全科医师转岗考试题目.doc

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1、1.一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是(分数：1)A.革兰氏阳性细菌败血症 B.革兰氏阴性细菌败血症 C.真菌性败血症 D.厌氧菌性败血症 E.二重感染 正确答案: B 考生答案: B试题解析: 烧伤病人属于受到严重创伤的病人，抵抗力下降，并且全身污染严重，极易受到感染，现在患者出现感染性休克（冷休克）的症状和体征，考虑为革兰氏阴性细菌败血症。 2.急性胰腺炎患者在发病2天内出现休克，首先治疗措施应为(分数：1)A.静脉滴注抑肽酶 B.静脉滴注抗生素 C.静脉滴注地塞米松 D.快速补充血容量 E.静脉滴注阿拉明

2、 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 患者在发病2天内出现休克时，应给予白蛋白、鲜血或血浆代替品，快速补充血容量。 3.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，下列哪项治疗最重要(分数：1)A.休息和营养 B.胸腔抽液，早期每周至少两次 C.胸腔注入抗结核药物 D.胸腔注入地塞米松 E.肋间插管引流 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 应及时进行胸腔抽液。 4.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。（1单位）硬结

3、20，表面有水泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是(分数：1)A.右上肺癌 B.右上肺结核 C.右上包裹性积液 D.右上大叶性肺炎 E.右上支气管扩张症 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 根据患者为青年女性，有发热、干咳、乏力、咯血，（1单位）硬结20，表面有水泡。考虑为肺结核。 5.不属于“阿托品化”的临床表现是(分数：1)A.瞳孔扩大 B.颜面潮红 C.皮肤湿冷 D.心率加快 E.肺部啰音消失 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 阿托品化指标为瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快，C选项错误。 6.对一氧化碳中毒病人

4、的护理措施不正确的是(分数：1)A.定时监测生命体征 B.给予高浓度吸氧 C.高热患者给予物理降温 D.保持呼吸道通畅 E.严重中毒病人清醒后不再给氧 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入22.5个大气压的高压氧舱内，经3060分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。而不应在病人清醒后就不再给氧。 7.男，3岁，高热昏迷，反复抽搐2天，于7月15日入院。体查：深度昏迷，呼吸浅表缓慢，节律不齐，瞳孔小于2，对光反射迟钝，颈硬，巴氏征阳性，全身未见瘀点瘀斑。下列处理哪项是不妥当的(分数：1)A.立即20%甘露醇快速滴注 B.氢化

5、可的松稀释后快速静脉滴注 C.肌注异戌巴比妥钠止痉 D.山梗菜碱静推兴奋呼吸中枢 E.如无效可考虑气管切开 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 根据患者年龄、发病季节、症状可诊断为乙脑，抽搐、昏迷、呼吸衰竭，不应该用异戌巴比妥钠，因为它可加重呼吸衰竭。 8.女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体:急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是(分数：1)A.出血性胃炎 B.胆道结石 C.胆道出血 D.上消化道出血 E.门静脉高压症 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 胆道出血是上消化道出血的

6、常见原因。引起胆道出血的最常见病因为肝外伤。其典型临床表现为：剧烈的上腹部绞痛；畏寒发热、黄疸；呕血、便血。本例考虑此病可能性极大。 9.男，49岁，发作胸痛，疑为心绞痛，为判定为何型心绞痛，下列哪项检查最为必要(分数：1)A.心电图 线 C.平板运动试验 D.动态心电图 E.心肌酶 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 动态心电图连续监测12导联的，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，尤其症状不典型的心肌缺血。心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。改变及时间同步的活动相关分析，有助于判断其心肌缺血的类型。平板运动试验有助于冠心病的诊断，但不能诊断为何型心绞痛。 10.下列哪一

7、项不是高渗性高血糖状态的常见诱因(分数：1)A.腹泻 B.服用双胍类降糖药 C.摄入不足 D.感染 E.血液透析 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 高渗性高血糖状态昏迷的发生常存在明显的诱因，常见的有以下3种：所有能引起血糖升高的因素：应激、药物、糖摄入过多、合并其他内分泌疾病；所有引起脱水的因素：使用利尿剂、呕吐腹泻、饮水量减少、大面积烧伤、透析治疗的病人等。肾功能不全：急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病终末期等。 11.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2，肝肋下5，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是(分数：1)A.急性心肌梗死 B.

