创业手术麻醉系统用户手册.doc

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1、目录目 录1第一章系统概述41.1软件功能概述41.2技术特征41.3应用环境5第二章 系统安装72.1安装前准备72.2系统安装72.3系统卸载13第三章系统登录16第四章 数据维护及初始化业务184.1数据维护184.1.1设置用户及用户权限184.1.2手术代码设置184.1.3手术等级设置194.1.4手术器械设置194.1.5组套设置204.1.6拷贝内容设置214.2初始化214.3打印机23第五章 操作指南245.1手术管理245.1.1病人检索245.1.2手术申请255.1.3手术安排275.1.4急诊手术305.1.5手术申请单315.1.6手术通知单325.1.7会诊记录

2、345.1.8谈话记录355.1.9麻醉记录365.1.10器械准备375.1.11手术记录385.1.12附加手术425.1.13器械清点425.1.14手术费用425.1.15退药申请465.1.16手术医嘱475.1.17结束业务505.1.18术后信息515.2无菌管理525.2.1紫外线消毒记录525.2.2手指无菌培养535.2.3物品无菌检查545.2.4空气无菌检查555.2.5手术中空气无菌检查565.3综合查询575.3.1手术查询575.3.2手术报表615.3.3术后信息统计635.3.4手术统计635.3.5麻醉统计655.3.6无菌查询65第六章 三级库房696.1

3、收支分类维护696.2药品申领药房706.3药品申领药库726.4其它方式入库736.5药品出库746.6物品申领746.7物品其它入库756.8物品出库766.9库存查询766.10收支查询786.11三级库房选项796.12项目配对80第七章系 统817.1院内邮件817.2密码修改847.3计算器857.4工具栏867.5注销（操作员）867.6退出系统86第八章帮助888.1帮助888.2关于88第一章系统概述1.1软件功能概述手术麻醉信息系统采用下拉式汉化菜单，界面友好，实用性强，设有与住院、病区、药房等系统的软件接口，主要功能有：手术管理：提供手术病人检索、手术申请、手术安排、急诊

4、手术，查看手术申请单、查看手术通知单，填写病人术前会诊记录、谈话记录、麻醉记录，器械准备、手术记录、附加手术、器械清点，录入手术费用、医嘱及术后信息等功能。无菌管理：提供紫外线消毒记录、手指无菌培养、物品无菌检查、空气无菌检查、手术中空气无菌检查等功能。综合查询：提供手术查询、手术报表、术后信息统计、无菌查询等查询功能。三级库房：包括药品申领药库、药品申领药房、药品其它入库、药品出库、物品申领、物品其它入库、物品出库、库存查询、收支查询、收支分类、项目配对以及三级库房选项等十二个功能模块。代码维护：提供数据字典、手术代码设置、手术等级设置、手术器械设置、器械包裹设置、组套设置和拷贝内容设置等功

5、能。系统：提供包括用户权限的设置、密码修改、计算器、初始化等功能。1.2新增功能1. 手术室与麻醉科分开，两者分别结束自已的业务。2. 录入手术费时，数量一栏录入0，允许将该条记录删除。3. 所有输入医生的模块均支持拼音码和医生工号录入。4. 手术按排时增设手术房间、手术台号，手术记录增加手术台号与手术房间。1.3技术特征1、操作简单，界面友好l 提供图形用户接口（GUI），采用WINDOWS系列软件风格。系统采用多窗口技术，部分菜单用图形表示。l 系统运行过程中，大量使用各类对话框及在线帮助，以帮助不熟悉该系统的用户尽快掌握操作。l 提供的图形操作界面，使用户易于掌握、易于使用。系统操作是通

6、过诸如对话、菜单等图形界面和符号的操作来完成的，大部分操作通过鼠标执行，使用方便。l 由于考虑到数据输入的速度及准确性，本系统在输入的过程中大量采用了代码输入的方式。2、维护方便，功能强大采用大型数据库提供的数据维护功能3、实用性强，适应不同规模医院系统软、硬件环境能够适应大、中、小型医院的需要。4、通用性、可扩充性强对有开发能力的用户，系统提供了软件接口。用户可根据实际情况，将已开发完成的功能挂到系统提供的接口上。5、保密性、安全性l 在系统保密性方面，采用分级管理的方法，不同级别的用户具有不同的权限，用户可根据个人喜好，自行设定口令。l 在系统可靠性与安全性方面，充分利用数据库的稳定性与高

