妇产科学教学大纲.doc

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1、妇产科学教学大纲四、理论教学第一章 女性生殖系统解剖【目的要求】1.了解：盆腔血管、淋巴及神经的分布及骨盆底的解剖；女性外生殖器的解剖；女性生殖系统及邻近器官的关系2.熟悉：女性骨盆的结构及形态特征3.掌握：女性内生殖器的解剖【教学内容】1.外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、阴道口等的解剖位置及特征；骨盆腔血管(髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉)、淋巴及神经；骨盆底各层结构2.女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘3.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征【计划学时】1学时 第二章 女性生殖系统生理【目的要求】1

2、.了解：妇女一生中各时期的生理特点2.熟悉：生殖器官的周期性变化及其临床意义3.掌握：卵巢的周期性变化、性激素的分泌；月经周期的调节机理【教学内容】1.妇女一生各时期的生理特点和月经的临床表现2.卵巢性激素对生殖器(子宫内膜、宫颈黏液、阴道黏膜及输卵管)的作用和所引起的周期性变化3.卵巢的周期性变化(卵泡的发育、成熟、排卵、黄体形成及萎缩)以及由此产生的性激素的合成及分泌；下丘脑-垂体-卵巢轴对月经周期的调节机理【计划学时】1学时 第三章 妊娠生理【目的要求】1.了解：卵子从受精到受精卵输送、发育、着床过程；胎儿的生长发育及其生理特点2.熟悉：妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统

3、的变化特点3.掌握：胎儿附属物的形成及功能【教学内容】1.受精和受精卵的发育和着床过程；胎儿的生长发育及其生理特点2.妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点3.胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成，胎盘功能，羊水的来源、代谢、容量、性状、成分及功能【计划学时】1学时 第四章 妊娠诊断【目的要求】1.熟悉：胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定2.掌握：早期、中期及晚期妊娠的诊断方法及原理【教学内容】1.胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定2.早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括临床表现、妊娠实验、黄体酮实验、基础体温测定、宫颈黏液检查、胎心听诊、超声检查【计划学时】1学时 第五章 孕妇监护

4、及管理【目的要求】1.了解：孕期监护和建立围生医学的重要意义2.掌握：产前检查的方法【教学内容】1.围生医学的概念、研究内容、发展方向；孕早期遗传咨询、遗传性和先天性疾病诊断的方法和意义；孕期卫生指导和孕期常见症状的处理2.产前检查的内容及其意义；胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义【计划学时】2学时第六章 正常分娩【目的要求】1.熟悉：分娩因素；枕先露分娩机转2.掌握：正常分娩的临床经过及其处理【教学内容】1.决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，相互影响及相互关系；以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作2.先兆临产

5、、临产的诊断，总产程及产程；三个产程临床经过及处理【计划学时】3学时 第七章 正常产褥及异常产褥(为示教内容)第八章 妊娠期高血压疾病【目的要求】1.了解：妊娠期高血压疾病的有关发病因素及病因学研究动态；妊娠期高血压疾病对母体及胎儿的影响；妊娠期高血压疾病的防治措施2.熟悉：妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化及主要脏器病理组织学变化3.掌握：妊娠期高血压疾病的分类及临床表现、诊断及治疗【教学内容】1.妊娠期高血压疾病病因学说及发病机理的几种学说2.妊娠期高血压疾病的基本病理变化及主要脏器的病理组织学变化3.妊娠期高血压疾病的主要并发症及其对母体胎儿的影响4.妊娠期高血压疾病分类及其临床表现，包

6、括症状、体征及各种辅助检查，确定诊断5.妊娠期高血压疾病防治措施及意义，及重度妊娠期高血压疾病及其并发症的处理方法和产科处理原则【计划学时】3学时 第九章 流 产【目的要求】1.熟悉：流产的定义；流产的常见病因和病理变化2.掌握：流产几种特殊情况的临床表现；流产的不同发展阶段和处理【教学内容】1.流产的定义；流产的常见病因和病理变化2.流产的不同阶段的临床表现和处理；稽留流产、习惯性流产及流产感染的临床表现、诊断和处理【计划学时】2学时第十章 异位妊娠【目的要求】1.熟悉：异位妊娠的定义、病因、鉴别诊断2.掌握：输卵管妊娠病理结局、临床特点及各种辅助诊断方法；输卵管妊娠处理原则【教学内容】1.