8、急性心肌炎 C.感染性心内膜炎 D.扩张型心肌病 E.病毒性心肌炎 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 患者急性起病，出现心功能衰竭及心律失常表现，同时伴有心脏扩大，考虑为急性心肌炎。 12.中暑最常见的临床类型为(分数：1)A.劳力型热射病 B.非劳力型热射病 C.中暑痉挛 D.中暑衰竭 E.日射病 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 此题考查的是中暑最常见的临床类型：中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型。其中中暑衰竭是最常见的一种类型。 13.一男性患者心动过速突然发作，心率160次，节律规则，心电图检查为波群增宽，时限为0.12s，

9、心律规则。可能的诊断是(分数：1)A.窦性心动过速 B.自律性房性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.室性心动过速 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 心电图检查为波群增宽，时限为0.12s，心律规则故考虑为室性心动过速。 14.急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高(分数：1) C.血糖 D.血钙 E.血清淀粉酶 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 急性胰腺炎发作时血钙降低。 15.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃(分数：1)A.24 B.12 C.10 D.8 E.6 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 毒物进入胃后一般随胃的排空动作而

10、进入十二指肠，胃排空的时间是46小时，因此，洗胃最好是6小时以内，但超过6小时，由于毒物使胃肠运动减慢，部分毒物仍可滞留于胃内，仍有洗胃的必要。 16.一肝硬化病人发生肝昏迷，有严重水肿，血钾3.5毫当量升，血钠140毫当量升，血氯90毫当量升，血氨300微克，血清7.48。下列药物中首选哪一种(分数：1)A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钾 C.盐酸精氨酸 D.-氨酪酸 E.左旋多巴 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 肝性脑病患者伴有血清7.48，即碱中毒时，可应用盐酸精氨酸。 17.敌敌畏中毒的临床表现特点是(分数：1)A.瞳孔缩小，肺水肿 B.瞳孔正常，肺水肿 C.瞳孔放大，肺水肿 D.血压

11、下降，流涎 E.四肢抽搐 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 敌敌畏中毒表现恶心，呕吐，腹痛，多汗，流泪，流涎，腹泻，尿频，大小便失禁，心跳减慢及瞳孔缩小，咳嗽，气促，严重患者有肺水肿 18度房室传导阻滞时(分数：1)间期正常 间期0.12秒 间期不规则 间期0.21秒 正确答案: E 考生答案: 试题解析: I度房室传导阻滞时，每个心房的冲动都能传导至心室，但间期超过0.20秒。 19.女，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为(分数：1)A.肺动脉栓塞 B.支气管扩张咯血 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.急性支气管肺炎 正确

12、答案: A 考生答案: 试题解析: 患者有长期卧床史，存在下肢血栓风险大，突发胸痛咯血应首先考虑肺栓塞。 20.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：90/70，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4静注，目的(分数：1)A.减慢窦率 B.增加心肌收缩力 C.纠正房颤 D.降低心室自律性 E.减慢心室率 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 洋地黄可直接延长房室结的不应期，达到减慢心室率的作用，该患者心衰伴快速房颤，应用地高辛作用在于减慢心室率。 21.58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、

