临床检验基础课程教学大纲..doc

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1、临床检验基础课程教学大纲课程简介一、课程简介临床检验基础课程的设定是为适应我国检验专业教育改革的需要，培养目前临床需要的检验专业专门人才。临床检验基础借助先进的检测技术，对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快速的检测结果，基本满足临床医学检验筛选疾病的需求。二、总体要求通过本课程学习。要求学生能够：1掌握临床检验的基础理论 2掌握检验的实践技能3熟悉检验方法学的评价4掌握、了解检验项目的参考范围5熟悉检验项目的临床意义三、时数分配章节授课内容授课时数实验时数第一章血液标本采集和血涂片制备0.58第二章血液一般检查7.5第三章尿

2、液生成和标本采集及处理0.54第四章尿液理学检验1第五章尿液化学检查3第六章尿液显微镜检验2.5第七章尿液分析仪及其临床应用1第八章脑脊液检验2第九章浆膜腔积液检验2第十章粪便检查3第十一章生殖系统分泌物检验44第十二章羊水检查1第十三章脱落细胞学124考试合计4020四、考核要求按照掌握和熟悉二个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。理论考核占80%，题型为：1选择题，2填空题，3名词解释，4问答题实验考核占20%第一章 血液标本采集和血涂片制备学习目的和要求掌握血液标本采集的方法及评价，抗凝剂的选择应用，血涂片制备方法和染色原理。了解血液学概述和发展史。课程内容一、血液标本采集和抗凝剂1

3、.采血方法 静脉采血法；皮肤采血法；真空采血法2.抗凝剂选择 乙二胺四乙酸；草酸盐；肝素，枸橼酸盐二、血液涂片制备和细胞染色1.血液涂片制备：对一张好的血涂片的要求2.血液细胞染色 瑞氏染色法；姬姆萨染色法考核知识点一、采血方法二、抗凝剂选择考核要求一、采血的方法掌握各种采血方法的优缺点及注意事项二、抗凝剂选择熟悉各种抗凝剂的特点和掌握其适用范围三、血涂片制备掌握制备良好的血涂片应符合的要求，掌握血涂片制备的注意事项四、血涂片染色掌握瑞氏染色的原理，掌握瑞氏染色的注意事项复习思考题一、名词解释：瑞氏染色二、问答题：如何评判是否为一张制备良好的血涂片？第二章 血液一般检查第一节 红细胞检验学习目

4、的和要求掌握红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞平均指数、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、点彩红细胞、血沉测定的原理、方法评价、参考范围及临床意义。了解红细胞的生理和血红蛋白组成及红细胞检查的质量保证。课程内容一、红细胞计数 检测方法；参考值；临床意义。二、血红蛋白测定 检测方法；参考值；临床意义。三、红细胞形态检查 红细胞形态改变；临床意义。四、血细胞比容测定 定义；检测方法；参考值；临床意义。五、红细胞平均指数 定义；参考值；临床意义。六、红细胞体积分布宽度 定义；检测方法；参考值；临床意义。七、网织红细胞计数 定义；检测方法；参考值；临床意义八、点彩红细胞计数 定义；检测方法

5、；参考值；临床意义九、红细胞沉降率测定 定义；检测方法；参考值；临床意义考核知识点一、红细胞的生理和血红蛋白组成二、红细胞计数三、血红蛋白测定四、红细胞比容五、红细胞平均指数六、红细胞体积分布宽度七、网织红细胞计数八、点彩红细胞九、红细胞沉降率考核要求一、掌握红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容、红细胞平均指数、红细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、点彩红细胞、血沉测定的原理、方法评价、参考范围及临床意义。二、熟悉红细胞的生理和血红蛋白组成，熟悉红细胞检查的质量保证。复习思考题一、名词解释：网织红细胞二、问答题：1按MVC和RDW的变化，可将贫血按细胞形态学分为几类？各类的MVC、RDW有何变化

