医师考核-临床培训试卷8.doc

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1、临床培训试卷8 A1型题(单选题)1.心身疾病的准确表述是A.与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 D.与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 E.伴随躯体疾病出现的精神障碍 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：2.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留 B.血管内皮素分泌增多 C.肾素分泌增多 D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少 E.前列腺素生成减少 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：3.肝硬化出血倾向的最主要

2、原因是A.血小板减少 B.凝血因子合成障碍 C.毛细血管脆性增加 D.维生素K缺乏 E.血清抗凝物增加 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：4.补充维生素D，预防佝偻病一般开始于A.生后1周 B.生后2周左右 C.生后1月 D.生后67周 E.生后89周 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：5.关于先天性肝内胆管扩张症，错误的是A.又称Caroli病 B.特点是肝内胆管囊状扩张 C.可合并结石及胆管炎 D.常合并肾肿瘤 E.常合并先天肝纤维化 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：6.周期性麻痹的补钾盐方式应首选A.口服氯化钾 B.静滴葡萄糖

3、加氯化钾 C.静滴氯化钠加氯化钾 D.静滴氯化钾 E.静滴林格氏液 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：7.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：8.下述产程时间哪项不正确A.初产妇第一产程约需1112小时 B.初产妇第二产程约需12小时 C.第三产程不超过15分钟 D.经产妇第二产程超过1小时为延长 E.总产程超过28小时为滞产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：9.心力衰竭的NYHA分级级提示其有氧运动能力A.轻至中度受损 B.中至重度受损 C.

4、重度受损 D.极重度受损 E.无受损 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：10.符合法洛四联症病理改变的是A.动脉导管未闭 B.房间隔缺 C.左心室肥大 D.肺动脉扩张 E.主动脉骑跨 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：11.下述控制梭状芽胞杆菌生长繁殖的方法中，错误的是A.用氧化剂冲洗创口 B.用止血带防止感染扩散 C.用3个大气压的纯氧治疗 D.投给大剂量的青霉素 E.可使用四环素 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：12.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B.矫治休克时不宜使用易引

5、起肾血管收缩的药物 C.对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害 D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：13.下列哪个征象肯定进入第二产程A.产妇屏气向下用力 B.胎头部分露于阴道 C.产妇排尿困难 D.子宫口开全 E.脐带脱出于阴道口外 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：14.非闭袢性结肠扭转的病理特点是A.溃疡形成 B.闭袢形成 C.循环障碍 D.肠腔狭窄 E.炎性浸润 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：15.肾母细胞瘤临床表现

6、的特点是A.血尿 B.腹痛 C.腹部包块 D.发热 E.贫血 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：16.关于乳酸依沙吖啶引产术注意事项，不恰当的是A.严格无菌操作，掌握药物剂量 B.给药后严密观察孕妇的体温、脉搏、血压、宫缩及一般情况 C.药物吸收24小时，体温可达38左右，一般不需处理 D.胎儿及胎盘一般在1224小时排出 E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：17.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于A.病原体的数量 B.病原体的毒力 C.病原体的致病能力和机体的免疫功能 D.病原体的侵袭力 E.机体的抵抗

7、能力 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：18.急性病毒性肝炎病程一般为A.2个月 B.24个月 C.5个月 D.半年 E.半年 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：19.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征不包括A.Trousseau征 B.腓反射 C.面神经征 D.巴宾斯基征 E.A+B+C 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：20.一般麻疹病人应隔离至A.出疹后3天 B.出疹后5天 C.出疹后7天 D.出疹后10天 E.出疹后14天 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：21.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并

8、发症为A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.呼吸困难和窒息 D.甲状腺危象 E.手足抽搐 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：22.以下有关Cushing综合征（皮质醇增多症）的叙述，哪一项是错误的A.外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹 B.病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现 C.外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多 D.口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病 E.血压升高 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：23.在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用不包括A.协助胎头内旋转 B.协助胎盘娩出 C.使胎头俯屈 D.使胎头仰伸 E.使胎头复位外旋转 您的