13、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是(分数：1)A.脑出血，左颞叶沟回疝 B.脑出血，右颞叶沟回疝 C.脑出血，小脑扁桃体疝 D.蛛网膜下隙出血 E.颈内动脉血栓形成 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 老年男性，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，昏迷，符合脑出血特点，左侧瞳孔大，光反射消失，提示发生了左侧的颞叶沟回疝。 22.男，18岁，喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。患者喷洒时反穿背心、短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因(分数：1)A.防止烫伤患者皮肤 B.无法清除毒物 C.防止皮肤血管扩张，促进

14、毒物吸收 D.防止毒物对热发生反应 E.抑制呼吸中枢 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 有机磷污染皮肤应用清水清除，用温开水可使皮肤血管扩张，促进了毒物吸收。故选C 23.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。你准备做哪项检查以明确诊断(分数：1)A.胸 B.胸水脱落细胞检查 C.心电图心功能检查 D.腋下淋巴结病理检查 E.胸水抗酸杆菌涂片 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 腋下淋巴结病理检查可确定有无淋巴结转移。 24.男60岁，在家中浴

15、室洗澡，2小时候发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即(分数：1)A.吸入高浓度氧 B.使呼吸道通畅 C.口对口人工呼吸 D.搬离现场 E.给予呼吸兴奋剂 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 该患者首先考虑急性中毒，应立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气。 25.下列哪项不是急性胰腺炎的治疗选择之一(分数：1)A.禁食禁水 B.抑酸、抑制胰腺分泌 C.发热患者给予抗感染治疗 D.手术切除 E.大量补液 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 急性胰腺炎的治疗包括：禁食禁水；留置鼻胃管引流；抑酸，抑制胰腺分泌；完善B超等特殊检查；发热处理：经

16、验性抗生素首选美罗培南，疗程714d；持续发热考虑胰腺细针穿刺和胰腺薄扫；胰腺有感染性坏死需要考虑介入或外科干预（常在2周后）；大量补液，记录尿量；镇痛；及早给予肠道动力药物（大黄、硫酸镁）、微生态制剂；尽早给予肠内营养。 26.一氧化碳中毒的首要抢救措施是(分数：1)A.防治脑水肿 B.撤离现场 C.应用脱水剂 D.高压氧疗法 E.防治并发症 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 一氧化碳中毒的首要抢救措施是撤离现场 27.男性，40岁，晚饭后上腹不适，继而恶心，呕鲜血800，排柏油便2次，查体:血压13/9，脉搏102次/分，肝未触及，脾大肋下2.0，有（+）史，在输血同时，下列哪项紧急

17、措施最合适(分数：1)A.食管静脉硬化治疗 B.食管静脉套扎治疗 C.三腔双囊管压迫 D.紧急胃镜检查 E.去甲肾上腺素口服 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血病人，经药物治疗或插入三腔二囊管，在大出血基本控制，患者基本情况稳定后，可以行内镜下治疗。 28.急性中毒的处理原则下列哪项不妥(分数：1)A.吸入性中毒立即撤离现场 B.皮肤黏膜沾染中毒尽快冲洗 C.口服腐蚀剂者不应催吐 D.服毒超过6小时禁忌洗胃 E.洗胃后可进行导泻 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时，即使超过了6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内也有洗胃的

18、必要。 29.反应全身血容量及右心功能之间关系的指标是(分数：1)A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量及右心功能之间的关系。 30.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2月，痰中带血1周来院门诊。查体：T37.5，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音。胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是(分数：1)A.原发型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 患者患侧肺部呼吸运动减弱，

19、叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊。应考虑为浸润型肺结核。 31.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是(分数：1)A.大量使用有效抗生素 B.应用升压药物 C.扩容治疗 D.解除胆道梗阻，通畅引流 E.纠正水、电解质平衡紊乱 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是解除胆道梗阻，通畅引流。 32.男性，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/100，诊断为急性左心衰，该患者最佳的治疗是(分数：1)A.西地兰 B.氨茶碱 C.硝普钠 D.多巴酚丁胺 E.硝酸甘油 正确答案: C 考生答案

