常宁市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗或家庭病床审批表(1页).doc
( 4.5 )《常宁市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗或家庭病床审批表(1页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常宁市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗或家庭病床审批表(1页).doc（2页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
-常宁市城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊医疗或家庭病床审批表姓名性别年龄人员类别在职退休患者单位申请时间 年 月 日特殊病种名称电 话诊断依据及治疗方案 诊断医师签名： 年 月 日医院医保办意见(二级以上医院） 盖章： 年 月 日专家审核意见 专家签名： 年 月 日人力资源和社会保障局审批意见 负责人签名： 年 月 日备注（新申报病人需提供以下材料）：1、医保手册、身份证复印件 2、住院病史资料复印件：病历首页、诊断证明、出院记录 3、三级医院检查报告单-第 2 页-
- 配套讲稿：
如PPT文件的首页显示word图标，表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制：
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片，仅作为作品整体效果示例展示，禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词：
- 常宁市 城镇职工 基本医疗保险 特殊 门诊 医疗 家庭病床 审批
淘文阁 - 分享文档赚钱的网站所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
关于本文
限制150内