6、特点？2试述血涂片检查的临床意义第二节 白细胞检查学习目的和要求掌握白细胞计数、分类的方法原理、评价，参考范围及临床意义。熟悉白细胞检查的质量保证。课程内容一、白细胞计数 检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义。二、白细胞分类计数 检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义三、嗜酸性粒细胞计数 检测原理；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义四、白细胞形态检查 检测原理；方法学评价；临床意义考核知识点一、白细胞计数二、白细胞分类计数三、嗜酸性粒细胞计数四、白细胞异常形态和结构考核要求一、白细胞计数掌握白细胞计数方法原理、方法学评价，参考范围及临床意义二、白细胞分类计数掌握白细胞

7、分类计数的方法，掌握参考范围及临床意义三、嗜酸性粒细胞计数熟悉嗜酸性粒细胞计数方法和临床意义四、白细胞形态检查掌握镜下白细胞的正常形态，熟悉镜下异常白细胞的形态五、熟悉白细胞检查的质量保证复习思考题一、名词解释：核左移；核右移；Dohle小体；粒细胞循环池；中毒性颗粒二、简答题：简述白细胞分类计数质量控制第三节 血液分析仪及其临床应用学习目的和要求掌握血液分析仪的基本原理，熟悉仪器所提供参数及图形的临床应用。课程内容一、血液分析仪检验原理 1.血细胞计数原理 电阻抗计数原理、仪器组成、血细胞计数原理、红细胞及血小板有关参数检测原理；流式细胞术细胞计数原理、网织红细胞计数原理。2.白细胞分类原理

8、 白细胞二分群及三分群原理（电阻抗法）；白细胞五分类原理（VCS法、SCC法、电阻抗及射频法、多角度激光法）。3.血红蛋白检测原理二、血液分析仪检验参数及临床应用1.血液分析仪检验参数2.检验参数的临床应用三、血液分析仪检验图形及临床应用1.血细胞直方图及临床应用 白细胞直方图；红细胞直方图；血小板直方图2.血细胞散点图四、血液分析仪性能评价和全面质量控制1.血液分析仪的性能评价2.血液分析仪全面质量控制考核知识点一、血液分析仪细胞计数二、血液分析仪白细胞分类三、血液分析仪相关参数及图形四、血液分析仪质量控制考核要求一、血液分析仪检验原理 掌握电阻抗计数、分类的原理，熟悉白细胞五分类血液分析仪

9、的原理，熟悉血红蛋白检测原理，熟悉网织红细胞计数原理二、血液分析仪检验参数及临床应用掌握血液分析仪基本检测参数，熟悉各检验参数的临床应用三、血液分析仪检验图形及临床应用掌握血细胞直方图分析及临床应用，熟悉血细胞散点图四、熟悉血液分析仪的性能评价及血液分析仪全面质量控制复习思考题一、名词解释：血细胞直方图；VCS；半自动血液分析仪二、简答题：1.简述电阻抗型血液分析仪计数和分类的原理。2.简述目前血液分析仪白细胞五分类的主要方法。第三章 尿液生成和标本采集及处理学习目的和要求掌握尿液标本的采集、保存和处理，熟悉尿液的生成和生理。课程内容一、尿液的生成和检验目的1.尿液的生成2.检验的目的二、尿液

10、标本采集1.标本容器准备：采集容器的要求2.尿液标本采集及运送 尿液标本采集；标记。3.运送的标准化4.尿液标本的种类 各种尿液标本的概念及特点；采集方法及适用范围。三、尿液标本的保存及处理1.尿液标本的保存 冷藏保存的作用；常用化学防腐剂及其作用和适用范围；尿液标本保存的质量控制。2.尿液标本的处理：尿液标本处理方法及结果考核知识点一、尿液标本的采集二、尿液标本的保存三、尿液标本的处理考核要求一、熟悉尿液的生成和生理二、尿液标本采集掌握各种尿液标本的概念及特点；采集方法及适用范围。熟悉尿液标本采集的注意事项。 三、尿液标本的保存及处理掌握尿液标本的保存方法及特点，熟悉尿液标本保存的质量控制。

