品纯净度极有效方法。将干净而又无任何杂质合格炮制品高温灼烧，所得之灰分称为“生理灰分”。在生理灰分中加入稀盐酸滤过，将残渣再灼烧，所得之灰分为“酸不溶性灰分”。七、浸出物：是炮制品用不同溶媒进行浸提所得干膏重量。 意义：对于那些有效成分尚不完全清楚或没有准确定量方法炮制品，是非常有用指标。八、有效成分：测定具有明显治疗作用有效成分含量；探索炮制品中有效成分变化九、有毒成分 通过炮制降低中药有毒成分其含量 通过炮制将其转化为无毒有效成分十、有害物质 重金属：铜；汞；铅；铬；砷盐；农药残留：有机磷、有机氯；黄曲霉毒素十一、卫生学检查：细菌总数、霉菌总数、活螨、大肠杆菌、沙

42、门氏菌。十二、包装检查：包装能保障药物不受污染，便于运输和贮存及美观。为保证质量关键环节。十三、鉴别：第二节 中药炮制品贮藏保管 药物是治病救人武器，中药炮制品贮存保管好坏，直接影响其质量和疗效。一、中药炮制品贮存历史传统时期(春秋战国到清代以前)：主要有通风、晾晒、烘烤、吸潮、对抗、密封等法化学时期(建国以后到80年代以前)：主要靠硫磺、氯化苦、磷化铝等化学熏蒸剂来杀虫现代技术时期(20世纪80年代以后)：主要有气调养护、环氧乙烷防霉、机械吸湿、冷藏、真空、辐射等。二、中药炮制品贮藏中变异现象1发霉：药物受潮后，在适宜温度下造成霉菌滋生和繁殖，在药物表面布满菌丝现象。两个最重要变异现象2虫蛀：中药及其炮制品被仓虫啮蚀现象。中药贮藏过程中危害最为严重变异现象。 3变色：药物固有颜色发生了变化，或变为其他颜色，或失去原来颜色。由浅变深：如白芷、泽泻、天花粉、山药等 由深变浅：如黄芪、黄柏等；由鲜艳变黯淡：如花类金银花、菊花、红花、腊梅花等；叶类大青叶、荷叶、人参叶等。4变味：主要是指口味改变或气味散失。 荆芥、薄荷、香薷、白芷、冰片、当归等5风化：某些含有结晶水矿物药，经风吹日晒或