劳动卫生与职业病学教学大纲.doc

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1、职业卫生和职业医学教学大纲供预防医学专业用 华西公共卫生学院劳动卫生和职业病学教研室2005020一、课程基本信息课程名称：职业卫生和职业医学(Occupational health and Occupational medicine)课程代码：50407460-课程类别：专业课学时：108 学分：6二、教学目和基本要求职业卫生和职业医学是预防医学一个重要分支学科，是研究劳动条件对健康影响，如何改善劳动条件，创造卫生、安全和高效劳动环境，提高劳动者职业生活质量，保证劳动者身心健康一门学科。职业卫生和职业医学是预防医学专业学生必修课之一，是在完成基础医学、临床医学和本专业基础课程后进行，根据预防

2、医学医师培养目标要求，通过课堂讲授、课间实习、毕业实习及自学，使学生掌握职业卫生和职业医学基本理论、基本知识和基本技能；初步树立预防医学医师在职业卫生和职业医学防治工作（服务和管理）方面正确观点；熟悉工作内容和工作方法；并对职业卫生和职业医学领域中国内外新成就和发展趋势有所了解。在教学过程中，应注意培养学生独立学习、独立思考和独立工作能力，本门课程学习结束后，要求学生能够结合实际，运用职业卫生和职业医学专门知识和技能，从事职业卫生和职业医学实际工作、以及教学和科研工作，并为进一步钻研、提高奠定基础。三、教学内容：（下划双线示掌握内容，下划单线示熟悉内容；句尾“*”示教学难点）（一）基本理论部分

3、第一章 绪 论职业卫生和职业医学概念和任务劳动和健康关系劳动条件生产工艺过程、劳动过程、生产环境一、职业性有害因素和职业性病损职业性有害因素及其来源职业性有害因素所致健康损害职业病（广义和立法意义概念）、工作有关疾病、工伤涵义二、职业性有害因素致病模式和特点职业性病损致病模式：职业性有害因素引发病损作用条件（致病条件）和其相关条件。高危人群（易患者）概念。职业病特点三、职业卫生服务和实践三级预防原则和目职业卫生安全和职业病防治工作四、职业卫生和职业医学发展趋势第二章 劳动过程生理和心理一、体力劳动过程生理变化和适应体力劳动时能量代谢、氧消耗和劳动强度分级体力劳动时机体调节和适应*二、脑力劳动过

4、程生理变化和适应脑力劳动生理特点和卫生要求三、作业类型和劳动负荷评价静力作业特点四、职业紧张和适应职业紧张概念紧张源、紧张反应、应对资源五、作业能力劳动过程中作业能力动态变化，影响作业能力主要因素，提高作业能力主要措施。六、劳动生理检查方法第三章 人类工效学原理和应用（自学）概念、意义和内容（人、机器和作业环境）劳动过程可能引起疾患和预防措施工效学评价方法第四章 毒物和职业中毒一、概述 职业中毒概念毒物来源、存在状态和接触机会生产性毒物体内过程毒物在体内变化过程影响毒物对机体毒作用因素职业中毒临床类型和主要临床表现职业中毒诊断原则，急救和治疗原则职业中毒预防原则二、金属和类金属中毒铅中毒 理化

5、特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防汞中毒 理化特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防。锰中毒 毒理和临床表现三、刺激性气体概述 种类、毒理、临床表现和防治原则氯气 特性、毒理、临床表现氮氧化物 特性、毒理、临床表现氨 特性、毒理、临床表现四、窒息性气体概述 分类、毒作用特点一氧化碳 特性、毒理、临床表现、防治原则硫化氢 特性、毒理、临床表现、防治原则氰化氢 特性、毒理、临床表现、防治原则五、有机溶剂概述 理化特性和毒作用特点；对健康影响（各类系统和主要脏器）苯 理化特性、接触机会、毒理、毒作用机制和临床表现、诊断、处理原则和预防甲苯、二甲苯、二氯乙烷、二硫化碳临床表现六、