7、度安全性功能。1.4应用环境硬件环境：l 服务器：PII500/256M/10Gl 工作站：586以上机型、32M以上内存、显示器16位增强色、600*800像素软件环境：l 网络操作系统：Windows Nt Server 4.0 和Windows 2000 Serverl 工作站操作系统:中文Win95/中文Win98/中文Win Nt Workstation/Windows 2000 Professionall 数据库系统：Ms SQL Server 2000/Sysbase 12l 网络协议：TCP/IP第二章 系统安装2.1安装前准备本安装盘提供的是工作站上程序的安装。因该系统在网络

8、环境下运行，在安装前建议你先完成服务器的有关安装、配置：1、 后台数据库的安装，如SQL SERVER、Sybase等。2、 设置数据库登录名及用户登录口令，建议设置好用户默认的数据库。3、 手术麻醉信息系统数据库的建立。之后登录工作站，建议先在控制面板中建立新的ODBC，通过ODBC可以进行服务器的注册连接。之后再进行工作站程序的安装。2.2系统安装首先，打开资源管理器，找到光驱中手术麻醉信息系统的安装程序，即setup.exe文件。对用户来说，在安装期间，只需在安装向导的提示下输入和选择很少的内容，安装程序会自动执行大多数工作。现在，双击setup.exe，启动手术麻醉信息系统的安装程序，

9、接着系统显示手术麻醉信息系统安装的欢迎界面，如图2-2-1所示：图2-2-1单击，系统提示软件许可协议，若接受许可协议中的全部条款，请单击，继续安装手术系统，如图2-2-2所示：图2-2-2输入姓名，并在公司处输入所在医院名称，并输入产品序列号。输完后，单击，系统将提供手术系统的安装路径，默认路径为c:program files医院信息系统手术麻醉信息系统，如图2-2-3所示，你也可单击按钮，在图2-2-4的路径中输入你所需要的路径，然后单击，系统返回到图2-2-3，并将你所设置的路径显示其上。图2-2-3图2-2-4单击，系统显示手术系统所有的安装部件，如图2-2-5所示。用户可以自行选择，

10、其中程序文件、支持文件必须安装，否则手术系统无法正常运行，建议你选择系统提供所有部件。图2-2-5单击，系统提示快捷文件夹的设置，如图2-2-6所示：图2-2-6程序文件夹表示在开始/程序级联菜单中手术系统快捷所在的文件夹，你可以输入一个新的文件夹名称，或从现有文件夹中选择。单击，系统根据你的要求进行安装。图2-2-7当复制完程序文件、支持文件、图标文件及帮助文件后，系统安装基本结束，如图2-2-8所示：图2-2-8在此可选择自述产品文件的查看，及立即运行手术麻醉信息系统。当然也可到程序安装目录下运行查看。单击，系统显示产品自述文件及立即启动手术麻醉信息系统。同时，在桌面上开始/程序下已有快捷

11、方式。手术系统虽已安装完毕，但尚未进行数据库的连接设置。所以启动时出现数据库连接错误的提示信息，如图2-2-9所示：图2-2-9此时只需单击按钮，即可进行数据库的连接，如图2-2-10所示：图2-2-10数据库系统中默认选择ODBC，回车后直接输入连接的数据库名，数据库登录名及登录口令。设置后，单击，即可连接到数据库上。于是进入系统登录窗口，如图2-2-11所示。注： 用户名、用户口令可以不设置。数据库参数中输入相应的名称，在服务器上可以查看该用户的登录情况。如SQL Server 7.0，即可在SQL Server Enterprise Manager/Management/Current

12、Activity/Process Info，其中host项即为写到数据库参数中的名称。管理员可根据输入的名称查看用户的上网情况及数据库互锁情况。图2-2-11第一次登录时，可以用管理员的用户名进行登录，当管理员分配使用手术系统的用户名及口令后，操作员就以自己的用户名及口令登录。2.3系统卸载工作站上已安装手术系统，现需要重装或进行版本升级，建议先将原有的安装程序卸载，然后再进行重新安装。为了保证文件删除的正确性，请按以下步骤操作。选择“控制面板”下的“添加/删除程序”，可对手术系统进行卸载，如图2-3-1所示：图2-3-1选中手术系统，单击按钮，系统进行最后的删除确认工作，如图2-3-2所示：