20、: 试题解析: 本例患者高血压合并急性左心衰，治疗的原则是尽快使血压下降，减低左室的负荷，本题选项只有C能有效降低左室后负荷，降低血压。 33.肝昏迷患者在什么情况下禁用谷氨酸钾(分数：1)A.腹水 B.腹泻 C.晚期肝昏迷 D.肝肾综合征 E.稀释性低钾血症 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 肝肾综合征时患者少尿无尿，血钾一般升高，不宜应用含钾的药物。 34.女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162，下述哪个治疗是适宜的(分数：1)A.大量低渗盐水，快速静脉滴注 B.大量等渗盐水静脉滴注 C.等渗盐水

21、+小剂量胰岛素静脉滴注 D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注 E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 由公式可知该患者血浆渗透压大于350，结合临床表现和实验检查，考虑为高渗非酮症昏迷，治疗原则为低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注。但用低渗盐水易出现溶血，目前临床上常用等渗盐水大量补液。 35.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是(分数：1)A.在体力活动或情绪激动当时发作休息数分钟可缓解 B.胸痛比心绞痛更严重 C.持续时间长，含硝酸甘油不缓解 D.可伴休克 E.可伴心力衰竭或心律失常 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 急性心肌梗死胸痛的特点是：疼痛最先出现，多

22、发生于清晨，疼痛部位和性质及心绞痛相同。但程度重，持续时间长，休息或硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就休克或急性心衰。心律失常多发生在起病12周内，而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。在体力活动或情绪激动当时发作休息数分钟也不能缓解。 36.急诊预诊的护理体检不包括下列哪项内容(分数：1)A.观察瞳孔 B.实验室检查 C.生命体征测量 D.观察神志、意识状态 E.查看伤口出血情况 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 急诊预诊的护理体检顺序是：1.测量生命体征，包括瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温及意识状态。2.观察病人的一般状况，如表面的

23、皮肤损伤、语言表达能力、四肢活动情况，病人对伤情或症状的耐受程度。3.全面体检：从头、颈、心、肺、腹、背、脊柱、四肢进行检查。所以急诊预诊的护理体检不包括实验室检查。 37.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是(分数：1)A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 尿量是反映肾脏灌注情况的指标，也可反映器官血流灌注情况。 38.女性，55岁。确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500。体检：血压110/70，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律整，无杂音。该患者抢救措施中最关键的是(分数：

24、1)A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施 B.立即使用中枢呼吸兴奋剂 C.立即使用鼻导管吸氧 D.立即输血或输液 E.让患者采取患侧卧位 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 烦躁紧张、端坐呼吸，口唇青紫，呼吸频数增高，双下肺呼吸音减弱，提示存在气道梗阻，应立即采用解除呼吸道梗阻的措施。 39.某人冬季用煤球取暖，但因烟囱阻塞而煤气中毒。病人处于昏迷状态，大小便失禁。抢救时首要措施是(分数：1)A.急救车送医院 B.立即吸O2 C.移离现场 D.就地人工呼吸 E.输液 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 患者因烟囱阻塞而煤气中毒，此时应立即将患者搬到室外空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼

25、吸道通畅。 40.7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：19109L，N 85，最可能的诊断为(分数：1)A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 患者有发热、脑膜刺激征、败血症征象以及血象的升高，最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。结核性脑膜炎起病慢，有结核中毒症状，皮肤无瘀点和瘀斑，血象以淋巴细胞升高为主；流行性乙型脑炎无皮肤出血点；流行性出血热临床特征是无脑膜刺激征，血液是浓缩的且有异型淋