11、复习思考题一、名词解释：晨尿；餐后尿；随机尿标本二、简答题：1试述尿液检验的目的？2试述常用尿液化学防腐剂及其用途？3试述常用尿液标本的种类及应用范围？第四章 尿液理学检验学习目的和要求掌握尿液理学检验的方法及临床意义。熟悉尿液理学检验的质量保证。课程内容一、尿量 检测方法；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义二、颜色和透明度 质量控制；参考值；临床意义三、气味 四、比重 检测方法；方法学评价；质量控制；参考值；临床意义五、尿渗量 检测原理；方法学评价；参考值； 临床意义考核知识点一、尿量二、尿颜色三、尿浊度四、尿气味五、尿比重六、尿渗透量考核要求一、尿量 掌握尿量检测方法、参考范围及临床意

12、义，熟悉方法学评价及质量控制二、尿液颜色和透明度 掌握尿液颜色和透明度测定的临床意义，熟悉质量控制三、尿液气味 掌握尿液气味检测的临床意义 四、比重 掌握尿液比重检测方法及临床意义，熟悉方法学评价五、尿渗量 掌握尿渗量检测方法及临床意义，熟悉方法学评价复习思考题一、名词解释：多尿；少尿；无尿；血尿；肉眼血尿；血红蛋白尿；尿比重；尿渗量二、问答题：1试述肉眼血尿的临床意义？2试述少尿的临床意义？3如何鉴别浑浊尿？第五章 尿液化学检查学习目的和要求掌握尿液化学一般检验的方法及临床意义。熟悉尿液化学特殊检验项目；尿化学检验的质量保证和影响因素。课程内容一、尿液化学一般检查1.尿液酸碱度测定 检测原理

13、；参考值；临床意义2.尿液蛋白质检查 蛋白尿的病理性、生理性划分；检测方法原理及评价；参考值；临床意义。3.尿液糖检查 检测原理；方法评价；参考值；临床意义。二、尿液化学特殊检查1.尿液微量清蛋白测定 检测原理；参考值；临床意义2.尿液蛋白电泳 检测原理；参考值；临床意义3.尿液酮体检查 检测原理；参考值；临床意义4.尿液胆红素检查 检测原理；参考值；临床意义5.尿液尿胆原和尿胆素检查 检测原理；参考值；临床意义6.尿液血红蛋白检查 检测原理；参考值；临床意义7.尿液肌红蛋白检查 检测原理；参考值；临床意义8.尿液本周蛋白检查 检测原理；参考值；临床意义9.尿液2-微球蛋白测定 检测原理；参考

14、值；临床意义考核知识点一、尿酸碱度检测二、尿蛋白检测 三、尿糖检测四、尿液微量清蛋白测定五、尿液蛋白电泳 六、尿液酮体检测 七、尿液胆红素检测八、尿液尿胆原和尿胆素检测 九、尿液血红蛋白检测十、尿液肌红蛋白检测十一、尿液本周蛋白检测十二、尿液2-微球蛋白检测 考核要求一、掌握尿液化学一般检验临床意义及方法学评价二、熟悉尿液化学特殊检验项目的临床意义及方法三、熟悉尿化学检验的质量保证和影响因素。复习思考题一、名词解释：蛋白尿；肾小球性蛋白尿；肾小管性蛋白尿；混合性蛋白尿；肾糖阈；酮尿；血红蛋白尿二、问答题 1简述溶血性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？2简述阻塞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色

