医学心理学考试复习资料.doc

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1、医学心理学考试心身疾病：有狭义广义两种解释。其狭义的定义是“即使不是完全，至少部分是由心理因素引起的躯体疾病”。广义的定义则把心身疾病看作是心理因素在发病中起重要作用的躯体疾病和躯体功能障碍的总称。挫折：是由于各种障碍而不能达到目的，或趋向目标的进程受阻或被延搁时产生的情况。心理防御反应（防御机制）：人应对内外各种紧张性刺激、维护康宁的无意的心理手段，可以结尾人们为了应付心理压力或挫折和适应环境而使用的一种策略，并且大多数是在不知不觉中应用的应激：各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现的努力维持内稳态稳定的过程全身适应综合征: 不同的刺激作用于机体，会导致

2、一系列类似的、非特异性的生理变化、将这些非特异性的改变称为全身适应综合征进食障碍：是与认知、情感及行为等心理障碍有关的表现为体重和进食显著异常的一组综合征，包括神经性厌食症、神经性贪食症、不典型进食障碍，主要以厌食症和贪食症为多见神经性厌食：是以患者有意地严格控制进食，使体重下降至低于正常体重的85%，此时仍害怕发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。危机：指个体面临突然或重大生活逆遇时,既不能回避,又无法用通常解决问题的方法来解决时所出现的心理失衡状态医学心理学：是医学和心理学相结合的交叉学科，它研究心里变量与健康或疾病变量之间的关系，研究解决医学领域中的有关健康和疾病的心理行为问题心理

3、卫生：是指维护和促进心理健康，培养健全人格，提高人类对社会的适应和改造能力。需要：是个体对其生理和（或）心理不平衡的一种反应，表现为对某种目标的渴求和欲望。动机：引起人类行为的直接动力，能够发动和维持个体行为。心理治疗：是一种治疗形式和特殊的人际关系过程,主要是通过在治疗者与患者之间,或者在集体环境下小组成员之间建立起言语或非言语的沟通和交流,其目的帮助患者减轻情绪障碍,改变适应不良的行为方式,促进人格成长,以及更加有效地应对和处理生活中的问题心理健康：指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，不是绝对十全十美状态动机分为原始性动机和衍生性动机：给出选项选择哪个不是原始性动机

4、：饥饿、渴、性、母性、瞌睡、好奇 衍生性动机：恐惧、亲合、攻击动机生活变化单位lcu：如第一年累计在150单位以下，预示第二年可健康、平安；若在150-300单位之间，第二年患病的概率可达50%；若在300单位以上，第二年患病率可达70%。心理应激的反应表现： 情绪反应：焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、激情应激对机体的影响：应激对机体有积极影响和消极影响常见的心身疾病：消化性溃疡、结肠炎、原发性高血压、偏头痛、支气管哮喘、神经性皮炎快速眼球运动（REM）的睡眠特点：选择错误的：脑电图与觉醒时类似，低波幅快波、间歇性低波幅波。快速眼球运动和肌张力季度降低几近消失为特征，还有脑袋写和脑血流灌注增加，神经元

5、活动增加，但除脑以外全身的代谢率降低，自主神经系统功能不稳定，血压和呼吸波动，心率加快，体温轻度上升发作性睡眠临床表现：睡眠发作、猝倒发作、入睡前或醒后幻觉、睡眠麻痹外科手术患者常见心理问题表现：数千技术后的焦虑、术后的抑郁和谵妄、术后持续疼痛对于应对应激，下列哪个不是应激时的努力：认知重建、解决问题、策略的混合与交替使用应对方式、随机应变、知己知彼、及时求助人本主义：马斯洛&罗杰斯为主要代表心理治疗适应症：急性或慢性神经症性障碍患者；人格障碍患者；生活中遭遇危机，有急性情绪反应的患者；性功能与性心理障碍，行为问题，如酒中毒、药物依赖、进食障碍；儿童、青少年的情绪、品行及发育障碍。另外，也可以

6、作为辅助治疗用于：心理生理障碍，对躯体疾病有心理反应（如焦虑和抑郁）的患者，非器质性精神障碍皇者的康复，以及精神发育迟滞者。心理治疗禁忌症：急性精神病发作期，严重的内源性抑郁症（有精神病性症状），轻躁狂，器质性精神障碍，严重的反社会性人格障碍，严重消极自杀家庭和婚姻治疗基本原则：忽略道理注重感情、抛开过去立足现在、淡化缺点强调好处、提供协助自主决定、共同就诊、维护隐私兼顾保护认知治疗的理论基础：是贝克（Beck）提出的情绪障碍认知理论：认知的多维性、认知的相对性、认知的联想性、认知的发展性、认知的先占性、认知的整合性认知治疗的基本技术：识别自动性想法、识别认知性错误、真实性检验、去注意、监察苦