26、巴细胞出现，多有肾脏受损表现；中毒性细菌性痢疾无皮肤瘀点和出血点的表现，以高热、休克或中毒性脑病为主。 41.男性，36岁，1周来上腹痛，反酸，2小时前疼痛加重，继呕血约200，呕血后疼痛减轻，如为确诊出血原因，应立即做哪项检查(分数：1)A.紧急胃镜检查 B.紧急钡透 C.胃液分析 D.急查血常规 E.急查便隐血试验 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 胃镜检查是诊断上消化道出血的病因的首选检查方法，多主张检查在出血后2448小时内进行。从而判断出血病变的部位、病因及出血情况。 42.上消化道出血范围是(分数：1)A.贲门以上出血 B.幽门以上出血 韧带以上出血 D.空回肠交界处以上出血

27、 E.回盲部以上出血 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 上消化道出血是韧带以上的消化道出血。 43.一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选的检查是(分数：1)A.头颅 B.头颅 C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 头颅为外伤后明确颅内情况的首选检查。 44.女性病人，34岁及他人发生争吵后，自服敌敌畏20，家属发现后送医院救治，护士收集资料时，其精神状况一般无哪种心理反应(分数：1)A.抑郁 B.想解除身心痛苦 C.紧张担心遗留后遗症 D.羞耻

28、 E.不愿同事探访 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 患者是服用有机磷农药自杀，很少会出现担心遗留后遗症这种心里反应，选项C错误 45.口服有机磷中毒一般出现症状的时间为(分数：1)A.10分钟2小时 B.26小时 C.57小时 D.812小时 E.1224小时 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 口服有机磷中毒一般出现症状的时间为10分钟2小时 46.某药物中毒且病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是(分数：1)A.坐位 B.半坐位 C.去枕右侧卧位 D.左侧卧位 E.平卧位，头偏向一侧 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 药物中毒且病情较重的

29、病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应给病人采取左侧卧位 47.心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入(分数：1)A.利多卡因 B.阿托品 C.肾上腺素 D.碳酸氢钠 E.地塞米松 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 碳酸氢钠不应经气道给入，其他四项均可。 48.肝昏迷出现代谢性碱中毒时宜用(分数：1)A.精氨酸 B.氯化钾 C.维生素B1 D.左旋酸 E.高渗糖 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 精氨酸能促进鸟氨酸循环而降低血氨，且制剂为酸性，适用于血值偏高伴低钾、低氯的患者。 49.某一急性药物中毒病人，表现为：昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低。出现上述中毒症状的药物是

30、(分数：1)A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 重度吗啡中毒可有昏迷，针尖样瞳孔，呼吸抑制“三联征”特点。 50.服毒后几小时内洗胃有效(分数：1)A.2小时 B.4小时 C.6小时 D.8小时 E.10小时 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 毒物进入胃后一般随胃的排空动作而进入十二指肠，胃排空的时间是46小时，因此，洗胃最好是6小时以内，但超过6小时，由于毒物使胃肠运动减慢，部分毒物仍可滞留于胃内，仍有洗胃的必要。 51.休克的主要致死原因是(分数：1)A.多器官衰竭 B.全身组织缺氧 C.酸中毒 D.合并感染 E.全身

31、广泛性出血 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 休克时由于组织灌注严重不足，多器官功能受损，处理不当演变为，预后极差。 52.糖尿病病人出现饥饿感、心悸、手颤和出汗，可能是(分数：1)A.胃溃疡 B.糖尿病加重 C.高血压 D.低血糖 E.合并甲亢 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 糖尿病病人在活动时会提高胰岛素受体的敏感性，促进肌肉和组织对糖的利用，使血糖降低，由于糖尿病病人对低血糖不耐受，所以会出现症状。 53.男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9，血钠150，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据(分数：1)A.血二氧化碳结

32、合力为17.6 B.血钾4.0 C.尿糖（） D.尿蛋白（） E.血糖36.1 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷，血糖大于33.3，是诊断的主要依据之一。 54.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为(分数：1)A.呼吸加深加速 B.皮肤黏膜干燥 C.昏迷 D.二氧化碳结合力下降 E.呼气有烂苹果味 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症，早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，继之出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大（呼吸），呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）；后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷、以至死亡。而呼气有