15、素的变化？3简述肝细胞性黄疸时血液、尿液及粪便中胆色素的变化？4如何鉴别血尿及血红蛋白尿?5请提供几个用于肾脏疾病早期诊断的指标，并说明理由。第六章 尿液显微镜检验学习目的和要求掌握尿沉渣显微镜检查的方法、临床意义。熟悉尿沉渣镜检的方法学评价及质量保证。课程内容一、尿液沉渣检验方法1.尿沉渣直接涂片法 检测原理；方法学评价2.尿沉渣定量计数法 尿沉渣定量计数板法；尿沉渣定量分析法；方法学评价；参考值3.尿沉渣染色法二、尿液沉渣形态学检验1.细胞 红细胞；白细胞；上皮细胞。2.管型 管型形成的条件；管型的种类及其临床意义。3.结晶 生理性结晶；病理性结晶。三、尿沉渣检验质量控制及标准化 1.尿沉

16、渣检验质量控制 检验前质量控制；检验中的质量控制；检验后质量控制。2.尿沉渣检验标准化 材料及仪器的标准化要求；尿液标本的收集及运送；尿液分析；操作规范。考核知识点一、尿沉渣镜检的方法二、尿沉渣镜检镜下所见细胞三、尿沉渣镜检镜下所见管型四、尿沉渣镜检镜下所见结晶考核要求一、掌握尿沉渣显微镜检查的方法及注意事项二、掌握尿沉渣镜下所见细胞、管型的类型及临床意义，熟悉尿沉渣镜检所见结晶的种类和临床意义三、熟悉尿沉渣检验质量控制及标准化复习思考题一、名词解释：镜下血尿；镜下脓尿；红细胞淡影；闪光细胞；管型；复粒细胞；细胞管型；颗粒管型。二、问答题：1试述红细胞管型及其临床意义？2均一性和非均一性血尿的

17、鉴别？3试述管型及其形成的条件？4简述各种管型的临床意义。第七章 尿液分析仪及其临床应用学习目的和要求掌握尿液干化学法参数的分析，熟悉课程内容一、尿干化学分析仪 仪器组成；分析试带；仪器检测原理；检测参数；方法学评价。二、尿沉渣分析仪 检测原理；检测参数；临床应用考核知识点一、尿干化学分析仪二、干化学试带三、尿沉渣分析仪考核要求一、熟悉尿干化学分析仪的组成和工作原理二、掌握干化学试带的检测参数及检测原理，掌握相关参数的影响因素和方法学评价三、熟悉尿沉渣分析仪检测原理和相关参数的临床应用复习思考题一、名词解释：多联试剂带；Fl；Fsc二、简答题： 1简述尿液分析仪的检测原理。2为什么某些糖尿病酮

18、症酸中毒疾病早期和恢复期，患者尿酮体测定结果会出现及临床症状和表现不相符的情况?第八章 脑脊液检验学习目的和要求掌握脑脊液检查的适应症、方法、参考范围及临床意义。熟悉常见的脑及脑膜疾病的脑脊液特点，脑脊液的形成、功能和成分。课程内容一、标本采集 脑脊液检验适应证和禁忌证二、理学检查1.颜色 红色；黄色；白色或灰白色；褐色或黑色2.明度 临床意义3.固性 临床意义三、显微镜检查1.计数 参考值；临床意义2.分类计数 直接分类和染色分类参考值、临床意义(化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、中枢神经系统肿瘤、脑寄生虫病)3.细胞学检查 细胞收集和制片；染色方

19、法。4.临床意义 中枢神经系统感染性疾病；蛛网膜下腔出血；中枢神经系统肿瘤；脑寄生虫病。四、化学和免疫学检查 1.蛋白质检查 Pandy蛋白定性试验；蛋白质定量；参考值；临床意义。2.葡萄糖测定 参考值；临床意义。3.氯化物测定 参考值；临床意义。4.其他测定 乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白测定、髓鞘碱性蛋白临床意义；蛋白质电泳参考值和临床意义；淋巴细胞亚群检查临床意义；抗结核抗体检查临床意义；神经性梅毒检查临床意义；脑寄生虫病检查临床意义。五、病原学检查：1.微生物学2.寄生虫学检查六、常见中枢神经系统疾病脑脊液检查特点考核知识点一、脑脊液检测的适应症和禁忌症二、脑脊液