7、异位妊娠的定义和病因2.输卵管妊娠的临床表现及各种辅助诊断方法，如后穹隆穿刺、血及尿测定、超生显像、诊断性刮宫、腹腔镜检查等3.输卵管妊娠及流产、黄体破裂出血、急性输卵管炎、急性阑尾炎及卵巢囊肿扭转等疾病的鉴别4.输卵管妊娠期待治疗，药物治疗，手术治疗的适应症【计划学时】2学时第十一章 前置胎盘【目的要求】1.了解：前置胎盘的病因、不同分类及及临床表现的关系；前置胎盘对母儿的危2.掌握：前置胎盘的诊断要点及其处理原则【教学内容】1.前置胎盘的病因2.前置胎盘的分类(完全性、部分性、边缘性前置胎盘)及其临床表现；其并发症及其对母儿的影响3.前置胎盘的诊断(根据病史、症状、体征及辅助诊断措施)4.

8、前置胎盘的防治(预防包括宣传推广避孕及计划生育，预防非孕时宫腔内感染)；治疗方案根据病情缓急、胎次、孕周、胎儿情况、是否临产等来决定(期待疗法或终止妊娠)【计划学时】1学时第十二章 胎盘早期剥离【目的要求】1.熟悉：胎盘早剥的病因、发病机理和病理生理变化2.掌握：胎盘早剥的临床表现、诊断及及其他晚期妊娠出血疾病(前置胎盘、前置血管破裂、宫颈疾病、子宫破裂等)的鉴别诊断；胎盘早剥对母儿的危害及处理原则【教学内容】1.胎盘早剥的病因，发病机制及病理生理变化2.胎盘早剥的类型及其临床表现3.胎盘早剥的诊断要点及前置胎盘、前置血管破裂、宫颈病变、子宫破裂的鉴别诊断4.胎盘早剥的并发症及其对母儿的危害以

9、及处理原则【计划学时】1学时第十三章 妊娠合并心脏病【目的要求】1.了解：心脏病及妊娠间的相互影响2.熟悉：妊娠合并心脏病对母儿预后的影响3.掌握：妊娠合并心脏病的诊断及处理【教学内容】1.妊娠、分娩对心脏病的影响及妊娠合并心脏病的种类2.不同心功能分级对可否妊娠、分娩时机、分娩方式及母儿预后的影响3.妊娠合并心脏病的诊断及早期心力衰竭的诊断；心脏病患者未妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则，包括预防和治疗心力衰竭的原则【计划学时】2学时第十四章 妊娠合并急性病毒性肝炎【目的要求】1.了解：急性病毒性肝炎及妊娠二者间相互影响；妊娠期急性病毒性肝炎的鉴别诊断2.熟悉：妊娠期急性病毒性肝炎的母

10、婴传播问题3.掌握：妊娠期急性病毒性肝炎的诊断；妊娠期伴有病毒性肝炎的防治原则及措施【教学内容】1.妊娠及病毒性肝炎二者间的相互影响；妊娠期病毒性肝炎及妊娠剧吐、妊高征、妊娠期肝内胆汁淤积症、原发性妊娠急性脂肪肝及药物性肝炎的鉴别诊断2.病毒性肝炎的母婴传播，以及产前、产后的免疫措施3.妊娠合并急性病毒性肝炎，尤其重症肝炎时对母儿的影响；根据病史、体征及化验检查等综合分析作出妊娠合并病毒性肝炎的诊断；妊娠合并急性病毒性肝炎的防治措施【计划学时】2学时第十五章 妊娠合并糖尿病【目的要求】1.了解：妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响2.熟悉：妊娠合并糖尿病的诊断程序及方法3.掌握

11、：妊娠合并糖尿病的处理原则【教学内容】1.妊娠对糖尿病的影响及糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响2.妊娠合并糖尿病的诊断程序及实验室检查方法3.妊娠合并糖尿病的处理原则(包括药物治疗，终止妊娠的指征及分娩方式的选择)【计划学时】2学时 第十六章 异常分娩【目的要求】1.了解：异常分娩对母儿的影响2.熟悉：异常分娩的病因、诊断3.掌握：异常分娩的处理原则【教学内容】1.产力异常，产道异常，胎儿异常(巨大儿、畸形)，胎位异常(持续性枕横位、枕后位、臀先露等)对母儿的影响2子宫收缩乏力，不协调性子宫收缩过强的病因及诊断3.骨产道异常的分类及诊断；持续性枕横位、枕后位、臀先露的病因及诊断4子宫收缩乏力，