13、图2-3-2确信要删除，则单击按钮。系统对相关组件进行删除处理，如图2-3-3所示：图2-3-3删除完毕，系统提示成功地完成卸载，单击即可。若删除不完整，系统显示按钮，单击按钮，系统将显示详细的信息，用户可根据需要手工删除。第三章系统登录启动手术麻醉信息系统操作步骤如下：如图3-1-1所示，在屏幕左下角，单击展开开始任务菜单栏；将鼠标移至上图中的程序（P）处单击，展开程序夹，其中列出了机器中已安装的所有应用程序名称；接着将鼠标移至手术麻醉信息系统处单击，即可启动手术麻醉信息系统。屏幕显示如图3-1-1所示：图3-1-1用户名采用代码输入，口令输入正确后，单击按钮，进入手术麻醉信息系统，如图3-

14、1-2所示：图3-1-2如要改变背景图，只需修改与手术麻醉系统同一目录下的文件：desktop.bmp。第四章 数据维护及初始化业务4.1数据维护在上手术麻醉信息系统之前，必须对以下各项数据进行维护。下面做具体讲解。4.1.1设置用户及用户权限因数据录入量较大，系统管理员可以设置多个操作员，共同录入初始化数据。1、 在“系统|用户管理”模块中，对使用该系统的用户组及其用户进行设置。要求根据使用权限的不同建立不同的组，并在相应组的基础上建立用户；2、 在系统|权限管理模块中，为不同的用户组分配使用权限。同一用户组具有相同的操作权限。权限分配通过鼠标右键完成，其中打的菜单项表示有权使用。数据录入完

15、成后，可由系统管理员将一些录入初始化数据的模块加以权限设置，以避免造成不必要的麻烦。4.1.2手术代码设置设置各种手术的基本信息，具体包括手术代码、名称、助记码以及手术等级和费用名称。屏幕显示如图4-1-1所示：图4-1-1单击按钮可对手术所属等级进行设定，具体操作界面参见4.1.3手术等级设置。4.1.3手术等级设置设置手术的等级名称和等级类别，以便在查询数据时按类统计手术数量。界面图如下所示：图4-1-24.1.4手术器械设置设置手术中需要用到的所有器械，输入其编号和名称。操作界面如下图所示：图4-1-34.1.5组套设置设置医嘱组套，将常用或配套使用的药品及费用医嘱设置定成一个组套。在医

16、嘱录入时可方便、快捷的录入医嘱。操作界面如下图4-1-4所示：图4-1-4设置医嘱组套时必须先在左边的组套列表框中输入组套的编码和名称，然后才能依次录入该组套中的药品或费用项目。右半屏带有红色的是药品医嘱，没有的是费用项目，其中录入药品时，要加点号，费用项目直接录入拼首，下面分别以氨苯喋定片（药品）和一次性棉签（费用）为例，在项目名称栏内录入.ABDDP（或YCXMQ）敲回车便可调出该条信息。4.1.6拷贝内容设置以模板形式为系统其它模块中使用到的手术要求、手术注意事项等各栏内容设置基本信息，以供填写时直接复制。如下图4-1-5所示。图4-1-54.2初始化在上系统之前应对本系统数据进行初始化

17、。进入“系统|初始化”模块，如图4-2-1所示：图4-2-1单击按钮后屏幕如图4-2-2所示，系统再次要求用户确认是否初始化。图4-2-2单击以后在左下角输入初始化密码系统将清除当前所有业务数据，在初始化成功后（如图4-2-3），单击按钮，会有图4-2-4所示的提示框：图4-2-3图4-2-4单击按钮，手术科室的库存信息与收支记录将被清空。单击按钮，退出三级库房初始化，返回到主界面。初始化将删除所有的业务数据，只保留数据维护项，所以初始化必须慎重，系统正式使用后禁止初始化，可在“权限管理”模块中限制操作员权限加以禁止。4.3打印机进入“系统|打印机”子菜单，系统显示本机已安装的所有打印机。单击