20、理学检查三、脑脊液细胞学检查四、脑脊液化学检查五、脑脊液免疫学检查考核要求一、熟悉脑脊液的形成、功能和成分。二、掌握脑脊液检查的适应症，熟悉脑脊液检查的禁忌症。三、掌握脑脊液理学检查的方法及临床意义。四、掌握脑脊液细胞学检查的方法及临床意义。五、掌握脑脊液蛋白质、葡萄糖、氯化物测定的方法及临床意义，熟悉脑脊液中乳酸脱氢酶、肌酸激酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、免疫球蛋白、髓鞘碱性蛋白测定的临床意义。六、熟悉脑脊液蛋白质电泳检测临床意义。七、熟悉脑脊液淋巴细胞亚群检查、抗结核抗体检查、神经性梅毒检查、脑寄生虫病检查的临床意义。八、掌握常见的脑及脑膜疾病的脑脊液实验室特点。复习思考题一、名词解释：CSF

21、IgG指数；CSF IgG合成率；髓鞘碱性蛋白二、问答题：1. 脑脊液检查有哪些适应症？2试述CSF蛋白质定量试验的参考值和临床意义？3. 简述化脓性、结核性、病毒性、新型隐球菌性脑膜炎及流行性乙型脑炎的脑脊液检查特点？第九章 浆膜腔积液检验学习目的和要求掌握浆膜腔积液的一般检查方法和临床意义、渗出液和漏出液鉴别。熟悉浆膜腔积液的特殊检查。课程内容一、标本采集及保存二、理学检查1.颜色：红色、白色、绿色、棕色、黄色或淡黄色、黑色、草黄色2.透明度3.凝块4.比密三、化学检查1.蛋白质定量 2.葡萄糖定量3.酶学检查：乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、淀粉酶四、免疫学检查1.C-反应蛋白2.肿瘤标志物：癌

22、胚抗原、甲胎蛋白、癌抗原125、鳞状细胞癌抗原、组织多肽抗原五、显微镜检查1.细胞计数：红细胞计数、白细胞计数2.有核细胞分类：嗜中性粒细胞增多、淋巴细胞增多、浆细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、间皮细胞增多、其他细胞3.细胞学检查4.染色体检查六、病原生物检查1.寄生虫及虫卵 2.细菌七、临床应用 渗出液及漏出液的鉴别考核知识点一、浆膜腔积液的理学检查二、浆膜腔积液的化学检查三、浆膜腔积液的免疫学检查四、浆膜腔积液的细胞学检查五、渗出液六、漏出液七、渗出液及漏出液的鉴别考核要求一、熟悉浆膜腔积液标本采集及保存二、掌握浆膜腔积液理学检查的内容和临床意义三、掌握浆膜腔积液蛋白质定量、葡萄糖定量检测的方

23、法和临床意义，熟悉浆膜腔积液乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、淀粉酶测定的临床意义。四、熟悉浆膜腔积液C-反应蛋白及肿瘤标志物检测的临床意义五、掌握浆膜腔积液显微镜检查的方法和临床意义六、熟悉浆膜腔积液病原生物检查的方法和临床意义七、掌握渗出液及漏出液的实验室鉴别复习思考题一、名词解释:漏出液；渗出液；类风湿细胞；赖特（Reiter）细胞二、简答题：简述渗出液和漏出液的实验室检查特点？ 第十章 粪便检查学习目的和要求掌握粪便常规检验的临床意义、方法学评价及粪便镜检的内容及临床意义。熟悉粪便标本的收集及要求，肠道寄生虫的形态特点。课程内容一、标本采集和处理1.标本容器 2.标本采集 常规检查；寄生虫检查；

