幼儿意外急救题(6页).doc
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1、-保育老师技能比赛(现场救护抽签标准答辩内容)体温测量方法一、测量体温前,先要看看体温计的水银线是否在摄氏35以下,查看度数时,一手拿体温表的上端,使表与眼平行,轻轻来回转动体温表,就可以清晰看出水银柱的度数。如果超过了35,可以用一只手捏住没有水银球的一头,向下向外轻轻甩几下,使水银线降到“35”刻度以下。二、测量腋下温度既安全又卫生,一般在幼儿园采用这种方法。三、测量时先轻轻擦去腋窝下的汗,然后把体温计的水银端放在幼儿腋窝中央稍前处,夹紧上臂,保持5-10分钟。四、腋温正常值为36-37。当幼儿刚喝完水或刚吃完饭、活动后,体温会偏高1到2度。因此,测量时要在饭后30分钟。五、体温计使用完后
2、的处理与消毒:使用之后要将体温计的水银线甩至35以下,之后用肥皂水及冷水洗净,再用卫生纸或棉球擦干。复 苏复苏的主要任务是迅速有效的恢复生命器官(特别是心和肺)的氧合血液灌流。初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC:A:保持呼吸道通畅;B:进行人工呼吸;C:建立人工循环。人工呼吸和心脏按压时初期复苏的主要措施。黄金4分钟是施救的关键时间。 一、胸外心脏按压的正确方法 1、3岁以下幼儿:左手托其背,右手用手掌根部按压胸骨下1/3处,使胸骨下陷约2-2.5厘米左右。每分钟挤压80-100次左右。复苏时,按压30次,进行口对口呼吸2次。 2、年长儿童:患者平卧,背部须有坚实的物体作为支撑,施救者位于患者
3、的一侧,按压部位为胸骨下1/3处。施救者手掌位于按压处,另一手掌置于其上,双臂伸直施于胸骨下部,使胸骨下陷2-3厘米后突然放松,按压频率为80-100次/分。复苏时,按压30次,进行口对口呼吸2次。 二、人工辅助呼吸的操作要领实施人工辅助呼吸时首先是保证呼吸道的通畅,故应防止舌后坠,消除呼吸道的梗阻。 1、托起下颌,头后仰,使舌根抬起。 2、以拇指、食指捏住患儿鼻孔,深吸一口气,对准患儿口部吹气。吹气时要注意胸部的起伏和阻力,如果阻力不大,患儿胸廓有起伏,说明辅助呼吸有效。 3、每5秒吹气一次。 三、操作时,应注意观察患者的病情变化。 1、首先应注意观察患者瞳孔的反应,这是显示患者病状的最好标
4、志:瞳孔见亮即收缩,表明血液中有足够的含氧量,而且可以流入脑部;瞳孔见亮时毫无反应,仍然散大,表明脑部严重受损;瞳孔虽然散大,但在见亮时有反应,表明按压心脏有效。 2、应不时摸脉搏,以检查按压的效果或判明心脏是否已经恢复跳动。可以检查颈动脉、股动脉或挠动脉的搏动情况,但以颈动脉的检查更为实用,更能说明问题。 3、此外,应密切注意患者皮肤、口唇的颜色,若转红,表明按压有效。幼儿常见急症或异常情况的处理(一)发热当幼儿体温超过37.5时,即为发烧。表现为:精神欠佳、口干、颜面潮红,食欲差,有时伴有腹痛。处理:给孩子测体温、多饮水,带去医务室看病。作基本检查后,根据病情给与对症处理,高烧者及时通知家
5、长。(二)晕厥 晕厥是指因短时间大脑供血不足而失去知觉。常因疼痛、精神过于紧张、闷热、站立时间过久等引起。 症状:晕厥前多有头晕、恶心、心慌、眼前发黑等症状,然后晕倒。晕倒时面色苍白、出冷汗。晕厥能够很快清醒。 处理:让患儿平卧,头部略放低,脚略抬高,以改善脑缺血状况,解开衣领、裤带。清醒后,喝些热水或热的糖水。一般经短暂歇息即可恢复。(三)惊厥(抽风)幼儿突然发生的、短时间的不随意的肌肉抽动,面色苍白或发紫,双眼上翻,口吐白沫,常伴有一时性的知觉丧失。处理:班级教师发现幼儿抽搐时,要为幼儿松解衣扣、裤带,将幼儿侧放在床铺上,用手指按压人中穴和双手合谷穴,防止幼儿跌伤,用毛巾或手帕拧成麻花状放
6、在上、下牙之间,以免咬破舌头。口中有呕吐物时,要将头偏向一侧,使之容易流出,保持呼吸道通畅,同时立即通知医生,并将病情及时告知家长。(四)烧伤、烫伤幼儿园主要以热汤、热水烫伤为主。一度:仅表皮受损,表现为皮肤发红,疼痛明显。二度:出现真皮受损,皮肤淡红或苍白,有水泡,疼痛明显。处理:(1)立即将幼儿脱离烧伤或烫伤热源。(2)以流动的自来水冲洗或浸泡在冷水中,以达到皮肤快速降温的目的,如不能迅速接近水源,也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻猪肉冷敷。不可把冰块直接放在伤口上,以免使皮肤组织受伤。(3)充分泡湿伤口后,用剪刀小心剪开裤子,查看伤口情况,如果发生粘黏要保留有粘黏的部分。有水泡时千万
7、不要弄破。(4)发现烫伤较重时,用干净的床单、布单或纱布覆盖伤口,送往医院。(5)伤口上不要任意涂上外用药或偏方,以免伤口感染。(五)鼻出血1、安慰孩子不要紧张,应立即将幼儿抱起去半卧位,大龄儿童可取直立或直坐位,不要低头或采用后仰位。2、头略低,张口呼吸,捏住鼻翼,一般压迫十分钟可止血。或者用脱脂棉卷塞入鼻腔,再用手捏紧两侧鼻翼,让患儿用口呼吸,数分钟即可止血。3、用冷水毛巾或毛巾内包冰块放在前额部。4、处理后仍不止血,应送医院就诊。5、止血后,2-3个小时不要做剧烈活动。(六)异物入眼部1、立即用生理盐水冲洗眼睛,再滴眼药水,将异物冲出。也可翻开眼睑,用消毒棉签蘸生理盐水拭去异物。2、如果
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