18、按钮，可设置打印机属性。第五章 操作指南5.1 手术管理手术管理包括手术病人检索，手术申请，手术安排，急诊手术，查看手术申请单、手术通知单，填写病人术前会诊记录、谈话记录、麻醉记录、器械准备、手术记录、附加手术、器械清点，录入手术费用、医嘱，退药申请，术后信息及结束业务等十八项功能。5.1.1病人检索【功能】：按时间段来检索已进行手术安排的病人。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|检索”子菜单；2、 进入检索子菜单，如图5-1-1所示；图5-1-13、 系统能根据所选项自动刷新屏幕，列出所有符合条件的记录。例：若选择按本月检索，则只需鼠标单击本月两字打选中该项即可，屏幕显示如图5-1-2所示：

19、图5-1-25.1.2手术申请【功能】：录入病人的手术申请单。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|手术申请”子菜单；2、 进入手术申请子菜单，在左下角输入住院号码或床位号，调出病人的基本信息，如图5-1-3所示；图5-1-33、 依次输入手术名称及其下各项内容后单击按钮，系统保存该手术申请单并自动退出本模块。下图所示为录入手术名称：大网膜游离植皮术和手术医师钟玉兰以后的屏幕显示。（注：在手术申请单中手术名称和手术医师是必录项，若未输入完整，保存申请单时，系统会给予提示。）图5-1-44、 单击按钮可设置打印要求，屏幕如图5-1-5所示：图5-1-5 引出：将需打印的手术申请单保存成文件。如下图

20、所示只需输入文件名后单击按钮即可。图5-1-6 打印机设置：设置本机安装的打印机，具体操作同4.3打印机。 预览：在未确定打印设置是否正确之前，可使用本功能来查看打印后的效果。 确认：在确定打印设置正确后，单击此按钮系统自动打印手术申请单。 取消：取消打印操作，退出打印设置窗口。5、 单击按钮后系统关闭本功能模块。5.1.3手术安排【功能】：在手术申请的基础上对病人手术进行安排。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|手术安排”子菜单；2、 进入手术安排子菜单，如图5-1-7所示；图5-1-73、 单击按钮对上图所列的手术申请单记录进行打印。4、 此时若要查看病人的手术申请单，只需选中某条记录单击

21、按钮即可，屏幕如图5-1-4。5、 选择某病人的记录进行双击或单击按钮，系统开出一张手术安排通知单，屏幕显示如下图5-1-8所示：图5-1-8 注意：1） 急诊手术选项： 选中：将录入的手术安排通知单作为急诊安排通知单处理。 未选中：录入的手术安排通知单为普通通知单。2）手术房间与手术台号由手工录入，用于统计手术房间与手术台数，暂无业务控制功能。6、 其中在填写手术要求和注意事项时可使用拷贝功能。现以填写手术要求为例说明具体操作步骤：1） 当光标定位在输入栏，单击按钮，此时屏幕如下图5-1-9所示。图5-1-92） 选中内容后单击按钮退出该窗口，即完成该栏内容的填写。7、 在通知单上各项输入均

22、正确无误后单击按钮，此时确认该病人手术并退出本模块，同时在系统主界面上显示病人手术记录，具体内容如下图5-1-10所示：图5-1-105.1.4急诊手术【功能】：在没有手术申请单的情况下，对手术进行安排。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|急诊手术”子菜单；2、 进入急诊手术子菜单，在左下角输入需安排手术的病人的住院号码，调出该病人基本信息，如图5-1-11所示；图5-1-113、 依次输入各项内容并确认正确后单击按钮，与手术安排模块相同在本系统主界面上显示该条手术记录。具体显示参见图5-1-10。注意：1） 手术名称和手术医师为必输项。2） 连续录入选项： 选中：在录入一条急诊手术安排通知单

23、并保存后系统并未退出本模块，而是给出一张空的通知单等待继续录入。 未选中：在录入一条急诊手术安排通知单并保存后直接退出本模块。4、 其中在填写手术要求和注意事项时可使用拷贝功能。具体使用方法见5.1.3 手术安排模块的同名按钮。5.1.5手术申请单【功能】：对某病人的申请单进行查看。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|手术申请单”子菜单；2、 进入手术申请单子菜单，屏幕上显示在系统主界面上所选病人李浩已登记的手术申请单信息，如图5-1-12所示；图5-1-12 注意：1） 上图所示申请单中的各项内容均不能进行修改。2） 按钮始终呈灰色即不可用状态。3、 单击按钮对病人的手术申请单进行打印，具体