6、苯氨基和硝基化合物概述 苯类化合物毒作用主要共同点苯胺 特性、接触机会、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防三硝基甲苯 特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防七、高分子化合物生产中毒物概述 单体和聚合物、毒物主要来源、毒物远期作用（三致作用）氯乙烯 特性、毒理、临床表现、诊断和预防八、农药概述 分类、急性中毒和慢性危害有机磷酸酯类农药 特性、毒理、临床表现、诊断、处理原则和预防拟除虫菊酯类农药毒理和临床表现、诊断原则和处理原则氨基甲酸酯类农药、百草枯毒作用特点第五章 粉尘和职业性肺部疾患一、概述 生产性粉尘和尘肺定义生产性粉尘来源和分类粉尘理化特性及其卫生学意义粉尘对健康影响粉尘危害控制二

7、、游离二氧化硅粉尘和矽肺矽肺定义影响矽肺发病主要因素矽肺病理变化病理形态分型矽肺发病机制主要学说矽肺临床表现、并发症和诊断（X线诊断分期）矽肺患者处理 职工工伤和职业病致残程度鉴定三、硅酸盐粉尘和石棉引起肺部疾患硅酸盐尘肺共同特点石棉理化特性及其致病作用影响石棉肺发病因素石棉肺病理改变和发病机制临床表现、X线胸片特征、常见并发症石棉粉尘和肺部疾患其他硅酸盐尘肺四、煤工尘肺五、其他粉尘和尘肺六、有机粉尘及所致肺部疾患第六章 物理因素及其对健康影响一、概述在生产环境中和健康有关常见物理因素，物理因素特点，对物理因素预防措施原则。二、不良气象条件高温作业高温生产环境中气象条件特点。高温作业类型高温作

8、业对机体生理功能影响体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、泌尿系统、神经系统热适应生理学意义中暑 致病因素、发病机制和分型、诊断、急救和治疗防暑降温措施技术措施、保健措施和组织措施我国高温作业卫生标准低温作业异常气压高、低气压作业特点高、低气压对机体影响减压病和高原病临床表现和诊断三、噪声基本概念* 声音、声强和声强级、声压和声压级、频谱、响度、噪声、生产性噪声来源及分类人对声音主观感觉等响曲线、计权声级*噪声对人体影响听觉系统、神经系统、心血管系统、内分泌及免疫系统、消化系统及代谢功能、生殖系统及胚胎发育、噪声对工作效率影响。影响噪声对机体作用因素防止噪声危害措施噪声卫生标准。四、振动振动

9、概念、分类和接触机会振动物理参数*频率、位移、速度、加速度、振动频谱、共振频率、振动轴向振动对人体健康影响全身振动局部振动、手臂振动病影响振动对机体作用因素预防振动职业危害措施五、非电离辐射和电离辐射概述电磁辐射谱、辐射波长和频率关系*、非电离辐射和电离辐射区别非电离辐射射频辐射 生物学效应（致热效应和非致热效应）对健康影响、防护措施（高频电磁场和微波防护）红外辐射和紫外辐射对机体健康影响电离辐射第七章 职业性致癌因素和职业性肿瘤概述 职业性肿瘤、致癌因素概念；人类致癌物、可疑致癌物和潜在致癌物；我国法定职业肿瘤；职业性致癌因素作用特征病因、潜伏期、阈值、好发部位、病理类型、影响因素职业性致癌