9、答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：24.关于分娩分期，错误的是A.从规律性宫缩至胎盘娩出为总产程 B.总产程分为3个时期 C.从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期 D.宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期，初产妇为1h2h E.胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：25.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症A.母A子O B.母B子O C.母O子A D.母AB子B E.母AB子A 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：A2型题(单选题)26.小儿，1岁半，不会坐、站、不认人，尿有“鼠尿”味。查体：头

10、发浅黄，皮肤白，该患儿应立即做的检查为A.头颅CT B.智商测定 C.脑地形图 D.尿三氯化铁试验 E.骨龄测定 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：27.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常。在体检中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行A.全面体检 B.保持呼吸道通畅，解痉 C.腰穿刺术 D.静脉注射安定 E.以上都不是 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：28.患者，男，65岁。皮肤、巩膜黄染进行性加重，大便变白，消瘦明显。应首先考虑的是A.急性病毒性肝炎

11、B.肝硬化 C.胆囊炎 D.胰头癌 E.胆总管结石 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：29.女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 B.降压利尿 C.治疗4天无好转行剖宫产术 D.促宫颈成熟 E.治疗同时立即剖宫产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：30.重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑A.胎盘早剥 B.前置胎盘 C.子宫破裂 D.先兆临产 E.羊水过多 您的

12、答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：31.女，22岁，近半年来因紧张复习准备考研究生，渐出现脑力迟钝，头痛，失眠，注意力不集中，心情紧张，常无故发脾气。近1个月上述症状加重，伴有疲乏无力，不想活动，对事情不感兴趣，对将来没有信心，准备放弃考试。还有明显早醒，醒后不能再次入睡，此时心情尤其烦躁不安，思想悲观。食欲下降，体重减轻。最可能的诊断是A.神经衰弱 B.焦虑症 C.强迫症 D.抑郁症 E.精神分裂症 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：32.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中

13、再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A.劳力性心绞痛 B.初发性心绞痛 C.恶化型心绞痛 D.变异型心绞痛 E.梗死后心绞痛 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：33.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎 B.慢性喘息型支气管炎 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎合并肺气肿 E.支气管哮喘合并肺气

14、肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：34.若G1P0，妊36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压155/100mmHg，水肿()，尿蛋白()。本例诊断为A.轻度妊高征 B.中度妊高征 C.先兆子痫 D.子痫 E.妊娠合并原发性高血压 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：35.45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A.肾结核 B.肾癌 C.X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：36.女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹

15、胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90。该患者最大可能是A.结核性腹膜炎 B.肝硬化腹水 C.腹膜转移癌 D.胃癌 E.多发性浆膜炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：37.某产妇，G1P0，孕41周，宫口开大45cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：38.停经17周，

16、1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：39.2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿啰音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是A.革兰阴性杆菌肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.葡萄球菌肺炎 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：40.小儿，6个月。咳喘2天，体温37.5，喘

17、憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是A.腺病毒 B.肺炎支原体 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.巨细胞病毒 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：A3型题(病例组型、单选题)以下 3 题共用题干 (以下3题共用题干)男性，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC：16109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶直径8cm的液性暗区。 41.首先考虑诊断为A.肝癌伴坏死、液化 B.细菌性肝脓肿 C.阿米巴性肝脓肿 D.急性化脓性胆管炎 E.肝包虫囊肿合

18、并感染 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： B本题解析：42.下列哪项检查对确诊最有价值A.血培养 B.腹部CT C.肝动脉造影 D.肝核素扫描 E.肝穿刺 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E本题解析：43.下列哪项不是该病人的并发症A.右膈下脓肿 B.胆道大出血 C.幽门梗阻 D.继发性腹膜炎 E.右胸腔脓肿 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： C本题解析：以下 3 题共用题干 (以下3题共用题干)男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。 44.采集病史时应特别注意询问A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史 C.冠心病家族史 D.近期心电图 E.超声心动图检查情况 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： A本题解析：45.最有价值的无创检查方法是A.Holter（动态心电图）检查 B.心脏X线检查 C.超声心动图 D.运动放射性核素心肌灌注显像 E.心脏晚电位检查 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： D本题解析：46.心电图负荷试验的适应证是A.不稳定型心绞痛 B.梗死后心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.心肌梗死合并心律失常 E.稳定心绞痛或胸痛原因未明 您的答案是： 你未选择答案 正确答案是： E