24、操作参见5.1.2 手术申请模块中的同名按钮。5.1.6手术通知单【功能】：对病人的手术通知单进行打印、查看等操作。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|手术通知单”子菜单；2、 进入手术通知单子菜单，屏幕上显示所选病人的手术安排通知单，如图5-1-13所示；图5-1-133、 单击按钮后存在两种情况：1） 若病人已录入过手术费用，则该通知单不能作废，系统提示如下图所示：图5-1-14 注：已录入会诊记录、谈话记录、麻醉记录、手术记录、术 后信息的病人手术通知单也不能作废。2） 若病人未录入过手术费用，则系统自动在该通知单上打上红色的作废二字。屏幕如图5-1-15所示：图5-1-154、 修改该

25、通知单中的内容后必须单击按钮保存修改。其中手术要求和注意事项的填写与5.1.3 手术安排模块的方法相同均可使用拷贝功能。5、 对于已被作废的手术安排通知单，单击按钮后可再次被使用。5.1.7会诊记录【功能】：完成麻醉前的会诊情况登记。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|会诊记录”子菜单；2、 进入会诊记录子菜单，屏幕上显示所选病人的会诊记录，如图5-1-16所示；图5-1-163、 输入所需内容后单击按钮系统自动保存所录内容并同时退出本功能窗口。其中会诊意见的录入采用的方法与5.1.3 手术安排模块中手术要求和注意事项的方法相同。4、 再次在系统主界面上选择该病人记录进入本模块时屏幕如下图5-

26、1-17所示：图5-1-175、 单击按钮可将所选病人所列的会诊记录删除。6、 若想打印病人的麻醉前会诊记录只需单击按钮即可实现。5.1.8谈话记录【功能】：记录麻醉前与病人家属进行的谈话情况。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|谈话记录”子菜单；2、 进入谈话记录子菜单，屏幕显示如下图5-1-18所示；图5-1-183、 具体操作同5.1.7 会诊记录模块。5.1.9麻醉记录【功能】：记录麻醉过程中的情况。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|麻醉记录”子菜单；2、 进入麻醉记录子菜单，屏幕显示如下图5-1-19所示；图5-1-193、 具体操作同5.1.7 会诊记录模块。5.1.10器械准备

27、【功能】：记录手术前的器械准备情况。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|器械准备”子菜单；2、 进入器械准备子菜单，屏幕显示如下图5-1-20所示；图5-1-20 屏幕的最上方列出病人的基本信息，具体包括病人的住院号码、姓名、性别、年龄、病人科室及病区、床号、性质、手术日期和手术名称。 左边为已选择要准备的手术器械名称及数量。右边则显示本院所有的手术器械。3、 在右边选择手术器械后单击按钮后该器械自动在左边的手术器械准备框中显示，此时用户可根据实际情况输入器械数量。例：选择器械手术刀并录入数量11后的屏幕显示如图5-1-21所示：图5-1-214、 在左边的手术器械准备框中选择器械记录后单击按

28、钮后可取消准备该种器械。以取消上图中器械手术刀为例，取消准备后屏幕如图5-1-20所示。5、 单击按钮可对准备的手术器械记录进行保存，以便以后查询。5.1.11手术记录【功能】：登记手术过程以及附加手术和器械清点信息。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|手术记录”子菜单；2、 进入手术记录子菜单，屏幕显示如下图5-1-22所示；图5-1-223、 图中所列共有手术记录、附加手术和器械清点三个标签页，以下分别就对各个标签页中内容的操作进行具体说明。l 手术记录标签页1） 用户依次输入各项内容后单击按钮可对病人的手术记录单进行保存。注：A. 切口等级为必输项。B. 图5-1-22中屏幕上方显示的病

29、人基本信息是不可修改的。C. 手术过程栏的内容可使用拷贝功能，也可由用户手工输入。2） 单击按钮可对上图所列的手术记录单进行打印。l 附加手术标签页1） 进入该标签页后屏幕如图5-1-23所示：图5-1-232） 单击按钮后系统自动增加一空行，用户在手术名称栏中通过输入手术名称的拼音首字母可调出相应的名称。3） 附加手术记录输入完成后可单击按钮对信息进行保存。4） 选择欲删除项后单击按钮可删除所选附加手术记录。5） 按钮的功能同手术记录标签页中同名按钮。l 器械清点标签页1） 进入该标签页后屏幕如图5-1-24所示：图5-1-242） 在右边选择手术器械后单击按钮后该器械自动在左边的手术器械清

