头颈部检查习题.doc

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1、头颈部检查【掌握】瞳孔、扁桃体、颈部血管、甲状腺和气管检查方法。【熟悉】瞳孔、扁桃体、颈部血管、甲状腺和气管异常表现临床意义。【了解】头颈部检查内容。一、名词解释1.巨颅2.颈静脉怒张3.气管牵曳二、选择题A1型题1.尖颅主要是下列原因引起（ ）A囟门过早闭合 B矢状缝和冠状缝过早闭合 C缺钙所致 D脑积水 E以上都不是2.瞳孔正常直径为（ ）A 25mm B 12mm C 34mm D 56mm E 35mm3.蝶窦物理检查方法是（ ）A紧压双眼内眦处 B按压两眉之间 C深压眼眶上缘内侧 D拇指置于左右颧部向后按压 E以上都不是4.瞳孔散大见于（ ）A毒蕈中毒 B虹膜炎症 C阿托品作用 D注

2、射吗啡后 E氯丙嗪反应5.颅内压增高患者突发瞳孔大小不等，多提示（ ）A脑出血 B脑疝 C脑栓塞 D脑缺血 E脑血栓形成6.瞳孔缩小见于（ ）A濒死状态 B视神经萎缩 C绝对青光眼 D阿托品作用 E有机磷中毒7.甲状腺肿大分为 度， 度指（ ）A不能看到仅能触及 B能看到又能触及为度 C超过胸锁乳突肌D甲状腺上有结节 E甲状腺肿大有脓性分泌物8.气管移位不见于以下哪些病（ ）A肺不张 B肺纤维化 C胸腔积液 D肺气肿 E气胸9.颈静脉怒张不见于（ ）A左心衰竭 B右心衰竭 C心包积液 D纵隔肿瘤 E缩窄性心包炎10.某人平卧时可见到颈外静脉充盈，30半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离下2

3、/3内，认为（ ）A上腔静脉阻塞综合症 B右心衰竭 C心包积液 D正常状态 E缩窄性心包炎A2型题11.某患者头部体检有阳性体征：上眼睑挛缩，呈凝视状，伴轻度突眼，伸舌有细颤。你认为最可能见于（ ）A严重脱水 B甲亢 C麻痹性斜视 D HORNER综合症 E阿托品中毒12.某患者，外伤后出现昏迷，查体发现球结膜水肿，双侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，多见于（ ）A颅内压升高 B枕骨大孔疝 C小脑幕切迹疝 D脑缺氧 E脑震荡B1型题：问题（1315）A舌乳突肿胀，发红类似草莓 B舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小 C舌体比常人增大 D舌面上出现横向裂纹 E舌面绛红，如牛肉状13.草莓舌可见于猩红热 （ ）

4、14.镜面舌见于慢性萎缩性胃炎 （ ）15.长时间舌体增大，见于粘液性水肿 （ ）问题(1617)A单侧眼球突出 B两者均有 C双侧眼球突出 D两者都无16.眼眶内占位性病变 （ ） 17.甲状腺机能亢进症 （ ）问题（1821）A甲状腺肿大并甲状腺杂音 B甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则C甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显D甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征E青年女性，甲状腺稍大，无症状18.甲状腺机能亢进 （ ）19.甲状腺癌 （ ）20.单纯甲状腺肿 （ ）21.青春期甲状腺肿大 （ ）问题（2223）A气管移向健侧B气管拉向患侧 C两者都有 D两者均无22.一侧肺不张 （ ）23.

5、一侧大量胸水 （ ）X型题24.下列哪些是双上眼睑下垂原因：（ ）A重症肌无力 B先天性 C脑积水 D脑炎 E脑肿瘤 25.下列哪些病是引起气管移位原因（ ）A肺不张 B大量胸腔积液 C肺广泛纤维化 D肺内巨大肿瘤 E大叶肺炎三、简答题1.头部检查包括哪些内容？2.简述扁桃体肿大分度。3.霍纳综合症临床表现及意义是什么？ 4.颈静脉充盈检查方法及临床意义是什么？5.甲状腺肿大原因有哪些？检查时如何鉴别？四、论述题1患者，女性，30岁，活动后心悸胸闷，多汗，怕热伴消瘦乏力2年。近两个月家人发现其颈部变粗。若做甲状腺触诊可以采用何种检查方法？听诊会有什么发现？附参考答案一、名词解释1.巨颅：额、顶

6、、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小，多见于脑积水。2.颈静脉怒张：颈静脉最高充盈点距离胸骨角垂直距离大于4cm，静脉压异常增高导致颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液等。3.气管牵曳：主动脉弓发生动脉瘤时，由于心脏收缩时瘤体膨大挤压其下方左主支气管，每随心脏搏动可以触到气管向下曳动，称气管牵曳。二、选择题A1型题：1B 2A 3E 4C 5B 6E 7.C8.D9.A 10.DA2型题 ：11.B 12.CB1型：13.A 14.B 15.C16.A17.B 18.A19.B20.D21.E 22.B23.AX型题：24.A B 25.A B

7、C D三、简答题1.包括头发和头皮，颅形态和大小，眼、眼睑、眼球运动，结膜、角膜、虹膜、瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺等。2.扁桃体肿大分为三度，不超过咽腭弓者为度，超过咽腭弓者为度，达到或超过咽后壁中线者为度。扁桃体红肿，有黄白色分泌物，见于扁桃体炎，表面可形成假膜，易剥离。3.霍纳综合症又称颈交感链压迫综合征，表现为患侧面部无汗、上睑下垂、眼球凹陷、瞳孔缩小。可见于肺尖肺癌。4.正常人立位或坐位时，颈静脉常不显露，平卧时可见颈静脉充盈，30半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离下2/3内，超过此水平称为颈静脉怒张。常见于右心衰缩窄性心包炎心包积液等。5.甲状腺肿大呈弥漫性，表面光滑多见于单纯性甲状腺肿大，甲状腺功能亢进桥本氏甲状腺炎。甲状腺肿大呈结节性，见于结节性甲状腺肿甲状腺瘤甲状腺癌等。四、论述题采用后面法甲状腺触诊，听诊可能听到低调连续性血管杂音。