外科学临床技能操作考核标准.doc
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1、福建医科大学2012年客观结构化临床考试外科学技能部分(一)洗手评分标准(二)穿脱手术衣、戴手套评分标准(三)切口消毒、铺巾评分标准(四)切开、缝合考试评分标准(五)切口换药拆线评分标准(一)洗手操作标准内容内容要求准备更换手术室专用鞋,洗手衣、裤,衣袖卷至上臂1/3处戴消毒口罩、帽子、盖住全部头发和鼻子可口述:剪短指甲,去除甲下积垢用物口述:消毒肥皂水、擦手纱布、刷子、0.5%碘伏、70%酒精操作程序及步骤(一)肥皂刷手法:先用肥皂一般洗手用水冲干净取消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂,从指间到肘上10cm处由远及近,顺序分段刷手两手臂交替刷洗,即刷完两手,再刷两前臂,最后刷两上臂手部刷洗要先指后掌
2、,先掌面后背侧特别注意甲缘、甲沟及指蹼的刷洗刷完一遍,手朝上、肘朝下用流水冲去肥皂水,先冲手部,再冲前臂,最后冲上臂,使水自手部或上臂流向肘部按上述方法刷洗3遍,共约10分钟(可口述)在肘上每遍较前低2cm用消毒巾对折擦干双手将已擦过的消毒巾向内对折成三角形分别由腕部开始向上逐步擦干到肘部,更换三角形消毒巾干净面擦干对侧手及臂擦过肘部的手巾不可再接触前臂及手部手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟(可口述)浸泡范围达肘上6cm处浸泡完毕后取出1枚计数标志物双手上举屈曲淋干浸泡完毕后,保持拱手姿势,手臂不可下垂操作流畅(二)穿脱手术衣、戴手套操作标准标准内容内容要求准备在穿无菌手术衣及无菌手套前,手术
3、人员必须按正规洗手,经消毒液浸泡待干(口述)进手术室时,双手应保持拱手姿势)操作程序及步骤(一)穿手术衣法:双手提起衣领的两角抖开手术衣,将手术衣轻轻抛起双手同时深入袖内,两臂向前平举(不得过高、外展、下垂)助手(巡回护士)协助拉紧衣服,手伸出袖口,助手协助系好衣领和衣后结(二)戴无菌手套法:助手打开手套外包,取出手套内包装,置于无菌平台打开提起手套腕部翻折处,将手套取出,使手套两拇指掌心相对先将一手插入手套内,对准手套内5指轻轻戴上。注意手勿触及手套外面用已戴好手套的手指插入另一手套的翻折部里面,协助未戴手套的手插入手套内,将手套轻轻戴上注意已戴手套的手勿触及手套内面。将手套翻折部翻回,盖住
4、手术衣罗纹袖口用无菌盐水将手套上的滑石粉冲洗干净(三)穿包背式无菌手术衣:用已戴无菌手套的手将腰带松结右手捏住三角部相连的腰带递给已戴好手套的手术医生或巡回护士。助手用无菌持物钳夹持腰带穿衣者原地自转一周或由助手绕穿衣者一周后交穿衣者接传递过来的腰带并于胸前系好(四)脱手术衣法:解开腰带,请助手解开衣领和衣后结,用手抓住肩部向外翻脱手术衣再脱手套过程流畅,无菌观念强(三)切口消毒、铺巾操作标准内容内容要求准备该操作前,术者应按正规洗手(口述)进手术室时,双手应保持拱手姿势操作程序及步骤以上腹部正中切口为例一、消毒法:术者由器械护士传递接过盛有浸蘸消毒液(0.5%碘伏)棉球或纱布(不可过湿),纱
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