24、化学法隐血试验；脂肪定量试验；粪胆原定量试验3.标本检查后处理二、理学检查1.粪便量2.外观 性状；颜色；寄生虫；结石；气味。三、化学检查1.酸碱度检查2.隐血试验 检测原理；方法学评价；质量控制；临床意义3.脂肪检查 检测原理；方法学评价；参考值；临床意义四、显微镜检查1.盐水涂片检查 细胞；食物残渣；结晶；微生物学检查2.涂片染色检查3.常见腹泻病人的粪便检查特征考核知识点一、粪便理学检查二、粪便隐血试验三、粪便显微镜检查考核要求一、熟悉粪便采集的方法和注意事项。二、掌握粪便理学检查的临床意义。三、掌握粪便隐血试验的临床意义及方法学评价、影响因素四、掌握粪便镜检的内容及临床意义，熟悉肠道寄

25、生虫的形态特点。复习思考题一、名词解释： 隐血；肠道菌群失调二、问答题：试述粪便镜检时，选材和涂片要求。第十一章 生殖系统分泌物检验学习目的和要求掌握精液、阴道分泌物、前列腺液一般检查及临床意义。熟悉精子的生成、精液的组成、阴道分泌物前列腺液的组成及精液、前列腺液的特殊检查。课程内容一、阴道分泌物检查1.标本采集2.一般性状检查 粘性白带；脓性白带；豆腐渣样白带；血性白带；黄色水样白带；奶油状白带3.清洁度检查 参考值；临床意义4.寄生虫学检查 阴道毛滴虫及检测方法5.微生物学检查 细菌性阴道炎 二、精液检查1.标本采集 （1）采集方法 手淫法，体外排精法。（2）注意事项 标本采集的时机，本采

26、集的次数，标本转运，不完整的精液标本 不宜进行精液分析。2.理学检查 （1）精液外观和气味（2）精液液化 （3）精液酸碱度3.化学检查 酸性磷酸酶；乳酸脱氢酶-X；精子顶体酶；精浆果糖。4.显微镜检查（1）涂片检查 精子活率参考值、临床意义；精子活力参考值、临床意义（2）精子密度 参考值、临床意义（3）精子形态检查：正常精子形态；异常精子形态（头部异常、体部异常、尾部异常、联合缺陷体）；参考值；临床意义（4）其他细胞 未成熟生殖细胞参考值、临床意义；红细胞、白细胞、上皮细胞参考值、临床意义。5.免疫学检查（1）抗精子抗体 混合抗免疫球蛋白试验临床意义、免疫珠试验临床意义、精子凝集试验临床意义、

27、精子制动试验临床意义。（2）精浆免疫抑制物质（3）精浆免疫球蛋白测定三、前列腺液检查1.理学检查2.显微镜检查（1）非染色标本 卵磷脂小体参考值、临床意义；前列腺颗粒细胞参考值、临床意义；淀粉样小体、红细胞、白细胞、滴虫、精子。（2）染色检查3.微生物学检查考核知识点一、精液检查二、液化三、阴道分泌物检查四、清洁度五、细菌性阴道炎六、前列腺液检查考核要求一、熟悉阴道分泌物的组成和特点，熟悉阴道分泌物标本采集。二、掌握阴道分泌物一般性状检查的临床意义。三、掌握清洁度检查的方法、分级标准及临床意义。四、掌握阴道毛滴虫检测方法，掌握细菌性阴道炎诊断标准 五、熟悉精液标本采集方法和注意事项 六、掌握精