7、闷或焦虑水品心理冲突 三种：趋-趋冲突、避-避冲突、趋-避冲突趋-趋冲突：两个都想要避-避冲突：两个都不想要趋-避冲突：一个既想要又不想要防御机制四种分类：精神病性防御机制：否认、曲解和投射 不成熟的防御机制：倒退、幻想和内向投射神经症性防御机制：合理化、抵消、反向形成和隔离、转移成熟的防御机制：升华、幽默和理智化选择：防御机制运用：否认、反向形成、合理化 （理解特点）否认：指一个人拒不承认现实的某些方面，借以减轻焦虑和痛苦反向形成：指一个人采取或从事与自己潜意识动机、情感和观念截然相反的过激态度和活动合理化：指给自己的行为或处境寻找能为自我和社会认可和解释的心理应激反应 全身适应综合征三个阶

8、段（按次序）1.警觉阶段 2.阻抗阶段 3.衰竭阶段WHO关于健康的定义：健康不仅是指没有疾病和虚弱，而应包括躯体、心理和社会适应的良好状态目前我国使用的精神疾病分类诊断标准 ：CCMD 全称中国精神疾病分类方案与诊断标准 ICD：世界卫生组织编写的是疾病及有关健康问题的国际分类对医学心理学的认识：1.交叉学科 2.基础学科 3.引用学科婴儿期心理发展：动作发展、感觉发展、知觉发展、注意力发展、记忆发展、思维和想象发展、意志发展、自我意识发展治疗性关系特点：医患关系基本要素： 诚实坦率、通俗易懂、神人、处理好患者情绪、监察自己对患者的感情行为治疗：一般原则：循序渐进式、行为分析、实践或练习正常

9、和异常心理的判断标准 简答题：5个标准+扩展 &填空1. 个人经验标准：一是指患者自己的主观体验，自己感到焦虑、抑郁、害怕、恐惧、或说不清的不舒适感，或自己不能控制自己的行为，寻求医生帮助。二是指从观察者而言，是观察者根据自己的经验来来判断被观察者的心理是正常还是异常2. 统计学标准：这一标准源于对正常心理特征进行心理测量的结果。普通人群中，测量结果常常显示正太分布，其中大多数人属于正常，处于两端的少数人被认为属于“异常”3. 心理健康标准：1.无精神疾病 2.有自省力 3.成长发展和自我实现 4.各方面人格的综合统一 5.具备应付应激的能力 6.自主性 7.认识世界 8.对环境的把握度4.

10、生物医学标准：是将心理障碍当成躯体疾病一样看待。他们深信，心理障碍患者的脑部应有病理过程5. 心理和社会适应标准：在正常情况下，人能按照社会生活的需要适应环境和改造环境。 因此正常人的行为应符合社会准则，并能按照社会要求和道德规范行事心理学人名和学派 例：精神动力学派、行为主义学派、人本主义学派写出人名和学派的基本观点1. 心理动力学派：弗洛伊德，他假定每个人的人格由本我、自我和超我组成2. 心里生理学学派：坎农，内稳态 塞里的应激适应理论3. 行为学派：巴甫洛夫的经典条件反射、斯金纳的操作条件反射、华生4. 人本主义学派：马斯洛的需要层次理论&罗杰斯的中心疗法，5. 认知学派：拉扎勒斯，多道

11、治疗 认知模式系统脱敏常用行为如何实施（简答题）：用于治疗焦虑患者系统脱敏：包含了3个步骤：放松训练、等级脱敏表，以及这两者的配合训练1.放松训练：放松可以产生与焦虑反应相反的生理效果。最常用一种渐进性放松技术2.等级脱敏表：在这一步骤里，治疗医生需要确定引起患者焦虑的所有诱因，并将这些诱发条件列出来，按照产生焦虑严重程度的顺序列一份10-20个场景的等级表3.脱敏：让患者在深度放松的状态下，生动逼真的想想自己身临其境等级表上的每一场景，从而完成对接触每一组情景所致焦虑的去化条件。去化条件的过程是从轻到重一步步进行神经性厌食诊断条件中明显减轻15%以上 Quetelet指数为17.5或更低 深