30、点清单中显示，此时用户可根据实际情况输入术前和术后的器械数量。例：选择器械手术刀并分别录入术前、术后数量11，此时的屏幕如图5-1-25所示：图5-1-253） 在左边的手术器械清点清单中选择记录后单击按钮后可取消该种器械的清点记录。以取消上图中器械手术刀为例，取消准备后屏幕如图5-1-24所示。4） 单击按钮可对手术器械的清点清单进行保存。5.1.12附加手术【功能】：登记病人的附加手术信息。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|附加手术”子菜单；2、 进入附加手术子菜单，屏幕显示如图5-1-23所示；3、 具体操作参见5.1.12 手术记录中的附加手术标签页。5.1.13器械清点【功能】：手

31、术完成后清点手术器械。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|器械清点”子菜单；2、 进入器械清点子菜单，屏幕显示如图5-1-24所示；3、 具体操作参见5.1.12 手术记录中的器械清点标签页。5.1.14手术费用【功能】：记录病人手术过程中所发生的费用。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|手术费用”子菜单；2、 进入手术费用子菜单，屏幕显示如下图5-1-26所示；图5-1-26屏幕的最上方列出病人的基本信息，具体包括病人的住院号码、姓名、性别、年龄、病人科室及病区、床号、性质、手术日期和手术名称。在左下角的住院号录入框中录入不同的住院号码或床号可分别调出不同病人的基本信息。若输入的住院号码对应

32、的病人有多种手术，则系统将列出该病人所有手术记录供选择，以便用户录入其某种手术的手术费用。3、 单击按钮系统自动增加一条空记录，在费用名称栏中输入药品或费用的拼音首字母后可调出相应的费用和药品名称，输入其数量后单击按钮可对该条费用记录进行保存。退费的时候把数量录为负数，另外的具体操作同增加。其中数量一栏内显示为黑色的是记费，显示蓝色的退费记录。下图5-1-27为录入费用后的屏幕显示。图5-1-27如果退费数量大于记费数量，保存时会给出提示，如图5-1-28所示：图5-1-284、 如果所选的费用是某一组套（药品或费用组套），则单击按钮，进入选择组套界面，如图5-1-29所示：图5-1-29选择

33、好组套，单击按钮，该组套中的所有药品（或费用）名称全部显示在图5-1-29所示的界面上。若想放弃所做的操作，单击按钮，退出选择医嘱组套窗口。5、 选择记录后单击按钮可删除所选的手术费用记录。6、 确定费用记录已输入完成并全部正确后单击按钮，系统给予用户确认记帐的提示信息，如图5-1-30此时单击按钮可自动将病人的所有手术费用记入住院费用帐卡。图5-1-30图5-1-31上图5-1-30和5-1-31显示的分别是确认记帐时的提示信息窗口和记帐后手术费用模块的主窗口。（注：已记帐的费用序号上打勾，同时该费用记录系统不允许修改或删除。）7、 单击按钮可打印病人的手术费用清单。5.1.15退药申请【功

34、能】：为病人的已领药品进行退药处理。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|退药申请”子菜单；2、 进入退药申请窗口，屏幕显示如图5-1-32所示；图5-1-32窗口的最上方显示该病人的住院号码、病人科室、床号、姓名与性别等基本信息；左半屏显示该病人在“药房系统/普通发药”中所有已发药品的名称规格、发药数量、单价、产地、发药药房等信息；右半屏显示退药的申请日期、药品名称规格、产地、数量、发药药房、退药日期、操作员及退药类型（有手录与自动）。3、 选择要退药的药品名称，单击按钮，与左半屏同样的药品名称便显示在右半屏，在退药数量中录入要退的数量（默认的数量为-1），如果所退数量大于记费数量，保存时会给