28、液标本理学检查的方法和临床意义 七、熟悉精液标本酸性磷酸酶；乳酸脱氢酶-X；精子顶体酶；精浆果糖等检测的临床意义。八、掌握精液标本显微镜检查的方法和临床意义九、掌握精液标本免疫学检查的方法和临床意义十、掌握前列腺液理学检查和显微镜检查的方法和临床意义，熟悉前列腺液微生物学检查的临床意义。复习思考题一、名词解释：精液液化时间；精子活动力；精子存活率；精子凝集试验；精子制动试验；前列腺颗粒细胞；阴道分泌物；清洁度二、问答题：1.简述常见病理性阴道分泌物一般性状的种类。2.试述WHO精子活力分级标准。第十二章 羊水检查学习目的和要求掌握羊水一般检验及临床意义，胎儿成熟度检查。了解羊水标本的采集，先天

29、性疾病产前检查。课程内容一、标本采集和理化检查 标本采集；理学检查；化学检查二、胎儿成熟度检查 肺成熟度检查；肾成熟度检查；肝成熟度检查、皮肤成熟度检查、唾液腺成熟度检查三、先天性遗传性疾病产前诊断 产前诊断和疾病种类、染色体核型分析、先天性遗传性疾病产前诊断。考核知识点一、胎儿成熟度二、产前检查考核要求一、熟悉羊水标本的采集方法二、掌握羊水标本的理学检查和化学检查的方法和临床意义。三、掌握胎儿成熟度检查的方法和临床意义。四、熟悉先天性遗传性疾病产前诊断的方法和意义。复习思考题一、名词解释：羊水过多二、问答题：羊水胎儿成熟度检查包括哪些项目？第十三章 脱落细胞学学习目的和要求掌握临床细胞学的基

30、本概念，正常脱落细胞形态学特点，肿瘤细胞的形态学特点。了解标本采集和制备方法。课程内容一、脱落细胞检查基本知识1.正常脱落细胞形态鳞状上皮；柱状上皮；上皮细胞成团脱落时的形态特点；脱落上皮细胞的退化变性；非上皮细胞。2.炎症增生脱落细胞形态化生时脱落细胞形态；核异质；角化不良。3.肿瘤脱落细胞形态鳞癌；腺癌；未分化癌；放射灵敏度。二、脱落细胞检查技术和临床应用评价1.标本采集和涂片制作采集方法；涂片制作方法；涂片固定方法；涂片染色方法2.显微镜检查显微镜观察方法；诊断报告方式；细胞学诊断的质量管理体系。3.脱落细胞学检查的临床应用评价优势；不足。三、各系统脱落细胞检查1.阴道脱落细胞检查正常阴

31、道脱落细胞；炎症阴道脱落细胞；宫颈癌脱落细胞。2.痰液脱落细胞检查肺部良性病变脱落细胞；肺部原发性肺癌脱落细胞；肺部转移性恶性肿瘤细胞学特征。3.浆膜腔积液脱落细胞检查良性病变脱落细胞；恶性病变脱落细胞。4.消化系统脱落细胞检查食管正常细胞；食管癌脱落细胞。5.泌尿系统脱落细胞检查尿液正常细胞；泌尿系统良性病变；恶性肿瘤脱落细胞。四、细针吸取细胞学检查1.淋巴结针吸细胞检查正常淋巴结细胞学；淋巴瘤针吸细胞检查；淋巴结转移性恶性肿瘤针吸细胞检查。2.乳腺针吸细胞检查正常乳腺细胞学；良性病变针吸细胞检查；乳腺癌针吸细胞检查。考核知识点一、正常脱落细胞学特点二、炎症脱落细胞学特点三、核异质四、角化不

32、良。五、肿瘤脱落细胞学特点六、鳞癌七、腺癌八、未分化癌九、阴道脱落细胞检查十、痰液脱落细胞检查十一、浆膜腔积液脱落细胞检查十二、消化系统脱落细胞检查十三、泌尿系统脱落细胞检查十四、细针吸取细胞学考核要求一、掌握脱落细胞检查基本知识，掌握正常脱落细胞形态特点，掌握炎症增生脱落细胞形态特点，掌握肿瘤脱落细胞形态特点。二、熟悉脱落细胞检查技术和临床应用评价。三、掌握阴道脱落细胞、痰液脱落细胞、浆膜腔积液脱落细胞、消化系统脱落细胞、泌尿系统脱落细胞检查特点。四、熟悉淋巴结、乳腺细针吸取细胞学检查特点。复习思考题一、名词解释：异形间皮上皮细胞；R-S细胞；妊娠细胞；Paget细胞二、简答题：试述纤毛柱状