12、不协调性子宫收缩过强的处理原则；狭窄骨盆分娩的处理【计划学时】4学时第十七章 胎儿窘迫及胎膜早破【计划学时】示教2学时 第十八章 产后出血【目的要求】1.熟悉：产后出血及孕产妇死亡率的关系；产后出血的防治原则2.掌握：产后出血的定义、病因、诊断及治疗【教学内容】1.加强孕期保健，作好产期管理对预防产后出血的重要意义2.产后出血的定义；产后出血的四大原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍；不同病因引起的产后出血的临床特征、治疗措施及急救原则【计划学时】2学时第十九章 妇科病史及检查(为示教内容)第二十章 女性生殖系统炎症【目的要求】1.了解：女性生殖系统感染的自然防御机制2.熟

13、悉：女性生殖系统炎症的病原体、传播途径以及炎症的发展及转归3.掌握：女性生殖系统炎症的病理、临床表现、诊断方法和治疗原则【教学内容】1.女性生殖系统的自然防御机制，常见致病菌和感染途径2.阴道炎(、滴虫、细菌性、老年性)的病因及传播途径3.阴道炎(、滴虫、细菌性、老年性)的临床表现、诊断和治疗4.宫颈炎症的病因、临床表现、诊断和治疗5.盆腔炎性疾病病原体及其致病特点、感染途径、高危因素、临床表现，诊断、诊疗原则及其后遗症【计划学时】3学时 第二十一章 宫颈肿瘤【目的要求】1.熟悉：宫颈肿瘤的病因、病理；宫颈癌的转移途径、临床分期2.掌握：宫颈肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则【教学内容】1.宫颈上

14、皮内瘤样病变及宫颈癌的病因如感染等2.宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的组织发生、发展及病理变化3.宫颈上皮内瘤样病变、宫颈癌的临床表现和早期诊断方法(宫颈细胞学、阴道镜、宫颈组织学、宫颈锥切)4.宫颈癌的转移途径、临床分期5.宫颈上皮内瘤样病变和宫颈癌的治疗(物理治疗、手术治疗、放疗、综合治疗等)6.宫颈癌合并妊娠【计划学时】3学时 第二十二章 子宫肌瘤【目的要求】1.了解：子宫肌瘤的病因2.熟悉：子宫肌瘤的类型、病理特征及变性3.掌握：子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则【教学内容】1.子宫肌瘤的发病情况及及性激素的关系2.子宫肌瘤的病理变化、分类和常见的几种变性3.子宫肌瘤的临床表现及其及子宫肌

15、瘤类型关系4.子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则5.子宫肌瘤合并妊娠的相互影响和处理原则【计划学时】2学时 第二十三章 子宫内膜癌【目的要求】1.了解：子宫内膜癌的发病情况和高危因素2.熟悉：子宫内膜癌的病理特征的临床分期；转移途径3.掌握：子宫内膜癌的临床表现、诊断方法和治疗原则【教学内容】1.子宫内膜癌的高危因素和发病情况2.子宫内膜癌增生过长及子宫内膜癌的关系，子宫内膜癌的病理类型、病理分级及及预后的关系3.子宫内膜癌的临床表现、诊断方法4.子宫内膜癌的转移途径5.临床分期子宫内膜癌的治疗原则和方法【计划学时】2学时第二十四章 卵巢肿瘤【目的要求】1.了解：卵巢肿瘤的发病高危因素及组织分类；卵

16、巢肿瘤合并妊娠时的处理原则2.熟悉：常见卵巢瘤的特征；卵巢肿瘤的鉴别；卵巢恶性肿瘤的临床分期3.掌握：卵巢肿瘤临床表现、并发症、诊断方法及诊疗原则；卵巢恶性肿瘤转移途径【教学内容】1.卵巢肿瘤的发病高危因素及组织学分类，卵巢恶性肿瘤的转移途径2.常见卵巢肿瘤如浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、颗粒细胞瘤、纤维瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、库肯勃氏瘤的特征3.卵巢肿瘤(良性、恶性)的临床表现，四种并发症(蒂扭转、破裂、感染、恶性变)4.卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断5.卵巢恶性肿瘤的临床分期6.卵巢肿瘤的治疗7.肿瘤的随访、监测和预防8.妊娠合并卵巢肿瘤【计划学时】2学时第二十五章 妊娠滋养细胞疾病【目的要求】1

17、.了解：妊娠滋养细胞疾病的病因2.熟悉：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌的病理3.掌握：葡萄胎的临床表现特征、诊断和处理；侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现、诊断和治疗原则【教学内容】1.妊娠滋养细胞疾病的发病情况、类型和病因2.葡萄胎的临床表现、诊断和治疗(包括预防性化疗指征和随访)3.侵蚀性葡萄胎和绒癌的临床表现(包括肺、阴道、脑转移的特殊表现)、诊断(病史特征、检测、声像学检查)、治疗(化疗的主导地位、用药原则、停药指征和副反应以及手术指征和术式)、预后4.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌病理改变及三者间的区别【计划学时】2学时 第二十六章 功能失调性子宫出血【目的要求】1.了解：功能性子宫出血的病因和出

