地铁工程关键工序节点安全施工条件验收告知表(17页).doc
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1、-地铁工程关键工序节点安全施工条件验收告知表-第 16 页地铁工程关键工序节点安全施工条件验收告知表杭州市建设工程质量安全监督总站:杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段(蜀山车辆段与综合基地场前区土建工程)工程 基坑围护结构与基坑土方开挖 关键工序节点施工前置条件已具备验收条件,并经有关责任方确认。现向你站申报验收,请与 2013 年 月 日下午 派员在 SG2-11-2标段项目部 (萧山区蜀山街道章潘桥村)对施工条件验收进行监督。自评及预验情况施工单位(公章)监理(建设)单位(公章)自检自评日期复核(预验收)日期自检自评结论复核(预验收)结论项目经理总监(建设单位技术负责人)技术负责人
2、验收组成员姓名工作单位职务职称姓名工作单位职务职称许野卢亚斌王栋梁正峰建设单位项目负责人: (公章) 年 月 日建设单位于验收前3个工作日,将本表及相关资料报监督站。附表4 深基坑开挖条件验收记录单位工程名称:杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段 验收范围: (蜀山车辆段与综合基地场前区土建工程)序号检查内容存在问题及验收情况验收结论1施工现场是否已完成了设计、勘察及管线交底2基坑围护设计方案通过专家评审,评审意见已予整改并书面回复。3围护结构施工阶段遗留问题是否以按要求解决或以指定相关方案4基坑开挖方案审批资料,专家论证及方案完善资料5基坑开挖方案施工技术交底,安全技术交底资料6监理实
3、施细则、旁站方案资料7围护、冠梁已完成并满足设计强度要求8地基加固处理完成,并满足设计强度要求9立柱桩,抗拔桩施工完成10降水、降压已按设计施工,满足开挖要求11施工现场排水措施已落实12对本工程潜在的风险进行辨识和分析,相邻建(构)筑物、道路、地下管线等设备是否制定好切实可行的保护13监测点布置验收资料,检测初始值的测取资料14分包(专业分包,劳务分包)资质及有关人员(含检测人员)的职业资格条件审查资料15人员(按合同),机械(按方案),支撑(满足进度的数量和符合设计要求的质量)到位情况16卸土点落实及渣土外运的相关手续17突发事件的应急预案、救援设备、救援物资、应急救援队伍落实和演练资料1
4、8监理签发的整改通知书落实及回复的资料19其他有关质量安全保证资料均已按要求完成20其他有关施工安全措施落实资料施工单位项目经理(签字): 监理单位项目总监(签字):验收组组长(签字): 年 月 日杭 州 地 铁 工 程 承包单位: 浙江国泰建设集团有限公司 合同号: JS2-TJ-12-001 监理单位: 英泰克工程顾问(上海)有限公司 编 号: 管井井点降水记录表 H-17工程名称杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段(蜀山车辆段与综合基地场前区土建工程)施工单位浙江国泰建设集团有限公司起止桩号观测时间班组别井点和观测孔编号井点类型 功率 (kw) 电流 (A) 电压 (V)水位读数(
5、m)(孔口起算,空口即开挖面)孔口高程(m)(地面面标高+) 流量(m3/h)含泥量记 事观 测记录者观1观测孔孔深(m)观1观测孔孔深(m)工长: 质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日注:记事内容包括水泵运转及边坡稳定情况。杭 州 地 铁 工 程 承包单位: 浙江国泰建设集团有限公司 合同号: JS2-TJ-12-001 监理单位: 英泰克工程顾问(上海)有限公司 编 号: 管井井点降水记录表 H-17工程名称杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段(蜀山车辆段与综合基地场前区土建工程)施工单位浙江国泰建设集团有限公司起止桩号观测时间班组别井点和观测孔编号井点类型 功率 (kw
6、) 电流 (A) 电压 (V)水位读数(m)(孔口起算,空口即开挖面)孔口高程(m)(地面面标高+) 流量(m3/h)含泥量记 事观 测记录者工长: 质检员: 技术负责人: 监理工程师: 年 月 日注:记事内容包括水泵运转及边坡稳定情况。地铁工程关键工序节点安全施工条件验收报告单位工程名称杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段(蜀山车辆段与综合基地场前区土建工程)关键工序节点名称深基坑开挖条件验收时间 年 月 日建设单位杭州市地铁集团有限责任公司勘察单位浙江华东建设工程有限公司设计单位 监理单位英泰克工程顾问(上海)有限公司施工单位浙江国泰建设集团有限公司监测单位一、 工程概况:二、 关键
7、节点验收程序、验收资料检查情况 1、验收程序检查(施工单位自检 监理单位验收 验收会议组织形式 专家技术评估 形成该节点验收报告):2、验收资料检查 三、 专家评估意见: 专家签字:四、 关键工序节点验收结论: 关键节点验收人员签字验收组职务姓名工作单位职称/职务验收组长副组长验收组成员验收单位建设单位(公章)工程负责人: 年 月 日勘察单位(公章)工程负责人: 年 月 日设计单位(公章)工程负责人: 年 月 日监理单位(公章)总监理工程师: 年 月 日施工单位(公章)企业技术负责人:项目负责人: 年 月 日施工监测单位(公章)项目负责人: 年 月 日第三方监测单位(公章)项目负责人: 年 月
8、 日邀请单位:本表一式四份,由参建各方签署后分别存建设、施工、监理单位和监督站。 杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段 (蜀山车辆段与综合基地场前区土建工程)危险源辨识与风险评价确认记录编制: 年 月 日审核: 年 月 日批准: 年 月 日浙江国泰建设集团有限公司杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段项目部危险源辨识与风险评价确认记录单位名称:浙江国泰建设集团有限公司杭州地铁2号线一期工程SG2-11-2标段项目部 JL/CX04-3序号 作业活动危险源可能导致的事故评价依据LEC打分法风险等级是否重大控制措施LECD值一临建搭设1临电安装无证上岗、设计安装不符合临电规范、使用无3C
9、标识产品触电等定量评价(LEC)3615753是持证岗、严格按临电JGJ46-2005规范及专项方案施工,并使用带3C标识的合格产品2临建搭设外电防护措施缺乏或不符合要求、高处作业、手持电动工具触电、高处坠落等定量评价(LEC)367452否按高处作业JGJ80-91规范、临电JGJ46-2005规范手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程作业、系安全带及使用防护用品、临空面安装护栏3运输机械场内超速行驶机械伤害等定量评价(LEC)163602否按安全操作规程作业限速行驶(5km)4动火作业无消防措施、违章动火火灾等定量评价(LEC)131452否持证上岗、动火审批制度、动火前配备消
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