33、上皮细胞形态特点？说明及实施要求为了使本大纲的规定在教师教学、学生自学和考试命题中得到贯彻和实施，特做如下说明：一、关于课程内容、知识点和考核要求本大纲中各章节的课程内容为教师所讲授的内容，凡教材中涉及而课程内容中未提及的，属于学生自学内容。考核知识点为该章节中要求学生学习并理解掌握的内容。本大纲在考核目标中，按照掌握、熟悉、了解三个层次规定能力层次要求。考核时以掌握和熟悉的内容为主。二、学习方法指导在全面系统学习基础上，注意掌握基本理论、基本知识和基本实验操作方法，并能将理论知识运用到疾病的实验诊断中去。通过教师讲授和学生的自学，使学生对临床血液学和血液学检验所涉及的内容有所了解和认识，并结

34、合实验部分，对该学科有更深刻的理解和应用。三、关于命题考试的若干要求根据本大纲所规定的考试内容和考试目标确定考试范围和考核要求，不任意扩大或缩小考试范围，提高或降低考核要求。考试命题覆盖到各章，并适当突出重点章节，体现课程的内容重点。本课程在试题中对不同能力层次要求的分数比例一般为：掌握占65%；熟悉占30%；了解占5%。试题将合理安排难度结构。试题难易度可分为易、较易、较难、难四个等级。每份试卷中，不同难易度试题的分数比例一般为：易占20%；较易占30%；较难占30%；难占20%。本课程考试时间为90分钟。试卷采取的题型，一般有：名词解释、填空题、单项选择题、问答题等。各种题型的具体形式可参

35、见大纲附录。附题型举例一、名词解释1核异质2巴氏细胞3红细胞淡影4复粒细胞5粪便隐血 6柏油样黑便7网织红细胞8异形淋巴细胞二、填空题1. 管型形成的三个条件是 、 、 ，出现管型提示 。2. 尿液中异形红细胞数在 以上时提示为 。3浆膜腔积液中，绿色积液常由 感染所致， 积液多由阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔所致，曲霉菌感染引起 积液。4粘稠样积液多见于 ， 积液多见于类风湿性病变。5正常关节液中，以 为主， 细胞增高可见于风湿性关节炎及风湿热、寄生虫感染、关节照影术后。6临床上关节腔积液分为四类。I类为 ，II类为 ，III类为 ，IV类为 。 7粪便标本采集时应用干净竹签选取含有 等病变成

36、分的粪便，外观无异常的粪便须从 取材，其量至少为指头大小。8细菌性痢疾粪便外观以 为主，阿米巴痢疾粪便外观则以 为主。三、选择题1尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A、白蛋白 B、球蛋白 C、糖蛋白 D、粘蛋白 E、核蛋白2以下腹腔积液中嗜酸性细胞不升高的是A、慢性腹膜透析 B、血管炎 C、包虫囊破裂 D、痛风 E、肿瘤3渗出液中蛋白定量一般小于 g/LA、40 B、5 C、25 D、10 E、154粘液便时，来自 的粘液附着于粪便的表面。A、小肠 B、直肠 C、大肠 D、胰腺 E、结肠四、问答题1简述癌细胞的一般形态特点？2阴道分泌物检查如何分级？ 3试述尿液沉渣中管型主要分几种，并简述其临床意义？4试述三个RBC平均指数，根据这三个RBC平均指数如何对贫血进行分类？