10、因素识别和判定常见职业肿瘤职业性呼吸道癌（铬、石棉）；职业性皮肤癌（煤焦油）；职业性膀胱（联苯胺）职业性肿瘤预防原则第八章 职业性有害因素调查和监测一、职业卫生调查调查类别调查步骤调查示例二、作业环境评价作业环境监测有害作业分级评价作业场所空气中化学物质检测空气中有害物质测定方法三、生物监测概念生物监测特点生物监测指标生物监测工作程序正常参比值和生物接触限值生物材料检测生物材料中常见化学物质及其代谢产物和效应物质测定方法四、健康监护健康监护概念、健康检查、健康监护档案、健康状况分析五、职业流行病学调查六、实验研究七、职业性有害因素危险度评定危险度评定内容危险度评定示例八、职业病和工伤致残鉴定概

11、述功能能力评价职业病和工伤致残程度鉴定第九章 职业性有害因素监督和控制一、职业卫生法规和监督二、职业卫生标准职业卫生标准意义和内容车间空气中有害物质接触限值最高容许浓度（ MAC）阈限值（TLV）时间加权平均容许浓度（TLVTWA）；短时间接触容许浓度（PECSTEL）制订依据有害因素特性资料、动物实验和人体毒理学资料；现场职业卫生调查资料：流行病学调查资料生物接触限值化学致癌物职业接触限值职业卫生标准应用三、工业通风四、作业场所采光和照明五、个人防护用品不同防护用品防护特点个人防护用品使用注意事项六、作业场所健康促进七、工业通风系统测定和评价第十章 职业安全职业安全意义和任务工伤流行病学常见

12、工伤事故及其危险因素工伤事故调查和评估工伤事故预防对策和控制措施职业安全管理和事故预防对策第十一章 特殊人群和作业职业卫生一、妇女职业卫生妇女职业卫生意义妇女生理、解剖特点职业性有害因素对妇女健康影响重体力劳动对女工健康影响职业性有害因素对女工生殖功能影响对月经功能、生育功能、对妊娠母体和对新生儿、乳儿影响保护女工身体健康主要措施 二、未成年工职业卫生未成年年龄阶段生理特点职业性有害因素对未成年工健康影响未成年工职业保护规定（二）基本技能部分职业卫生和职业医学课间实习和毕业实习目在于加强基本训练，培养学生开展职业卫生和职业医学现场调查和实验室工作能力，实验内容主要包括下列几个方面。一、职业卫生

13、调查职业卫生调查类型，调查步骤和方法，调查计划和设计，现场调查，资料整理、分析和评价，提出改进措施、建议并写出总结报告。二、生产环境监测生产环境中物理因素监测气象条件、噪声、振动、高频电磁场、微波等测定方法，常用仪器调试，测试方案设计，原始记录整理和测定结果评价。生产环境中有害物质监测空气中毒物和粉尘采样及测定方法，器材准备和校正，采样方案设计，原始记录整理和测定结果评价。三、健康监护职业卫生和职业医学检查方法，职业病临床检查及及生物学监测，生物样品选择、收集、保存和测定方法，检查指标选择，检查结果分析、评价。（三）教学时数分配总学时99，讲习比例3：1基本理论部分学时课间实习部分学时绪论、劳

14、动过程生理、心理和工效9毒物和职业中毒12毒物和职业中毒9尘肺15尘肺12物理因素15物理因素12职业肿瘤3职业性有害因素调查和监测3职业性有害因素监督和控制3职业安全3四、教材牛侨主编：职业卫生和职业医学，中国协和医科大学出版社，2003年五、主要参考资料： 1金泰廙主编：职业卫生和职业医学，(第五版) 人民卫生出版社(2003)2W. R. Parkes Occupational lung disorders(third edition ) Printed in Great Britain by BAS，19973张国高主编：高温生理和卫生，海科技出版社，19874王簃兰主编：劳动卫生学，第三版，人民卫生出版社，19935王簃兰主编：现代劳动卫生学，第一版，人民卫生出版社，19946Barry. S.L & David. H.W 0ccupational health（third edition）Printed USA,20017William N. Rom Environmental & Occupational Medicine （third edition）Printed USA，1999六、成绩评定平时考核成绩10%，课间实习考核成绩20%，半期考核20%，期末理论考核50%。