临床补钾补钠公式.doc

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1、临床补钾补钠公式 补钾公式：（期望值实测值）体重（kg）0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾：常按10%氯化钾每日13ml（100300mg）/kg补充补钾的原则：（1）见尿补钾；（2）静点浓度0.3%（一般配成0.1%0.3%）；（3）含钾液体不能静脉推注；（4）全日需钾量静点68小时；（5）能口服者尽量口服(6) 低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g糖=消耗2.8g 钾。 轻度缺钾3.03.5mmol/L时,全天补钾量为68g。中度缺钾2.53.0mmol/l

2、时,全天补钾量为812g。重度缺钾2.5 mmol/l时,全天补钾量为1218g。注意：（1）每升溶液含钾不宜超过40mmol/l(相当于3克)（2）速度小于20mmol/h（3）尿量>40ml/h再补钾（或者儿童6小时内有尿者）（4）每日补钾量不超过15克，一般患儿按每日34mmol/kg补充，缺钾症状明显者可增至46mmol/kg目前，补钾治疗没有固定的模式可循，特定的病人需要个体化方案，对补钾的许多框架和限制是相对的，在抢救重度低钾血症病人时过于保守可能并不恰当。引用 补钠公式补钠公式 2010-06-12 18:34:04 阅读997 评论0 字号：大中小 订阅 .引用wenmi

3、ng06090 的 补钠公式血钠正常范围： 135148mmol/L（3.153.4g/L）钠盐摄入量：712g/d尿钠量：正常成人7090mmol/24h，约合氯化钠4.15.3g。如果尿Na+34.19mmol/L或缺如，示体内缺Na+补钠: 一般在Na+<125 mmol/L 时才需要补钠，不然则通过摄水控制以纠正血钠提升速度：24h内 8-10 mmol/L根据血钠 计算男性可选用下列公式应补钠总量（mmol）=142-病人血Na+(mmol/L)体重(kg)0.6应补氯化钠总量（g）=142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg) 0.035应补生理盐水（ml）=142-病

4、人血Na+（mmol/L） 体重(kg)3.888应补3氯化钠=142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)1.1666应补5氯化钠(ml) =142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0.7女性可选用下列公式应补钠总量(mmol) =142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0.5应补氯化钠总量（g）=142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)0.03应补生理盐水(ml) =142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)3.311应补3%氯化钠（ml）=142-病人血Na+（mmol/L） 体重(kg)3.311应补5氯化钠（ml）=142-病人血Na+（m

5、mol/L） 体重(kg)0.596注：上述式中142为正常血Na+值，以mmol/L计。按公式求得的结果，一般可先总量的1/21/3，然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。单位换算：氯化钠： mmol*58.5(分子量)=mg生理盐水：mmol*58.5*0.1/0.9=ml按血红蛋白（Hb）浓缩程度补充0.9氯化钠正常人细胞外液量<A>Hb（g）<B>=缺Na+后细胞外液量<C>缺Na+后Hb(g)<D>正常人Hb:LL 140g/L，女125g/L；细胞外液量=体重(kg)0.20设：男性，60kg,Hb193g/L则：12<

6、;A>140<B>=X<C>193<D>X<C>=<A>*<B>/<D>=140*12/193=8.7细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L（即0.9氯化钠数量）根据体重下降程度补充0.9氯化钠(原有体重-现在体重）1421000所需0.9氯化钠(ml)=-154注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数设男性,原有体重62kg,现在体重60kg(62-60)1421000则:1844.16mm（即所需0。9氯化钠数量154根据缺Na+程度估计补充0.9氯化钠数量分度 缺钠表现 血Na+

7、数值 补充0.90%氯化钠数轻度 乏力、淡漠 134120mmol/L 30ml/kg中度 加恶心、血压 120110mmol/L 60ml/kg重度 加休克、尿少 120110mmol/L 60ml/kg比重、昏迷 110mmol/L 90ml/kg假性低钠血症血脂，血液含水，血Na+血脂（mmol/L）0.71=血Na+下降mmol数设：糖尿病酮症，血Na+117mmol/L，甘油三酯33.0mmol/L则：实际血Na+值=117+（33.00.71=117+23.43=140.43mmol/L心衰时钠盐限制入量心衰程度 钠盐限量度 5.0g/d度 2.5g/d度 1.0g/d注：低盐饮食，钠盐限量35g/d无盐饮食，钠盐限量2.0g/d