33、烂苹果味是具有特征性的表现，故选E。 55.对胰岛素治疗的病人，首要的健康教育内容是(分数：1)A.注意控制饮食 B.学会尿糖定性试验测定 C.学会胰岛素的注射方法，掌握及处理胰岛素常见不良反应 D.观察低血糖反应及酮症酸中毒 E.保证有足够的营养和睡眠 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 胰岛素最主要的不良反应是低血糖反应，而突然中断胰岛素易诱发糖尿病酮症酸中毒，因此为健康教育的首要内容，故选C。 56.甲状腺功能亢进周期性麻痹患者首要护理措施(分数：1)A.注意安全 B.低糖饮食 C.卧床休息 D.避免情绪紧张 E.执行补钾医嘱 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 甲状腺功能亢进周

34、期性麻痹患者首要护理措施是卧床休息。 57.护士为甲状腺功能亢进患者做出院指导，其最重要内容为(分数：1)A.继续服用他巴唑定期门诊复查，嘱每两周检查白细胞计数 B.注意生活规律，避免过劳 C.保持良好心理状态 D.需高蛋白、高维生素饮食 E.避免应激性事件 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 可以引起白细胞减少，发生率约为10%左右，严重者可发生粒细胞缺乏症，故选A。 58.男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖（），尿蛋白（）， 03，颗粒管型少许。诊断考虑(分数：1)A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾

35、病 正确答案: E 考生答案: 试题解析: 患者糖尿病病史十年，有高血压、水肿症状，尿蛋白阳性，尿白细胞正常，诊断较明确。 59.可用于尿崩症的降血糖药是(分数：1)A.甲苯磺丁脲 B.胰岛素 C.格列本脲 D.氯磺丙脲 E.格列吡嗪 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 氯磺丙脲有促进抗利尿素分泌的作用。 60.糖尿病病人最基础的治疗措施是(分数：1)A.饮食治疗 B.适当体育锻炼 C.双胍类降血糖药 D.磺脲类降血糖药 E.胰岛素 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 饮食治疗有利于减轻体重，改善高血糖、脂肪代谢紊乱，是糖尿病治疗中的基础治疗。 61.成人低血糖是指(分数：1)A.血糖

36、低于3.36（60）（真糖法） B.血糖低于3.08（55）（真糖法） C.血糖低于2.8（50）（真糖法） D.血糖低于或等于2.52（45）（真糖法） E.血糖低于或等于2.24（40）（真糖法） 正确答案: C 考生答案: 试题解析: 血糖低于2.8时，脑功能障碍已明显。 62.下列关于2型糖尿病的论述，错误的是(分数：1)A.可无明显“三多一少”症状 B.可表现为餐后反应性低血糖 C.餐后2h血糖111 D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现阴性 正确答案: D 考生答案: 试题解析: 2型糖尿病时餐后血糖和空腹血糖可同时增高，也可单独分别升高。 63.对甲状腺功能亢

37、进症重度浸润性突眼的护理不应(分数：1)A.抬高头部 B.鼓励多食略咸食品 C.外出时用眼罩 D.生理盐水纱布局部湿敷 E.抗生素眼膏涂眼 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光及灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。 64.早期糖尿病肾病期，尿白蛋白排泄率为(分数：1)A.10100 B.20200 C.30300 D.40400 E.50500 正确答案: B 考生答案: 试题解析: 早期糖尿病肾病期，尿白蛋白排泄率为20200。 65.急进性肾小球肾炎型患者血液浓度常升高的抗体是(分数：1)A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体 C.抗双链抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗平滑肌抗体 正确答案: A 考生答案: 试题解析: 型表现为抗抗体阳性。 66.尿中出现多量管型说明病变部位在(分数：1)A.膀胱 B.肾盂 C.尿道 D.输尿管 E.肾实质 正