18、血机理2.熟悉：功血的鉴别诊断要点3.掌握：功血的临床类型及其表现特征和常见的诊断方法；功血的治疗【教学内容】1.功血的病因、出血机理和子宫内膜的病理变化2.功血及全身性疾病、局部器质性疾病(如流产、宫外孕、生殖道感染、肿瘤以及药物所致出血)的鉴别诊断3.不同类型功血的临床表现、诊断要点和常用的诊断方法(诊刮、B超、宫腔镜检及各种排卵功能检测方法)及其意义4.不同类型功血的治疗原则及具体措施【计划学时】2学时第二十七章 闭 经【目的要求】1.熟悉：闭经的病因、治疗2.掌握：闭经的诊断【教学内容】1.闭经的病因(原发性闭经、继发性闭经)2.闭经的诊断：病史、体格检查、辅助检查；闭经的诊断步骤3.

19、闭经的治疗：全身治疗、激素治疗、辅助生育技术及手术治疗【计划学时】2学时第二十八章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病【目的要求】1.了解：子宫内膜异位症的发病机理和病理变化2.熟悉：子宫内膜异位症的病理，鉴别诊断及治疗原则3.掌握：子宫内膜异位症的临床表现特征、诊断及辅助诊断方法【教学内容】1.子宫内膜异位症的发病情况及发病机理的有关学说2.子宫内膜异位症的病理变化3.子宫内膜异位症的临床表现、诊断4.子宫内膜异位症的治疗(非手术治疗，性激素治疗的原理、禁忌症、常用药物、疗程及副反应，手术治疗指征及方式)5.子宫内膜异位症的预防措施【计划学时】2学时第二十九章 女性生殖器官发育异常【目的要求】1.了

20、解：女性生殖器官的发生、两性畸形2.熟悉：女性生殖器官发育异常【教学内容】1.常见的生殖器官发育异常的种类2.处女膜闭锁、阴道发育异常、先天性宫颈闭锁及子宫发育异常临床特点及处理原则【计划学时】2学时第三十章 计划生育【目的要求】1.了解：计划生育的重要意义2.熟悉：宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副反应和并发症的防治；药物避孕的原理、类型、用法、禁忌症和副反应的处理；人工流产的适应症、禁忌症及并发症的防治原理【教学内容】1.计划生育工作的重要意义及具体内容2.工具避孕的种类3.宫内节育器的避孕原理、适应证、禁忌证、副反应和并发症的防治4.药物避孕的原理，类型及使用方法，副反应的处理5.人工流产

21、的适应症、禁忌症以及并发症的防治【计划学时】2学时五、实践教学示教一 女性生殖系统解剖、生理【目的要求】1.了解：女性外生殖器的解剖；女性生殖系统及邻近器官的关系2.熟悉：女性骨盆的结构及形态特征、生殖器官的周期性变化及其临床意义3.掌握：女性内生殖器的解剖【示教内容】1.外生殖器包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、前庭大腺、处女膜、尿道口、阴道口等的解剖位置及特征；骨盆腔血管(髂内动脉、子宫动脉、阴道动脉、卵巢动脉及伴随静脉)、淋巴及神经；骨盆底各层结构2.女性骨盆的组成、三个平面、骨盆腔的形态特征、骶岬、坐骨棘3.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖特征4.卵巢性激素对生殖器(子

22、宫内膜、宫颈黏液、阴道黏膜及输卵管)的作用和所引起的周期性变化【计划学时】2学时 示教二 妊娠生理、诊断【目的要求】1.了解：卵子从受精到受精卵输送、发育、着床的过程；胎儿生长发育及其生理特点2.熟悉：胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定3.掌握：胎儿附属物的形成及功能、早期、中期及晚期妊娠的诊断方法及原理【示教内容】1.受精和受精卵的发育和着床过程；胎儿的生长发育及其生理特点2.妊娠期母体生殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点3.胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成，胎盘功能，羊水的来源、代谢、容量、性状、成分及功能4.胎产式、胎先露和胎方位的种类及其判定5.早、中、晚期妊娠的诊断方法及原理，包括

