外科常用手术器械.doc

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1、南阳医学高等专科学校实验课教案班 级: 临床各班 学时: 2 学年: 2011 学期: 秋课程名称: 外科学 单元、章节: 第二章实验项目: 常用手术器械使用和器械打结法 实验类型: 实训实验内容: 1、常用手术器械认知 2、常用手术器械使用 3、器械打结法 实验目: 1、认识外科手术常用器械2、掌握其正确使用方法及各种器械操作所适应范围。 3、熟悉器械打结方法实验原理： 实验用品: 手术刀、手术剪、血管钳、持针钳、手术镊、缝合针和缝合线等。实验对象: 临床课医学生实 验 过 程旁 批(一) 缝合针和缝合线1 缝合针：圆针、三角针、铲形针。2 缝合线（1） 可吸收缝合线：羊肠线。（2） 不吸收

2、缝合线：丝线、棉线、金属线、尼龙线、涤纶线。(二) 手术刀1介绍刀柄和刀片型号。2刀片装卸：用血管钳夹住刀片前端，嵌入刀柄头沟槽内卡紧。卸下时再用血管钳夹住刀片尾端，稍提起刀片前推取下。实 验 过 程 旁 批3执刀方法（1） 执弓法：手形如执提琴弓，动作幅度大且灵活，适用于胸腹部切口。（2） 握持法：动作力量大，适用于截肢、长切口等。（3） 执笔法：动作精细，适用于神经、血管解剖及短小切口。（4） 反挑法：手形如执笔法，但刀尖向上以避免伤及深部组织，适用于切开腹膜、管道器官、脓肿等。(1) 持弓式 (2) 握持式(3) 持笔式 (4) 反挑式(三) 手术剪1 分类：直组织剪、弯组织剪、普通线剪

3、、拆线剪。2握持方法：拇指和环指分别插入剪刀一个环内，示指放在剪刀臂上。介绍正剪法、反剪法、垂剪法、扶剪法、携剪操作及剪线方法。实 验 过 程旁 批(1) 线剪 (2) 拆线剪 (3) 解剖剪-组织剪(四) 血管钳1 分类：弯血管钳、直血管钳、有齿血管钳、蚊式血管钳、曲柄血管钳、肾蒂钳。2 握持方法：拇指和环指分别插入血管钳一个环内，示指放在血管钳臂上。介绍左右手松开血管钳方法及携钳操作握持方法。 (五) 持针钳1 注意区分持针钳和血管钳。2 握持方法：有指套法（握持方法同血管钳握法）、掌握法和掌拇法。要求学生学习掌握法，该握持法腕关节活动灵活，便于操作，为大多数外科医生所采用。3 持针钳夹住

4、缝针腕关节尾端和中部1/3交界处进行缝合，练习垂直进针、下压、转动腕关节使缝针于组织内呈弧形行走。强调手术台上“针不离持”原则。实 验 过 程旁 批(五) 手术镊1 分类：有齿镊、无齿镊。2 握持方法：用拇指、示指、中指三指捏住镊子防滑纹，必须适应双手持镊操作。(六) 牵引钩类和吸引器 了解常见类型。(七) 器械打结 熟悉基本方法，注意拉线方向，为下次课打下基础。实验结果和分析: 实验注意事项1、三角针穿透力强，但组织损伤大，切不可由于其锋利而滥用，仅用在坚硬组织如皮肤，腱膜等。 2、消化力强组织如胰腺等不可用肠线。 3、注意安全，如刀片装卸必需用持针器等。 4、带环器械使用最低要求指套法，即拇指和无名指套环，必需掌握。