12、睡眠发生在第、期 现代医学：生物-心理-社会医学模式马斯洛需要的层次：生理需要、安全与安全感、归属与爱、尊重与自我尊重、自我实现马斯洛的自我实现心理学包括：需要层次理论、自我实现理论、高峰体验理论引起挫折的原因：1环境因素 2自身的局限性 3心理冲突创伤后应激障碍 哪些不是创伤后应激障碍发生的危险因素危险因素：有精神病家族史或既往史，早期或童年存在严重心理创伤，某些人格特质，持续或叠加的生活事件，社会支持系统不良及躯体健康状况欠佳等症状表现：易导致发胖食物、自我抵抗能力 选出错误的精神障碍自杀的危险性（表格）：最低精神分裂症或最高情感障碍情感障碍：61 轴诊断：42 物质滥用：41 焦虑障碍：

13、10 精神分裂症：6危机干预的步骤：第一阶段：问题或危机的评估第二阶段：制订治疗性干预计划第三阶段：治疗性干预第四阶段：危机的解决和随访 精神病性障碍和非精神病性障碍得区分 1.检验自我和检验现实能力是否丧失2.是否承认有病、有无自知力、是否主动求医3.行为紊乱或冲动毁物行为是否严重建立良好医患关系的要素：医生的同情心和同理心是建立良好医患关系的基础医生应理解患者的立场，而不能一味埋怨患者的某些行为沟通是建立良好医患关系的重要途径诚实坦率、通俗易懂、神入、处理好患者情绪、监察自己对患者的感情心身疾病的发病机制中有哪些关键特点：心理因素起病因作用四个关键环节：心理因素生理反应脆弱的器官心身疾病下

14、列哪些情况和深睡眠有关：肌肉松弛、体温明显降低、呼吸均匀而深、心率明显变慢、很难被叫醒。生长激素的分泌主要发生在第、期，生长激素有助于蛋白质和核糖核酸合成生物-心理-社会医学模式的主要特征：1. 承认心理社会因素是致病的主要因素2. 关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势3. 全面了解患者，尤其是他们的心理状态，是诊断、治疗的重要措施4. 心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息5. 应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施6. 良好的医患关系也可以提高治疗的效果与心身医学和行为医学的关系：心身医学：研究生理、心理和社会因素相互作用及其对人类健康和疾病的影响行为医学：综合行为

15、科学和生物医学科学知识与技术应用与疾病的预防、诊断、治疗和康复对于心理卫生比较一致的概念是：以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态对当前发展着的社会和自然环境一级自我内环境具有良好的适应功能。（社会同环境相吻合，通过心理活动达到天人合）人类高级心理需要特诊：越高级的需要越为人类所特有、越高级的需要这种需要也就越容易消失、生活在高级的需要水平上意味着更大的生物效能、高级需要的满足能英气更合意的主观效果需要的特点：指向性、周期性、社会历史性治疗中有关心理学的理论假设：学习理论、认知理论、精神分析和精神动力学理论一般心理治疗：（何种不适合心理治疗）：用于帮助近期遭遇疾病或人际逆遇的人，支持患有

16、不能治愈的内科或精神疾病的患者，或是帮助有应激性问题不能完全自己解决的人（如照顾残疾儿童）行为治疗：系统脱敏、满灌疗法、自信心及社交技巧训练、厌恶疗法、行为辅助工具、阳性强化和消除法、自控法、治疗协议或临时合同心理咨询程序的原则：耐心倾听鼓励疏泄、积极支持建立自信、解释得当应对审慎、尊重患者严守秘密、解决问题婴儿期心理卫生：胎儿期心理卫生、乳儿期心理卫生、婴儿期心理卫生：口头语言训练&运动技能训练幼儿期心理发展：幼儿游戏发展、感知觉发展、主义发展、记忆发展、思维和想象发展、情感发展、意志发展、个性发展童年期心理发展：记忆的发展、思维和想象的发展、认知的发展、情感发展、社会交往发展医学心理学的发展简史：神灵主义时期、自然哲学时期、科学心理学时期国外医学心理学发展简况：1.坎农、巴甫洛夫和塞里：心理生理学问题 2.华生和斯金纳：行为主义心理学派 3.罗杰斯：以人为中心治疗研究分类：依据研究方向分为：回顾性和前瞻性主要研究方法：实验研究、相关研究、自然观察婴儿期心理卫生：开展丰富多彩的游戏活动、训练培养语言活动、培养形象思维并注重抽象思维、重视幼儿个性和社会性发展、培养良好习惯和独立性青年期的心理卫生：学会接受自我、重视人际关系、树立正确的恋爱婚姻观、加强性知识的教育、正确处理性心理困惑