23、临床表现、妊娠实验、黄体酮实验、基础体温测定、宫颈黏液检查、胎心听诊、超声检查【计划学时】2学时 示教三 正常分娩【目的要求】1.熟悉：分娩因素；枕先露分娩机转2.掌握：正常分娩的临床经过及其处理【示教内容】1.决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，相互影响及相互关系；以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和大小所进行的连续动作2.先兆临产、临产的诊断，总产程及产程；三个产程临床经过及处理【计划学时】2学时 示教四 孕妇监护及管理【目的要求】1.了解：孕期监护和建立围生医学的重要意义2.掌握：产前检查的方法【示教内容】1.孕早期遗传咨询、遗传性和先天性

24、疾病诊断的方法和意义；孕期卫生指导和孕期常见症状的处理2.首次及复诊产前检查的内容及其意义；胎儿监护及其成熟度判定、胎盘功能测定的方法和意义【计划学时】2学时示教五 正常产褥及异常产褥【目的要求】1.了解：产褥期内产妇各系统，特别是生殖道、乳腺及泌尿系统的生理变化；产褥期的处理；母乳喂养的知识及乳房护理2.熟悉：产褥感染常见病菌、诱因及病理变化；产褥感染临床表现、诊断及预防措施【示教内容】1.产褥期子宫、阴部、乳房等的生理变化；正常产褥期中产妇的护理，包括饮食、排泄、活动、休息和哺乳，增强节育知识2.产褥感染的病原种类、感染的途径及诱因；产褥感染的病理变化及临床表现；产褥感染的诊断及防治措施【

25、计划学时】2学时示教六 胎儿窘迫及胎膜早破【目的要求】1.熟悉：胎儿窘迫定义、病因和病理生理变化；胎膜早破定义、病因及对母儿的影响2.掌握：胎儿窘迫临床表现、诊断和处理原则；胎膜早破临床表现、诊断、处理原则【示教内容】1.胎儿窘迫的定义2.胎儿窘迫的病因，缺氧导致的胎儿病理生理变化3.急、慢性胎儿窘迫的临床表现及诊断(胎心率异常，羊水异常，胎动异常，胎儿电子监护的异常及胎盘功能异常等)4.急慢性胎儿窘迫的处理原则5.胎膜早破的定义、病因6.胎膜早破的临床表现及诊断7.胎膜早破的处理原则【计划学时】2学时示教七 妇科病史及检查【目的要求】1.熟悉：妇科检查的基本要求和方法2.掌握：妇科病史的采集

26、和书写特点【教学内容】1.如何根据病史和检查结果，拟订诊断和初步诊疗计划重点介绍如何采集病史，妇科病史的书写内容和顺序2.妇科检查的基本要求和方法(下腹部、外阴、盆腔双合诊及三合诊、直肠腹部诊)【计划学时】2学时示教八 子宫肌瘤【目的要求】1.了解：子宫肌瘤的病因2.熟悉：子宫肌瘤的类型、病理特征及变性3.掌握：子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则【示教内容】1.子宫肌瘤的病理变化、分类和常见的几种变性2.子宫肌瘤的临床表现及其及子宫肌瘤类型关系3.子宫肌瘤的诊断方法和治疗原则【计划学时】1学时示教九 卵巢瘤 【目的要求】1.了解：卵巢肿瘤的发病高危因素及组织分类；卵巢肿瘤合并妊娠时的处理原则2

27、.熟悉：常见卵巢瘤的特征；卵巢肿瘤的鉴别；卵巢恶性肿瘤的临床分期3.掌握：卵巢肿瘤临床表现、并发症、诊断方法及诊疗原则；卵巢恶性肿瘤转移途径【示教内容】1.常见卵巢肿瘤如浆液性肿瘤、黏液性肿瘤、颗粒细胞瘤、纤维瘤、畸胎瘤、内胚窦瘤、库肯勃氏瘤的特征2.卵巢肿瘤(良性、恶性)的临床表现，四种并发症(蒂扭转、破裂、感染、恶性变)。3.卵巢良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断4.卵巢肿瘤的治疗【计划学时】1学时六、课程考核性质、形式及方式本课程为考试学科，课程结束进行考核，命题应全面反映教学大纲的要求，考试时间为100分钟。考核成绩以百分制计，60分为及格。考核分两部分，理论部分为闭卷考核，成绩占80%，主要考核学生对基本概念、基本理论的学习掌握情况；平时成绩占20%。七、建议使用教材及参考书目1.妇产科学 主编 乐 杰 人民卫生出版社第7版2.中华妇产科学 主编 曹泽毅 人民卫生出版社第2版制定人教研室审核部(院、系)审核姜英雁王 冬杨宁江