孕产妇保健知识宣教(6页).doc

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1、-孕产妇保健知识宣教-第 6 页 孕产妇保健知识讲稿一、孕产期保健服务孕产期保健服务是指从怀孕开始至产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导，包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕产妇系统保健管理应以提高产科质量为中心，筛选高危孕妇为重点。（一）孕产期卫生指导孕产期卫生指导是指对准备怀孕的育龄妇女、孕产妇及其丈夫进行生殖保健知识的宣传教育。应当采用孕妇学校、培训班指导和个别指导等形式为服务对象讲解孕产期保健知识，并应用录像、幻灯、挂图、图片、模型等多种方式辅助讲解，同时还应当为服务对象提供必要的孕期保健宣传资料。在产褥

2、期随访时，在进行个别指导，进一步强化产褥期保健知识。孕产期卫生指导内容如下：1、生育时间的选择（5、6月份怀孕，3、4月份分娩较好）。2、孕产期合理营养（用药选择、避免接触有害物质）。3、孕产期心理卫生。4、孕妇自我监护知识（胎动计数、听胎心、称体重、测宫高）。5、孕妇需及时就诊的危险症状（阴道流血、严重的头痛、严重的呕吐、高烧）。6、分娩前准备和分娩配合。7、母乳喂养。8、新生儿护理及科学育儿知识。（二）基本孕产期系统保健1、孕期保健孕期保健应从孕前三个月开始，并且越早越好。由于各期都有应做的检查、宣教及处理的特殊内容，因此各期保健均不可忽视。现将各期保健内容分述于下。（1）孕早期保健指孕1

3、3周内及时识别早孕症状，及早开始保健，早孕期至少检查一次。A.早孕症状：已婚生育年龄的妇女，月经规律，突然停经，伴有食欲差、恶心呕吐、尿频、乏力、乳房胀等。B.妇科检查：生殖道有无畸形，子宫增大与闭经月份是否相符。C.实验室检查：尿妊娠试验，血、尿常规，肝功能，血型等，有条件查性病及TORCH等。建立和填写孕产妇保健卡、册A.详细询问病史：一般情况、本次怀孕情况、既往妊娠史、既往病史、月经史、家庭史、遗传病史等。B.全身检查：测基础血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、下肢有无水肿、乳房发育有无异常。识别高危，确定能否继续妊娠。早孕检查应在停经12周内进行，高危妊娠的识别、筛查、管理、按照

4、高危管理制度及识别要点、筛查方法及处理原则进行（见附件3、4、5、6）。早孕指导：避免一切不良因素的影响，如病毒、药物、放射线等。（2）孕中期保健指孕1428周在孕1620和21-24周期间分别至少检查一次，高危妊娠应增加检查的次数。检查内容A.询问饮食情况，有无阴道出血、头痛、水肿等异常，胎动出现时间。B.测血压、体重，测子宫底高度、腹围、绘制妊娠图（见附件7、8）、听胎心、了解胎儿宫内发育情况，如有异常做超声波检查，检查下肢有无水肿。血红蛋白、尿蛋白。有合并症者做特殊检查，并及时处理如矫正贫血等，孕20周开始在医生的指导下补铁补钙。填写保健卡册中各项内容。指导孕妇数胎动进行自我监护。识别高

5、危。（3）孕晚期保健指孕2840周孕28周后在28-36和37-40周期间分别检查一次，至少检查2次。如属高危应当增加检查次数。检查内容A.询问饮食、睡眠、胎动情况，有无头痛、水肿、腿抽筋、腹痛、阴道出血及流水情况。B.测血压、体重，及早识别妊高征。测量子宫底高度、腹围，绘制妊娠图，估计子宫大小是否符合妊娠周数，检查胎位（四步触诊法），注意先露是否入盆，听胎心，查下肢有无水肿等。红蛋白、尿蛋白、肝功能、血型，必要时做超声波检查。D.孕30周左右骨盆外测量。E.识别高危，重点注意贫血、妊高征、胎位不正、骨盆狭小、头盆不称、早产及过期妊娠等，进行早期诊断及处理，预定分娩地点和分娩方式。（4）产褥期

6、及产后保健指导：（1）产后产妇访视内容（由所在乡镇卫生院或村级卫生室医师访视）产后常规访视2次，时间分别为出院后3-7天内和产后42天，有异常情况酌情增加访视次数。填写孕产妇保健手册及产后访视表，了解产前、产时、产后母婴状况。了解一般情况：精神、睡眠、饮食、大小便、心理状态等。测体温、脉搏及血压。检查乳头有无皲裂，乳房有无红肿、硬结、乳汁分泌量，乳腺管是否通畅。了解母乳喂养情况，进行指导与咨询。指导科学育儿方法及新生儿护理。指导避孕方法（2）新生儿访视的内容观察新生儿面色、精神、呼吸、睡眠、哭声、吸吮和大小便等。称体重，判断喂养及生长发育情况并予以指导（新生儿体重、身高参考附件10）测体温，全

7、身检查是否有畸形。注意皮肤黄染出现时间、程度及消退情况，脐部有无出血、渗出物及渗出物的性状，局部有无红肿及脐带脱落情况。发现新生儿异常应指导处理对新生儿护理中发现的问题及时指导督促定时计划免疫（3）产后母婴健康检查一般在产后42天时进行母婴双方检查（由所在乡镇卫生院医师访视检查）。产妇检查：血压、浮肿、乳房、乳头，如为高危孕妇还应针对高危因素作相应的检查。妇科检查外阴、阴道、伤口愈合情况，宫颈有无裂伤、糜烂，子宫复旧情况，附件有无异常及子宫脱垂和张力性尿失禁，必要时查尿蛋白、血红蛋白。婴儿检查：观察婴儿面色、精神、呼吸、哭声等情况。了解营养、吃奶、发育及计划免疫情况。全身体格检查包括测体温、体重、身长，必要时化验并检查有无被漏诊的先天异常，有无合并症。