35、出如图5-1-28所示：1） 单击按钮，保存所做的修改。2） 单击按钮，提交要退药的药品记录。3） 点击按钮，便退出该窗口，回到主界面。若要撤消退药申请：在申请记录未保存前，于右屏选中预删除记录，单击按钮即可；若申请记录已保存但未提交，可在右屏数量一栏内录入0，单击按钮，便完成撤消退药申请。注：在退药申请提交后，病人到相应的发药药房“住院业务/退药处理”菜单进行退药处理。5.1.16手术医嘱【功能】：为病人录入医嘱。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|手术医嘱”子菜单；2、 进入医嘱处理窗口，屏幕显示如下图5-1-33示；图5-1-33屏幕的上方列出病人的基本信息，具体包括病人的住院号码、床号

36、、姓名、性质、病人科室、性别、年龄以及各种款项。下方则显示所有的医嘱项目。3、 增加手术医嘱后单击按钮可对医嘱记录进行保存。在本模块中增加医嘱共有以下两类不同情况：l 增加单条医嘱记录1） 增加同一组中的医嘱记录：单击按钮系统自动增加一条空记录，在医嘱项目栏中输入药品的拼音首字母后可调出相应的药品名称，并依次输入其数量、用途、途径等项。2） 增加不同组的医嘱记录：单击按钮后系统增加一条不同组的空记录。具体的医嘱输入方法同上。l 增加医嘱组套（一般为多条医嘱记录）1） 单击按钮后屏幕如图5-1-34所示：图5-1-342） 选择医嘱组套后单击按钮系统返回医嘱录入窗口，并自动将所选组套中的医嘱记录

37、在屏幕上显示。如果所选的组套含有费用项目时，系统提示如图5-1-35所示。（注：医嘱组套的内容见4.1.6组套设置。）图5-1-354、 单击按钮可删除所选的医嘱记录。5、 单击按钮后屏幕上列出病人的所有历史医嘱记录，以供用户查看。具体显示如图5-1-36所示：图5-1-366、 单击按钮后屏幕如图5-1-37，图中列出所有已保存可提交药房的药品医嘱记录。其中发药药房可根据医院的不同情况进行选择。图5-1-375.1.17结束业务【功能】：标识当前手术已成为历史记录。【操作步骤】：1、 选择“手术管理|结束业务”子菜单；2、 进入结束业务子菜单，根据所选病人手术记录的不同情况，系统会出现以下三

38、种情况的不同显示，具体如图5-1-38、5-1-39和5-1-40所示；图5-1-38图5-1-39图5-1-40具体分为以下三种情况：1） 当选择的病人未录入过会诊记录、谈话记录、麻醉记录或器械准备情况，则在结束该病人业务时系统会给出如图5-1-38所示的提示信息。2） 当选择的病人已录入第一种情况中所列模块的记录，那么在执行结束业务操作时则会出现如图5-1-39所示的提示。3） 对于在以上两种情况下的模块中均已输入业务记录的病人，在结束其手术业务时系统则会显示如图5-1-40所示的确认提示信息。3、 单击按钮以后正式结束病人在手术室的业务。5.1.18术后信息【功能】：记录手术后信息。【操

39、作步骤】：1、 选择“手术管理|术后信息”子菜单；2、 进入术后信息子菜单，屏幕显示如下图5-1-41所示；图5-1-413、 用户依次输入各项内容后单击按钮即完成对病人的术后信息登记。其中麻醉师随访和护士随访两栏内容的填写可使用拷贝功能，也可手工录入信息。5.2无菌管理无菌管理包括紫外线消毒记录、手指无菌培养、物品无菌检查、空气无菌检查以及手术中空气无菌检查五项功能。5.2.1紫外线消毒记录【功能】：登记紫外线消毒情况。【操作步骤】：1、 选择“无菌管理|紫外线消毒记录”子菜单；2、 进入紫外线消毒记录子菜单，屏幕显示如下图5-2-1所示；图5-2-13、 单击按钮后可录入室内紫外线消毒记录

40、，依次输入各项内容并保存后屏幕如图5-2-2所示；图5-2-2注意：1） 消毒室号为必输项。2） 消毒日期列的内容系统自动显示，默认为取系统时间。4、 对于已确定无误需要删除的消毒记录，只需选中该条记录后单击按钮即可。5、 在左下角的开始时间和结束时间框中输入相应日期值后单击按钮可统计出该时间段内所有的紫外线消毒记录。（注：起始时间系统默认为本日。）5.2.2手指无菌培养【功能】：记录手指无菌的检查情况。【操作步骤】：1、 选择“无菌管理|手指无菌培养”子菜单；2、 进入手指无菌培养子菜单，屏幕显示如下图5-2-3所示；图5-2-33、 具体操作同5.2.1紫外线消毒记录。注意：1） 被检人员

41、为必输项。2） 检查日期列的内容系统自动显示，默认为取系统时间。5.2.3物品无菌检查【功能】：登记物品的无菌检查情况。【操作步骤】：1、 选择“无菌管理|物品无菌检查”子菜单；2、 进入物品无菌检查子菜单，屏幕显示如下图5-2-4所示；图5-2-43、 具体操作参见5.2.1紫外线消毒记录。注意：1） 被检物品为必输项。2） 检查日期列的内容系统自动显示，默认为取系统时间。5.2.4空气无菌检查【功能】：登记室内空气的检查情况。【操作步骤】：1、 选择“无菌管理|空气无菌检查”子菜单；2、 进入空气无菌检查子菜单，屏幕显示如下图5-2-5所示；图5-2-53、 具体操作参见5.2.1紫外线消

42、毒记录。注意：1） 检查项目、检查室号为必输项。2） 检查日期列的内容系统自动显示，默认为取系统时间。5.2.5手术中空气无菌检查【功能】：对手术过程中的无菌检查进行登记。【操作步骤】：1、 选择“无菌管理|手术中空气无菌检查”子菜单；2、 进入手术中空气无菌检查子菜单，屏幕显示如下图5-2-6所示；图5-2-63、 具体操作参见5.2.1紫外线消毒记录。注意：1） 检查项目、检查室号为必输项。2） 检查日期列的内容系统自动显示，默认为取系统时间。5.3综合查询综合查询包括手术查询、手术报表、术后信息统计、手术统计、麻醉统计、无菌查询等查询功能。5.3.1手术查询【功能】：根据不同的条件对已执

43、行的手术进行查询。【操作步骤】：1、 选择“综合查询|手术查询”子菜单；2、 进入手术查询子菜单，屏幕显示如下图5-3-1所示；图5-3-1系统提示四种查询方式：按住院号码查询、按病人姓名查询、按病人床号查询、多条件组合查询。3、 按住院号码查询手术记录时必须先选中屏幕左上方的“按住院号码查询”单选框，此时屏幕如下图所示，然后在住院号码栏中输入需查询的手术记录所对应的病人住院号码。图5-3-2录入查询条件后存在两种操作：1) 若发现条件录入不正确，在单击按钮正式检索记录之前可使用按钮将所输入的查询条件全部清空，重新录入条件。2) 确定输入正确后单击按钮，系统自动根据用户设定的条件检索出相应记录

44、并于屏幕上显示。如图5-3-3所示：图5-3-34、 按病人姓名查询、病人床号查询以及多条件组合查询的操作方法基本同第3点所述的按住院号码查询。例：按多条件组合查询时在开始日期和结束时间两栏中输入2001.05.28，同时在医生姓名栏中录入钟玉兰，再选择一般手术，单击按钮后的屏幕如下图5-3-4所示：图5-3-4此时可查询病人该条手术记录的申请单、通知单、会诊记录、谈话记录、麻醉记录等共9项内容。5、 选择病人后单击按钮，系统会自动调出该病人手术的申请单供用户查看（查看其它8项内容的操作类同）。具体屏幕显示如下图5-3-5所示：图5-3-55.3.2手术报表【功能】：根据不同条件产生相应的手术报表。【操作步骤】：1、 选择“综合查询|手术报表”子菜单；2、 进入手术报表子菜单，选择统计的起始日期和方式（默认为按科室统计）后单击按钮屏幕显示如下图5-3-6所示；图5-3-6系统提供按医生统计，界面与按科室统计类似。系统另外还提供按护士统计方式。按护士统计时只统计手术数量，不统计金额。下图为使用按护士统计手术记录时的屏幕显示。图5-3-7无论使用何种方式统计，系统均能根据用户输入的查询条件自动统计出相应的手术记录，并于屏幕上显示总数、类型和备注等信息。3、 选择手术记录后单击按钮可查询具体情况。以选择上图显示的手术科室骨科为例，单击按钮后屏幕如图5-3